结节性硬化症（TSC）是一种遗传性神经皮肤疾病，癫痫是其常见且早期的症状。然而，神经表型的多样性和不可预测性使得治疗变得复杂。研究表明，早期和积极的癫痫发作控制可能会减轻对神经系统的有害影响，特别是在婴儿痉挛的治疗中，氨己烯酸被认为是首选药物，类固醇和经典抗癫痫药物（AED）则是二线治疗选择。对于其他类型的癫痫发作，治疗方法与非TSC患者相似，包括使用新型AED，但相关数据仍有限。

目前，三项主要进展正在改变TSC的癫痫治疗领域。首先，关于氨己烯酸预防性治疗的最终建议即将发布。其次，依维莫司（一种mTOR抑制剂）已被证明可以减少癫痫发作，并可能具有整体疾病修饰作用。最后，正在研究大麻二醇在TSC难治性癫痫发作治疗中的作用。随着TSC治疗推荐的更新，我们也将关注更广泛的儿童癫痫领域，探索TSC的经验教训是否可以应用于其他癫痫性脑病的治疗中。

脑胶质瘤是一种高发的颅内肿瘤，占据了50%左右的比例。这种疾病的发病率和死亡率都非常高。然而，很多人对脑胶质瘤的具体危害并不了解，导致出现相关症状时没有引起足够的重视。下面，我们将详细介绍脑胶质瘤的五大危害。

1. 出血

肿瘤出血的严重程度取决于出血量。轻微出血可能无症状或症状很轻；而大量出血则会引起高颅压症状、偏瘫、失语等，甚至可能导致意识丧失、脑疝或突然死亡。

2. 肢体瘫痪

脑胶质瘤引起的肢体瘫痪通常是偏瘫，且多见于大脑运动区附近、基底节区或脑干腹侧的肿瘤。初始阶段可能只是轻微瘫痪，但随着时间推移，可能发展成重瘫甚至全瘫，并伴随着高颅压症状。

3. 精神障碍

脑胶质瘤可以引起精神障碍，主要是由于颅内压增高或脑实质受到肿瘤压迫和破坏所致。早期症状可能不明显，表现为淡漠、迟钝、记忆力和理解力下降等；随着颅内压的升高，精神症状会变得更加明显，例如痴呆、意识朦胧、性格和行为改变等。

4. 癫痫

约30%的脑胶质瘤患者会出现癫痫发作，这通常是由于肿瘤直接刺激或压迫引起的。癫痫发作类型多为限局型，也可能是大发作。发作与肿瘤的位置和性质有一定关系，例如运动区及其附近的肿瘤，癫痫发生率较高。

5. 失明

脑胶质瘤可能导致失明，虽然突然失明的情况不多见，但如果不及时治疗，视力减退可能逐渐发展成失明。一些儿童和少数成年患者可能忽视一侧视力下降，直到医生检查时才发现一只眼已失明。老年患者中，脑胶质瘤常常伴随眼科疾病，当视力发生变化时，可能会误认为是眼病而延误治疗，最终导致失明。常见的肿瘤包括颅咽管瘤、垂体腺瘤、胶质瘤、星形细胞瘤和少支胶质细胞瘤等，它们都可能引起高颅压和视力损害。

我坐在电脑前，手指在键盘上轻轻敲击，心中充满了焦虑和期待。两年前，我被诊断出癫痫，这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。从那时起，左乙拉西坦（开浦兰0.5g）成为了我每天必不可少的伙伴。今天，我再次来到京东互联网医院，希望能够续开处方。

“尊敬的PLUS会员您好，我是京东神经内科主治医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”屏幕上出现了医生的问候，我的心跳加速，仿佛又回到了两年前的那个诊室。

“好的，您在线下医院诊断是癫痫吗？”医生问道。我点头，虽然我们隔着屏幕，但我能感受到医生的关切和专业。我们开始了一场关于我的病情的深入交流。

“口服这个药物效果怎么样？”医生继续问道。我深吸一口气，回忆起这两年来的生活。左乙拉西坦确实控制了我的癫痫发作，生活逐渐恢复了正常。但是，内心的恐惧和不安从未消失过。

“癫痫15年，效果不错，无不良反应。”我回答道，声音有些颤抖。医生安慰我说：“不要担心，我们会尽力帮助你。”

在医生的指导下，我详细描述了自己的用药情况和身体状况。医生问我有无药物或者食物过敏史，肝肾功是否正常，是否有备孕等特殊情况。我一一回答，心中充满了感激。医生不仅关心我的病情，还关心我的整体健康。

“左乙拉西坦3盒，拉莫三嗪3盒。”我告诉医生我需要的药物。医生问我拉莫三嗪要哪个品牌的，我选择了利必通。医生详细询问了我每天的用药剂量，并提醒我要遵循线下医生的医嘱口服。

“处方详情。”医生说完这句话后，屏幕上出现了我的处方信息。我点击卡片，直接预约了药品。医生再次提醒我，如果在服药期间有不适，应该及时线下就诊。

“谢谢。”我感激地说道。医生温柔地回应：“您客气了，看看这些药物对吗。”

我点头，心中充满了感激和安慰。京东互联网医院的医生不仅专业，还非常亲切和耐心。他们让我在面对疾病时不再孤单和恐惧。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生说完这句话后，屏幕上出现了评价界面。我毫不犹豫地给医生打了五星好评。

我静静地坐在电脑前，回想起这次的咨询经历。虽然我还在与癫痫作斗争，但我知道，我并不孤单。京东互联网医院的医生和我一起面对疾病，给了我无尽的勇气和希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，勇敢地面对，寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

