在我们日常生活中，经常会遇到有人突然倒地抽搐、口吐白沫的情况。很多人会误认为这是癫痫发作，并采取一些不恰当的急救措施，例如掐人中、掰开病人的嘴巴塞入毛巾、钥匙等物品，甚至喂水喂药。这些做法看似充满正能量，但实际上可能会对病人造成二次伤害。

首先，掐人中、掐虎口并不能终止癫痫发作，反而可能会掐伤皮肤，留下疤痕。其次，往嘴里塞东西是非常危险的行为。癫痫病人在发作时牙关紧闭力量很大，硬掰嘴巴撬开牙齿可能导致骨折、脱臼、牙齿崩掉。即使是全身强直阵挛发作的癫痫病人，也很少出现咬伤自己的情况，偶尔咬伤施救者手指的情况也可能发生，甚至可以咬到骨折。塞入病人嘴里的东西还容易被误吸到气管里，导致窒息。

另外，按住抽动的肢体也不是一个好的急救方法。强行用力按住抽动的手脚可能造成伤害，例如大腿股骨骨折。正确的做法是移走病人身边的危险物品，避免抽动的肢体撞伤即可。最后，穴位针灸也不是一个有效的急救措施。抽搐时肌肉强直收缩的力量非常大，病人在发作时可能伴随身体翻转，一旦造成针灸针断在肌肉内，就会非常危险。用牙签来做针灸更加不可取，因为牙签没有进行彻底消毒，容易造成感染，而且更加容易折断。

总之，面对癫痫发作的情况，我们应该保持冷静，观察病人的细节表现，并及时送去医院。切勿采取错误的急救措施，以免对病人造成二次伤害。

在经过抗癫痫药物治疗后，约70%的癫痫患者可以实现无发作状态。如果患者连续两年以上未出现发作，那么就有可能减少或停止用药。但是，这一过程必须在专业医生的指导下进行，以避免任何不良后果。

在开始减药之前，必须对脑电图进行复查。只有当脑电图完全没有癫痫样放电时，才能考虑减少或停止用药。如果在减药过程中再次出现癫痫样放电，需要立即停止减量。

对于单一药物治疗，减药过程应至少持续6个月；对于多种药物治疗，每种药物的减停时间不应少于3个月，并且每次只减少一种药物。对于苯二氮卓类药物和巴比妥药物，减药过程应至少持续6个月。

如果在减药过程中出现癫痫发作，应将药物恢复至减量前的剂量，并及时就医。停药后短期内出现癫痫复发，应恢复原有药物治疗并进行随访。停药一年后出现一次有诱因的发作可以观察，注意避免诱发因素，可以暂不使用抗癫痫药物；如果每年发作两次以上，应就诊并服用药物。

总之，减少或停止癫痫药物用量是一个需要谨慎和循序渐进的过程，患者必须在医生的指导下进行，切勿自行随意减药。

每次癫痫发作都会对患者的大脑神经造成不可逆的损伤，因此控制癫痫发作率是早期治疗的主要目标。一般来说，如果患者发作两次以上，就需要在专业人士的指导下开始单药小剂量治疗。据统计，70%的癫痫患者可以通过药物有效控制病情，但药物的选择必须遵循一定的原则。

以下是几种常见癫痫类型的药物选择建议：

• 局灶性发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
• 全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
• 肝功能损害患者：应慎用丙戊酸钠。
• 肾功能损害患者：根据患者情况适当减少抗癫痫药物用量。
• 过敏体质患者：应慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物。
• 育龄期妇女患者：可酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪，并在孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。
• 老年患者：酌情减少抗癫痫药物用量。
• 儿童患者：按公斤体重计算抗癫痫药物用量（mg/kg.d）。

