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对于帕金森病患者来说,DBS(深部脑刺激)手术后的长期调控至关重要。首次开机程控通常在手术一个月后进行,微毁损效应消退、电极阻抗相对稳定、患者的一般情况较好时进行。然而,早期程控刺激可能引发异动症、头晕、肢体麻木等并发症,医生需要在开机前向患者说明这些风险,并获得其理解与配合。
由于每位患者的身体状况和反应不同,首次开机后症状改善的速度和程度也会有所不同。一些患者可能需要长期刺激才能看到明显的改善,而其他患者则可能在初期就有较快的改善。因此,开机后还需要结合药物调整、心理及康复指导,全面改善患者的症状。
在进行程控时,医生需要详细询问患者的病史并进行充分的体检和评估,以排除心理因素的影响。通常情况下,PD患者在开机后3~6个月内可能需要多次程控来优化刺激参数、电极触点和药物剂量,目标是以最小的刺激强度和最少的药物剂量获得最大程度的临床症状改善。
然而,由于患者体质的差异,同类病情的患者对刺激的反应可能存在差异,甚至同一患者在不同治疗阶段对DBS的敏感性也可能有所不同。因此,医生在调试过程中可能会遇到一些矛盾和无效的刺激参数组合,导致这些程控对患者没有实际意义。为了充分发挥DBS疗法的作用,提高患者的生活质量,我们需要寻找更有效的程控方法。
最后,DBS术后患者应定期复诊,进行疗效评估并适当调整参数。同时,医生和患者及其看护者都应详细阅读DBS设备使用说明书,了解各自权限范围内的DBS设备性能,以便顺利进行程控并获得最佳疗效。
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在帕金森病的早期阶段,药物治疗通常能有效缓解症状。然而,随着病情的发展,药物的疗效会逐渐减弱,并可能出现副作用。对于那些病情已经影响到日常生活的患者,考虑进行深部脑刺激(DBS)手术可能是一个更好的选择。
在选择药物时,需要根据患者的具体情况进行评估。年轻的早期患者可能会从多巴胺激动剂中受益,而年长的患者可能需要多巴类药物。无论如何,药物的使用应遵循“细水长流,不求全效”的原则,即以最小的剂量长期规律地服用,达到80%左右的效果即可。
我们注意到许多帕金森病患者过度依赖药物,仅仅为了控制症状而不是根治疾病。然而,药物治疗的有效期通常只有4-6年,之后疗效会下降,剂量需要增加。长期使用药物可能会导致不自主的舞蹈样动作等副作用。因此,尽量推迟开始药物治疗是明智的选择,但如果症状明显,应及时服药以提高生活质量。
当药物治疗的效果不再理想时,考虑进行手术治疗是必要的。许多患者错误地认为在早期或晚期进行手术都没有效果。实际上,如果药物治疗无法控制症状,或者副作用太大,手术可能是一个更好的选择。
脑深部电刺激术(DBS)是一种治疗帕金森病的有效方法。该技术通过在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,来抑制因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减轻帕金森病的主要症状,包括震颤、僵直和运动迟缓。这种方法对中线症状也有很好的改善作用,例如起步和翻身困难等。
脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线。这些部件均植入体内,不会影响病人的日常生活。脑起搏器适用于原发性帕金森病患者,尤其是那些服用左旋多巴曾经有良好疗效但药物已逐渐失效或出现副作用的患者。该方法的临床疗效已经得到证实,能够控制帕金森病的主要症状,减少药物的剂量,消除或减轻药物所引起的副作用,并提高日常活动能力。
手术过程安全性高,创伤小,不破坏脑组织,避免了由于神经核团破坏而引起的不可逆的严重并发症。安装过程基本可分为以下几个步骤:安装立体定向头架、精确定位、植入电极、效果测试和植入整个系统。术后,医生会采用计算机遥测技术在体外对脉冲发生器进行调控,以帮助患者达到最佳症状控制。需要注意的是,脑起搏器植入后数周内应避免剧烈活动,并且需要避免接受治疗性超声、短波、微波等治疗。
总的来说,脑深部电刺激术(DBS)是一种安全、有效的治疗帕金森病的方法,值得考虑。
