肺癌手术后是否需要进行化疗，取决于多种因素。以下是一些情况，需要进行化疗:

• 如果术后病理检查结果显示为小细胞肺癌，无论临床分期早晚，都需要进行化疗。
• 如果手术前或手术中发现肿瘤直径大于3cm，即使手术成功切除肿瘤，也需要进行化疗。
• 如果手术中发现肿瘤侵犯到主支气管或脏层胸膜，即使肿瘤被完整切除，仍需要进行化疗。
• 如果手术后病理检查结果显示肿瘤分期超过上述描述的范围，也需要进行化疗。
• 如果手术后病理检查结果显示有肺门或纵隔淋巴结转移，无论是否切除淋巴结，都需要进行化疗。对于纵隔淋巴结转移的患者，手术后化疗后，还需要考虑局部放疗。

然而，如果肺部肿瘤直径小于3cm，没有肺门纵隔淋巴结转移，手术后胸部CT扫描没有纵隔淋巴结肿大，肿瘤标记物在正常水平，通常不需要进行化疗。

一位60岁的女性患者因为肺部结节和疑似骨转移而来寻求帮助。尽管当地医生认为她的情况很严重，预计只能再活一个月，但在进行了系统检查后，我们发现这种情况是可以治疗的。

肺结节的存在确实增加了肺癌的可能性，而骨扫描结果也显示可能有转移。然而，这并不意味着患者的生命只剩下一个月。事实上，即使肿瘤继续发展，也不会在短短一个月内威胁到患者的生命。

每位医生的经验都不同，但我可以保证的是，我的患者在类似情况下生存期远超过一个月。因此，面对这样的诊断结果，我们应该保持冷静，进行必要的检查和治疗，而不是放弃希望。

2017年ASCO共识指南推荐了SBRT治疗早期非小细胞肺癌的循证指南。对于可正常手术的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，SBRT不被推荐用于临床试验之外的用途。肺叶切除术联合系统评估淋巴结仍然是推荐的治疗方法，尽管亚肺叶切除术在临床工作中也是一个选择。

然而，SBRT被推荐用于高手术风险和不能进行手术的患者，包括中央型肺癌、肿瘤直径> 5 cm的肿瘤、缺少组织学诊断的肿瘤、多原发或多灶性肿瘤、肺叶切除术后第二原发肿瘤、邻近纵隔或与纵隔相关的肿瘤、靠近胸壁的肿瘤、或在治疗后复发的肿瘤。这些情况需要多学科团队的讨论，并且应制定个体化的SBRT方案以应对高风险患者。

肺癌是具有高度侵袭性和转移性的恶性肿瘤。伽玛刀治疗作为一种非侵入性放射外科手段，已被广泛应用于肺癌的治疗。特别是对于原发性肺癌和肺转移癌，伽玛刀治疗显示出良好的临床效果。

对于大型肿瘤或多发病灶的肺癌患者，医生可能会选择分阶段治疗的策略。这种方法可以在确保患者一般情况允许、其他治疗方法效果不佳或存在困难时，提供一个有效的治疗选择。

伽玛刀治疗肺癌的适应证包括：肿瘤或纵膈淋巴腺压迫引起的气道阻塞或上腔静脉梗阻；对化疗不敏感或有药物过敏史的患者；一般情况良好、生活基本自理的患者；病灶局限，单发或少于3个的孤立病灶，最大直径小于6厘米；有外科禁忌证（如呼吸储备功能低）或不能耐受常规外照射的患者；以及手术残余病灶或术后复发病灶的患者。

临床研究表明，伽玛刀治疗对于早期周围型非小细胞肺癌患者，尤其是那些有外科禁忌证的患者，具有非常高的完全缓解率。同时，对于中晚期肺癌患者的局部病灶，伽玛刀治疗也显示出很高的有效率。

肺癌已成为中国最常见的癌症类型，据中国肺癌南北高峰论坛的数据显示，自1980年代以来，肺癌的发病率和死亡率在中国急剧上升。预计到2025年，中国将有100万肺癌患者，成为世界上最大的肺癌患者群体。

研究表明，吸烟是导致肺癌的主要原因，约80%的肺癌死亡与烟草有关。然而，随着控烟措施的推行，吸烟导致的肺癌发病率上升势头得到控制，但与环境影响呈正向相关的肺癌发病率却出现飞速上涨势头。空气污染，特别是PM2.5的浓度增加，已被证实与肺癌的产生和死亡率有密切关系。

除了吸烟和空气污染，其他因素如职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等也可能导致肺癌。值得注意的是，女性肺癌的增长趋势更快，这可能与现代女性吸烟人数增多、吸烟年龄低龄化、被动吸烟，以及女性接触厨房油烟较多等因素有关。

为了预防肺癌，首先需要远离烟草。同时，改善室内外的空气污染，控制厨房油烟，多摄入富含抗癌物质的食物也非常重要。对于40岁以上的人群，建议每年至少做一次胸部CT，以便早期发现和治疗肺癌。

王师傅，51岁，2017年5月被诊断出右肺上叶鳞状细胞癌。虽然医院建议手术治疗，但他选择了保守治疗，并在省立三院中医科接受了辛凯旋老中医的中药水丸和免煎颗粒治疗。经过一段时间的治疗，王师傅的症状得到了显著改善，体力恢复正常，饮食和外出打工也都没有问题。