在使用抗癫痫药物治疗癫痫时，为了有效控制癫痫并降低药物副作用，需要定期进行药物浓度监测，并适时调整药物剂量。以下是一些调整药物的科学有效方法：

1. 从较小的剂量开始，缓慢增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。儿童一律按体重计算药量，但最大剂量不应该超过成人剂量。
2. 如果患者出现剂量相关的副作用（如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等），可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量，待副作用消退后再继续增加量至目标剂量。
3. 合理安排服药次数，既要方便治疗，提高依从性，又要保证疗效。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式（昼夜变化），可考虑更换AEDs的剂型（如缓释剂型）或调整服药时间和服药频率，以减少药物处于峰浓度时的副作用加重和处于谷浓度时的发作增加。
4. 如果AEDs治疗失败，应采取以下措施：检查患者的依从性；重新评估癫痫的诊断；选择另一种有效且副作用较小的，逐渐加量至发作控制或最大可耐受剂量；合并用其他抗癫痫药患者换新抗癫痫药时注意事项和方法。

热惊厥和癫痫之间存在着密切的联系。尽管只有2-7%的热惊厥儿童最终会发展成癫痫，但他们的风险是普通人群的10倍。因此，研究热惊厥的发病机制以及与各种癫痫综合征的关系非常重要。这将有助于我们预测哪些病因导致的热惊厥可能会在未来引发癫痫，并且是哪种类型的癫痫。

从卫生经济学的角度来看，难治性内侧颞叶癫痫是研究的重点。这些患者中热惊厥的发生率非常高，达到了50%-80%。如果能够在热惊厥阶段进行干预，必然会减少内侧颞叶癫痫的发病率。然而，仅不足1%的F热惊厥患者会发展成内侧颞叶癫痫，这使得如何识别和干预这些患者成为目前无法解决的问题。

内侧颞叶癫痫患者的热惊厥通常是复杂性的，这促使许多研究者探索两者之间的关系。长期以来，复杂热惊厥是否是海马硬化或内侧颞叶癫痫的原因一直是癫痫研究中最具争议的话题。虽然动物模型研究支持长程热惊厥与内侧颞叶癫痫的因果关系，但流行病学研究并不支持这种观点。一些研究表明，简单性FS的患者也与海马异常相关，说明热惊厥相关的海马异常不一定会导致癫痫。

热惊厥、内侧颞叶癫痫和海马硬化之间的关系非常复杂，不能简单地用因果关系来解释。有人提出，热惊厥和内侧颞叶癫痫可能仅是患者在不同年龄阶段先后出现的独立症状，而不是因果关系。两者都可能是由另一个潜在病因引起的结果。这个潜在病因可能会促使儿童早期出现热惊厥，但要形成内侧颞叶癫痫却需要缓慢的发展过程。因此，这个病因不应该短期作用于大脑的发育，而是长期存在。

遗传缺陷作为可能的病理机制非常符合热惊厥和内侧颞叶癫痫相互独立这一假设。例如，一些研究已经发现SCN1A某些位点突变会导致热惊厥和随后的内侧颞叶癫痫。然而，SCN1B及GABRG2突变家系中各有一成员出现无热惊厥史的内侧颞叶癫痫，这表明纯粹的因果或独立关系都不能很好地解释它们之间的关系。多数热惊厥和M内侧颞叶癫痫可能是多个基因之间或基因与环境共同作用的结果。

我总是不自觉地晃头和耸肩，可能是强迫症？

那天，我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，面对着屏幕上的医生，忐忑不安地讲述着自己的症状。从小到大，我总是有各种各样的习惯动作，像抻脖子、清嗓子、眨眼、耸肩等等。这些动作并不是我有意为之，而是完全不自觉地发生。尤其是最近，我的头发只要一落下来，我就不由自主地晃头，想把头发晃开。即使我知道这样做毫无意义，但我还是控制不住自己。

医生听完我的描述后，问我是否有反复洗手、检查门窗等行为。我摇了摇头，表示没有。医生又问我这些动作是否有规律，我也回答说没有。然后，医生告诉我可能需要排除一些神经内科疾病，例如癫痫、舞蹈病等，并建议我去做进一步的检查。

