癫痫是一种常见的神经系统疾病，特别是在儿童中。作为家长或照顾者，了解如何正确护理癫痫儿童至关重要。以下是一些避免错误护理的方法。

首先，了解癫痫的基本知识是必要的。癫痫并不是由精神因素或超自然力量引起的，而是大脑神经元异常放电的结果。因此，避免将癫痫视为一种神秘或可怕的疾病，而应该将其看作是一种可以管理和控制的健康问题。

其次，制定一个应急计划是非常重要的。每个癫痫儿童都应该有一个详细的应急计划，包括如何在发作时提供帮助、什么时候寻求医疗援助等。家长和照顾者应该定期与医生沟通，更新应急计划并确保所有人都了解该计划。

第三，注意日常生活中的细节。例如，保持规律的作息时间、饮食和锻炼习惯可以帮助控制癫痫发作。同时，避免过度疲劳、压力和其他可能引发癫痫发作的因素也非常重要。

最后，提供情感支持同样重要。癫痫儿童可能会因为自己的疾病而感到孤独或自卑。家长和照顾者应该给予他们足够的爱和理解，帮助他们建立自信和积极的生活态度。

关于癫痫儿童是否可以接种疫苗的问题，需要进行科学的解答。首先，普通孩子接种疫苗后不会出现热性惊厥或癫痫发作。然而，百白破和麻风腮疫苗可能会引起惊厥的发作，但这并不意味着癫痫儿童不能接种疫苗。事实上，接种疫苗后出现的热性惊厥发作与其他原因引起的发作在预后上没有差异。

特殊癫痫综合征的孩子也可以接种疫苗，例如Dravet综合征。虽然接种疫苗可能会导致发热，从而引发癫痫发作，但总体来说，接种疫苗仍然是安全的。家长需要注意的是，在接种疫苗后，如果孩子出现发热，应及时使用安定类药物预防严重的癫痫发作。

正确看待疫苗的安全性与适应症是非常重要的。虽然没有绝对安全的疫苗，但从大量研究证据来看，国家规定的一类疫苗是非常安全的。接种疫苗可以大大降低感染性疾病的发生概率，保护孩子的健康。

随着春季的到来，各种精神疾病的发生或复发率也在上升。最近气温的不稳定更是加剧了癫痫疾病的发作。长时间看电视、使用电脑、高热、睡眠不足、过度疲劳、强烈的情感活动等都可能导致癫痫反复发作。癫痫患者在春季郊游踏青时，需要注意自我保护，避免高危行为，不要驾驶车辆，从事高空、机械作业，少在江河湖泊和井边逗留。

癫痫发作具有突发性，可能在任何时间和地点发生，容易出现摔伤、溺水和车祸等意外情况。反复发作会引起智力下降，给患者的工作、婚姻和生活带来影响。立体定向脑电图（SEEG）是一种新的癫痫病灶查找方法，可以帮助精确定位切除癫痫灶、完整保护功能区，达到治愈或改善的目的。

以下是七种可能导致癫痫复发的诱因：酒、兴奋神经性饮料；长时间观看电视、使用电脑；发热；睡眠不足，过度疲劳；强烈的情感活动，如大悲、大喜、受惊吓等；可诱发癫痫的药物；女性月经来潮。癫痫患者应避免这些诱因，保持良好的生活习惯和心态，才能更好地控制疾病的发展。

改良的阿特金斯饮食（Modified Atkins Diet, MAD）是一种针对癫痫患者的特殊饮食疗法。该疗法由Eric Kossoff医生于2002年研发，起源于两例病例的启示。首位患者是一名7岁女孩，准备接受生酮饮食，但在入院日期前一个月，中心建议她母亲开始减少碳水化合物的摄入并增加高脂食物的摄入。结果，患者的发作在3天后停止，尿酮达到80mg/dL。第二个患者是一名10岁男孩，患有难治性失神癫痫，家属自行给他进食高脂和低碳水化合物的食物，很快达到了酮症，且发作减少。

改良的阿特金斯饮食与经典的生酮饮食相比，允许更多的蛋白质和碳水化合物摄入，但仍保持较高的脂肪摄入。这种饮食方法不限制水和热量的摄入，因此当患者感到饥饿或口渴时，可以进食更多的食物（但不能是碳水化合物）。此外，改良的阿特金斯饮食不需要禁食，并且可以在门诊进行。与传统的生酮饮食一样，也需要补充维生素，进行常规血、尿实验室检查，并在家中自测尿酮。

