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慢性胆囊炎与胆囊结石:保留还是切除?

慢性胆囊炎与胆囊结石:保留还是切除?
发表人:医疗数据守护者

慢性胆囊炎伴随着胆囊结石的出现,给患者带来了极大的困扰。治疗策略的选择一直是医生和患者关注的焦点。近年来,保留胆囊的取石术在国内广泛开展,但其可持续发展受到了结石复发率问题的影响。研究表明,结石复发率在不同时间段内有所不同,且随访研究存在诸多问题,导致真实的结石复发率难以估量。

目前,熊去氧胆酸等药物被用于防止结石复发,但其确切效果仍需进一步研究证实。因此,在选择治疗策略时,应根据患者的具体情况和病程发展阶段来决定是否保留胆囊。对于无症状的胆囊结石,应在定期随访条件下进行观察和期待治疗;而对于胆囊炎反复发作、结石直径大于3cm等情况,则应坚决进行胆囊切除手术治疗。

在实践中,保留胆囊的取石术仍处于探索阶段,缺乏规范化的适应证标准和技术操作标准。因此,在无大宗长期前瞻性研究证实其确切疗效之前,应谨慎选择此种手术方式。同时,应加强对慢性胆囊炎胆囊结石病的技术管理,应用精准外科的理念,最大限度地为患者解除痛苦。

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胆囊结石伴慢性胆囊炎疾病介绍:
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  • 我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心微微出汗。屏幕前的医生,面容和蔼,声音温柔,像一股清泉流入我焦虑的心田。他的话语让我稍微放松了一些:“你的血脂和肝功能指标都只偏高一点点,问题不大。”

    我深吸一口气,试图掩饰内心的不安。医生继续说:“你有慢性胆囊炎,这可能是导致指标偏高的原因之一。”我点了点头,心中仍然有疑问和担忧。医生似乎看透了我的心思,安慰我说:“忌酒,别熬夜,注意饮食,少吃动物内脏那些。”

    我感激地望着医生,心中涌起一股暖流。他的话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。我问他:“如果我偶尔喝酒,会有什么影响吗?”医生笑了笑,解释道:“喝酒容易使转氨酶升高,但并不是说不能喝酒,只是要适量。”

    我点了点头,心中稍微放松了一些。医生又建议我可以吃一些药物来辅助治疗,并且提醒我要注意颈椎的健康,可能会引起头晕等不适症状。他的专业和耐心,让我对未来的治疗充满了信心。

    在结束咨询之前,我向医生表达了我的感激之情。他微笑着说:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”

    我离开了虚拟诊室,心中充满了感激和希望。虽然我的血脂和肝功能指标还需要继续关注和调整,但我知道,我已经迈出了正确的第一步。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    高血脂和肝功能异常的调理指南 常见症状 高血脂和肝功能异常可能会导致头晕、乏力、食欲不振等症状,易感人群包括长期饮酒、不良生活习惯者和慢性胆囊炎患者。 推荐科室 肝病科或心血管内科 调理要点 1. 避免过量饮酒,注意休息,避免熬夜; 2. 饮食上少吃动物内脏等高脂肪食物; 3. 可以适当服用降血脂药物,如他汀类药物; 4. 对于肝功能异常,可能需要服用保肝药物; 5. 如果伴有颈椎不适,建议进行颈椎磁共振检查,并采取理疗、针灸、推拿等治疗方法,必要时贴膏药缓解症状。

  • 我叫李明,今年47岁,生活在一个小县城里。最近几个月来,我的身体状况越来越糟糕。每天早上起床,总是感觉肚子胀胀的,像有一块大石头压在上面。吃饭也变得困难,总是消化不良,经常便秘。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我知道自己得了慢性胆囊炎和胆结石。医生说这是因为我平时不注意饮食,经常吃油腻和辛辣的食物。可是,作为一个普通人,我并不知道这些食物会对身体造成这么大的伤害。现在,我后悔莫及,但已经晚了。

    一天,我在网上搜索“脾虚便秘的症状及治疗方法”,希望能找到一些解决方案。然后,我看到了京东互联网医院的广告,决定试一试。毕竟,去医院排队看病太麻烦了,而这个平台可以让我在家里就能得到专业的医疗咨询。