中国有超过200万的帕金森病患者,主要依赖药物治疗,手术治疗也需要配合药物使用。然而,针对帕金森病的药物种类和数量都相对有限。研究表明,重复经颅磁刺激治疗帕金森病的效果较好,能促进患者功能恢复。
一项研究中,80位帕金森病患者参与了为期1个月的治疗。结果显示,对于姿势步态异常的患者,低频重复经颅磁刺激的治疗效果更为显著;而对于震颤类型的患者,治疗效果不太明显。
低频重复经颅磁刺激是一种安全无创的神经电生理技术,通过脉冲磁场作用于大脑皮质,刺激皮质神经元兴奋,进而激发神经网络重构。该技术可以促进皮质下多巴胺的释放,增强皮质兴奋性,改善运动障碍症状。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中却充满了焦虑和担忧。我的奶奶,一个曾经活泼、健康的老人,如今却被手抖所困扰。每次看到她颤抖的双手,我都感到一阵心酸和无助。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的网站。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。
“尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温和的声音传来,让我稍微放松了一些。
“请问目前需要什么帮助?”医生问道。我深吸一口气,开始描述奶奶的症状:“她现在是会手抖,之前一直有吃达纳康银杏叶片。”
医生询问了更多的细节,包括奶奶是否有其他慢性病史、是否有药物过敏史等。我一一回答,心中充满了期待和担忧。
“根据《国家处方药物管理办法》规定,疾病最多只允许开具一个月的用量,所以最多只能帮您开具一个月以内的药物用量处方。”医生解释道。我有些失望,但也理解了这个规定的必要性。
在医生的建议下,我决定先不开药,等待奶奶的症状有所改善再做决定。医生也提醒我,如果奶奶的症状长时间不缓解或加重,需要及时就诊。
结束了这次咨询,我感到一丝安慰。虽然奶奶的病情还没有完全解决,但至少我知道了该怎么做。同时,我也深深地感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让疾病影响到生活的质量。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
秦女士,47岁,来自河南省,17年前开始出现左侧下肢颤抖,随后下肢僵硬,活动不便,之后左上肢也开始震颤及僵硬。经过当地医院诊断,确定为帕金森病,并给予“美多巴1/2片,3次/日”治疗,症状控制可。然而,大约2年前,秦女士的右侧肢体也出现颤抖,僵硬症状,口服“美多巴3/4片,3次/日,金刚烷胺1片,2次/日”,但效果欠佳,持续时间短暂。
秦女士于今年5月21日前来第四军医大学唐都医院求医。王学廉主任医师为其诊治,并在入院后进行了相关检查,评估无手术禁忌。于是,在今年5月28日进行了立体定向脑深部电极植入术,手术顺利。术后,秦女士的身体和精神状态逐渐康复。一个月后,秦女士来院进行脑起搏器开机调控,经过程控师的数次调控,直至参数调整到最佳数值时,秦女士的肢体颤抖消失,僵硬也逐渐改善。经过一段时间的康复锻炼,秦女士在脑起搏器的帮助下,生活完全可以自理。
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帕金森病早期症状常被忽视,包括面部无表情、手抖、身体僵直和抑郁症。这些症状如果不及时治疗,可能会加重病情,影响患者的生活质量,并给家庭成员带来精神负担。因此,家人应密切关注患者的健康状况,及时带他们接受专业治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的处方单。上面写着“sig50mg”,我一头雾水,不知道这是药名还是用量。心中涌起一股焦虑,毕竟我对医学知识一窍不通。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。
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医生看了看处方单,微笑着说:“这是药物用法,每天50毫克,每天一次的意思。”我松了一口气,心中的石头落了地。然而,我的疑问并未结束。我又问道:“那这个呲尔地贝缓释片随便哪个厂家都一样吗?”