在儿童难治性癫痫患者中，改良的阿特金斯饮食已显示出良好的疗效。2006年的一项研究表明，65%的患儿在6个月后减少了50%以上的发作，其中35%的患儿减少了90%的发作。2010年的一项研究发现，改良的阿特金斯饮食与生酮饮食有相似的疗效。2011年，已有213个儿童患者使用了改良的阿特金斯饮食疗法，46%的患者能减少50%以上的发作，28%的患者能减少90%以上的发作。

对于成人难治性癫痫患者，改良的阿特金斯饮食也显示出潜力。2011年的一项研究表明，47%的患者在3个月时减少了发作，33%的患者在6个月时减少了发作。然而，改良的阿特金斯饮食可能会增加总胆固醇，并且成人患者可能对该饮食方法适应困难，反应较差。

在中国，改良的阿特金斯饮食已经开始应用于治疗儿童癫痫患者，并且在成人难治性癫痫患者中也取得了一定的疗效。然而，仍有许多患者需要尝试这种饮食治疗方法。改良的阿特金斯饮食可能为中国癫痫患者带来新的希望。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球约有5000万患者，4000万在发展中国家。中国的癫痫患病率为7%，总计有900万患者，其中超过一半为儿童青少年。近年来，随着老龄化、脑血管疾病、痴呆和神经系统变性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫的发病率也在上升。

为了改善对癫痫的认识、治疗、服务与预防，1996年“国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友会”与中国抗癫痫协会共同发起了“全球抗癫痫运动”。在中国抗癫痫协会的倡议下，1997年6月28日被定为“国际癫痫关爱日”。

癫痫的治疗应首先从预防开始。以下是几种预防措施：

• 妇女围产期的保健：包括预防病毒感染、慎重用药、防止宫内感染、避免婴儿产伤、禁止近亲结婚等。
• 做好免疫接种工作，防止脑膜炎、麻疹、腮腺炎和获得性新生儿感染的发生。
• 积极开展健康教育，防治各种感染，如寄生虫感染、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。
• 防止脑外伤：减少脑外伤能降低癫痫的发生率。
• 防治脑卒中：应积极预防脑血管疾病的发生，一旦发生了脑卒中，合理地控制卒中后癫痫发作，对神经功能的恢复是非常有利的。
• 对先天性或获得性原因所致的癫痫易感人群，应尽可能地避开导致癫痫发作的各种诱发因素，如药物、饮酒、睡眠障碍、疲劳以及精神因素等。

一旦患了癫痫，合理治疗是关键。首先要根据发作类型选用不同的抗癫痫药物；其次，长期规则服药才能保持稳定有效的药物血浓度达到控制发作的目的；第三，在坚持首选单药治疗的原则下，多药联合治疗难治性癫痫；最后，换药原则、药物剂量的调整和使用方法、抗癫痫药物的减量和停服都需要遵循一定的规则。

此外，加强基层卫生人员的培训，逐步建立规范化的“癫痫防治中心”网络，通过国内、国际的合作，引进国外先进防治策略、技术和方法，提高我国癫痫防治工作的水平。同时，加强人群健康卫生教育和癫痫知识的宣传，鼓励癫痫患者与躯体疾病作斗争，消除人们头脑中有关癫痫的神话、错误观念，甚至迷信的东西，让全社会都来关爱癫痫患者，使他们能具有与正常人一样的生活质量。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，影响着全球数百万人。对于那些药物无法控制的癫痫患者，神经外科手术可能是一种有效的治疗选择。以下是目前常用的神经外科治疗癫痫病的外科手术方法。

1. 脑皮质切除术

这是一种基本的方法，旨在切除产生癫痫的区域。手术的成功率取决于致痫灶的精确定位和切除范围。术中会进行脑皮质电图检查，必要时还会进行深部电极描记，以限制功能区的切除范围，并尽量完整地切除癫痫灶。

2. 前颞叶切除术

这种经典的方法用于治疗前颞叶癫痫，疗效肯定。研究表明，87%的患者在术后2年内无癫痫发作。

3. 选择性杏仁核、海马切除术

通过对颞叶癫痫发生机制的研究，发现致痫灶主要位于边缘系统的杏仁核、海马、海马旁回。该手术旨在切除这些结构，取得了良好的效果。该手术入路有多种，其中经侧裂入路是最常用的，具有较大的实用价值。

4. 大脑半球切除术

适用于婴儿偏瘫伴顽固性癫痫、Sturge-Weber综合征、半侧巨颅症、Rasmussen综合征等患者。术后患儿功能区发生转移、重塑；肢体障碍得到改善。研究表明，76.2%的患者术后发作消失或近乎消失。