这个病例的分享目的不是为了炫耀中医治疗肿瘤的效果，而是为了说明人体正气的重要性。通过中药的调整和辅助，可以有效地扶正祛邪，即使对于恶性肿瘤这样的疾病也能产生良好的效果。尤其是对于那些不能耐受手术和放化疗的患者，中药治疗是一种首选的绿色疗法。

此外，王师傅始终保持良好的心态，没有太多的思虑和恐惧心理，按照自己的意愿做了治疗的选择，并始终正常生活，这也是他康复效果良好的重要前提。心态的调整同样是治疗过程中不可忽视的一环。

本研究回顾性分析了34例双肺多发磨玻璃影（GGO）患者同期行双侧单孔胸腔镜手术切除的临床资料。结果显示，同期双侧手术安全可行，不会增加术后并发症风险，短期预后良好。对于肺功能可以耐受的患者，同期双侧单孔胸腔镜手术是一种有效的治疗选择。同时，根据病灶位置、大小及术中快速病理结果，可以灵活采取亚肺叶或肺叶切除方法，以保证预后和患者的生活质量。

随着影像学技术的发展和国民体检意识的增强，双肺多发结节的检出率不断上升，尤其是双肺多发GGO。目前对于双肺多发GGO的诊治还没有达成一致意见。手术是目前治疗早期肺癌的最佳手段，但对于双肺都考虑为恶性的GGO，采取同期手术还是分期手术存在争议。分期手术的创伤相对较小且术后并发症发生率也较低，但可能会影响患者的生活质量和增加二次手术的风险。同期手术虽然创伤较大，但可以一次解决两侧病变，节省医疗资源，降低肿瘤进展风险。

在我们的研究中，术后患者均无严重围手术期并发症发生，无死亡病例，所有患者均顺利出院，短期疗效满意。因此，同期双侧单孔胸腔镜切除双肺磨玻璃病灶手术是安全可行的。对于肺功能可以耐受的患者，同期双侧单孔胸腔镜手术是一种有效的治疗选择。具体的切除方案应根据术中快速病理结果采取，以保证预后和患者的生活质量。

肺癌是一种严重的健康问题，尤其是当它扩散到骨骼时。这种情况被称为肺癌骨转移，约30-40%的肺癌患者最终会出现这种情况。骨转移的好发部位依次为肋骨、胸椎、腰椎和骨盆。肺腺癌是最常见的病理类型，容易发生骨转移，其次是小细胞肺癌，而鳞癌相对较少发生骨转移。

诊断骨转移通常需要进行骨ECT检查，对高度可疑的放射性浓聚灶部位再进一步行磁共振或CT检查，结合疼痛症状，一般可以确诊。肺癌发生骨转移后，患者可能会出现疼痛、自发性骨折等症状，这些都是需要关注的信号。

治疗肺癌骨转移的主要目的是减轻疼痛、预防病理性骨折和延长生存时间。治疗方法包括化疗、靶向治疗、放疗和对症止痛治疗。化疗可以对全身的癌细胞产生作用，靶向治疗适用于存在敏感基因突变的患者，放疗可以杀灭局部骨组织肿瘤的侵犯并达到止痛效果，最后，对症止痛治疗可以帮助患者缓解疼痛症状。

肺癌骨转移是一种晚期病情，虽然大部分情况下无法治愈，但通过上述治疗方法可以改善患者的生活质量和延长生命。

肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，每年新增病例超过70万。由于大多数患者在确诊时已处于晚期，治疗选择变得尤为重要。近年来，分子靶向药物的出现为合适的患者带来了生存质量的提升，但EGFR突变患者在使用吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼后产生耐药性是一个普遍问题。

在中国的非小细胞肺癌患者中，30-40%存在EGFR基因突变。其中，50-60%的耐药机理是由于T790M突变引起的。对于这部分患者，改用AZD9291口服治疗比化疗更有效，可以延长无进展生存期近六个月。AZD9291已在多个国家和地区被批准用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的首选治疗。

在国内，第三代肺癌靶向药物甲磺酸奥希替尼片（商品名泰瑞沙）已正式上市，填补了患者在安全性和方便性方面的空白。虽然该药物价格较高且未纳入医保，但有慈善项目可为患者提供帮助。对于需要了解肺癌靶向药物耐药后续治疗问题的患者，可以通过在线平台或专家门诊进行咨询。

每隔5年，美国癌症协会（ACS）都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识，促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流，并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上，这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。

以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容：

1. 对于绝经后妇女来说，体重超重和过多饮酒都会显著增加患乳腺癌的风险。体育锻炼则可以降低这一风险。
2. 肥胖与结、直肠癌的发生有直接关系，尤其是在男性中。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物，减少红肉及加工肉类食品的摄入，适当摄入维生素D和钙，加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外，定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤（癌前病变）也至关重要。
3. 85％的肺癌患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。需要注意的是，过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
4. 通过大量运动，增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入，保持健康体重均可降低子宫内膜癌的发生可能性。
5. 肾癌的直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。
6. 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与胰腺癌的发生极为相关。
7. 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。改变不良饮食习惯，戒烟酒，减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。
8. 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低前列腺癌的发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。
9. 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患胃癌的风险。
10. 膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。

此外，ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如，酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险；各类维生素补充剂并无确切防癌效果；甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌；而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。

总的来说，科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。