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肝癌是中国常见的癌症之一,许多患者在就诊时已经错过了手术的最佳时机。因此,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为除手术外治疗肝癌的首选方法,俗称介入治疗。然而,实际上还有许多其他的介入治疗方法可供选择。
自从Seldinger的经皮穿刺动脉技术的创立和完善,特别是X线电视和血管造影的进步,放射介入治疗得以产生并飞速发展。中国在肝癌介入治疗方面积累了丰富的经验,成为世界上病例数最多的国家之一。
肝癌介入治疗具有以下优点:
中国开展这一工作近20年,有许多经验总结报告,有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。最长一例已存活20余年。
然而,肝癌介入治疗也存在一些不足之处或缺点:
因此,无论肝癌介入治疗成功与否,仍须积极进行防治。为了取得良好疗效,应注意以下事项:
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随着生活水平的提高,高热量饮食和缺乏运动已成为我国第一大慢性肝病——脂肪肝的主要原因。脂肪肝不仅与肝纤维化、肝硬化密切相关,还与代谢综合征、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。
NAFLD 患者起病隐匿且肝病进展缓慢,脂肪性肝炎患者若不积极治疗有20%的可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌。体重超重或肥胖、血脂异常、空腹血糖升高或糖尿病、高尿酸血症或痛风的患者易患非酒精性脂肪性肝病。该病多数无特异性症状,少数患者可有乏力、厌油腻、上腹不适或肝区不适等症状,体检可发现肝脏肿大,少数患者可有脾增大。化验检查转氨酶可正常或轻度到中度升高,血糖和/或血脂常异常。B超是目前主要的诊断手段。
治疗非酒精性脂肪性肝病的首要措施是改善生活方式,包括减少体重和腰围,调整膳食结构,增加全谷类食物、ω-3脂肪酸及膳食纤维摄入,避免久坐少动,选择适合自己的体育锻炼方式。对于3-6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的NAFLD患者,可以考虑药物治疗或手术治疗。同时,应避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,减少附加打击以免肝脏损害加重。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到彩超报告时,心情瞬间跌入谷底。上面写着“肝血管瘤,5公分”。我不禁想起了那些关于肝癌的恐怖故事,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我匆匆赶到京东互联网医院,找到肝胆外科的医生。医生看了我的报告,问我有没有不舒服的感觉。我说有时候会有腹疼的感觉,虽然不频繁,但总让人心神不定。医生安慰我说,5公分的肝血管瘤不需要手术,除非它超过8公分才需要考虑手术。听到这话,我如释重负,心中的石头终于落地了。
医生还告诉我,血管瘤都是良性的,通过B超就可以确定。虽然他也承认,百分百确定不敢说,但90%以上可以确定是良性的。听到这里,我不禁松了一口气,毕竟乙肝不是查血就能查出来的,肝血管瘤的良性性质让我放心了许多。
在医生的建议下,我决定不用管它,也不用吃药。只是每年定期复查,确保它不会变大。离开医院时,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我的心情已经截然不同。从恐惧到释然,从焦虑到平静,这一过程让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别让小病变成大病。健康是最重要的财富,珍惜它吧!
肝癌的高死亡率使得人们对其充满恐惧。然而,肝癌并不会传染,唯一可能引起传染的是病毒性肝炎所导致的肝癌,而这也只是乙肝病毒的传播。那么,如何预防肝癌呢?
根据我国肝癌的主要病因——肝炎、黄曲霉毒素和饮水污染,专家们提出了“改水、管粮、防肝炎”的预防策略。
首先,改水的目的是减少饮水污染。通过将死水转变为活水,例如从饮塘水、宅沟水改为饮并水、深井水、自来水,城市可以改用污染少的水源作为自来水,并推广使用药用炭净水器。改水已经在部分地区降低了肝癌的发病率。
其次,管粮的重点是防止黄曲霉毒素的产生,主要针对花生和玉米。防霉的方法包括在收割到保存过程中防潮防霉,对已霉变的粮食进行处理;筛选抗霉品种;保持收藏环境干燥通风并定期监测,控制粮食水分在10%以下;避免食用已霉变的食物。
最后,防肝炎主要是防止乙肝病毒感染。及时接种乙肝疫苗和严格筛选献血人群是有效的预防措施。
