斑蝥是一种芫青科动物，主要分布在农作物区。其全虫被广泛用于中医药领域，具有多种药理作用和临床应用。斑蝥素是其主要成分，能够抑制癌细胞的核酸和蛋白质合成，显示出抗肿瘤效果。同时，斑蝥还能刺激骨髓细胞DNA合成，引起白细胞升高，增强免疫功能，抗炎、抗病毒、抗菌，并具有一定的促雌激素样作用和局部刺激作用。

斑蝥的炮制方法主要有三种：生斑蝥、米炒斑蝥和甘草糯米制斑蝥。其性味辛寒，归肝、大肠、小肠经，功能主治攻毒蚀疮、逐瘀散结，适用于痈疽、瘰疬、顽癣、经闭、瘕瘕及肝癌、肺癌、皮肤癌、骨肿瘤、食道癌等多种疾病的治疗。

在临床应用中，斑蝥被广泛用于原发性肝癌、食管癌、皮肤癌、肺癌和成骨肉瘤等多种疾病的治疗。例如，在原发性肝癌的治疗中，斑蝥素片、羟基斑蝥胺片和爱迪注射液等制剂都显示出一定的疗效；而在食管癌的治疗中，斑蝥与其他中药组合使用也取得了良好的效果。

需要注意的是，斑蝥具有一定的毒性，内服必须去头、翅、足、绒毛，外敷不可过久，涂布面积亦不宜过大。使用时应由小剂量逐步增加，避免引起副作用。

恶性肿瘤的治疗方法包括外科手术、放化疗和中医中药等。然而，许多患者确诊时已经错过了最佳的手术时机。介入治疗在这种情况下成为了首选。

介入治疗是一种微创技术，通过核磁、超声或X线等影像学监视和引导，将微小导管插入到肿瘤血管处，注入高浓度抗癌药物或堵塞血管，杀死或饿死肿瘤细胞。它还可以使用氩氦冷冻技术或穿刺技术进行微波或射频消融来烧死癌细胞。

与传统治疗手段相比，介入治疗具有四个主要优势：创伤小、针对性强、副作用小和准确性高。由于其微创性和高精度，介入治疗在临床上被广泛应用于各种疾病的治疗，包括肝癌、肺癌和食管癌等。

肝癌的发病率逐年上升，原发性肝癌患者中只有20%适合手术，而介入治疗可以为剩余的80%患者带来希望。例如，经肝动脉化疗栓塞术结合局部消融技术、冷热消融及氩氦刀等手段可以控制肝脏肿瘤病灶的发展。门静脉支架技术也可以解决门脉素栓塞问题。肝癌介入治疗在临床上广泛开展，显著延长了无法手术的肝癌患者的生存期。

空气污染和不良习惯使肺癌问题频发，介入治疗同样适用于失去手术机会或无法耐受手术的患者。支气管动脉化疗栓塞可以起到化疗和饿死肿瘤细胞的作用，微波消融、氩氦刀消融等介入治疗方式也可以获得与外科手术相同的临床效果。介入治疗对肿瘤出血的病人和咳血患者的治疗效果显著。

食管癌的治疗目前有手术和放化疗等手段，但对于术后复发、放化疗失败或有重度吞咽困难的患者来说，介入治疗是一个不错的选择。通过介入治疗，可以在晚期食管癌患者的食管内植入支架并打开饮食通道，帮助患者重新获得营养并改善基础状况。

肿瘤多学科的综合性治疗是目前的发展趋势，介入治疗也为此提供了新的机遇。

一位39岁的男性患者因肺癌胸椎转移而接受了椎体成形术。通过CT扫描，我们可以看到患者的胸椎病变部位的松质骨呈现出溶骨性破坏，周围皮质骨未见明显破坏（图a）。在手术中，医生使用C臂机进行定位，并通过经皮穿刺和椎弓根穿刺（图b和图c）成功将造影剂注入病变部位（图d），以确保无泄漏。随后，医生注入骨水泥填充病变部位（图e），并在术后进行复查CT，结果显示病变部位已被高密度骨水泥填充（图f）。

癌症，一直以来都是人们心中最大的健康威胁。然而，随着医学技术的发展和人们对健康的重视，越来越多的人开始探索如何将癌症转变为可控的慢性病。实际上，许多癌症类型都可以通过早期检测和治疗，实现长期生存甚至治愈。

高血压和糖尿病等慢性病的成功管理经验为我们提供了宝贵的借鉴。这些疾病在早期阶段往往无明显症状，需要通过定期体检来发现。同样，许多癌症也在早期阶段无明显症状，但如果能够及早发现并进行治疗，患者的生存率和生活质量将大大提高。