我听了医生的建议，心中既担忧又害怕。担忧的是如果真的有问题，会不会影响我的生活和工作？害怕的是如果检查结果不理想，会不会需要接受长期的治疗？我开始回想起自己小时候的生活，是否有过类似的症状。突然间，我想起了一个细节：我小时候在背书包的时候，总是会耸肩。难道这也是强迫症的表现吗？

我把这个想法告诉了医生，医生点了点头，表示这可能与我的症状有关。然后，医生又问我是否有头疼的症状，我说有，尤其是在学习完后，脑子总是涨涨的。医生说这可能是因为我长时间保持一个姿势，导致血液循环不畅所致。

最后，医生建议我先去神经内科做一些基本的检查，排除躯体疾病的可能性。如果检查结果正常，那么可能就是抽动障碍，需要到精神科进行治疗。我听了医生的建议，心中虽然还有些疑虑，但也感到了一丝安慰。至少现在我知道自己可能需要面对什么样的问题，也知道该怎么去解决它们。

在结束咨询之前，医生还告诉我，强迫症并不是什么可怕的疾病，只要及时治疗，完全可以控制住症状。同时，医生也鼓励我要保持良好的心态，多做一些自己喜欢的事情，放松心情。这些话让我感到很温暖，也让我对未来充满了希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日找到解决的方法，过上健康、快乐的生活。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，约30%的患者在接受药物治疗后仍无法控制发作，称为药物难治性癫痫。随着新型抗癫痫药物的应用和神经电生理与影像学技术的改进，治疗难治性癫痫已有了新的突破。

在我国，学者们普遍认同的难治性癫痫定义是：经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效（血药浓度在有效范围），并且至少观察2年，仍然不能控制且每月至少发作4次以上，严重影响患者日常生活，且无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。国际抗癫痫联盟也曾提出相似的定义。

研究表明，脑血管疾病、脑炎和皮质发育障碍是难治性癫痫的重要病因。神经元异常同步放电是癫痫产生的根本原因，但难治性癫痫的发病机制仍未完全明确，可能涉及耐药基因的表达、神经元网络理论学说、突触传递功能异常和离子通道异常等多种因素。

目前，关于难治性癫痫的诊断标准尚未统一。我国学者多采用吴逊和沈鼎烈提出的诊断标准：频繁的癫痫发作，至少每月4次以上；应用适当的一线抗癲痫药物正规治疗，且药物的血药浓度达到有效范围，无严重的药物不良反应，至少观察2年仍然不能控制发作，影响日常生活；无进行性神经系统疾病或占位性病变者。

治疗难治性癫痫的首选方法是合理规范的联合药物治疗，儿童也可以选择生酮饮食疗法。当药物不能有效地控制发作时，物理疗法、外科治疗等也可以考虑。物理疗法包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术、脑磁刺激以及冷却法等。生酮饮食治疗通过产生酮体、模拟饥饿过程让机体达到和维持酮症状态来治疗癫痫。外科治疗则是当其他治疗方法无效时的主要手段，常见术式有前颞叶切除术、选择性杏仁核和海马切除术、肼胝体切开术、大脑半球切除术等术式。

此外，中药治疗、放射疗法和辅助性治疗如褪黑激素治疗和认知行为疗法也可以作为难治性癫痫的治疗选项。

热性惊厥是小儿时期常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，尤其在婴幼儿中更为多见。好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰。其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。其典型临床表现包括：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可能会遗留神经系统的后遗症。

无热惊厥则常见于代谢性疾病、营养障碍性疾病、各种中毒性脑病、中枢神经系统病变、癔病、癫痫等。这些疾病通常不伴随发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。

热性惊厥能否引起智力低下？一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响，相当于脑震荡所致损害；惊厥持续状态可产生严重脑损害，而致智力低下。因为在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。