    我联系了医生**,他很友善地问我多大年龄。我告诉他我47岁。他说:“可以吃。”我有些疑惑,问他:“适合3岁以上孩子?”他笑着回答:“是的。”我松了一口气,心想:“看来这个药对我应该也有效。”

    医生**建议我多吃蔬菜水果,多喝白开水,吃粗粮,适当运动。他还说:“你更要吃粗粮的。”我点头表示同意。然后,我问他:“几盒一疗程?”他回答:“3合一疗程。”我又问:“会不会有依赖性?”他安慰我说:“不会走依赖性。”

    我决定购买这个药,希望它能帮助我缓解症状。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免吃油腻和辛辣的食物,多吃蔬菜水果,多喝水,适当运动。虽然这需要一些时间和努力,但我相信,只要我坚持下去,我的身体一定会好起来的。

    在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。我意识到,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,保护它。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家里就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。如果你也有类似的问题,不妨也试一试这个平台,相信它会给你带来帮助的。慢性胆囊炎引起的消化不良和便秘 常见症状 慢性胆囊炎患者常见消化不良、便秘等症状,特别是在进食油腻或辛辣食物后更为明显。这些症状可能会影响日常生活和工作效率。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食上应避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果和粗粮,保持大便通畅。 2. 适当运动可以促进肠道蠕动,改善便秘情况。 3. 如果症状严重,可能需要使用胆囊收缩剂或其他药物来缓解症状,具体用药需在医生指导下进行。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 在医生的建议下,可以考虑手术治疗胆囊炎和胆结石,以彻底解决问题。

  • 胆囊息肉样病变是一种常见的疾病,发病率约为5%,并且有地域差异。目前,临床上普遍认为当胆囊息肉样病变直径≥1.0cm时,需要进行胆囊切除手术。然而,研究表明并非所有直径≥1.0cm的胆囊息肉样病变都是肿瘤性息肉,95%的临床发现的胆囊息肉样病变是非肿瘤性息肉,这部分患者不需要进行胆囊切除手术,只需定期超声随访即可。

    超声是检查胆囊疾病的首选影像学方法,但其对胆囊息肉样病变性质诊断的准确率受到质疑。超声造影技术可以实时显示组织器官与病变的微循环血流灌注信息,为疾病的诊断提供新的重要信息。本研究旨在探讨超声造影在鉴别诊断直径≥1.0cm的胆囊息肉样病变性质中的临床应用价值。

    本研究选取了106例胆囊息肉样病变患者进行超声造影检查,并根据手术病理结果将其分为肿瘤性息肉组和非肿瘤性息肉组。结果表明,肿瘤性息肉组与非肿瘤性息肉组在常规超声图像特征方面存在差异,包括息肉基底部宽度、点状及分支样血管形态、增强程度、胆囊壁结构完整性等。肿瘤性息肉基底较非肿瘤性息肉基底部宽,动脉期多数胆固醇性息肉表现为点状血管类型,而分支型血管结构则多见于肿瘤性息肉。动脉期胆囊壁结构破坏则多见于恶性肿瘤性息肉。分析结果表明息肉基底部宽度、分支型血管结构是诊断肿瘤性息肉的危险因素。

    超声造影鉴别诊断胆囊肿瘤性息肉与非肿瘤性息肉的敏感度、特异度分别为86.4%、91.7%,诊断符合率为90.6%。因此,超声造影在鉴别诊断直径≥1.0cm的胆囊病变中具有重要的临床应用价值。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了体检报告,胆囊壁毛糙三个字像一把利刃,刺痛了我的心。

    我一直梦想着成为一名公务员,为了这个目标,我付出了无数的努力和汗水。可现在,这个小小的问题却可能让我所有的梦想都化为泡影。我感到非常焦虑和无助,仿佛世界末日就要来临。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生展示了我的体检报告。医生很耐心地解释说,胆囊壁毛糙在临床上并不算大问题,很多人都有这种情况。但是,他也提醒我,这可能是慢性胆囊炎的征兆,需要注意饮食和生活习惯,避免不良影响。

    我问医生,胆囊壁毛糙是否会影响我成为公务员。医生说,每个部门的要求可能不同,有些部门可能会认为这有影响,而有些则不会。他的回答并没有让我完全放心,但至少我知道了这个问题的真实情况。

