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中国专家共识:高血压患者心率管理的重要性及干预方法

中国专家共识:高血压患者心率管理的重要性及干预方法
发表人:病友互助家园

高血压患者常常伴随着心率增快。研究表明,30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分。近年来,高血压患者的心率管理问题逐渐受到重视。2013年,我国《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议》提出对各类高血压患者希望进行血压和心率的管理。2016年,欧洲高血压学会发表第2版《高血压伴心率增快患者管理的共识声明》,再次强调了高血压患者测量心率的重要性。心率管理问题受到重视,是因为在不同人群中进行的诸多流行病学研究显示心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素。

对于高血压患者而言,心率增快是否导致靶器官损害和心血管事件增加、减慢心率后能否改善临床预后、如何规范测量心率、如何界定心率增快以及如何适当管理心率等问题均存在着较大争议。本共识认真复习相关文献,逐个讨论上述问题,提出针对我国高血压患者心率管理的共识性建议。

心率检测方法包括触摸脉搏、心脏听诊、电子血压计、心电图、动态血压等。心率测量方式有诊室心率、家庭自测心率和动态心率监测三种。心率增快的原因和机制可以分为生理性、药物性、病理性和心血管病四类。高血压患者需要心率管理的证据主要体现在心率增快与高血压发生率及靶器官损害、心率增快与心血管事件及全因死亡率的关系上。高血压心率管理的干预方法包括排查引起心率增快的诱因和病理原因、非药物干预、药物治疗等。对于高血压合并特殊疾病的心率管理,需要根据具体情况采取相应的措施。

总之,高血压患者心率管理是非常重要的。我们应该重视心率管理问题,规范测量心率,合理干预心率增快,以降低心血管事件和全因死亡率,改善高血压患者的预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我一直以来都很注重自己的健康,毕竟身体是革命的本钱。可最近五年来,我的胆红素总是高一点儿,虽然不算太高,但总让人担心。有时候我会想,是不是我平时的生活习惯出了问题?

    我记得那天早上,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网站,准备向在线医生王医生咨询我的问题。心中既期待又有些紧张,毕竟这是我第一次尝试在线问诊。

    王医生很快就接入了我的咨询,语气温和而专业。他先是询问了我的基本情况,然后详细地了解了我的症状和检查结果。他的专业知识和耐心让我感到很安心。

    在我们的对话中,我向王医生提出了我的疑虑:是不是肝脏出现了损坏?王医生解释说,虽然我的胆红素轻度升高,但并不意味着肝脏有大问题。他建议我继续服用控制糖尿病、高血压和冠心病的药物,并定期检测肝功能。

    我对王医生的建议感到很满意。他的话让我放下了心中的大石头,也让我更好地理解了自己的身体状况。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,需要及时关注和处理。

    在结束问诊后,我决定更好地照顾自己的身体。每天早上,我会起床后先做一些简单的运动,然后吃一份营养均衡的早餐。晚上,我会尽量早点休息,避免熬夜。同时,我也会定期去医院进行体检,确保自己的身体状况良好。

    现在回想起来,那次在线问诊对我来说是一次很重要的经历。它不仅让我更好地了解了自己的身体状况,也让我学会了如何更好地照顾自己。感谢王医生和京东互联网医院,给了我一个方便快捷的健康咨询平台。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试在线问诊。它可能会给你带来意想不到的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝功能异常就医指南 常见症状 肝功能异常可能表现为胆红素升高、黄疸、乏力、食欲不振等症状,易感人群包括长期服用某些药物、有肝炎病史、酗酒等人群。 推荐科室 肝病科或内科 调理要点 1. 定期检测肝功能,若胆红素明显升高,需服用药物治疗。 2. 注意休息、保暖,避免熬夜,保持良好情绪,规律作息。 3. 适当饮水,保持室内空气湿润,饮食清淡易消化,三餐规律,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸、过期或隔夜食物。 4. 忌烟酒,避免长期服用可能对肝脏有害的药物。 5. 如有不适,及时就诊,并遵循线下医院医生建议定期随访复查其他慢性疾病如高血压、糖尿病、冠心病等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿起血压计,看到那两个数字——154和98——我的心一下子沉了下去。高血压,这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧攥住了我的心脏。

