随着医疗科技的不断发展，肝癌治疗领域正在经历一场革命。尤其是免疫联合疗法的出现，为晚期肝癌患者带来了新的希望和选择。最近公布的IMbrave150研究结果表明，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（简称“T+A”方案）可以显著降低死亡风险34%，并且全球人群的中位总生存期（OS）达到了19.2个月。更值得注意的是，中国亚群患者的中位OS甚至突破了24.0个月！

这项研究结果不仅证实了“T+A”方案的疗效优于索拉非尼，还显示出其副作用较小，患者耐受性较好。每3周静脉注射一次的用药方式也使得患者依从性更高。这些结果无疑是肝癌治疗领域的重大突破，预示着未来更多的临床数据将进一步证实“T+A”方案的有效性，并有望被写入指南以指导基层医院的诊疗工作。

除了“T+A”方案在晚期肝癌治疗中的应用外，未来还将有更多的探索方向。例如，在肝癌手术后的辅助治疗中，全球研究正在进行中，旨在观察“T+A”方案对患者的进一步治疗效果。通过这些临床试验，希望能够找到药物的最佳适应症，筛选出更适合该疗法的患者，并探索如何联合使用以发挥最佳效果。

此外，多学科治疗也被认为是肝癌治疗的重要方向。由于单一治疗方式存在局限性，无法获得理想的治疗效果，因此需要多学科综合治疗。多学科治疗不仅可以提高患者的疗效，还可以降低治疗费用。最新发布的《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》中，“T+A”方案也被列为其中的一种有效疗法，这证明了该方案在多学科治疗中的重要地位和作用。

众所周知，早期原发性肝癌（主要指肝细胞癌HCC）患者可以通过外科手术、消融治疗、肝移植等方式进行根治性治疗，部分患者也可能通过放疗达到根治。那么，对于非早期肝癌（即中晚期肝癌）患者来说，是否还存在根治性治疗的可能性？

答案是肯定的。随着系统抗肿瘤药物与局部治疗的不断进步，单独或联合使用这些治疗方法都有可能使部分中晚期HCC患者获得完全或部分缓解，从而为他们提供了进行根治性治疗的机会，进而实现根治性治疗的目标。

然而，需要注意的是，术后仍需继续进行术前系统抗肿瘤药物治疗，并根据具体情况联合局部治疗，以降低术后复发的风险并改善预后。目前，局部治疗包括肝动脉介入治疗（如TACE、HAIC等）、消融、放疗或手术等；系统抗肿瘤治疗包括靶向、免疫或化疗等。通常情况下，联合使用系统抗肿瘤治疗和局部治疗可以提高中晚期肝癌的转化成功率。

放射性核素，也被称为同位素，是一种能够释放出射线的物质。它们可以放射出三种类型的射线：α射线、β射线和γ射线。其中，γ射线的穿透力最强。当放射性核素进入人体后，γ射线可以穿透人体并被体外的仪器接收，通过成像装置显示出脏器的病变情况。

在肝癌的诊断中，常用的放射性核素可以分为两类。第一类包括胶体198金、113m铟等同位素，它们在进入人体后很快被肝脏的吞噬细胞和多角细胞所吞噬或吸收。正常肝脏的多角细胞分布均匀，可以使核素在肝脏中均匀分布，而肝癌组织缺乏正常肝脏的组织结构，因此使用这些核素进行扫描可以显示出缺损区，这种扫描方式被称为“阴性扫描”。第二类核素，如99m锝标记的磷酸吡哆醛－5－甲基色氨酸（PMT），对肝癌组织表现出一定的亲和性，扫描时会在肝癌组织形成浓聚区，这种扫描方式被称为“阳性扫描”。

然而，放射性核素扫描诊断肝癌的敏感性不高，仅能发现直径大于3cm的肝癌。因此，目前它不是肝癌的首选诊断方法。但在需要进行鉴别诊断时，例如区分肝癌和肝脓肿，核素扫描仍然可以发挥作用。此外，同位素扫描可以进行全身扫描，对于一些疑难的肝癌病例，特别是考虑有远处转移但定位不明的情况，核素“阳性扫描”通常可以帮助发现隐匿的转移灶。

肝癌是中国常见的癌症之一，许多患者在就诊时已经错过了手术的最佳时机。因此，肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为除手术外治疗肝癌的首选方法，俗称介入治疗。然而，实际上还有许多其他的介入治疗方法可供选择。

自从Seldinger的经皮穿刺动脉技术的创立和完善，特别是X线电视和血管造影的进步，放射介入治疗得以产生并飞速发展。中国在肝癌介入治疗方面积累了丰富的经验，成为世界上病例数最多的国家之一。

肝癌介入治疗具有以下优点：

• 疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。
• 机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。
• 操作简单易行，安全可靠。
• 年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。
• 费用相对比较低。
• 可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。
• 对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
• 可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