    在与医生的交流中,我逐渐意识到,健康问题并不是我一个人面临的挑战。很多人都有类似的问题,只是我们不愿意公开谈论。医生的话让我感到安慰,也让我明白了一个道理:健康没有小事,我们应该时刻关注自己的身体,出现不适要及时就医。

    最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困惑中找到了方向。健康是我们最宝贵的财富,希望我们都能好好珍惜它。

    胆囊壁毛糙与公务员入职 常见症状 胆囊壁毛糙可能是慢性胆囊炎的表现,常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。易感人群包括不规律饮食、长期不吃早饭的人群。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 规律饮食,避免暴饮暴食; 2. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 3. 如果有胆囊炎的症状,应及时就医,可能需要服用抗生素或其他药物; 4. 在医生指导下进行合理的运动和体重管理; 5. 对于公务员入职体检,应根据具体的体检标准和要求进行相应的调整和准备。

  • 在日常生活中,胃病是非常普遍的,尤其是胃炎。烈酒、浓茶、辛辣食物或治疗牙痛的药物都可能损伤胃黏膜,引起胃炎。其症状包括上腹疼痛、饭后饱胀、反酸、嗳气,甚至恶心、呕吐等消化不良现象。这些症状与部分胆囊结石引发的慢性胆囊炎非常相似,导致一些胆囊结石患者错误地认为自己患了胃病。部分患者在服用胃药后,疼痛有所缓解,这更使他们坚信自己是胃病患者。

    为什么胃病疼痛与胆绞痛的位置难以区分?这是因为胆囊和胃相邻,神经末梢交织关联。当疼痛发生时,整个上腹部都会感到不适,普通人很难判断疼痛来自哪个器官。另外,胃炎和胆囊结石并非互斥的疾病,它们可以同时存在,甚至相互影响。不良的饮食习惯和生活作息是导致胃炎和胆囊结石的共同原因。

    因此,当出现上述“胃病”症状时,需要进行全面的检查,包括肝胆胰脾彩超和胃镜检查,以准确诊断疾病类型,为制定进一步治疗方案提供可靠依据。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张检查单,上面写着“胆囊息肉18*76mm,厚3mm”。我不知道这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我匆匆忙忙地打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和检查结果,很快就有医生接诊了我。他的名字叫李医生,声音温和,像一杯热茶在寒冷的冬夜里给我带来了一丝安慰。

    “你好,李医生。我是胆囊息肉18*76mm,厚3mm。严重吗?需要注意什么?”我问道,声音颤抖着,心跳加速。

    “这个息肉很小的,定期复查就可以了。”李医生回答道,语气轻松,仿佛在说一件微不足道的小事。但我知道,他是在安慰我,试图让我放松下来。

    我告诉他我前几天右上腹有些疼,李医生问我疼了多长时间,我说大概两三天,不是一直疼。李医生说看到了,目前是慢性胆囊炎,胆囊息肉,并且告诉我需要注意饮食,避免高胆固醇、高脂肪的食物,戒酒等等。

    我问他低脂饮食平常还能吃零食吗,李医生说少食,零食不能当食物吃的。然后我又问他需要定期检查是吗,大概每次间隔多久复查去复查?我上次查是三月初的时候。李医生说6个月查1次,间隔这么长时间,我有些担心,但李医生安慰我说没事的,只要注意饮食和生活习惯就可以了。

    我问他我要不要去大药房拿药吃,李医生说目前胆囊息肉没有太好的药物,疼痛是慢性胆囊炎的问题,可以口服消炎利胆药物。然后我又问他通过饮食来改善呢?胆囊息肉是不能消失的是吗?不能变小也不能让它没有?李医生说有部分人息肉是慢性炎症,胆固醇结晶,通过饮食控制,或者胆囊炎症消除后,会减小的。

    我问他那我饮食方面具体应该怎么去控制,李医生说我上面发了,意思是他之前已经给了我一些建议。然后我又问他那可以吃辣的吗?可以喝奶茶吗?冰激凌可以吃吗?面包蛋糕可以吃吗?李医生说这个东西适量控制就可以了,每周1次吧,这些东西吃多了也不好。