    我开始四处打听,寻找能够治愈我的病的方法。网上搜索、问朋友、甚至去药店咨询,结果都差不多:厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪。两个名字,一个是单一成分的降压药,另一个则是两种药物的组合。到底哪个更适合我?我决定去京东互联网医院咨询专业医生。

    在等待医生的过程中,我不禁回想起自己的生活。工作压力大,经常熬夜;饮食不规律,喜欢吃油腻的食物;运动也很少,总是找借口推脱。这些不良习惯,难道就是导致我高血压的原因吗?我开始感到内疚和恐惧,担心自己的健康状况会越来越糟。

    终于,医生接入了我的咨询。他的声音温和而专业,听起来很有经验。我向他描述了自己的症状和担忧,并询问了关于厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪的区别。医生解释说,后者是两种降压药的组合,效果更好,但也需要注意副作用和禁忌症。他建议我在服用前仔细阅读药品说明书,并在用药过程中密切关注自己的身体反应。

    我感激医生的建议,但内心仍然充满了疑虑和不安。高血压,真的可以治愈吗?我是否需要终身服药?这些问题在我脑海中徘徊,像一团乱麻,难以理清。

    医生似乎看出了我的担忧,他耐心地告诉我,高血压是可以控制的,但需要长期的治疗和生活方式的改变。他还给了我一些生活建议:减少钠盐摄入,规律运动,合理膳食,戒烟限酒等。这些都听起来很简单,但实际上却需要很大的毅力和决心。

    我决定从现在开始,改变自己的生活方式,积极治疗高血压。虽然前路漫长,但我相信,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜这个病魔,重新拥有健康的身体和心灵。

    如果你也在和高血压作斗争,希望我的经历能够给你一些启示和鼓励。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,爱护它。同时,也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导,帮助了无数像我一样的患者。让我们一起,为了健康而努力吧!

    高血压就医指南 常见症状 高血压常见症状包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、视力模糊等,易感人群主要是中老年人、肥胖者、长期吸烟或饮酒者、有高血压家族史者等。 推荐科室 心血管内科或高血压专科 调理要点 1. 遵医嘱服用降压药物,如厄贝沙坦氢氯噻嗪等; 2. 减少钠盐摄入,控制每日食盐量在6g以下; 3. 规律运动,中等强度,每周3-5次,每次30分钟左右; 4. 合理膳食,保持营养均衡; 5. 戒烟限酒,避免被动吸烟,低盐低脂饮食。

  • 萝卜是十字花科植物的块根,种类繁多,生吃或熟吃都可。生吃萝卜可以作为零食或蘸酱当凉菜食用,生萝卜汁还可以辅助治疗疾病。熟吃的方式包括炒、炖或做汤,并且可以与其他菜肴搭配。萝卜还可以腌制成小咸菜或晒干,供全年食用。萝卜的药用和营养价值都很高,特别是红皮、白肉、辣的萝卜更佳。民间有“冬吃萝卜夏吃姜,一年四季保安康”的说法。

    萝卜富含蛋白质、糖类、B族维生素和大量的维生素C(比苹果、梨高近10倍)、胡萝卜素等营养成分,另外还含有铁、钙、磷及多种酶。由于热量低、膳食纤维多,食用萝卜容易产生饱腹感,有助于减肥。常吃萝卜还可以降低血脂、软化血管、稳定血压,预防冠心病、高血压和动脉硬化。萝卜中的木质素可以增强体内巨噬细胞的活力,提高吞噬癌细胞的能力。同时,萝卜所含的大量维生素C和钼元素也有抗癌作用。此外,萝卜还具有助消化、补脾养胃、润肺化痰、平喘止咳等多种功效。