小儿惊厥的原因多种多样，按年龄阶段分：新生儿期常见于产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病等；婴幼儿期常见于高热惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症等；年长儿常见于中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒等。引起惊厥的几种常见疾病包括高热惊厥、颅内感染、中毒性脑病、婴儿痉挛症、低血糖症、低镁血症、中毒、低钙血症等。

小儿惊厥的护理要点：当孩子抽筋时，家长应将其放置在平坦、较宽敞的地方，头偏向一侧，解开衣领以使呼吸道通畅。用拇指掐压患儿的人中穴，同时取一筷子，外面包一层清洁的布或纱布，插在两侧或一侧上下大牙之间，以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已咬紧牙关，则不宜强行撬开。

对于已经确诊的癫痫，首要任务是针对癫痫本身进行有效的治疗。虽然有些人认为应该先查明癫痫的病因再进行治疗，但实际上有一部分癫痫的病因是无法明确的。在寻找病因的过程中，如果发生癫痫大发作，反而会对患者造成更大的伤害。因此，对于经过必要检查仍未能明确病因的癫痫患者，也不一定非要查出病因不可。

诊断明确对癫痫的治疗至关重要。了解癫痫的类型、发生部位以及可能的原因，可以进行有针对性的治疗。然而，需要注意的是，过分追求病因可能会延误治疗的最佳时机。因此，在癫痫治疗中，需要找到病因探索与有效治疗之间的平衡点。

癫痫是一种复杂的神经系统疾病，其发作可能对患者和周围人造成严重影响。因此，及时的诊断和治疗至关重要。脑电图监测是癫痫诊断的关键步骤，但很多人担心在非发作期进行脑电图检查是否有效。

实际上，脑电图是一种无创的检查技术，通过记录头皮上的生物电活动来检测大脑的电信号。即使在癫痫患者未发作时，脑电图也能捕捉到异常放电，尤其是散在放电，这些放电可能在未来引发临床发作。对于已确诊的癫痫患者，间歇期脑电图通常足够进行内科药物治疗的诊断。

然而，对于那些需要精确定位癫痫灶进行手术治疗的顽固性癫痫患者，连续长程视频脑电图检测可能是必要的。这种方法提供了更连续和精确的数据，有助于更好地理解疾病的本质和制定更有效的治疗方案。

我从小就有头晕的毛病，尤其是早上没吃早餐的时候。可这次不同，晕倒后还抽搐了，吓得我魂飞魄散。家人都说我可能是低血糖引起的，但我总觉得不对劲，难道我真的得了癫痫？

我决定去看医生，医生问了我很多问题，包括症状出现的频率和时间等。听完我的描述，医生说可能是低血糖引起的，但为了排除其他可能性，建议我做一个脑电图检查。我一听就慌了，脑电图？那不是用来检查癫痫的吗？

我开始回想起以前的经历，初中时也有过头晕的情况，但不像这次那么严重。还有一个姐姐在学医，她曾经跟我说过，笑起来左手脉搏会停跳，建议我去拍个心电图。可我一直没当回事，直到现在才意识到可能有问题。

医生安慰我说，心脏不影响，可能是紧张引起的。至于脖子右边一抽一抽的感觉，可能是里面的血管问题。这些解释让我稍微放心了一些，但我还是很害怕，毕竟我从来没有经历过这种情况。

我问医生，为什么我家人不相信我可能得了癫痫，医生说可以先查查其他项目，比如血常规和血糖。这些检查结果出来后，医生再根据情况来判断是否需要做脑电图检查。

我同意了医生的建议，毕竟我也想知道自己的身体状况。等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了现在的状况？

最终，检查结果显示我的血糖和血压都偏低，医生说这可能是导致我晕倒和抽搐的原因。虽然我没有得癫痫，但这次经历让我意识到健康的重要性，不能再忽视自己的身体信号了。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！