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癫痫用药原则:单药治疗、个体化和停药

癫痫用药原则:单药治疗、个体化和停药
发表人:AI医疗先锋

在确诊癫痫后,药物治疗是首选方法。然而,抗癫痫药物的使用需要遵循特定的原则,以确保治疗效果并减少副作用。以下是几个关键的用药原则。

单药治疗

单药治疗是使用抗癫痫药物的基本原则。这种方法涉及选择一种药物,并从小剂量开始,逐渐增加至最大有效剂量。医生会观察癫痫发作的控制情况和身体的不良反应,以确定是否需要调整用药。选择单一药物需要考虑脑电图和核磁共振检查结果,以及患者的具体病情。

联合用药

在某些情况下,单药治疗可能无效。这时可以考虑联合用药,即同时使用两种或更多的药物。第二种药物的选择应基于其作用机制与第一种药物不同,或者具有协同作用机制。同时,医生还会考虑患者的个人情况来确定最佳治疗方案。合并使用药物时,应避免使用化学结构相同的药物,以防止药效降低。

个体化治疗

癫痫用药需要根据患者的发作类型、年龄、性别等因素进行个体化调整。例如,青春期及其前后的女性患者应尽量避免使用丙戊酸钠。医生会根据患者的具体情况来制定治疗计划。

停药和减药指南

停药和减药是癫痫治疗中的重要环节。医生会根据癫痫的类型和病因、发作已控制的时间、难易及试停药反应等因素来决定何时停药或减药。特发性强直-阵挛发作、典型失神发作或发作较快被控制的患者可能有更大的机会完全停药。然而,症状性癫痫及复杂部分性发作、强制性发作、非典型失神发作或兼有多种形式的发作患者通常需要长期治疗。停药和减药应在医生的指导下进行,避免突然停药,以防引发癫痫发作或癫痫持续状态。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癫痫大发作状态疾病介绍:
癫痫发作是指癫痫(是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是常见的神经系统疾病之一)一次发作的全过程,为一种急症。癫痫发作可因高热、劳累、精神紧张、饮酒、睡眠不足等诱发,发作具有短暂性,临床症状多种多样,常见症状有抽搐、双眼向一侧偏斜、肢体麻木感、肌肉强直或痉挛、失神、意识障碍、呕吐、尿失禁等。癫痫发作时应紧急处理,避免舌咬伤,控制癫痫发作以药物治疗为主,必要时可进行手术,多数患者经过积极规范治疗,可有效控制或减少癫痫发作,使患者保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。
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  • 生酮饮食是一种以高脂肪、低碳水化合物为主的饮食方案,最初用于治疗癫痫。这种饮食方法可以使身体产生酮体,模拟饥饿状态,从而有效抑制癫痫的发生。研究表明,生酮饮食不仅可以控制癫痫发作和癫痫综合征,还可以减少抗癫痫药物的使用,降低药物副作用,并改善患者的认知和行为发育。

    然而,生酮饮食并不适合所有癫痫患者。只有那些服用2-3种抗癫痫药物仍无法控制病情的难治性癫痫患者才可以考虑采用生酮饮食。临床研究显示,生酮饮食对部分药物难治性癫痫患儿有一定的疗效,特别是对某些特定的儿童癫痫综合征如Doose综合征、婴儿痉挛、Dravet综合征等有较好疗效。

    传统的生酮饮食配比为4:1或3:1,口感差且可能引起高脂血症、骨质疏松、肾结石等副作用。近年来,营养性生酮的概念兴起,更加适合于肥胖性癫痫病人。癫痫患者可以通过规律进食、选择低碳水化合物的食物、增加好的脂肪摄入、增加蔬菜的摄入、减少含糖较高的水果摄入以及搭配代餐品来实现生酮饮食。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的脑部异常电活动。对于大多数癫痫患者来说,明确的病因可能难以找到。然而,已知的癫痫发作原因通常与大脑损伤有关,例如出生时缺氧、脑外伤、脑肿瘤、遗传性疾病、脑部感染、脑血管疾病或物质异常水平等。

    当大脑中的放电脱离正常轨道时,就可能引起癫痫发作。这些异常电活动蔓延到邻近的大脑区域,导致不同的癫痫症状。据统计,每年有大约18万新增癫痫病例,其中约30%发生在儿童中。儿童和老年人是最常受到癫痫疾病影响的人群。