5. 胼胝体切开术

这是一种非致痫灶切除术，目的是阻断大脑半球间痫性放电的扩散，变难治性癫痫为可治性癫痫。研究表明，胼胝体切开术能减少癫痫的发作频率和严重程度。

6. 多处软脑膜下横纤维切断术

适用于癫痫灶位于主要皮质功能区、不能行皮质癫痫灶切除时。这种术式能有效控制癫痫发作，并发症少。

7. 迷走神经刺激术

这是一种新型的治疗顽固性癫痫的方法，通过间歇性迷走神经刺激来控制癫痫发作。该方法的显效率在50%以上。

8. 慢性小脑刺激术

这种手术主要适用于顽固性癫痫患者，能抑制大脑及脊髓神经活动，取得了成功。它对源于边缘系统的全身或局部癫痫效果最明显，但对运动感觉皮质的局灶性癫痫无效。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的药瓶。开浦兰，这个陪伴我度过了无数个日夜的药物，曾经是我的救命稻草。然而，随着新冠疫苗的普及，我开始担心：我能不能打疫苗？

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询，我向医生详细描述了我的病情：去年生完宝宝半个月后，脑出血，癫痫。现在每天都在服用开浦兰。医生耐心地听完了我的叙述，然后问我服药多久了。我告诉他已经有一年了，并且一直在服用。医生又问我是否还有癫痫发作，我说住院的时候发生过，但后来没有再出现过。

医生沉思了一会儿，然后告诉我，如果病情控制得稳定，是可以注射新冠疫苗的。但他也强调，具体是否可以注射还需要再具体咨询一下医护人员。他的话让我松了一口气，但同时也感到一丝不安：如果我不能打疫苗，会不会增加感染新冠的风险？

我决定再次向医生咨询，表达了我的担忧。医生理解我的焦虑，安慰我说，虽然我有癫痫病史，但只要病情稳定，打疫苗的风险是可以接受的。他建议我去医院做一次全面检查，确认自己的身体状况是否适合接种疫苗。他的建议让我感到更加安心，我决定按照他的建议去做。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，想象着自己接种疫苗的场景。虽然我知道这只是一个小小的步骤，但对我来说，它意味着我可以更好地保护自己和家人，重新获得生活的安全感。

最后，检查结果出来了，医生告诉我可以接种疫苗。那个瞬间，我感到一股巨大的解脱和喜悦。虽然我知道这只是一个小小的胜利，但对我来说，它代表着我可以继续向前走，继续享受生活的美好。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示和勇气。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

癫痫是许多人生活中的一个问题。从轻微的发作到频繁的发作，很多人都深受其害。有些人可能会忽视单次癫痫发作的重要性，但实际上，单次发作并不能作为癫痫的确诊依据。通常情况下，至少需要两次或以上的发作才能考虑诊断为癫痫。然而，这需要结合病史、体格检查、影像学及脑电图等多方面因素来评估再次发作的风险。

对于偶发性癫痫，即病人一生中可能只会犯一两次癫痫，不经治疗也没有复发的情况，不一定要给他们贴上癫痫的标签。但是，临床观察仍然非常重要。癫痫的特点包括刻板性、反复性、发作性和短暂性。每次发作的形式大致相同，变化不大；一次发作不一定意味着患有癫痫，但如果是第一次发作或频繁发作，或者发作时间超过5分钟，患者就需要及时就医；癫痫病患者的发作类型多种多样，包括全身性发作、部分性发作、局部抽搐、身体部位的麻木和针刺感等；癫痫病患者在发作时会突然出现身体抽搐，持续时间通常在数分钟内，不超过1分钟。发作后可能出现头晕、乏力、全身酸痛等症状。

随着新药的不断涌现和旧药的持续活跃，初学者在选择抗癫痫药物时面临着巨大的挑战。为了更好地理解这些药物的用法，我们首先从常用的抗癫痫药物开始学习。

抗癫痫药物（AEDs）可以根据其出现时间分为传统AEDs和新型AEDs。传统AEDs出现在20世纪80年代之前，而新型AEDs则在此之后出现。然而，并非所有的AEDs都适合每种类型的癫痫发作，因此选择合适的药物至关重要。

在临床实践中，医生通常会根据发作类型来选择抗癫痫药物。对于首诊的癫痫患者，医生需要花费大量时间和精力来了解病史、症状描述、视频录像和脑电图资料等信息，以便准确划分发作类型或进一步确诊某类癫痫综合征。只有这样，才能选择合适的药物，提高治疗效果。