以肺癌为例，最新研究表明，85%以上的肺癌患者并非因吸烟而患病，而是由于环境污染、遗传等因素。这些肺癌的发展速度相对较慢，通常需要十几年才可能致命。因此，如果我们能够在这十几年中更早地发现肺癌，完全可以通过手术等治疗手段控制病情，甚至实现十年以上的生存期。

消化道肿瘤也是常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌、食管癌和结直肠癌等。定期进行胃肠镜检查可以早期发现这些肿瘤，并通过微创手术等方式进行治疗，部分病例甚至可以在内镜下完成治疗。

要将癌症转变为可控的慢性病，需要做到以下几点：首先，进行合适的体检。对于40岁以上的人群，每年进行一次胸部CT检查；对于40岁以下的人群，每五年进行一次胸部CT检查。其次，定期复查。无论是高血压、糖尿病还是恶性肿瘤，治疗后的监测都非常重要。最后，坚持治疗。只有通过持续的治疗和管理，才能将癌症转变为可控的慢性病。

在癌症晚期，保守治疗的效果和持续时间都无法改变最终的结果。我的二姨在经历了四年多的抗癌之旅后，平静地离开了这个世界。从最初的肺癌诊断到手术、化疗和中药调理，直至最后的终末期，她的经历让我们深刻反思治疗策略的重要性。

小细胞肺癌是肺癌中最严重的一种，总体5年生存率仅为2%左右。二姨的病情发展迅速，手术切除的标本显示已经有淋巴结转移和肿瘤侵犯到左主支气管。即使在手术后很快出现全身症状，体质极差，不得不放弃常规的辅助化疗。

在治疗过程中，我们发现中医调理对于体质差的病人非常重要，可以大大提高生活质量和生存期。同时，坚持有效的治疗方法也至关重要。二姨曾尝试过多种治疗方法，包括放疗、生物治疗和易瑞沙等，但效果不佳。只有在中西医结合的治疗下，她才得以延长生命并保持相对较好的生活质量。

在晚期癌症的治疗中，提高生活质量应该是首要目标。我们采用小剂量的化疗，旨在控制疼痛而非完全消灭癌细胞。骨转移最重要的是控制疼痛，而不是癌细胞本身。总之，晚期癌症的治疗需要综合考虑多种因素，包括病人的体质、病情的严重程度和治疗方法的有效性。

肺癌是当今世界上最常见的恶性肿瘤之一，长期以来，吸烟被认为是肺癌的主要致病因素。然而，近年来，不吸烟的女性患肺癌的几率却在逐渐上升。为什么会出现这种情况？

首先，环境污染是导致肺癌的重要因素。雾霾、有毒有害气体、工业粉尘、放射线等污染物质无处不在，长期暴露在这样的环境中，会对人体造成严重的伤害。即使是全职在家的家庭主妇，也难以避免受到这些污染物质的侵害。

其次，二手烟也是女性肺癌患者的重要发病原因。即使自己不吸烟，但如果家庭中有其他成员重度吸烟，长期居住在这样的环境中，同样会增加患肺癌的风险。

此外，烹调油烟也是一种重要的致癌物质。家庭妇女长期接触大量的油烟，如果烹调设备的排风系统不够完善，情况将更加严重。长期吸入烹调油烟不仅会导致肺癌，还可能引起慢性支气管炎以及慢性阻塞性肺病。

室内化学物品污染也不能忽视。生活用品中含有的染发剂、清洁物品、芳香剂等化学物质，长期接触会对人体造成伤害，引起肺癌等疾病。

最后，饮食安全也需要注意。虽然家庭主妇很少食用地沟油或者劣质食物，但长期大量食用含有亚硝酸盐等致癌物的腌制食品，同样可能导致肿瘤的发生。

总的来说，女性肺癌的类型大部分为腺癌，与吸烟男性的肺癌类型不同。了解这些致病因素，采取相应的预防措施，对于预防肺癌的发生具有重要意义。

肺癌的治疗效果与发现的时间密切相关。通常情况下，早期肺癌的发现多数是因为体检时发现了肺部肿瘤，随后进行进一步检查以确诊。这些肺癌大多属于早期，手术治疗效果非常好。然而，一旦出现肺癌引起的症状，如咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛等，往往意味着已经进入晚期，治疗效果也会大打折扣。