中国开展这一工作近20年，有许多经验总结报告，有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。最长一例已存活20余年。

然而，肝癌介入治疗也存在一些不足之处或缺点：

• 肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。
• 操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
• 尽管超选择进入，仍有明显副作用，消化道反应最多。
• 已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
• 即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。
• 对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
• 对癌块太大者疗效欠满意。
• 有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。

因此，无论肝癌介入治疗成功与否，仍须积极进行防治。为了取得良好疗效，应注意以下事项：

• 选好适应症。
• 应由充分经验及设备良好的医疗机构进行。
• 保护肝细胞，防止并发症。
• 操作安全，时间短暂，患者应避免精神紧张。
• 术前后都要注意提高免疫力，使用生物反应调节剂，例如中药“天福星”能保肝抗癌，扶正固本等多靶点功能，可协助操作取效，减少副反应。
• 定期复查，由于肝癌有多中心发生倾向，要防止复发转移。
• 继续采取综合治疗，为我完成以下事情。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时，心情却如同被一盆冰水浇灭。医生的话语在我耳边回荡：“你患了肝癌。”

那一刻，我的世界崩塌了。恐惧、无助、绝望交织在一起，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。接下来的日子里，我像行尸走肉一般，机械地接受治疗，内心却充满了疑问和恐惧。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我联系了他们的在线医生。医生耐心地听完了我的病情，详细解释了每一种治疗方案的优缺点，并根据我的具体情况推荐了最适合我的治疗方法。

在医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。每次与医生交流，我都能感受到他们的专业和关心。他们不仅关注我的身体状况，还关心我的心理健康，鼓励我保持积极乐观的态度面对疾病。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定下来。虽然仍有不适，但我已经能够重新开始我的生活。每当我回想起那段艰难的时光，我都会感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和支持者。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极寻求帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

AFP是肝癌最特异的标志物之一。当AFP的浓度超过400微克/升时，需要高度警惕肝癌的可能性，前提是排除了其他可能引起AFP升高的疾病，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和生殖细胞性肿瘤等。

对于慢乙肝病人来说，AFP的升高通常与肝细胞的损伤、修复和再生过程有关，但一般不会超过400微克/升，并且与转氨酶水平有明显的相关性。然而，即使在个别病例中，AFP可能会达到800微克/升以上，但随着肝炎的好转和转氨酶的下降，AFP也会随之下降，恢复到正常水平或长期保持在100微克/升以下的低浓度水平。

如果排除了检验误差，持续监测AFP水平是至关重要的。如果AFP在4周内持续升高，即使CT检查结果为阴性，也应该高度怀疑肝癌的存在。因为即使只有0.1~0.2厘米大小的肝癌病灶，也足以导致血液中AFP的明显升高。建议进行更深入的检查，例如肝动脉造影后碘油CT扫描等，以提高对微小病灶的检测率。

肝癌的发展速度很快，早期和晚期肝癌的治疗效果截然不同。因此，即使肝功能正常，B超和CT检查结果为阴性，也不能放松警惕，延误最佳的诊断和治疗时机。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。肝癌手术后一年多了，身体恢复得不错，但我总是担心会不会有什么后遗症。今天，我决定去京东互联网医院咨询一下，能不能去泡温泉和汗蒸。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，选择了一个医生进行在线咨询。医生问我术后是否进行了化疗，我告诉他没有。接着，他问我恢复的情况，平常活动是否受影响。我回答说，除了偶尔肚子有点不舒服外，其他都还好。医生听完后，告诉我可以去泡温泉和汗蒸，因为伤口早就长好了，身体也基本恢复正常了。

听到医生的回答，我松了一口气。之前我总是担心自己会不会因为泡温泉或汗蒸而引起什么问题。现在，终于可以放心地去享受这些活动了。医生还提醒我要定期复查，前两年是每三个月复查一次，第三年可以半年复查一次。我点头表示明白，并感谢医生的建议。

结束咨询后，我开始计划我的温泉之旅。想起之前看过的一篇文章，讲述了温泉对身体的好处，包括促进血液循环、缓解压力等。我决定去一个离家不远的温泉度假村，好好放松一下。同时，我也会记得医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

在这个过程中，我深深体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。京东互联网医院为我们提供了便捷的在线咨询服务，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议。希望大家也能关注自己的健康，多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是李阿姨，今年81岁，已经和糖尿病做斗争了30年。最近，我的身体状况急转直下，经检查发现肝癌中期，肿瘤已经长到5厘米。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的心。由于年龄和糖尿病的原因，手术风险太大，医生建议采取其他治疗方式。

我和家人决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询，我遇到了医生**，他耐心地听取了我的病情，并详细解释了各种治疗选项。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

医生**告诉我，恶性肿瘤的治疗通常需要综合治疗，包括手术、放化疗和靶向治疗等多种方法。然而，考虑到我的年龄和糖尿病的影响，手术风险太高。于是，他建议我尝试微创介入栓塞治疗，这种方法可以通过局部打化疗药来控制肿瘤的生长。

