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近日,一名57岁的女性患者因背部疼痛20天而求医。起初,她的症状被误诊为颈椎病或腰椎增生,但随着疼痛加剧和四肢麻木的出现,医生建议她进行磁共振检查。结果显示,引起这些症状的元凶是深藏在颈、胸椎管内的肿瘤。
这位女性患者的肿瘤位置非常特殊,紧邻脊髓,手术切除的难度和风险都很高。然而,经过2个多小时的微创手术,医生成功切除了肿瘤,并使患者恢复了行走能力。
专家提醒,椎管内肿瘤的早期症状可能包括颈部、腰背部疼痛、肢体麻木、行走不稳和下肢无力等。如果出现这些症状,应及时就医,避免延误治疗。
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脊髓肿瘤是一种常见的神经系统疾病,主要表现为手脚无力、发麻等症状。小王,一个33岁的农民,最初被误诊为颈椎病,直到在当地医院做了核磁检查才发现她脊髓内长有13.5厘米的巨大肿瘤。这个案例警示我们,脊髓肿瘤的早期诊断和治疗至关重要。
脊髓肿瘤可以分为三类:髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。其中,髓外硬脊膜下肿瘤最常见,约占所有脊髓肿瘤的40-60%。脊髓肿瘤的症状包括疼痛、麻木、软弱无力和瘫痪等,早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生活质量。
预防脊髓肿瘤的方法主要有三种:一级预防、二级预防和三级预防。其中,一级预防是最重要的,包括改善生活方式、注意饮食卫生、科学锻炼等。二级预防则强调早期发现、早期诊断和早期治疗的重要性。三级预防则是在治疗过程中,预防肿瘤复发和转移,防止并发症和后遗症的发生。
总之,脊髓肿瘤是一种需要引起重视的疾病,早期发现、早期诊断和早期治疗是关键。通过改变生活方式、定期体检等方式,可以有效预防和控制脊髓肿瘤的发生和发展。
在脊髓内肿瘤的治疗中,手术是一个关键的环节。然而,关于手术的最佳时机,存在不同的观点。有人认为,对于症状不严重的患者,应先采取观察治疗,待神经功能状态恶化时再考虑手术。然而,临床数据表明,手术效果与术前症状的严重程度密切相关。晚期的脊髓内肿瘤患者往往已经遭受了严重的压迫和损害,手术的风险增加,术后效果不佳,甚至可能导致瘫痪的肢体难以恢复。因此,早期诊断和及时手术被认为是治疗成败的关键。术前的症状及体征越轻,术后恢复就越好,甚至可以达到近正常状态。
手术是治疗大多数脊髓内肿瘤的最有效方法。手术切除肿瘤的范围取决于肿瘤与脊髓之间的界限。如果界限清楚,多为良性肿瘤,应用现代显微外科技术可以实现全切或次全切,手术致残率低,常获得满意效果。对于恶性肿瘤,虽然大部切除术或部分切除术可以缓解病情,但考虑到恶性肿瘤的预后差,术后常合并较高的病残率,有人认为此种情况仅做脊髓切开,获得组织学诊断后,即应终止手术。对于皮样囊肿、表皮样囊肿等,手术很难将囊壁从脊髓上完全剥离,因此不强求全切,即使囊壁少量残留,长时间内很少复发。脊髓内的脂肪瘤不可能全切,可行瘤内大部切除,也能获得肯定的治疗效果。
手术结果与患者术前神经功能情况及肿瘤部位有关。通常,大多数患者术后会出现不同程度的感觉缺失,可能与脊髓中线切开有关,主观症状常和客观检查结果不相一致。但这种术后感觉障碍可逐渐改善。对于术前神经功能障碍严重且持续时间较长的患者,术后恢复差,甚至术后进一步加重,而术前症状轻的患者,手术后恢复快、效果好,说明了早期诊断与早期治疗的重要性。
我妈妈的脊髓瘤已经折磨她三年了。每天的疼痛让她无法入睡,生活质量急剧下降。我们曾经考虑过手术,但医生说肿瘤位置太危险,手术可能会让她的生活更糟糕。所以我们选择了保守治疗,希望能缓解她的疼痛。