以下是一些常用的抗癫痫药物及其特点：

• 卡马西平：主要用于治疗局灶性发作，特别是继发性GTCS。它对全面性发作也有一定的疗效，但不作为首选药物。卡马西平在某些情况下可能会加重发作，例如肌阵挛发作、失神发作和失张力发作等。
• 丙戊酸钠：几乎适用于所有类型的癫痫和发作，尤其是全面性发作。然而，对于局灶性发作，丙戊酸钠的疗效要弱于卡马西平和其他新型AEDs。它的副作用主要集中在女性和儿童身上，包括激素变化、体重增加和致畸作用等。
• 左乙拉西坦：适用于各年龄段人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作和自发性或继发性癫痫综合征。左乙拉西坦的不良反应很少，但仍需要注意嗜睡、乏力和头晕等副作用。
• 奥卡西平：主要用于成人或4岁以上儿童的所有局灶性发作。与卡马西平相比，奥卡西平的皮疹发生率较低，但低钠血症的发生更普遍。
• 拉莫三嗪：是一个广谱的AEDs，适用于除肌阵挛以外的所有类型癫痫发作。它与丙戊酸钠联用时疗效最好，但需要注意皮疹、头痛、恶心等不良反应。
• 氯硝西泮：主要用于治疗肌阵挛发作和失神发作，尤其是在青少年肌阵挛癫痫的治疗中。然而，由于其导致的嗜睡症状，影响学习和工作，不作为首选药物。
• 苯巴比妥：是一个广泛使用的AEDs，除失神发作外，对各种类型的癫痫都有效果。然而，由于存在年龄相关的严重副作用，苯巴比妥不适合儿童使用。
• 苯妥英钠：对局灶性发作和继发的GTCS非常有效，但对全面性发作疗效差。它的副反应包括嗜睡、昏睡、共济失调等。
• 托吡酯：是一个高效、广谱的AEDs，但其明显的不良反应限制了它的使用。托吡酯对认知功能的影响使得它在儿童中的使用受到限制，另外还可能引起代谢性酸中毒、肾结石等问题。

总之，选择合适的抗癫痫药物需要医生根据患者的具体情况进行综合考虑。只有在深入了解每种药物的特点和副作用的基础上，才能做出最合适的选择。

2017年，国际抗癫痫联盟（ILAE）推出了全新的癫痫发作和分类系统。这个新系统与35年前的经典分类系统有着显著的不同。本文旨在简要介绍2017年ILAE癫痫发作和分类体系的主要改动，特别是对癫痫发作的分类进行详细解读。

旧的分类系统将癫痫发作分为全面性发作、局灶性发作和未确定全面性或局灶性发作三大类。其中，部分性发作被细分为简单部分性发作、复杂部分性发作和部分性发作进展为继发性全面性发作。新系统中，“简单部分性”发作被称为“局灶性有意识”（focal aware）发作，“复杂部分性”发作被称为“局灶性意识障碍性”（focal impaired awareness）发作。同时，新系统将一些原先归类于全面性发作的类型，包括强制发作、阵挛发作、肌阵挛发作和失张力发作，重新归入“局灶性发作”类别中。强直-阵挛发作仍然保留在全面性发作的分类中。

总体来说，2017年ILAE提出了将癫痫分为四个大类：局灶性、全面性、全面性合并局灶性（Combined generalized and focal epilepsy）以及不明分类的癫痫。其中，全面性合并局灶性癫痫是新提出的类型，临床表现为全面性起源和局灶性起源的癫痫发作，且脑电图提示全面性棘波和局灶性痫样放电，例如Dravet综合征及Lennox-Gastaut综合征。

此外，ILAE特别提出两种癫痫综合征：①特发性全面性癫痫：属于全面性癫痫，其中特发性指未发现明确病因，考虑与基因相关。②自限性局灶性癫痫：多儿童期起病，最常见的是伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫，其他包括自限性儿童枕叶癫痫、自限性额叶癫痫、自限性颞叶癫痫、自限性顶叶癫痫等。

新分类系统的主要特点包括：平行结构、强调最初症状、局灶性起源的癫痫也可以按意识分类、取消了“部分继发全面性癫痫”并将其代以“局灶性进展为双侧强直-阵挛”、“强直性癫痫发作”“失张力性癫痫发作”“癫痫性痉挛”“肌阵挛性癫痫发作”可属于局灶性起源或全面性起源的癫痫发作、对于不明起源的癫痫发作，也可以根据运动或非运动症状进行进一步描述。

在病因方面，2017年癫痫分类提出六大病因：遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性、未知病因。每名患者可以有单个或多个病因。需要特别关注可治病因。