    虽然我们可能无法全面探知导致癫痫的根本原因,但已知一些外部因素可能会增加癫痫发作的风险。避免这些触发因素可以帮助我们更好地控制癫痫发作,改善生活状态。例如,药物不规律服用、饮酒、滥用其他精神类药物、缺乏睡眠等都可能诱发癫痫发作。对于女性癫痫患者来说,月经期间的癫痫发作往往会增多。

    预防其他疾病或外伤,保持身体和精神健康,都是有效控制癫痫病情的重要措施。通过了解癫痫的病因、发作机制及预防措施,我们可以更好地管理和治疗这种疾病。

  • 在临床实践中,大约80%的癫痫患者可以通过药物治疗控制癫痫发作。然而,对于剩余的20%患者,抗癫痫药物可能无效或效果不佳。对于这部分人群,外科手术提供了一个新的治疗方向。

    所谓难治性癫痫,是指在正确选择并耐受两种或以上抗癫痫药物(单独或联合使用)后,仍未能实现持续无发作的癫痫状态。手术治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫和继发性癫痫,但必须在医生掌握好手术适应症和技巧的前提下进行。对于幼年时期就有发作且控制不良,并有可能进一步恶化的患儿,应在儿童期进行手术治疗。

    部分患者经过两种及以上一线抗癫痫药物治疗,且药物剂量已达最大用药剂量,癫痫仍会发作。长期服用抗癫痫药物可能会带来副作用和痛苦,而未受控制的癫痫发作会对患者的身体健康、心理健康以及社会生活产生严重影响。因此,目前的趋势是尽早为适合进行手术治疗的患者提供手术治疗。

    在进行癫痫外科手术治疗前,需要进行严格的术前评估。评估内容包括临床症状和体征、视频脑电图和蝶骨电极、颅内电极检测(如皮质脑电监测和深部电极脑电监测)、特殊MRI扫描、CT、PET-CT、神经心理学评价、脑磁图和Wata试验等。

    癫痫外科手术方式主要有三种类型:一是切除致痫病灶,如脑叶切除和海马、杏仁核切除术;二是阻断癫痫传导的神经通路,如胼胝体切开术、大脑半球离断术、软膜下横切术和皮层热灼术;三是降低皮质兴奋性,提高自发放电阈值,如迷走神经刺激术。每种手术方式都有其特定的适应症和效果,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

    大量的治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,手术是癫痫治疗的一个重要方式。在多学科综合治疗的模式下,医生会运用专业知识和丰富的临床经验,仔细评估某种治疗方案为患者带来的获益及风险,为患者选择一个更加合适的治疗方案。

    目前,外科手术正在为越来越多的癫痫患者带来痊愈的希望,癫痫治疗正迈进一个外科治疗的新时代!

  • 对于癫痫患儿来说,饮食并无特殊要求。他们可以像正常孩子一样摄入各种食物。然而,家长们需要确保孩子获得足够且均衡的营养,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维和多种维生素。要避免过度迁就孩子,导致其养成挑食或厌食的习惯,进而引起营养不良。

    不必额外给孩子增加营养或食用各种“补品”,如甲鱼、燕窝等。同样,也不推荐给孩子服用成人用的“补药”,如人参、鹿茸、蜂王浆等。这些产品对孩子并无益处。然而,需要注意的是,饮食过量、暴饮暴食以及饮水过度都可能诱发癫痫发作。

  • 张光明,医学博士,研究生导师,曾在加拿大麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所(MNI)留学。作为一名杰出的神经外科专家,他在癫痫领域有着深厚的造诣,并多次获得重要奖项,包括2014年王忠诚神经外科青年医师年度奖项。

    张光明博士是国际抗癫痫联盟的成员,并在中国抗癫痫协会第一届青年委员会担任委员职务。他不仅在临床实践中取得了显著成就,还积极参与科研工作,承担多项国家级和省部级科研课题。

    在学术上,张光明博士发表了多篇高质量的SCI第一作者临床论著和核心期刊论著,展现了他在癫痫专业领域的深入研究和卓越贡献。同时,他还担任了癫痫专业国际顶级SCI杂志(Epilepsy Research)以及其他多份SCI和核心期刊杂志的审稿人。

    张光明博士的专业知识和技术在国内外都享有盛誉。他引入了国际上最先进的癫痫治疗理念和技术,并与清华大学生物工程系合作,成功研制出成套立体定向脑电图(SEEG)设备和软件。这种技术大大降低了颅内埋藏电极的出血风险,提高了顽固性癫痫的手术治愈率,标志着中国在癫痫治疗领域的重大突破。

