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血泡样动脉瘤的形态学分类与手术处理

血泡样动脉瘤的形态学分类与手术处理
发表人:生命守护者联盟

血泡样动脉瘤是一种罕见但危险的颅内动脉瘤,常发生在颈内动脉床突上段未分叉的部位。这种动脉瘤的壁非常薄,容易破裂出血,导致高致残率和致死率。加拿大魁北克省蒙特利尔大学医学中心神经外科的研究人员对10例血泡样动脉瘤患者进行了形态学分类,并提出了相应的手术处理方式。

根据影像学和术中所见的形态特点,研究人员将血泡样动脉瘤分为四类,并针对每一类提出了处理建议。第一类仅表现为颈内动脉上的小突起,需要使用直角动脉瘤夹进行夹闭;第二类类似于浆果样的动脉瘤,需要夹入部分正常动脉壁进行塑形重建;第三类纵向累及颈内动脉,需要至少使用两个动脉瘤夹带入部分正常血管壁以重塑颈内动脉;第四类累及颈内动脉的大部分甚至全部周径,建议采用包裹后动脉瘤夹加固的方法进行处理。

所有10例患者术后均未出现动脉瘤再出血以及缺血或死亡等严重并发症。术后3个月的mRS评分为0-1分,术后1年复查CTA未见动脉瘤残留或复发。通过复习文献,研究人员在35篇文章中检索到61例颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤患者,发现均可归入上述四种类型。

这种形态学分类方法对于选择合适的手术夹闭方式具有重要的指导价值。未来,需要进一步研究来分析影响动脉瘤患者预后的相关因素。

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颈动脉体交界性肿瘤疾病介绍:
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  • 我总是觉得自己的血压像个调皮的孩子,时而高,时而低,总是让我措手不及。最近,低压五十多六十多,高压吃完药也只能控制在130左右。每天两片依伦平和一片阿司匹林肠溶片,已经成了我的日常。可即使这样,我的腿还是会肿起来,像个水袋一样,走路都成了一种折磨。

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    肾虚高血压的治疗与调理 常见症状 肾虚高血压的常见症状包括低压偏低、高压偏高、头晕、耳鸣、腰膝酸软等。易感人群主要是中老年人和长期患有高血压的人群。 推荐科室 心血管内科或中医科 调理要点 1. 调整药物:将厄贝沙坦氢氯噻嗪换成硝苯地平缓释片20mg每天两次一次一片,继续服用阿司匹林肠溶片。 2. 补充他汀类药物:可以服用阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片,降低血脂,预防心脑血管疾病。 3. 饮食调理:限制盐分和高脂肪食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,保持适当的体重。 4. 生活方式调整:戒烟限酒,保持良好的睡眠质量,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等。 5. 定期复查:定期测量血压和血脂,根据医生的建议调整治疗方案。

  • 蛛网膜下腔出血是一种严重的脑血管疾病,分为原发性和继发性两种类型。原发性出血是由于脑表面和脑底的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔。继发性出血则是由于脑实质出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。

    最常见的原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。其他可能的原因包括高血压、脑动脉硬化、颅内肿瘤和血液病等。根据发病年龄的不同,可能是由血管畸形、颅内动脉瘤破裂或高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起的。

    该疾病的起病通常急骤,病人可能没有任何先兆。主要症状包括剧烈头痛、频繁呕吐和颈项强直。头痛的程度与出血量有关,且常伴有脑膜刺激征。其他可能的症状包括精神症状、抽搐、昏迷和神经根刺激症状等。

    诊断通常通过腰穿检查,脑脊液为均匀血性,压力增高。治疗方法包括安静休息、保持大便通畅、避免用力咳嗽和精神刺激等。对于由脑动脉瘤和血管畸形引起的患者,可能需要进行手术切除术以防止再次出血。

  • 颈椎病是一种常见的退行性疾病,主要由于颈椎间盘退变、突出,颈椎骨质增生、韧带增厚、钙化等退行性变刺激或压迫周围的肌肉、血管神经、脊髓引起的一系列症状。这些症状包括颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落等。

