我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑和担忧。我的奶奶，一个曾经活泼、健康的老人，如今却被手抖所困扰。每次看到她颤抖的双手，我都感到一阵心酸和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的网站。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“尊敬的Plus会员，您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来，让我稍微放松了一些。

“请问目前需要什么帮助？”医生问道。我深吸一口气，开始描述奶奶的症状：“她现在是会手抖，之前一直有吃达纳康银杏叶片。”

医生询问了更多的细节，包括奶奶是否有其他慢性病史、是否有药物过敏史等。我一一回答，心中充满了期待和担忧。

“根据《国家处方药物管理办法》规定，疾病最多只允许开具一个月的用量，所以最多只能帮您开具一个月以内的药物用量处方。”医生解释道。我有些失望，但也理解了这个规定的必要性。

在医生的建议下，我决定先不开药，等待奶奶的症状有所改善再做决定。医生也提醒我，如果奶奶的症状长时间不缓解或加重，需要及时就诊。

结束了这次咨询，我感到一丝安慰。虽然奶奶的病情还没有完全解决，但至少我知道了该怎么做。同时，我也深深地感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求帮助，不要让疾病影响到生活的质量。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

夜间磨牙，特别是在儿童中，往往是由寄生虫引起的。这种情况可以通过就诊儿科医生并服用驱虫药来解决。对于老年人，夜间磨牙可能是由于神经系统疾病，如帕金森病等引起的。因此，需要寻求神经科医生的帮助进行诊断。

轻度的磨牙通常对身体没有太大影响，但如果频繁的磨牙影响了休息或导致舌头受伤等严重情况，就应该及时进行治疗。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，影响着全球数百万人。手术治疗是其中一种有效的方法。近日，中国名医百强中的几位专家分享了他们在帕金森病手术方面的经验和成就。

胡小吾教授是上海市神经外科学会立体定向和功能神经外科学组的副组长，他在运动障碍性疾病外科治疗的基础和临床研究方面有着深入的研究。李勇杰教授是首都医科大学宣武医院功能神经外科的主任，北京功能神经外科研究所的所长。他的研究方向包括立体定向和功能神经外科，尤其擅长微电极导向的立体定向技术，极大地提高了帕金森病手术治疗的有效率。

刘承勇教授是第一军医大学南方医院神经外科的主任医师和教授，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其在重型颅脑损伤规范化救治、脑胶质瘤的综合治疗、帕金森病外科治疗等方面具有独特专长。王茂德教授是陕西省神经外科的主任医师和教授，长期从事神经外科临床、科研和教学工作，尤其在颅脑损伤、椎管脊髓内肿瘤等疾病的诊断和治疗方面有着深入的研究。

张建国教授是首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科的主任医师和博士生导师，擅长立体定向及功能神经外科疾病的治疗，包括帕金森病、肌张力障碍、扭转痉挛、抽动症、舞蹈病等。张世忠教授是广东省人民医院神经外科的主任医师和教授，长期从事神经外科的基础和临床等工作，尤其在癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛等功能神经外科疾病及脑肿瘤的治疗方面有着深入的研究。

秦女士，47岁，来自河南省，17年前开始出现左侧下肢颤抖，随后下肢僵硬，活动不便，之后左上肢也开始震颤及僵硬。经过当地医院诊断，确定为帕金森病，并给予“美多巴1/2片，3次／日”治疗，症状控制可。然而，大约2年前，秦女士的右侧肢体也出现颤抖，僵硬症状，口服“美多巴3／4片，3次／日，金刚烷胺1片，2次／日”，但效果欠佳，持续时间短暂。

秦女士于今年5月21日前来第四军医大学唐都医院求医。王学廉主任医师为其诊治，并在入院后进行了相关检查，评估无手术禁忌。于是，在今年5月28日进行了立体定向脑深部电极植入术，手术顺利。术后，秦女士的身体和精神状态逐渐康复。一个月后，秦女士来院进行脑起搏器开机调控，经过程控师的数次调控，直至参数调整到最佳数值时，秦女士的肢体颤抖消失，僵硬也逐渐改善。经过一段时间的康复锻炼，秦女士在脑起搏器的帮助下，生活完全可以自理。

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帕金森病早期症状常被忽视，包括面部无表情、手抖、身体僵直和抑郁症。这些症状如果不及时治疗，可能会加重病情，影响患者的生活质量，并给家庭成员带来精神负担。因此，家人应密切关注患者的健康状况，及时带他们接受专业治疗。

对于帕金森病患者来说，DBS（深部脑刺激）手术后的长期调控至关重要。首次开机程控通常在手术一个月后进行，微毁损效应消退、电极阻抗相对稳定、患者的一般情况较好时进行。然而，早期程控刺激可能引发异动症、头晕、肢体麻木等并发症，医生需要在开机前向患者说明这些风险，并获得其理解与配合。