  • 我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我儿子小明的脸上,他正安静地玩着积木。突然,他的身体开始抽搐,眼神空洞,口中发出奇怪的声音。我的心一下子揪紧了,赶紧抱起他冲向医院。医生诊断出小明患有癫痫,需要长期服用左乙拉西坦口服溶液来控制病情。

    从那以后,我每天都要给小明喂药。然而,最近我发现京东互联网医院不能为6岁以下的儿童开具处方药了。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我急切地想知道为什么会有这样的规定,于是决定在京东互联网医院上咨询医生。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。很快,一位名叫“**”的儿科主治医师接待了我。我们开始了对话。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。

    “抱歉,根据监管部门关于互联网诊疗的最新规定,我们只能为6岁以上(含6岁)的儿童开具处方药。”医生解释道。

    我感到一阵失望和焦虑。小明才5岁,怎么办?我问医生:“那我怎么才能购买?”

    医生建议我上传线下处方直接在京东大药房购买。可问题是,我上班了,处方在家里。医生再次提醒我,处方不是住院通知单,不能作为购药凭证。

    我感到无助和沮丧。小明的病情需要长期控制,不能因为处方问题而耽误治疗。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“如果您没有其他问题,我这边就先解决其他孩子的问题了。后续有需要咨询的问题,您可以随时给我留言或者咨询。谢谢您的理解与配合!”

    我感激医生的耐心解释和建议,但内心仍然充满了焦虑和担忧。小明的健康是我的头等大事,我不能让任何事情影响他的治疗。于是我决定利用周末时间去医院开具新的处方,确保小明的药物供应不中断。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,了解相关的医疗规定和政策。同时,也要学会利用各种资源和渠道,包括互联网医院,来获取专业的医疗建议和帮助。只有这样,我们才能更好地照顾和保护我们的孩子。6岁以下儿童癫痫药物开具指南 常见症状 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的短暂大脑功能障碍,包括意识丧失、抽搐、感觉异常等症状。6岁以下儿童是癫痫的高发人群之一,需要及时就医和治疗。 推荐科室 儿科、神经内科 调理要点 1. 对于6岁以下儿童,需要前往线下医院就诊,由专业医生开具处方药; 2. 如果已经有线下处方,可以上传至京东大药房进行购买; 3. 在医生指导下,按时服用左乙拉西坦口服溶液等癫痫药物; 4. 定期复诊,监测病情变化和药物副作用; 5. 家长应了解癫痫的基本知识,掌握急救措施,避免诱发因素,提高生活质量。

  • 我从小就生活在南方,温暖的气候让我觉得很舒适。然而,随着我被诊断出患有轻微的癫痫,我的生活开始发生变化。每当我想起这个病,我就感到一阵窒息的恐惧。它像一只无形的手,随时可能将我推入黑暗的深渊。

    我开始四处寻找答案,希望找到一个地方,一个环境,能够让我远离癫痫的困扰。于是,我来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。医生告诉我,癫痫的诱因有很多种,包括应激、睡眠紊乱、疲劳、漏服药物、刺激性食物、饮酒、发热等等。寒冷虽然不是直接诱因,但更容易引起感冒等情况,如果实在不能耐受南方更好一点。

    我心中一震,南方?我从未想过要离开这里。这里有我的家人、朋友,所有的回忆和生活的点滴。北方的寒冷,真的能让我更好地控制癫痫吗?我开始犹豫不决,内心的挣扎让我感到异常痛苦。

    医生看出了我的困惑,温柔地安慰我说:“你不必过于担心,癫痫并不是无法控制的。只要你按照医嘱规律服药,避免诱因,生活中注意休息和饮食,完全可以过上正常的生活。”

    他的话让我心中的一块石头落了地。我开始重新审视自己的生活,思考如何更好地管理我的病情。南方还是北方?这个问题不再重要,重要的是我要学会如何与癫痫共存,如何让它不再成为我生活的主宰。

    现在,我依然生活在南方,但我已经不再惧怕癫痫的威胁。我知道,只要我坚持治疗,注意生活细节,我的生活可以像其他人一样美好。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和温暖关怀,让我重新找回了生活的信心和勇气。

    如果你也在与癫痫作斗争,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,调整自己的生活方式,相信你也可以战胜它。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    癫痫病人南北方生活指南 常见症状 癫痫病人可能会出现突然的抽搐、意识丧失、视觉或听觉幻觉等症状。易感人群包括有家族史、脑部损伤或疾病、代谢异常等情况的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 避免诱因:应激、睡眠紊乱、疲劳、漏服药物、刺激性食物、饮酒、发热等都可能引发癫痫发作,需注意避免。 2. 规律生活:保持规律的作息时间,避免过度疲劳和睡眠不足。 3. 合理用药:按医嘱服用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠等,不可随意更改或停药。 4. 注意保暖:寒冷天气可能引起感冒等情况,应注意保暖,避免感染。 5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我女朋友可能有癫痫,需要怎么办?