    颈椎病的发病机制尚不完全清楚,但一般认为与椎间关节退变、骨质增生压迫脊髓或神经根、椎动脉等因素有关。然而,临床实践表明,单纯的压迫学说不能完全解释颈椎病的发生。

    颈椎病可以分为五种类型:颈型、神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型。每种类型都有其特定的临床表现和诊断标准。诊断颈椎病需要具备三个条件:典型的症状和(或)体征,颈椎的影像学检查结果显示椎间分级退变,并压迫神经、血管,以及影像学检查存在神经、血管压迫与刺激,同临床表现具有明确的因果关系。

    预防颈椎病的关键在于保持良好的生活习惯和正确的姿势,尤其是在长时间伏案工作或使用电子设备时。及时纠正错误的姿势和注意颈部保健可以有效预防颈椎病的发生。

  • 我从未想过,自己会在手术后面临这样的困境。肺部手术本身就已经让我筋疲力尽,然而拔管后的第三天,我的胸部、脸和脖子开始肿胀,疼痛难忍。CT结果显示我有颈根部、胸壁软组织及纵隔气肿,右侧液气胸。这个消息如同晴天霹雳,打击了我已经疲惫不堪的身心。

    我急忙联系了医生,希望能得到一些解答和安慰。医生告诉我,可能还需要再次插管,并且需要避免剧烈咳嗽。听到这些,我不禁感到一阵绝望。为什么我要经历这么多?为什么我的身体不能像其他人一样顺利恢复?

    在等待插管的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的不良习惯导致了现在的状况?我开始回忆起自己曾经的生活:熬夜、抽烟、饮食不规律……这些都可能是导致我现在病情的原因。想到这里,我不禁感到一阵内疚和自责。

    插管的过程并不轻松,但我咬紧牙关,忍受着疼痛。医生告诉我,积液大部分会被吸收,身体上面的肿也会在一周左右消退。虽然我知道这只是一个大概的时间,但我还是抱着一丝希望,期待着自己的身体能够早日康复。

    在这段时间里,我开始更加关注自己的饮食和生活习惯。每天我都会喝一杯蛋白粉,希望能够帮助自己更快地恢复。同时,我也开始注意自己的情绪,尽量保持心情平静,避免过度焦虑和紧张。

    现在回想起来,那段日子真的很难熬。但是,我也从中学到了很多。首先,健康是最重要的。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。其次,面对困难,我们需要保持乐观和坚强。最后,感恩身边的人和事物,包括医生、家人和朋友,他们的支持和关心是我度过难关的重要力量。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,并且保持良好的心态和生活习惯。相信自己,相信医生,你一定可以战胜疾病,重获健康!

    肺部手术后并发症处理指南 常见症状 肺部手术后可能出现胸部、脸和脖子肿胀等症状,CT检查显示颈根部、胸壁软组织及纵隔气肿,右侧液气胸等情况。这些症状可能与手术操作、拔管时间等因素有关。 推荐科室 胸外科或呼吸内科 调理要点 1.避免剧烈咳嗽,保持呼吸道通畅; 2.可能需要再次插管,持续一周左右; 3.大部分积液会被身体吸收,但需密切观察; 4.饮食上无特殊要求,但可以适当补充蛋白质; 5.注意休息,避免过度劳累,促进身体恢复。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的头晕,气息也变得急促起来。这种感觉并非首次出现,但这次似乎格外强烈,令我不得不寻求专业的帮助。

    我来到了京东互联网医院,通过在线咨询,遇见了一位非常耐心的医生。我们开始了长达一个小时的深入交流,医生详细询问了我的症状、生活习惯、家族病史等信息。他的专业和关心让我感到安心,仿佛找到了一个可以依靠的朋友。

    在了解了我的情况后,医生告诉我可能是颈动脉硬化斑块引起的脑供血不足。这个消息如同晴天霹雳,打破了我对健康的自信。医生解释说,斑块的形成可能与我高尿酸有关,虽然我的血脂、血糖和血压都在正常范围内,但高尿酸也可能导致血管内壁损伤,进而形成斑块。

    我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这种情况?医生建议我改变饮食结构,多吃新鲜蔬菜和水果,少摄入高嘌呤食物;同时,适当运动,控制体重,定期复查尿酸水平和颈动脉超声检查。

    在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早晨,我会去附近的公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好;晚上,我会做一些简单的瑜伽,放松身心。同时,我也开始学习如何正确地管理自己的情绪,避免过度焦虑和压力。