由于每位患者的身体状况和反应不同，首次开机后症状改善的速度和程度也会有所不同。一些患者可能需要长期刺激才能看到明显的改善，而其他患者则可能在初期就有较快的改善。因此，开机后还需要结合药物调整、心理及康复指导，全面改善患者的症状。

在进行程控时，医生需要详细询问患者的病史并进行充分的体检和评估，以排除心理因素的影响。通常情况下，PD患者在开机后3～6个月内可能需要多次程控来优化刺激参数、电极触点和药物剂量，目标是以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得最大程度的临床症状改善。

然而，由于患者体质的差异，同类病情的患者对刺激的反应可能存在差异，甚至同一患者在不同治疗阶段对DBS的敏感性也可能有所不同。因此，医生在调试过程中可能会遇到一些矛盾和无效的刺激参数组合，导致这些程控对患者没有实际意义。为了充分发挥DBS疗法的作用，提高患者的生活质量，我们需要寻找更有效的程控方法。

最后，DBS术后患者应定期复诊，进行疗效评估并适当调整参数。同时，医生和患者及其看护者都应详细阅读DBS设备使用说明书，了解各自权限范围内的DBS设备性能，以便顺利进行程控并获得最佳疗效。

帕金森病是一种慢性疾病，目前尚无特效方法可以治愈此病。然而，许多患者对该疾病的认识不足，存在不少误区，导致药物治疗效果不理想，甚至早早地放弃了治疗。下面我们将探讨帕金森病药物治疗的常见误区以及外科手术治疗的最佳时机。

误区一：尚无治愈方法，吃不吃药都一样。实际上，虽然帕金森病目前无法根治，但药物治疗可以有效控制病情，改善症状，延缓病情的进展。全球有成千上万的科研人员正在研究帕金森病的治疗，我们相信总有一天这一病魔会被征服。

误区二：药越吃越“僵”，不如不吃。适当补充多巴胺类药物可以改善帕金森病的症状。长期吃药后可能会出现副作用，但可以通过精细调整药物种类和剂量来降低并发症的发生率。选择药物治疗是利大于弊的。

误区三：吃久了耐药，尽量少吃或推迟吃药。帕金森病需要终身吃药。然而，药物治疗最有效的时间一般只有3～5年，随着吃药时间延长，疗效越来越低，剂量越来越大。过早或过晚服用药物都是错误的，如果症状明显，就应该及时吃药，以控制症状。

外科手术治疗帕金森病切勿错过最佳时机。如果药物治疗完全可以控制帕金森病，相信谁都不会选择手术。但是，帕金森病到了中晚期，吃药效果不理想，即使药量加大，药物疗效也不满意，症状影响到工作和生活，或药物副作用较大，应考虑外科治疗。外科手术通常在发病5年后进行，对以震颤为主要症状的患者因为震颤对外科治疗反应比较好，如果药物治疗效果不好，在发病3年后也可以进行手术。

在进行脑深部电刺激手术（DBS）的程控过程中，建立良好的信任和充分的沟通对于达到理想的程控效果至关重要。首先，医生应对患者进行详细的病史询问、身体检查和评估，以确定其真实、客观的状态，并排除心理因素的影响。对于帕金森病患者，开机后3至6个月内可能需要多次程控来优化刺激参数、电极触点和药物调整，总体目标是最大程度地缓解症状并防止不良反应，原则上应以最小的刺激强度和最少的药物剂量来实现这一目标。

在程控过程中，医生可以选择恒压刺激或恒流刺激模式。恒压刺激输出的电压固定不变，而电流随电阻变化；恒流刺激输出的电流固定不变，而电压随电阻变化。交叉电脉冲刺激模式也可用于在一侧电极上设置两组不同程序交替刺激，两组程序的频率相同，但可以有不同的触点组合、电压和脉宽。程序组则可以满足患者在不同情况下的治疗需求转换和优化刺激模式的确认。

除了常规采用的高频刺激外，低频刺激和变频刺激也被广泛研究。低频刺激虽然不能有效改善中线症状，但在某些情况下可能有助于改善步态障碍等症状。变频刺激则是采用高频、低频或不同频率切换交替刺激核团，有助于改善步态障碍等症状。对于有步态障碍的患者，可以尝试应用变频刺激。

远程程控技术使得医生可以通过互联网连接DBS设备的医生端和患者端进行远程参数调整。患者程控仪也允许患者在医生设置的范围内改变刺激参数。对于体外充电刺激器，充电设备的安全性和有效性至关重要。患者和家属应仔细阅读操作说明书，防止因充电产热而引起的皮肤灼伤，并避免忘记充电导致过度放电，影响刺激器的使用寿命。

我从小就有一个小毛病，手抖。起初，家人和我都没太在意，认为只是个小习惯。可随着年龄增长，这个问题越来越明显，尤其是在做精细动作时，像用筷子吃饭、写字等。走路也变得不太稳，总是有人问我是不是喝多了酒。这些问题让我很苦恼，但我总是找各种理由搪塞过去，直到有一天，我在网上看到了一篇关于帕金森病的文章，我的心一下子就沉了下去。