在临床实践中，另一种常见的肺癌发现情况是因胸外伤而进行CT扫描时偶然发现的。让我们通过一个具体的病例来探讨这种情况究竟是喜剧还是悲剧。六十多岁的崔先生在赶集途中被三轮车撞倒，导致左侧胸部剧烈疼痛。随后，他和同村的村民一同前往县医院进行CT扫描。结果显示，胸部外伤并无大碍，但意外地发现了右侧一个直径三厘米的肿瘤。崔先生随即来到我们这里住院接受治疗，经过一系列检查，肿瘤被初步诊断为肺癌。全身检查未发现远处转移，随后进行微创胸腔镜手术，病理结果证实为肺鳞癌，且淋巴结未见转移，属于早期阶段。崔先生的儿子甚至开玩笑说要感谢撞倒他的人，要不然可能就无法及时发现肺癌了。

在日常工作中，我们经常遇到因各种胸部外伤（如车祸、打架或从高处跌落等）进行急诊CT扫描时偶然发现肺部阴影，最后被诊断为肺癌的病例。这些患者通常不会主动进行体检，因此如果没有外伤事件的发生，这些肺癌可能就不会被及时发现，任其发展，可能会失去手术治疗的机会。这个事实也提醒我们，对于长期吸烟者或40岁以上的普通人群，定期进行体检是非常必要的，这样可以及早发现肺部病变，提高治疗效果。

肺癌一直是医疗界的研究热点，虽然在治疗方法上有了很大进展，但总体效果仍有待提高。个体化治疗在肺癌治疗中扮演着至关重要的角色，不能简单地照搬指南。对于非小细胞肺癌（NSCLC），CSCO发布了2020年的指南，旨在提供更精准的治疗方案。

在NSCLC的诊断中，标志物鉴别起着关键作用。小细胞癌的标志物包括CD56、Syno、CgA、TTF-1、CK和Ki-67。对于腺癌和鳞癌的鉴别，可以使用TTF-1、NapsinA、P40和CK5/6(p63)等标志物。特别是在晚期活检病例中，TTF-1和P40两个免疫组化指标的使用尤为重要，可以帮助鉴别腺癌或鳞癌。

此外，外周血游离/肿瘤DNA（cf/ctDNA）也被广泛应用于肺癌的诊断和治疗。通过分析这些DNA，可以更好地了解肿瘤的基因变异情况，进而制定个体化的治疗方案。

随着新冠肺炎疫情的爆发，胸部CT作为一种有效的排查手段，受到了广泛关注。然而，在进行CT检查时，许多人可能会发现肺部存在小结节，引发恐慌和焦虑。事实上，95%以上的肺部小结节都是良性的，可能是多年来肺内陈旧病变的正常现象，只是刚刚被发现而已。

为了提高我国癌症5年生存率，早期筛查癌症已成为共识。针对肺癌，使用胸部CT替代传统的胸片和胸透进行筛查，可以早期发现更多的早期肺癌。借助人工智能技术和液体活检手段，医生们可以更准确地排查和分类肺部小结节，早期发现早期肺癌。

那么，哪些人群需要定期进行肺部CT筛查呢？肺癌高危人群通常具备以下特征：年龄在50岁以上；有吸烟史，烟龄超过20包每年；有肿瘤家族史或肺癌家族史；既往有肺部疾病史；有职业、环境致癌因素。满足以上任一特征的人群，应定期进行肺部CT筛查，以便及早发现任何潜在的健康问题。

如果在肺部发现了小结节，也不必过度焦虑。调整心态，坦然面对，等待科学、规范的治疗即可。记住，肺部CT筛查不仅可以帮助我们早期发现肺癌，还可以为我们的健康留下一个底版。

肺部磨玻璃结节型肺癌与传统肺癌有所不同。即使被诊断为肺癌，患者也可以在方便的时间进行手术，因为这种类型的肺癌发展缓慢，不会立即威胁生命。对于一厘米以下的磨玻璃结节型肺癌，医生可能会建议观察数月甚至一两年，直到患者准备好接受手术。这种方法被称为分期手术，允许患者在自己的时间表内进行治疗。

例如，一位患者在去年接受了左肺结节手术，结果证实为浸润性腺癌。同时，医生发现右肺还有一个6毫米的磨玻璃结节。经过一年的观察，右肺的结节没有发生显著变化。虽然看起来像早期肺癌或癌前病变，但由于其发展缓慢，患者可以在方便的时间接受手术，而不必急于治疗。

总之，肺部磨玻璃结节型肺癌的治疗需要个体化的方法，包括观察和手术。患者应与医生密切合作，制定最适合自己的治疗计划。