    几个月后,我再次进行了颈动脉超声检查,结果显示斑块有所缩小,我的头晕和气短症状也明显减轻。这个结果让我感到无比欣慰和感激,感谢医生和京东互联网医院的帮助,让我重新找回了健康和信心。

    现在,我已经完全恢复了正常生活,甚至比以前更健康、更积极。每当我想起那段经历,总会感慨万千,生命中总会有风雨,但只要我们勇敢面对,总能找到出路。希望我的经历能够帮助到更多的人,提醒大家要珍惜健康,及时就医,避免小病变大病。颈动脉斑块就医指南 常见症状 颈动脉斑块常见症状包括头晕、气短等,易感人群为高血压、高血脂、高血糖、尿酸偏高者,尤其是有肾结石的患者。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 控制血脂、血糖、血压,避免高尿酸血症; 2. 饮食上应低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果; 3. 适量运动,保持健康体重; 4. 可以服用西比灵缓解头晕,阿托伐他汀预防斑块发展; 5. 定期复查,监测斑块变化和血管狭窄情况。

  • 锁骨下动脉狭窄或闭塞是一种常见的血管疾病,早期可能无明显症状。然而,当狭窄严重或闭塞,或者同时存在椎动脉或颈动脉病变时,患者可能会出现头晕、头痛等症状。单弯病变的临床症状通常不明显,但可能会导致上肢无力、皮温发凉等问题。部分患者还可能因椎动脉血流逆流而出现头晕、头痛等症状。这种病变多见于左侧,尤其是在开口处。

    在某些情况下,腔内治疗可能是必要的。例如,高龄女性患者可能会出现频繁的头晕,右上肢皮温明显低于对侧,左右上肢动脉压差达到50mmHg。通过腔内治疗,可以恢复左侧脉搏,提高跳动力度,并使左右上肢动脉压差降至小于7mmHg。

  • 徐小姐多年前在右侧颈部发现了一个小肿块,起初她以为只是淋巴结发炎,并未引起重视。然而,随着时间推移,肿块逐渐增大,近来甚至长到了鸡蛋大小,并伴随着头晕的症状。最终,她到医院就诊,医生诊断出她患有颈动脉体瘤,这是一种非常罕见的疾病。

    颈动脉体瘤源自颈动脉体,这是一个位于颈动脉分叉部的绿豆大小的化学感受器,主要用来感知血液中的二氧化碳浓度和PH值。由于其位置特殊,手术风险极高,许多外科医生都对此类手术持谨慎态度。肿瘤缓慢生长,可能会包裹颈部的大动脉,手术中极易损伤神经和引起大出血,甚至可能影响大脑血供,导致脑卒中、偏瘫或死亡。

    在进行CT检查后,医生发现徐小姐的肿瘤已经完全包围了颈部的大动脉。手术中,医生们耐心细致地进行分离和止血,最终成功摘除了肿瘤。由于肿瘤侵犯了颈内动脉,医生们还进行了血管重建手术。幸运的是,徐小姐手术后恢复顺利,没有出现任何并发症,并已康复出院。

    专家指出,颈动脉体瘤是一种非常罕见的疾病,大多数情况下是良性的,但约5%可能发展为恶性。由于手术风险极高,早期发现并进行手术是非常重要的,否则随着肿瘤增大,手术风险将大大增加。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。医生的话在我耳边回荡:“你的颈动脉有斑块。”

    我仿佛置身于一个陌生的世界,周围的一切都变得模糊不清。我的脑海中充满了各种疑问和恐惧:我会不会突然倒下?我还能不能正常工作?我还能不能照顾我的家人?

    在这片混乱的海洋中,京东互联网医院成为了我唯一的救命稻草。我匆忙地打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。他的名字叫做**,他温柔而专业的态度让我感到了一丝安慰。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音像一股清泉,缓缓地流入我的心田。

    我向他描述了我的症状,他耐心地听完后,建议我使用一款特殊的仪器来治疗颈动脉斑块。我问他:“一天用几次?”他回答:“本仪器可以每日一次,每次20-30分钟,后期可以逐渐延长时间。”