    我感谢李医生给我的建议和安慰,挂断了电话,心情稍微放松了一些。虽然我知道这只是一个开始,我需要改变我的生活方式,注意饮食和休息,才能让我的身体恢复健康。但我也知道,我不再孤单,有李医生和京东互联网医院在我身边支持我,帮助我度过难关。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的挑战。胆囊息肉就医指南 常见症状 胆囊息肉通常无明显症状,但部分患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适,尤其在进食油腻食物后加重。易感人群包括中老年人、女性、肥胖者等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食要规律,早餐不能少,选择低胆固醇、低脂饮食; 2. 避免食用蛋黄、动物内脏、肥肉等高脂食物; 3. 戒酒,控制酒精摄入; 4. 定期复查,建议每6个月检查一次; 5. 如有疼痛症状,可以口服消炎利胆药物进行治疗。

  • 慢性胆囊炎胆囊结石的治疗方式一直备受争议。自1882年Lengenbuch首创胆囊切除术以来,该手术一直是标准治疗模式。然而,近年来,保胆取石术在国内外逐渐兴起,引发了人们对其安全性和有效性的关注。

    黄志强院士提出的治疗原则认为,胆囊结石的外科治疗应是切除病理胆囊,并适当处理结石的胆囊外并发症。虽然保胆取石术被一些人视为一种新兴技术,但实际上它并没有解决结石形成的机制和今后复发的根本问题。因此,在选择治疗方式时,应根据病人病程发展的不同阶段和相关的不同具体情况,采取不同的处治方法。

    对于无症状的胆囊结石,主要应在定期随访条件下进行观察和期待治疗,同时给予适宜的、有可能控制结石生长的治疗措施。对于胆囊炎反复发作、结石直径>3cm、胆囊壁厚≥4mm、充满型胆囊结石、萎缩性胆囊炎、胆囊颈管结石,以及有并发症、有恶变倾向等慢性结石性胆囊炎病人,应坚决予以胆囊切除手术治疗。

    在现阶段,应加强对慢性胆囊炎胆囊结石病的技术管理,以最小的创伤、最佳的治疗策略和最少的经济成本,最大限度地为病人解除痛苦。同时,应从根本上解决慢性胆囊炎胆囊结石的成因机制和阻抑方式,进行深入的基础与临床研究。

  • 那天,我拖着疲惫的身体,来到了京东互联网医院,心中满是焦虑。医生***温和地向我问好,他的声音让我感到一丝安慰。我向他出示了报告单,上面显示胆囊内有一个强回声区,大小约1.3cm,后方伴声影,可移动。同时,报告还显示我患有中度脂肪肝。

    医生仔细询问了我的生活习惯,得知我平时吃米饭面食比较多,特别爱吃米饭,而肉类摄入并不多。最近开始减重,吃的也少了,体重从93.5减到91.4。医生告诉我,少吃主食碳水化合物糖米饭面食,适当多吃点肉类脂肪可以促进胆汁分泌,避免胆汁浓缩淤积形成结石。

    医生还告诉我,目前我没有频繁发作胆囊炎,因此不需要手术。他建议我少吃多运动,特别是少吃主食碳水化合物。听到这里,我心中暗自庆幸,觉得找到了一种适合自己的治疗方法。

    在医生的指导下,我开始调整饮食结构,减少主食的摄入,增加肉类的摄入。同时,我也开始坚持运动,每天至少散步30分钟。经过一段时间的努力,我的身体状况明显好转,脂肪肝的症状也有所改善。

    在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我很多生活上的关心和支持。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,重拾健康的生活。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,今天我要去面对一个可能改变我一生的问题。

    我曾经做过胆总管结石手术,虽然手术很成功,但后来B超显示我有慢性胆管炎和胆管扩张。每当我想起这些,心中就充满了恐惧和不安。所以,当我听说有一种中成药可以治疗肾虚,并且可以长期服用时,我毫不犹豫地决定去京东互联网医院咨询医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,输入了我的问题。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的声音温暖而专业,仿佛一股清泉流入我的心田,带给我一丝安慰。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语让我感到一丝希望,于是我开始向他描述我的病情和担忧。