我对这个建议感到有些担忧，毕竟我已经年迈，身体状况不佳。医生**理解我的顾虑，详细解释了微创介入栓塞治疗的优点和风险，并告诉我这是一种相对安全和有效的治疗方法。他的专业知识和同情心让我放下了心中的疑虑，决定接受治疗。

在医生**的指导下，我开始了微创介入栓塞治疗。虽然治疗过程中我经历了一些不适，但总体来说，效果还是很好的。肝区疼痛和后背疼痛逐渐减轻，肺部的不适也得到了缓解。同时，医生**还推荐了一些靶向药物，帮助我抑制肿瘤的生长。

回顾这段经历，我深深感激医生**的帮助和支持。他的专业知识和人文关怀让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。现在，我正在积极配合治疗，希望能够战胜这个病魔，继续享受美好的生活。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，及时寻求专业的医疗建议和治疗。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌的发生是一个复杂的过程，既有遗传因素的影响，也受到环境因素的制约。虽然遗传因素在其中只占据一小部分，但对于那些有肝癌家族史的人来说，患病的风险会显著增加，可能与他们的生活方式和饮食习惯有关。

此外，长期暴露在污染环境中、食用霉变食物、过度吸烟和饮酒以及过度劳累等不良生活习惯都可能加速肝癌的发展。因此，了解这些风险因素并采取相应的预防措施至关重要。

肝癌放疗的发展历程经历了从冷落到复苏的过程。由于肝脏周围有重要器官如胃肠道等，普通放疗技术难以避开，导致肝癌治疗效果不佳。然而，随着90年代计算机技术的快速发展，精确放疗技术能够精准地避开正常肝组织、胃肠道组织或器官，显著提高了原发性肝癌的治疗效果。对于体积较小的肝癌、门静脉/下腔静脉癌栓、腹膜后转移淋巴结以及肾上腺转移病灶，放疗可以缓解症状、缩小病灶并延长生存期。一些学者甚至提出了“肝癌放疗时代到来”的观点。

肝癌的放疗敏感性问题已经得到解决，肝癌属于放射敏感性肿瘤。精确放疗可以使得肝癌的治疗效果更为显著。适应症包括肿瘤较小且肝功能正常、手术后肿瘤残余、介入治疗与放射治疗综合、肿瘤局限在肝脏、肿瘤位于第一肝门区、肝癌引起骨转移剧痛或椎管转移、脑转移引起瘫痪、肝癌伴门静脉/下腔静脉癌栓、肝癌伴腹腔淋巴结转移以及肝癌伴肾上腺转移等情况。

精确放疗与介入治疗的联合应用可以提高治疗效果。三维适形放疗与介入治疗的理论基础主要包括：介入可使肿瘤G0期细胞进入增殖周期，肿瘤细胞周期同步化；一些化疗药物如顺铂、5-FU等对放疗有增敏作用；介入治疗后肿瘤及其子灶碘油沉积，有利于三维适形放疗的靶区勾画；介入治疗后肿瘤缩小，有利于提高TCP/NTCP，利于控制肿瘤并保护正常肝组织。肝癌介入治疗的理论基础包括：正常肝脏接受肝动脉和门静脉的双重血供，肝动脉栓塞后可以阻断或减少肿瘤的主要供血，局部药物浓度可比全身浓度高达100-400倍，肝内化疗药物毒副作用降低等。

肝癌的放射耐受性是一个重要的考虑因素。全肝正常组织耐受量与照射次数及每次照射量的关系密切，肝组织的耐受剂量与体积关系也很大。放射治疗的原则是最大限度地保护正常组织的前提下提高肿瘤的照射剂量。不同大小的肿瘤采用不同的分割方式进行治疗。全肝不超过30Gy/4周，区域淋巴结通常不做预防性照射。应尽量采用适形治疗技术。

在肝癌放疗过程中，需要注意一些事项。例如，如果肿瘤在左半肝，随着放疗的时间延长和剂量积累，胃部可能会出现不适，轻则食欲减退，重则有恶心感。可以适当使用甲氧氯普胺或维生素B6，中药生姜、制半夏等也可以减轻不良反应。饮食上应多餐少食，放疗前尽量少食，待放疗过后再补充食物。放射治疗过程中要多休息，少活动，多餐少食、食高蛋白低盐、低脂肪食物。不要经常洗澡冲洗放射野，以免局部皮损。保持精神状态良好，这样能按计划顺利完成放射治疗疗程。中医认为放射治疗是一种“火热毒邪”，可导致阴虚火旺，气血两亏，临床出现口干咽燥，全身乏力，便秘，舌红少苔等阴虚症状，放疗还会造成血象下降，影响放疗的正常进行。因此，在放疗期间，主张应用上具有养阴清热，益气生血的药物，来减轻放疗病人的不良反应。