    那天晚上,我女朋友突然间就像被电击了一样,身体开始抽搐,眼神空洞,完全失去了意识。我吓坏了,赶紧打了120,送她去了医院。医生说她可能是癫痫发作,需要进一步检查和治疗。

    我心急如焚,开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些有用的线索。终于,我找到了京东互联网医院,决定咨询一下专业的医生。

    我和医生进行了详细的交流,描述了我女朋友的症状和发作情况。医生非常耐心地听完了我的描述,然后开始问一些问题,像是她平时有没有类似的症状,发作时有没有意识等等。通过这些问题,医生初步判断她可能是癫痫,但需要做更多的检查来确定。

    医生建议我们去医院做头部影像和脑电图检查,以便更准确地诊断。同时,他也提醒我们要注意观察她的症状变化,特别是在发作时的表现。

    我非常感激医生的建议和帮助,决定按照他的建议去做。我们去医院做了检查,结果显示她确实是癫痫。医生给她开了药,并详细解释了用药方法和注意事项。

    现在,我女朋友正在接受治疗,情况已经有所好转。虽然这段时间我们都很焦虑和担心,但幸好我们及时寻求了专业的帮助,避免了病情的恶化。

    我想说,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    癫痫就医指南 常见症状 癫痫是一种神经系统疾病,常见症状包括间断肢体抽搐、意识不清发作、愣神儿等。易感人群主要是有家族史、脑部损伤或疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.及时就医,进行头部影像和脑电图检查,排除其他疾病的可能性。 2.根据医生的建议,服用抗癫痫药物,如卡马西平、丙戊酸钠等。 3.保持良好的生活习惯,避免过度疲劳、情绪波动等可能诱发癫痫发作的因素。 4.定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。 5.在日常生活中,注意安全,避免高空作业、游泳等可能导致意外伤害的活动。

  • 癫痫患者在选择职业时,必须考虑到他们的病情严重程度、发作频率以及相关残障的存在。这些因素可能会限制他们从事某些高风险性工作,例如飞机驾驶员、救护车驾驶员、护士、警察和武装人员等。然而,癫痫患者仍然可以追求他们喜欢的职业,只要他们的病情允许。

    在就业过程中,癫痫患者不应因害怕被嘲笑而隐瞒自己的病情。相反,他们应该向领导或同事坦白,以便在发作时能够得到适当的帮助和支持。此外,患者还应向医生咨询关于癫痫发作时的应对措施的建议,以便更好地管理他们的病情。

    对于那些因癫痫或相关残障而无法找到普通工作的患者,应该享有与残疾工人相同的权利。为了保护自身健康,癫痫患者在选择职业时需要谨慎考虑,并采取积极的治疗措施。及早治疗可以有效控制癫痫,提高治愈的可能性。

  • 在中国,酒有着深厚的文化底蕴,尤其是在春节这个重要的节日里,家人团聚和朋友聚会时,酒的出现几乎是必不可少的。然而,对于癫痫患者来说,是否可以饮酒却是一个需要谨慎考虑的问题。

    一般来说,癫痫患者的发作与酒精有着直接而明显的关系。酒精可以诱发或加剧癫痫发作,这是因为酒精的主要成分乙醇在体内被吸收后,会迅速分布全身,影响大脑的神经活动。长期大量饮酒还可能导致慢性中毒,出现一系列症状,包括情绪不稳、注意力涣散、记忆力下降等,甚至可能引发癫痫发作。

    因此,癫痫患者在考虑是否饮酒时,需要注意以下几点:首先,饮酒后可能会增加兴奋性,诱发或加剧癫痫发作;其次,酒精可能会干扰抗癫痫药物的效果;再者,喝大量的流体物质,如啤酒等,也可能诱发癫痫;此外,过量饮酒通常伴随着不规律的生活习惯,例如晚睡、忘记服药等,这些都可能诱发癫痫;最后,对于长期保持饮酒习惯的人群来说,戒酒时同样可能诱发癫痫发作。

    鉴于以上原因,癫痫患者应尽量避免饮酒,包括所谓的无醇酒。虽然无醇酒不含酒精,但仍可能引发癫痫发作。相反,癫痫患者可以选择适量喝一些果汁或非刺激性饮料,以满足自己的饮酒需求同时又能避免酒精引发的健康问题。

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