    “能详细描述下您遇到的问题吗?您主要担忧什么情况?这样有助于给您更准确的医学建议。”他问道。我深吸一口气,开始讲述我的故事。

    “我做过胆总管结石手术,现在做B超慢性胆管炎,胆管扩张,适合吃这个药吗?”我问道,心中充满了期待和焦虑。

    “可以服用的,这个产品属于植物类保健品。长期服用对于缓解胆囊慢性炎症是有帮助的。”他回答道,语气中透露着自信和专业性。

    我听了他的话,心中的一块大石头终于落地了。虽然我知道这只是一个开始,但至少我有了一个方向,一个可以依靠的方法。

    “谢谢您,医生。”我说,声音中带着一丝感激和敬意。

    “不用谢,健康是最重要的。记得按时服药,并定期复查。”他提醒道,语气中充满了关心和责任感。

    我挂断了视频,心中充满了感激和希望。虽然我知道路还很长,但至少我不再孤单。有了京东互联网医院的帮助,我相信我一定可以战胜疾病,重获健康和幸福。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同走向健康的道路。慢性胆管炎就医指南 常见症状 慢性胆管炎的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是有胆囊结石或胆道手术史的人群。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣食物,多吃易消化的食物。 2. 药物治疗:可使用抗生素、消炎药、胆汁酸等药物进行治疗。 3. 手术治疗:对于严重的慢性胆管炎,可能需要手术治疗。 4. 中药调理:可以使用一些中药来辅助治疗,如柴胡、黄芩等。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。最近身体不太好,胃炎、慢性胆囊炎、更年期综合症等问题接踵而至,中气不足、肾虚更是让我精疲力尽。为了缓解这些症状,我开始服用中药,人参、黄芪、白术、伏玲木香、当归、柴胡、白芍、山木查、鸡内金、山药、甘草、香附,这些药材组成的方子被我视为救命稻草。然而,最近我发现自己在服用这些药物后,经常出现潮热的症状,于是我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和问题,很快就有医生接待了我。我们开始了一场详细的在线咨询。医生问我症状多长时间了,是否已经线下医院做过相关检查及治疗过,是否服用过药物治疗,是否有药物过敏等问题。我一一回答,告诉他我中药暂未发现过敏,但最近服用人参的中药后出现了潮热的症状,想知道是否可以在中药方中加入麦冬。

    医生仔细看了我的病情描述和中药方,告诉我可以使用麦冬,因为它有滋阴生津的作用,可能会对我的潮热症状有所帮助。听到这个消息,我心中的一块石头落了地。接着,医生又问我是否考虑过做胆囊切除手术,因为我的慢性胆囊炎可能需要手术治疗。我有些犹豫,担心自己的身体状况是否能承受手术。医生安慰我说,腹腔镜手术非常简单,三五天就可以出院,完全可以做。

    我又问了医生一些其他问题,比如如果是委缩性胆囊炎做腹腔镜手术难不难,医生告诉我这也是一种小手术。我们还讨论了我的更年期综合症,医生建议我加用西药比如抗焦虑药物治疗。最后,医生提醒我每年都需要常规体检检查一下肝肾功能,尤其是对我这个年龄段的人来说更为重要。

    整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,我的疑虑和担忧都得到了解答。结束咨询后,我给医生留下了好评,感谢他的帮助。虽然我还需要面对很多健康问题,但至少现在我知道该怎么做了。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脾虚、肾虚、更年期综合症就医指南 常见症状 脾虚、肾虚、更年期综合症的常见症状包括胃炎、慢性胆囊炎、潮热等。易感人群为中老年人,特别是女性在更年期阶段。 推荐科室 建议就诊于中医科或妇科。 调理要点 1. 中药调理:可以使用人参、黄芪、白术、伏玲木香、当归、柴胡、白芍、山木查、鸡内金、山药、甘草、香附等中药方,适当加麦冬滋阴生津。 2. 西药治疗:对于更年期综合症,可能需要加用抗焦虑药物治疗。 3. 手术治疗:慢性胆囊炎如有必要,可以考虑腹腔镜手术切除胆囊,手术简单,恢复快。 4. 定期体检:建议每年进行肝肾功能检查,特别是对于中老年人和长期服用中药的人群。 5. 生活调理:保持良好的生活习惯,合理饮食,适量运动,避免过度劳累和精神压力,有助于改善症状和促进康复。

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