    然而,并非所有人都适合食用萝卜。例如,十二指肠溃疡、慢性胃炎、单纯甲状腺肿、先兆流产、子宫脱垂者应该避免食用萝卜,脾胃虚寒者也不宜食用萝卜。

  • 在家中记录血压是高血压管理的重要一环。根据最新的健康建议,建议每天至少测量4次血压,分别在早上和晚上各两次。每次测量之间应至少间隔1分钟,以确保准确性。理想情况下,应该连续7天监测血压,但如果时间不允许,至少也要每周监测3天。

    如果您的血压已经得到控制并且在数月内保持稳定,那么每周只需要监测1-3天即可。每次测量时,务必记录下收缩压、舒张压和心率等重要数据。如果有必要,还可以记录下任何症状和正在服用的药物。

    为了确保测量结果的准确性,强烈推荐使用经过验证的电子血压装置进行自我血压检测。这些设备已经被证明能够提供可靠的测量结果,并且易于使用。

  • 高血压的治疗不仅仅是控制血压在正常水平,更重要的是要防止或逆转其他病理生理过程,延缓病程发展,提高患者的生活质量。为此,选择合适的抗高血压药物至关重要。

    常见的抗高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。每种药物都有其独特的作用机制和适应症。

    利尿剂主要通过利钠排水、降低容量负荷来发挥降压作用,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴有心力衰竭的高血压患者。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪和吲哒帕胺,需要注意的是其副作用与剂量密切相关,故通常采用小剂量使用。

    钙拮抗剂是应用最广的一类降压药,比较适合中国人,主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管、降低血压的作用。最适合的人群是老年高血压、单纯收缩期高血压、高血压伴稳定性心绞痛、高血压伴有冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病者。

    β受体阻滞剂主要通过抑制交感活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降低血压,适用于合并有冠心病、心率快或有早搏等快速型心律失常、慢性心力衰竭、甲亢、焦虑等情况的高血压患者,尤其适用于年轻人。

    血管紧张素转换酶抑制剂主要通过抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统,起到扩张血管等作用,从而降低血压,适用于合并糖尿病、肾病、蛋白尿、代谢综合征、慢性心力衰竭、心肌梗死的高血压患者。

    血管紧张素II受体拮抗剂是降压药家族中最年轻的成员,作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,临床常用到的种类包括厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等以“沙坦”为后缀的药物。

    在选择抗高血压药物时,应根据个体化的原则,结合患者的年龄、性别、种族、同时患有的疾病和接受的治疗等因素,选择最适合的药物。同时,应注意防止动脉粥样梗化,控制其他危险因子(如高脂血症、糖尿病、吸烟等),逆转靶器官的损伤,维持和改善患者的生活质量,降低心血管的发病率及死亡率等。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我即将面对一场体检,我的心中充满了不安和恐惧。

    我来到深圳的京东互联网医院,环境干净整洁,医护人员专业而友善。他们引导我完成了一系列检查,包括血压、心电图和血常规等项目。整个过程中,我都在默默祈祷,希望结果能够正常。

    当我拿到体检报告时,我的心跳加速,手心冒汗。报告显示我的血压和红细胞计数都偏高。看到这些数字,我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。我开始担心自己的健康状况,担心这些问题会影响我的工作和生活。

    我决定向医生寻求帮助。医生耐心地解释了我的体检结果,并告诉我不必过于担心。他们说我的血压和红细胞计数虽然偏高,但并不严重,可能是由于紧张或其他暂时性因素引起的。他们建议我保持良好的生活习惯,定期复查,并在必要时进行进一步的检查和治疗。

    听完医生的解释,我感到一丝安慰,但仍然无法完全放下心来。我开始思考自己的生活方式,是否有改进的空间?我是否需要更多的锻炼和休息?我是否需要调整饮食习惯?这些问题在我脑海中盘旋,促使我重新审视自己的生活。