然而,最近她的疼痛加剧了。布洛芬这种普通的止痛药已经无效。我们只能寻找更强的止痛药来帮助她。可是,去医院买药对我们来说太困难了。妈妈瘫痪在床,无法自己去医院;我也因为工作繁忙,很难抽出时间陪她去医院。
在京东互联网医院上,我找到了一个医生进行图文问诊。医生问我以前妈妈吃过什么药,我告诉他她在住院时吃过布洛芬。医生说这种药对现在的疼痛已经没什么效果了,需要更强的止痛药。我们讨论了网上购买的可能性,但医生说网上没有这种药,只能去医院买。
我感到非常无助。妈妈的疼痛已经让她无法入睡,腿疼时像抽搐一样。我们不能再等待了。医生建议我们去医院的疼痛科或麻醉科,门诊即可。我们需要带上以前的病历和检查报告。医生还提到了一种叫做曲马多片的药,可能会对妈妈的疼痛有所帮助。
我决定挂妈妈的号去医院买药。虽然我也可以挂我的号,但我想让医生直接面对妈妈,了解她的病情和疼痛程度。我们带着病历和检查报告去医院,医生给妈妈开了曲马多片。这种药真的很有效,妈妈的疼痛明显减轻了。
我很感激京东互联网医院的医生。他们的建议和指导让我们找到了正确的治疗方法。同时,我也意识到健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院,可以像我一样在京东互联网医院上进行咨询。这样可以避免病情加重,节省时间和精力。
我希望我的经历能帮助到其他人。脊髓瘤是一种非常痛苦的疾病,但只要我们积极寻求帮助,总会找到解决的方法。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。
椎管内肿瘤,也被称作脊髓肿瘤,是一种原发性或继发性肿瘤,发生在脊髓本身或与脊髓邻近的组织。这种疾病主要影响20至60岁的成年人,男女性别分布相近,但男性患者略多于女性。
从临床角度看,椎管内肿瘤可以被简单地分为原发性和继发性两大类。其中,原发性椎管内肿瘤更为常见。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系,椎管内肿瘤还可以被分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内肿瘤(包括髓内肿瘤和髓外肿瘤)。髓内肿瘤主要由神经胶质瘤组成,约占患者总数的10%,常见的有室管膜瘤和星形细胞瘤;而髓外肿瘤约占患者总数的65%,大多数为良性肿瘤,手术切除效果良好,常见的有神经纤维瘤和脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤约占患者总数的25%,以恶性肿瘤居多,如肉瘤和转移瘤,也可能是神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等良性肿瘤。
此外,根据肿瘤与脊柱水平部位的关系,椎管内肿瘤可以被分为颈段、胸段、腰段和马尾部四类。临床数据显示,胸段椎管内肿瘤最为常见,约占患者总数的50%;其次是颈段椎管内肿瘤,约占25%;而腰髓段和马尾部肿瘤则占剩余的25%。
最后,从肿瘤的性质和组织学来源角度看,椎管内肿瘤可以被分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤和畸胎瘤等;恶性肿瘤主要有胶质瘤、侵入瘤和转移性肿瘤。
周叔,一个来自商洛的农民,靠种地养活家人。他的儿子小聪考上大学,成绩优异。小聪常说要带父母出去旅游,享受清福。然而,周叔突然出现右侧肢体无力和行走困难的症状。经过检查,发现他颈椎和胸椎内都有占位性病变。小聪决定找最好的医生给父亲看病。