    我又问他:“手腕可以一起用吗?”他说:“可以一起用的。”我继续追问:“有疗程还是天天都用?”他建议我长期使用,并且手腕一天二次,颈动脉一天一次。

    我还告诉他我有鼻炎,问他是否需要分开治。他建议我间隔开时间,间隔一小时。最后,他还提醒我要适当多饮水,促进代谢。

    在这段时间里,我感受到了医生**的专业和关心。他的每一句话都让我感到安心和放松。我知道我不是一个人在战斗,有他在我身边,我就有了勇气面对这个疾病。

    现在,我已经开始使用那款仪器了。每天早上和晚上,我都会花20-30分钟来治疗我的颈动脉斑块。虽然我还不能完全摆脱焦虑和恐惧,但我知道我正在朝着正确的方向前进。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对并寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    颈动脉斑块治疗指南 常见症状 颈动脉斑块常见于中老年人,主要症状包括头晕、头痛、视力模糊等,严重时可能引发脑卒中等并发症。 推荐科室 心血管内科或神经内科。 调理要点 1. 使用超声波仪器进行每日一次的治疗,每次20-30分钟,后期可逐渐延长时间。 2. 手腕和颈动脉可以一起使用,手腕一天二次,颈动脉一天一次。 3. 如果有鼻炎等其他疾病,建议间隔一小时使用仪器。 4. 长期使用超声波仪器可以有效改善颈动脉斑块情况。 5. 在使用仪器的同时,注意适当多饮水,促进代谢和排毒。

  • 颅内动脉瘤是指在颅内动脉管壁上发生的异常膨出,这种疾病并非传统意义上的肿瘤或癌症。该病是颅内蛛网膜下腔出血的主要原因之一,发病率仅次于脑血栓及高血压脑出血。其具体发病机制目前尚不清楚,但多数学者认为动脉管壁局部先天发育薄弱加之此处压力增高是其主要原因。

    动脉瘤可以分为先天性、感染性、外伤性和动脉硬化性四种类型。根据大小、形态和发生部位的不同,颅内动脉瘤还可以进一步细分。90%的患者在破裂出血前没有明显临床症状,一旦破裂出血后多表现为剧烈头痛及意识状态的改变。临床分级根据患者的临床表现将颅内动脉瘤患者分为五级,用以评估手术的危险性。

    诊断颅内动脉瘤首先需要确定是否有蛛网膜下腔出血,头颅CT检出率非常高。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种,前者主要是控制血压、降低颅内压、止血和防治脑血管痉挛;后者包括开颅动脉瘤夹闭、包裹、孤立手术,以及血管内介入治疗等。根据动脉瘤形态、种类以及患者实际情况选用不同治疗方案。

  • 颈部动脉硬化斑块的发现并不一定意味着脑梗的发生,但这也不能被忽视,特别是对于一些高危人群来说更应引起警惕。据统计,脑卒中是导致我国城乡居民死亡的主要原因之一,其中缺血性脑卒中的比例约占80%,而缺血性脑卒中人群中有25%~30%是由颈动脉狭窄引起的。颈动脉斑块对于脑卒中具有独立的预测价值,因此建议年龄超过65岁、患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病或吸烟的人群应尽早进行颈动脉斑块筛查。

    颈动脉斑块的筛查主要包括血管造影、磁共振、CTA和颈动脉超声等方法。其中,血管造影被认为是诊断的“金标准”,但通常首选的是颈动脉超声检查。这种检查具有无创、成本低和敏感性高的特点,适合大多数人群。

    那么,如何判断颈动脉斑块的危险程度呢?首先,可以通过斑块的回声类型来判断其稳定性。强回声(即硬斑块)性质较为稳定,发生破裂的风险较低,生长速度也比较慢,发生卒中的概率较低。低回声(即软斑块)则是不稳定性的斑块,这类斑块发生破裂、继发血栓的概率较高,很容易诱发脑卒中。其次,狭窄程度也可以用来判断斑块的大小。越大的斑块说明血管的狭窄程度越高,危险性也越高。一般认为,血管狭窄程度小于50%无需过多担心,可以遵医嘱进行随访或治疗;狭窄程度大于50%则需要使用药物进行治疗;狭窄程度大于或等于70%会对脑供血带来明显影响,需要立即进行治疗,甚至可能需要手术。

    此外,如果身体出现异常症状,如一过性视物模糊、短暂失语以及运动功能障碍等,也应及时就医。

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