除了以上三点,肝癌的预防还包括戒酒、减少有机农药的污染、补充微量元素如硒等。日常生活中可以多吃一些护肝的食物,如蘑菇、包菜等。
随着生活水平的提高和饮食、生活方式的改变,脂肪肝患者人数不断增加。许多人认为脂肪肝只是亚健康状态,并非真正的疾病,直到转氨酶升高才开始重视。然而,关于脂肪肝的误解仍然存在。
首先,瘦子也可能患上脂肪肝。即使外表看起来很瘦,但如果内脏脂肪过多或短期内快速减肥,会影响肝脏的脂肪代谢,导致脂肪肝。另外,酗酒或患有糖尿病、自身免疫性肝病等疾病的瘦子也可能患上脂肪肝。
其次,很多人认为脂肪肝很常见,不用过于担心。然而,放任自流可能会对身体造成严重危害。单纯性脂肪肝虽然进展缓慢,但一旦发展成非酒精性脂肪性肝炎,进展就会迅速加快,可能引发肝硬化、肝癌、肥胖、代谢综合征、2型糖尿病等并发症。因此,在轻度单纯性脂肪肝阶段就需要积极干预,扭转或延缓病情的进展。
第三,脂肪肝并非只有出现症状才需要治疗。即使没有明显症状,也不能忽视病情的严重性。正确的做法是到医院进行专业的病情评估,并按照医生的建议控制饮食、增加运动等,定期随访。
第四,轻度单纯性脂肪肝不一定需要药物治疗。主要应该依靠改变生活方式的非药物治疗,如控制饮食、限制酒精摄入、增加运动、控制体重等。
最后,关于脂肪肝的运动方式也存在误解。强度大持续时间短的运动对脂肪肝帮助不大,而强度低持续时间长的有氧运动可以使脂肪作为供能的来源而被分解。因此,脂肪肝患者的运动应该选择有氧和耐力训练,如快步走、游泳、骑自行车、打太极拳等。每周至少进行4次有氧运动,总共累计时间应大于150分钟,即每次40分钟左右。
山茱萸是一种历史悠久的中药材,早在《神农本草经》中就有记载。它被广泛用于补肾,具有多种功效。然而,近年来对其止汗作用的重视程度有所下降,部分原因是使用方法不当导致疗效不佳。笔者认为,山茱萸的应用范围很广,关键在于剂量调整、辨证配伍和用法变通。
在治疗虚损性出汗时,山茱萸显示出明显的止汗效果,尤其是对于心脏疾病引起的多汗心悸症状。与传统的黄芪或玉屏风散相比,山茱萸在大剂量下更为有效。其机理可能与其能够敛阴、固阳、益心血、静虚火有关。
针对不同疾病引起的虚汗,山茱萸需要与其他药物进行合理配伍。例如,对于肺结核盗汗,应与百合、北沙参、黄精等药物搭配;对于风心病、冠心病引起的自汗,应与煅龙牡、白芍、丹参等药物搭配;对于晚期肝癌的多汗,应与鳖甲、山甲珠、夏枯草等药物搭配;对于更年期综合征的多汗,应与生地、百合、浮小麦、合欢皮等药物搭配;对于小儿多汗,应与冬桑叶、鲜石斛等药物搭配。
在给药方式上,山茱萸也需要根据患者情况进行灵活调整。水煎内服是最常见的方式,但也可以将其打成细粉吞服、装入胶囊或制成蜜丸、片剂口服。对于小儿及体虚不能口服者,还可以外用,例如将干山茱萸碾碎成细末,陈醋调敷神厥和涌泉穴。
除了止汗,山茱萸还具有壮阳补肾的作用,能够治疗性功能减退等问题。它对阴汗的治疗效果也很好,尤其是与泽泻等药物合用时。总的来说,山茱萸是一种非常有价值的中药材,值得我们深入研究和应用。
甲胎蛋白(AFP)是一种特殊的糖蛋白,最初在哺乳动物胚胎中被发现。这种蛋白质主要由胚胎的肝细胞、卵黄囊细胞和胃肠道上皮细胞产生,但以肝细胞为主。新生儿出生后约两周,甲胎蛋白从血液中消失,除非在特定情况下,如肝细胞癌变,才会重新出现。
正常人血清中甲胎蛋白的含量极低,通常每升不足20微克。然而,在肝癌等某些疾病状态下,甲胎蛋白的水平会显著升高。因此,检测血液中的甲胎蛋白含量可以作为肝癌的重要诊断指标之一。
需要注意的是,甲胎蛋白的升高并非只与肝癌相关。例如,在正常怀孕、肝炎、肝硬化以及生殖腺恶性肿瘤等情况下,甲胎蛋白也可能升高,但其升高幅度通常不及肝癌患者。因此,在利用甲胎蛋白进行肝癌诊断时,必须排除这些其他可能性。
我还记得那天,手里攥着乙肝DNA化验单,心跳如鼓。数字“642”仿佛在嘲笑我,预示着未知的恐惧。家中有肝硬化和肝癌的先例,我的担忧不无道理。于是,我决定寻求专业的帮助,来到京东互联网医院。
医生接待了我,温和的语气让我稍微放松了一些。他让我上传报告,尽管我拍摄的照片不太清晰,但他还是耐心地等待。终于,他看到了那串数字,轻声说:“那就是642。”
我紧张地问他是否需要治疗,毕竟我对这个数字的含义一无所知。医生询问我是否知道自己有乙肝,是否曾经接受过治疗。我的回答是肯定的,但我从未接受过正式的治疗。家中没有遗传史,这让我稍微安心了一些。
医生告诉我,目前肝功能正常,乙肝五项阳性,病毒复制不算高,暂时不需要治疗。他的话如同一盏明灯,照亮了我心中的黑暗。然而,我仍然有疑虑,毕竟网上有太多关于乙肝的恐怖故事。医生建议我半年到一年复查一次乙肝五项、肝功能、肝脏彩超和乙肝DNA,并告知我如果有不适,随时就诊。