经过多方打听,他们找到了唐都医院神经外科的贾栋主任。贾主任诊断出周叔颈1-2椎管内占位性病变和胸5-7椎管内占位病变,并认为这两处肿瘤不同类。贾主任建议通过手术切除肿瘤,解除脊髓受压,缓解症状。手术成功后,周叔的症状明显缓解。
小聪希望父亲尽快完全康复,等自己毕业后,一定要带着父母来一场说走就走的旅行。
脊柱神经外科是神经外科的一个亚专业,专门处理与脊髓、脊神经及其骨性结构相关的疾病。这些疾病包括脊髓肿瘤、脊髓空洞、骶管囊肿、脊神经病理性疼痛(如带状疱疹后遗症、残肢痛、椎体压缩性骨折)以及各类退行性病变(如颈椎病和腰椎病)。
颈椎病或腰椎病通常由椎间盘突出、椎体不稳、骨赘形成等引起,压迫神经,导致颈/腰痛、手/脚麻木等症状。虽然推拿和针灸可以暂时缓解疼痛,但不痛了后自由活动可能会加重神经损伤。因此,必须去除病因,摘除突出椎间盘并固定椎体。目前,微创手术在显微镜下进行,可以有效解除病因。
椎体压缩性骨折,尤其是在老年女性中,由于骨质疏松,容易发生。传统的治疗方法包括平卧三月或开刀钢板固定,但这些方法都有其缺点。现在,微创治疗已经被广泛采用,只需向椎体里插入一根针,通过一管道就能用可膨胀的球囊将压缩的椎体撑起并注入“骨水泥”固定,这样可以立即止痛,次日就能自己走着回家。
脊神经病理性疼痛是一种有害的疼痛,常见于带状疱疹后遗症、残肢痛等情况。神经外科可以通过经皮肤穿刺,将一电极置入相应脊髓平面,通过电刺激有效止痛。这种技术也可以用于植物人的催醒。
过去,脊柱疾病通常由骨科大夫看,但实际上,这些疾病的本质还是骨头里面的神经问题。因此,神经外科大夫在做手术时,会更关注脊柱里面的神经结构,即脊髓和脊神经,在确保神经充分减压的基础上再做脊柱的固定。神经外科医师由于长期接受显微镜下的精细操作训练,因而能更好的保护神经。
副肿瘤性脊髓病,作为一种常见的全身性疾病,对患者的日常生活造成很大影响。除了积极治疗外,合理的饮食也是辅助治疗的重要手段。以下四类食物对缓解副肿瘤性脊髓病症状具有积极作用。
1. 优质蛋白质食物
副肿瘤性脊髓病患者需要补充充足的蛋白质来增强身体免疫力。鸡蛋、牛奶、豆制品等都是优质蛋白质的良好来源。其中,鸡蛋中的卵磷脂和蛋白质含量丰富,有助于修复受损的脊髓细胞。
2. 新鲜水果和蔬菜
新鲜水果和蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于调节身体机能,提高免疫力。特别是富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等,可以增强身体抵抗力,有助于病情恢复。
3. 低脂肪、高纤维的食物
副肿瘤性脊髓病患者应避免摄入过多的脂肪和胆固醇,以免加重病情。低脂肪、高纤维的食物,如燕麦、玉米、糙米等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘,减轻脊髓压迫。
4. 富含微量元素的食物
微量元素如钙、镁、锌等对脊髓健康至关重要。患者可适当摄入富含这些元素的食物,如坚果、瘦肉、鱼类等,以补充体内所需。
除了以上四类食物外,患者还应注意饮食清淡,避免辛辣、油腻等刺激性食物。在日常生活中,保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,也是辅助治疗的重要环节。
在一例脊髓圆锥部位肿瘤的外科手术中,医生们采取了精细的操作步骤。首先,他们切开了硬膜和蛛网膜,暴露了肿瘤的位置。接着,医生们小心翼翼地分离了肿瘤的两端,并沿着瘤体表面进行侧方剥离。最后,通过锐性切断蒂部,肿瘤被完整切除。手术过程中,医生们还清理了积血,并紧密缝合了硬膜。
手术后,患者的下肢“紧绷感”消失,麻木症状明显改善,甚至可以轻松自如地下床行走。这一成功的外科手术案例为脊髓肿瘤患者带来了希望和治愈的可能。