    在接下来的日子里,我开始采取一些措施来改善自己的健康状况。我增加了运动量,尝试了新的健康食谱,并且每天都抽出时间来放松和休息。同时,我也定期回访京东互联网医院,进行复查和咨询。

    随着时间的推移,我的体检结果逐渐趋于正常。我的血压和红细胞计数都恢复到了正常范围内。我感到非常庆幸和感激,因为我及时采取了行动,避免了可能的健康问题。

    这次体检经历让我深刻认识到健康的重要性。我们每个人都应该关注自己的身体状况,及时发现和解决问题。同时,我也感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业和关心帮助我度过了难关。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕或忽视。及时寻求专业的医疗帮助,采取积极的生活方式,相信你也能像我一样,走出健康的阴霾,迎接阳光明媚的生活。

    高血压与红细胞增多的解读与调理 常见症状 高血压可能无明显症状,但长期高血压会增加心脑血管疾病的风险。红细胞增多可能导致头痛、视力模糊、面色潮红等症状,易感人群包括长期吸烟者、居住在高海拔地区的人群等。 推荐科室 心血管内科、血液内科 调理要点 1. 控制血压,遵医嘱服用降压药如ACEI、ARB等; 2. 饮食调理,限制钠盐摄入,多吃新鲜蔬菜水果; 3. 定期复查血常规,了解红细胞计数变化; 4. 避免吸烟和高海拔环境,减少红细胞增多的诱因; 5. 如果症状严重,可能需要进行药物治疗或其他干预措施,应在医生指导下进行。

  • 世界心脏日旨在推广心脏健康知识,帮助公众拥有健康的心脏。根据2020年《中国心血管健康与疾病报告》,中国心血管病患病率仍在上升。为了降低患病风险,专家建议采取全生命周期的健康管理策略,特别是在生命早期强调心血管健康,并以预防高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等为主要手段。

    以下是一些简单而有效的护心锦囊:

    • 健康饮食: 减少含糖饮料和果汁的摄入,选择水或无糖果汁;少吃甜食,多吃新鲜水果和蔬菜;限制加工和预先包装食品的摄入;减少在外就餐次数,自己做健康午餐。
    • 积极运动: 每周至少进行5次中等强度的运动,每次30分钟;或每周至少75分钟的高强度运动;选择散步、跑步、做家务、跳舞等多种形式的运动;与家人和朋友一起锻炼,使用手机APP或计步器跟踪运动情况。
    • 拒绝吸烟: 不吸烟、不被动吸烟是改善心脏健康的最佳方法;戒烟后2年内,冠心病的风险大大降低;戒烟后15年内,心血管疾病风险会恢复到非吸烟者的水平;不吸烟或戒烟不仅可以改善自己的健康,还能改善周围人群的健康。

    请注意,高血压、糖尿病和胆固醇升高等都是心血管疾病的主要危险因素。因此,定期关注自己的健康状况,并采取相应的预防措施至关重要。

  • 对于高血压患者来说,合理的饮食选择至关重要。以下是一些被推荐的蔬菜,它们不仅美味可口,而且对控制血压有益。

    首先是荠菜。初春采摘的幼苗可以作为菜肴食用,清香可口。对于高血压和眼底出血的患者,可以使用荠菜花和旱墨莲进行水煎服用,连续服用15天为一个疗程,期间应定期复测血压以确保安全。

    其次是大蒜。高血压患者应该多吃大蒜,因为它含有多种维生素、胡萝卜素、钙、磷、铁等营养成分,并且还含有大蒜辣素、硫醚化合物、芳樟醇等成分,具有降低血糖和预防冠心病和血栓形成的作用。