我开始怀疑自己是不是得了帕金森病。这个想法让我整夜整夜地失眠，脑海里不断浮现出各种可怕的画面。第二天一早，我就去看了医生。医生给我开了一些药，美多芭，但吃了几天后，症状并没有明显改善。反而，我开始担心这药是不是对症下药，会不会有副作用。

我决定再次寻求专业意见，这次我选择了京东互联网医院。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完后，告诉我可能不是帕金森病，而是小脑疾病或者肌肉病引起的。还提醒我甲状腺功能异常也可能导致手抖等症状。医生建议我做头部磁共振、脑电图和肌电图等检查，以便更准确地诊断。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的小脑周围血管有些压迫。虽然这不是什么大问题，但医生还是建议我进行一些治疗和康复训练，以防止病情恶化。同时，医生也告诉我，甲亢病也可能引起手抖等症状，建议我去内分泌科做进一步检查。

经过一段时间的治疗和康复训练，我的症状有所改善。虽然手抖和走路不稳的问题还存在，但至少我不再那么焦虑和恐惧了。现在，我每天都会做一些简单的锻炼，保持良好的生活习惯，希望能够控制病情的发展。

回想起来，如果不是京东互联网医院的医生，我可能还在错误的治疗道路上徘徊。他们的专业知识和耐心指导，让我重新找回了生活的信心和希望。所以，如果你也有类似的问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助，相信你也能像我一样，找到正确的治疗方向，重获健康和快乐的生活。

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，虽然很多人听说过，但真正了解的人却不多。一些人在初期阶段并不重视这种疾病，认为它对日常生活的影响不大。然而，这种看法是错误的。随着疾病的发展，中晚期患者可能会出现多种并发症，包括精神心理问题、肺部疾病、关节问题、感染、功能严重障碍、运动困难等。

在帕金森病的晚期阶段，患者可能会出现心理障碍和智能受损。他们可能会感到自卑、疏远社交，甚至出现抑郁、痴呆、失眠、焦虑和幻觉等症状。自杀率也会增加，需要及时处理。

运动困难是另一个不可忽视的并发症。由于震颤、僵直、协调与平衡功能障碍，患者的运动功能可能会严重受损，容易跌倒或发生骨折。特别是在冬天结冰或夏天湿滑的路面上，厕所和浴室的潮湿光滑地板等危险场所，对于动作迟钝和平衡障碍、步履不稳的患者来说尤其危险。

自主神经功能严重障碍也是晚期患者常见的问题。消化系统的症状最为明显，包括吞咽困难、流涎、饮食减少、液体补充不足，导致营养障碍和水电解质紊乱；食管括约肌功能不良，食管扩张、假憩室形成，胃、食管返流，胸骨后有烧灼感；胃排空延迟约占50％。此外，还可能出现餐后饱胀、恶心、呕吐；小肠运动功能不良，小肠扩张，产生腹胀感；顽固性便秘，系因结肠功能不良，其发生率高达50%～67%。这些并发症可能会导致慢性消耗、营养不良和全身衰竭。

感染是晚期患者的致死性并发症。由于免疫功能下降，患者容易发生呼吸道感染和胃肠道炎症等。完全丧失生活自理能力的卧床患者甚至不能自行翻身，皮肤受压常致褥疮；坠积性或吸入性肺炎与心功能衰竭是致死性并发症。前列腺肥大、夜间尿频也常见。女性患者因尿、便浸渍，常造成泌尿系反复感染直至肾功能损害。感染引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭，不但使病情加重，而且是晚期死亡的主要原因。

肢体关节挛缩、畸形主要见于晚期患者。因此，鼓励早、中期患者适当多运动，晚期患者应作被动活动，是积极的预防措施。

最后，抗帕金森病药物可能会影响出汗。由于帕金森病影响自主神经，而该神经控制汗腺分泌，在紧张或温度轻微升高的激发下，常导致过度出汗；出汗也是左旋多巴已知的副作用之一；而抗胆碱能药物则减少汗腺分泌。因此，穿宽松的纯棉衣服会更合适。

王阿姨是一位患有帕金森病的患者，已经十年了。近两年来，她的病情逐渐恶化，出现了肢体僵硬、行动迟缓、步履蹒跚和翻身困难等症状。即使在不服用药物的情况下，她也需要依靠轮椅出行。王阿姨是一个非常坚强的人，她不想依赖家人，总是尽力保持最佳的生活状态。然而，随着时间的推移，她需要服用越来越多的药物来控制症状。她的日常用药包括美多芭、息宁、柯丹、泰舒达和金刚烷胺等，有效时间却只有不到两个小时。

为了改善自己的生活质量，王阿姨决定接受脑深部电刺激手术（DBS），也被称为脑起搏器。经过手术后，她的症状得到了明显的缓解。视频显示，原本僵硬的肢体已经恢复了正常的肌张力。虽然她还需要自己纠正长期形成的异常姿势和步态，但随着脑起搏器的持续刺激，她的状态将会越来越好。