我感激地向医生道谢,心中的石头终于落地。离开京东互联网医院时,我深深地吸了一口气,感受着阳光的温暖。虽然未来仍然未知,但至少我现在知道该怎么做了。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要让恐惧控制你的生活。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌的诊断像一把利剑,刺穿了我的心脏。从那一刻起,我的生活就被这场无声的战争所占据。
我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,打开了京东互联网医院的页面。这里是我的最后一线希望。医生接通了视频,面带微笑,温柔地问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,告诉他我是肝癌患者,正在服用索拉非尼,想知道一个月需要吃几盒。
医生耐心地解释说,每次需要0.4克(2x0.2克),每日两次。也就是说,一盒60粒的索拉非尼只能维持15天的用量。我的心情一下子跌入谷底。每个月都要花费那么多钱购买药物,这对我来说是一个巨大的负担。
我问医生是否有其他更经济实惠的选择。医生提到了一种印度产的药物,但他也承认自己对此不太了解,建议我咨询肿瘤科专科医生。我的心情更加沮丧了。看来,我的治疗之路还很漫长。
在结束问诊之前,医生还给了我一些生活上的建议:规律作息、避免劳累、精神紧张、情绪激动,规律清淡饮食,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,忌烟酒。这些话语虽然简单,但对我来说却是宝贵的财富。
我感谢医生,结束了这次问诊。虽然我仍然面临着许多未知的挑战,但至少我知道了如何更好地管理我的病情。也许,通过这次经历,我可以帮助其他人更好地理解和应对肝癌的挑战。毕竟,健康没有小事,我们都应该珍惜自己的生命,及时就医,不让疾病成为我们生活的主宰。
肝癌是一种消耗性疾病,患者需要特别关注营养物质的补充,尤其是蛋白质。早、中期的肝癌患者应尽可能多地摄入蛋白质类食物,但在终末期或出现肝昏迷前兆时,应限制蛋白质等含氮食物的摄入。同时,肝癌中晚期患者的胆汗分泌量减少,难以消化脂肪饮食,因此应以高糖低脂饮食为主,并补充维生素C、复合维生素B及维生素K。对于合并肝硬化和伴腹水的患者,应限制钠盐摄入;伴门静脉高压表现者,应选择细软、无刺激性的流质或半流质饮食。
除了饮食调理外,肝癌患者的精神护理也非常重要。医护人员应帮助患者解除悲观恐惧情绪,树立战胜病魔的信心,并保持身心愉快,安心休养。晚期癌症伴肝功能失代偿期的患者应绝对卧床休息,护理时应轻柔,在可能的条件下一次完成,避免不必要的翻动和打扰。
在日常护理中,应严密观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标的变化,并注意呕吐物及粪便的颜色、性质和量,及有无出血倾向。如发现患者出现嗜睡、表情淡漠、烦躁不安、幻觉等症状,应高度怀疑肝昏迷,及时报告医师。
此外,来自肝癌高发地区的研究报告指出,当地黄曲霉菌对食品和饮食的污染很严重。黄曲霉毒素是一种对人体肝脏极端有害的物质,能引起急性、亚急性和慢性肝炎病变,增加肝癌发生的概率。因此,应避免接触黄曲霉毒素等有害物质的污染,保护肝脏健康。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到父亲的电话,听到他说肝部不适时,我的心一下子沉了下去。父亲从来不是一个爱抱怨的人,若不是真的不舒服,他不会轻易说出口的。
我立即赶回家,陪他去医院做了CT检查。结果显示肝部有异常,医生说可能是肝癌。我的世界在那一刻崩塌了。父亲是家里的顶梁柱,若他倒下了,我们全家都会陷入绝望。
我带着父亲的检查报告来到京东互联网医院,希望能得到更专业的意见。医生看完报告后,语气沉重地告诉我,情况确实不乐观,需要尽快去上海市肿瘤医院做进一步检查和治疗。我心中五味杂陈,既感激医生的直言,又担忧父亲的病情。
在等待手术的日子里,我陪伴在父亲身边,尽力安慰他。每天早上,我会给他做一碗热腾腾的粥,希望能让他多吃一些。晚上,我会陪他散步,聊一些轻松的话题,分散他的注意力。虽然我知道这只是杯水车薪,但我还是想尽我所能去帮助他。
手术那天,我在手术室外等待,心中充满了焦虑和恐惧。时间仿佛凝固了,每一秒都像是一个世纪。终于,医生出来了,告诉我手术很成功,父亲已经被送到ICU观察。我的泪水夺眶而出,感谢医生和护士们的辛勤付出。
在接下来的日子里,父亲的恢复情况良好。每天我都会去探望他,给他带一些他喜欢的食物和水果。看着他一天天好转,我的心也逐渐平静下来。虽然这段经历让我深感生命的脆弱,但同时也让我更加珍惜与家人在一起的时光。
现在,父亲已经康复出院了。我们一家人围坐在一起,享受着团聚的温暖。虽然未来仍然充满未知,但我相信,只要我们相互扶持,总能度过难关。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,坚强前行。