医生耐心地解释道:“吡贝地尔缓释片是治疗帕金森综合征的药物,不同厂家的产品可能会有微小差异,但总体来说,效果是相似的。”我点了点头,表示理解。医生还补充说:“如果你有任何其他问题,欢迎随时向我咨询。”
我感激地结束了对话,心中充满了感激和安慰。通过京东互联网医院,我不仅解决了自己的疑惑,还学到了很多关于药物的知识。这种便捷的在线咨询方式,真的让我省去了很多时间和精力。
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大脑由无数神经元组成,神经细胞之间通过神经递质进行信息沟通。其中,多巴胺和乙酰胆碱是两种关键的神经递质,它们在大脑中维持着微妙的平衡状态,并相互调节和抑制。多巴胺对人体的运动功能至关重要,负责将信息传递到纹状体,参与运动的启动、控制和平衡。然而,当多巴胺的水平过高或过低时,会破坏这种平衡,干扰正常的运动功能。
帕金森病是一种神经退行性疾病,其主要病变部位位于中脑的黑质神经元。这些神经元负责合成多巴胺,但在帕金森病患者中,它们会逐渐变性和死亡,导致大脑中多巴胺的水平显著下降。这种下降使得乙酰胆碱系统的功能相对亢进,无法维持神经系统的正常调节,从而引发帕金森病的典型症状。
值得注意的是,帕金森病的脑部检查通常不会显示实质性的改变。然而,通过对黑质神经元的研究,科学家们已经深入了解了这种疾病的发病机制,并开发出了一系列有效的治疗方法,帮助患者改善生活质量。
4月11日是世界帕金森病日,这一天提醒我们关注并支持那些受到帕金森病影响的人们。帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,主要影响中老年人群。根据流行病学调查,55岁以上的老年人中大约有1%的人患有此病;65岁以上的老年人中,男性约有1.7%、女性约有1.6%患有此病。
帕金森病的症状包括动作缓慢、手脚或身体其他部分的震颤、肢体僵硬不灵活、活动费力等。虽然帕金森病本身不是一种致命的疾病,但如果不及时和合理地治疗,可能会导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现各种并发症,如肺炎、泌尿系感染、骨折等,从而严重影响患者的生活质量。
面对帕金森病,我们需要采取积极的态度和科学有效的方法去治疗和调整。个体化的规范治疗可以缓解和改善症状,但需要不断地适应和调整。有时候,病情可能会出现变化,需要重新调整。然而,不能因为担心调整不好了而自动放弃。相反,应该永不放弃,坚持寻找最合适的治疗方案。
在这个世界帕金森病日,我们呼吁大家要以乐观向上的心态去面对帕金森病,采取科学有效的方法去治疗和调整。同时,也希望社会各界能够更多地关注和支持帕金森病患者,为他们提供更好的医疗服务和生活环境。
我总是摇头,像个不停点头的傻子。每次我试图控制它,结果却适得其反。这种情况已经持续了很长时间,甚至在我去沈阳看病时也没有被医生发现什么问题。然而,我依然感到不安,总担心这背后隐藏着某种严重的疾病。
直到我在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。医生告诉我,这可能是特发性震颤。听到这个词,我不禁嘿嘿一笑,心想:“这名字听起来就像个神秘的疾病。”
医生解释说,特发性震颤是一种找不到明确原因的疾病。它不会影响我的日常生活,但我仍然很害怕,担心自己可能患上了帕金森病或其他更严重的疾病。医生安慰我说,我的步伐不慢,身体也没有僵硬的迹象,这些都是帕金森病的典型症状,所以我不太可能患上这种病。
医生建议我可以尝试吃一些谷维素之类的药物来缓解症状。虽然我自己并没有太多不适的感觉,但当我坐着时,脑袋会不自觉地晃动,尤其是在别人注意到我的时候,我会感到非常尴尬。
在医生的指导下,我开始服用药物,并且注意调整自己的生活习惯。同时,我也开始关注自己的月经情况,医生说这可能与我的症状有关。幸运的是,我的月经一直很正常。
现在,虽然我仍然会偶尔摇头,但我已经不再那么焦虑了。通过这次在线咨询,我学到了很多关于特发性震颤的知识,也明白了即使面对未知的疾病,我们也可以采取积极的态度去应对。想问问大家有没有出现过类似的情况呢?
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多见于老年人,平均发病年龄约为60岁。然而,近年来,发病人群呈现年轻化趋势,30-50岁的年轻患者也开始出现。虽然大部分患者为散发病例,但仍有少数患者有家族史。
在早期,60-70%的帕金森病患者会出现手颤抖,主要在静止不动时发生。另有10-20%的患者仅在执行特定动作时出现手颤抖。值得注意的是,30-40%的患者早期并不会出现手颤抖,而是表现为动作迟缓、肢体僵硬等症状。还有一些患者早期可能仅表现出面部表情呆板、无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等非典型症状,容易被误诊为单纯抑郁症。
在治疗过程中,存在一些常见的误区。首先,许多患者未能找到正确的治疗方法,通常只在普通神经内科就诊,而忽视了神经外科医生也能提供有效的治疗。其次,治疗保守不积极,许多人认为帕金森病的典型症状是年纪大了的通病,容易被忽视并延误早期治疗时机。最后,许多病人只关注运动症状的缓解,而忽视了长期药物治疗可能带来的并发症和抑郁对生活质量的影响。
针对这些误区,专家提醒帕金森病患者和家属应及早寻求专业的神经外科医生的帮助,并采取积极的治疗态度。同时,需要重视长期管理和药物治疗的副作用。对于药物治疗无效或出现副作用的患者,手术治疗是一个有效的选择。手术治疗可以延长“开”的时间,缩短“关”的时间,缓和“开、关”的剧烈波动,消除异动症。然而,是否适合手术还需要进行专业评估。