    菠菜也是一个很好的选择。高血压病者如果有便秘、头痛、目眩、面赤等症状,可以用新鲜菠菜烫食,每天两次,连续食用10天为一个疗程。

    茄子也是高血压患者的理想蔬菜。它不仅营养丰富,而且有很高的药用价值。经常食用茄子可以补充机体必需的钾,并促使钠的排泄,从而使血压下降。

    洋葱也是一个不错的选择。它含有丰富的营养成分,并且具有杀菌、祛痰、消炎、利尿、发汗、降压、抗癌、强身等特殊功效。洋葱中的前列腺素A1可以直接作用于血管,血管舒张,减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力,从而促使血压下降。

    刺菜和蘑菇也被推荐给高血压患者。刺菜可以每天水煎代茶饮用,连续使用10天为一个疗程。蘑菇含有多种营养成分,具有补气益胃和润燥透疹等功效,适宜于高血压症、高脂血症、食欲不振、体虚乏力等人群。

  • 随着现代生活方式的改变,越来越多的人开始面临肥胖问题。对于那些尝试了各种减肥方法仍无果的个体来说,减重手术可能是一个值得考虑的选择。首先需要明确的是,这种手术在大多数情况下是可以通过医保进行报销的。

    肥胖不仅影响外观,还可能引发一系列严重的健康问题。例如,高血压、高血糖和高血脂等代谢性疾病在肥胖人群中较为常见。因此,采取有效的减肥措施变得尤为重要。减重手术作为一种科学、安全的减肥方法,已经帮助许多人成功摆脱肥胖的困扰。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我我有高血压。这个消息就像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。

    我开始频繁地去医院,接受各种检查和治疗。每次去医院都是一种折磨,排队、等待、抽血、检查……这些程序让我感到无比疲惫和沮丧。更糟糕的是,我的血压总是控制不住,高压经常超过150,低压也在100左右徘徊。医生说这是因为我遗传了高血压,需要长期服药和注意生活习惯。

    我开始尝试各种降压药,包括中成药和西药。其中,阿利沙坦效果最好,但我并不是每天都吃。有时候我会忘记,有时候我会觉得自己已经好了,不需要再吃药。结果,我的血压总是忽高忽低,像过山车一样让人心惊肉跳。

    直到有一天,我在京东互联网医院上咨询了一位医生。他的名字叫李医生,非常专业和耐心。他详细地了解了我的病情和用药情况,然后给了我一些建议。首先,他建议我每天规律地服用阿利沙坦,并且要定期监测血压。其次,他提醒我注意生活习惯,少吃盐和油腻的食物,多运动,保持心情愉快。最后,他还告诉我,如果血压不稳定,需要及时就诊,不能随意更换或停用药物。

    我按照李医生的建议去做,果然效果很好。我的血压逐渐稳定下来,高压不再超过140,低压也在90以下。更重要的是,我不再感到那么焦虑和恐惧了。因为我知道,只要我坚持治疗和注意生活习惯,我的高血压是可以控制的。

    现在,我已经习惯了每天服用阿利沙坦,并且定期去医院检查。虽然有时候我还是会忘记吃药,但我已经学会了如何自我监测和调整。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量少吃盐和油腻的食物,多吃蔬菜和水果,多运动,保持心情愉快。这些改变虽然微小,但却对我的健康产生了巨大的影响。

    我想说,高血压并不可怕,只要我们积极治疗和注意生活习惯,就可以控制它。同时,我也想感谢李医生和京东互联网医院,正是他们的专业和耐心帮助我走出了困境。如果你也有类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,相信你也会得到满意的答案。高血压患者日常用药与生活注意事项 常见症状 高血压患者可能出现头痛、眩晕、心悸等症状,易感人群包括遗传高血压者、肥胖者、吸烟者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1.规律服用降压药,如阿利沙坦,定期监测血压; 2.低盐低脂饮食,避免高脂肪和高盐食物; 3.保持健康体重,避免肥胖; 4.戒烟限酒,减少对心血管的损害; 5.适当运动,增强心肺功能和血管弹性。

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