癫痫是一种慢性脑部疾病，主要特征是脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常。对于癫痫发作的即刻处理，以下是四个原则：

1. 确认癫痫发作的诊断；

2. 仔细观察患者的意识、瞳孔及生命体征变化，并记录发作的具体症状学表现；

3. 保护患者，防止意外伤害。例如，在全面强直、阵挛或强直-阵挛发作时，应保持头部向一侧偏斜，维持呼吸道通畅，避免窒息及误吸，避免舌咬伤，并给予氧气吸入；

4. 积极寻找原因，询问患者及家属是否按时服药，有无诱发因素，并进行必要的检查，如血常规、血糖、电解质及肝、肾功能等；

如果发作持续时间超过5分钟，应按“癫痫持续状态”的处理方法进行处理。癫痫持续状态是神经内科常见的急症之一，需要紧急评估和治疗。

对于大多数癫痫患者来说，抗癫痫药物的使用是一个长期的过程。然而，针对不同类型的癫痫，药物的使用预后也会有所不同。例如，在儿童中，一些良性癫痫类型（如中央顶区良性癫痫或良性枕叶癫痫）如果发作不频繁，甚至可能不需要治疗。相反，原发性全身性癫痫（如青少年肌阵挛癫痫）可能需要终生服用低剂量的抗癫痫药物。

大约60-75%的儿童和青少年如果在2-4年内不再发作，可以停止服用抗癫痫药物。对于神经病学检查和脑部磁共振正常、极少发作的患者，停药也可能是成功的。然而，成人癫痫的复发率相对较高，至少有一半的复发发生在最初的六个月内或在逐渐减药的过程中。

如果患者有神经病学损害、认知功能障碍、中风、脑瘤、智力缺陷、天生代谢紊乱或创伤史等病史，在停止抗癫痫药物后很难维持不发作。另外，一些大脑良性肿瘤在完全切除后可能不需要抗癫痫药物。发作类型多样化的患者复发率也较高。

因此，是否在两年不发作后继续使用药物的决定必须因人而异，需要根据医生和家属讨论的风险和利益来做出。特别是在女性生育年龄，考虑到与抗癫痫药物相关的认知障碍等风险，停药的决定可能需要调整。通常情况下，抗癫痫药物至少需要服用2-3年，并且在停药时应该慢慢减量，以避免突然停用可能导致的癫痫持续状态。

在探讨癫痫是否会影响孩子的发育时，我们不能简单地给出肯定或否定的答案。实际上，发育迟缓和癫痫常常是大脑疾病的共同结果，而非因果关系。然而，如果孩子的癫痫发作频繁且严重，可能会对其发育产生不利影响。这是因为过多的异常电活动会干扰正常的脑功能，尽管频繁的癫痫发作本身不会导致大脑缺氧或损伤。

因此，及早控制癫痫发作至关重要。很多孩子在癫痫发作得到缓解后，其发育和智力都有所改善。对于家长来说，了解癫痫与儿童发育之间的关系，采取适当的治疗和管理措施，可以帮助孩子更好地应对这种疾病。

当宝宝发烧时，父母们常常会担心高热引起抽搐，甚至可能导致癫痫。实际上，小儿的脑部在高温刺激下容易出现抽搐现象，这种情况有一定的遗传性。通常情况下，高烧引起的抽搐在小孩子因上呼吸道感染或中耳炎而发热时出现，抽搐一般发生在发高烧的当天内。如果抽搐是局部性的，可能意味着脑部局部存在癫痫或其他疾病的风险。医生可能会建议进行脑脊髓检验来找出致病原因，并及早治疗以保护孩子的脑部健康。

需要注意的是，高热本身并不会损害孩子的脑部。即使体温高达105F，损害脑部的可能性也很小。真正对脑部构成威胁的是侵入脑部的病毒，而不是高热。因此，父母们可以放心，不必过于担心高热会对孩子的脑部造成伤害。

我还记得那天早上，阳光明媚，孩子兴高采烈地去学校参加升旗仪式。可谁知，半小时后，他突然打电话给我，声音颤抖着说他看不清东西，心口疼痛，脸也凉凉的。我心急如焚，立即赶往学校接他回家。

一路上，我不停地安慰他，告诉他一切都会好的。回到家后，我给他倒了一杯热水，轻轻地问他：“你感觉怎么样？有没有好一点？”他摇了摇头，眼神中充满了恐惧和无助。我知道这不是普通的不适，必须尽快就医。

我打开京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线咨询。医生问了很多问题，包括孩子的症状、生活习惯等等。我一一回答，尽可能详细地描述孩子的状况。医生分析说可能是癫痫或晕厥引起的，需要做脑电图和心电图来鉴别诊断。

我听完后，心中五味杂陈。癫痫？晕厥？这些词汇在我脑海中回荡，带来一阵阵的恐慌。可医生的专业和耐心让我感到安慰，他详细解释了每一种可能的病因和治疗方法，让我对接下来的治疗有了清晰的认识。

在医生的建议下，我们去医院做了相关检查。结果显示，孩子的确是因为体位性心动过速综合症引起的晕厥。医生给他开了一些药物，并嘱咐我们平时要注意休息和饮食，避免过度劳累和饥饿。

回家的路上，孩子的脸色已经恢复了正常，他甚至还能开玩笑了。我心中的石头终于落地，感激涕零。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。也感谢自己当初的果断和坚持，及时就医，避免了更严重的后果。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们不能忽视任何不适，必须及时就医。同时，也要感恩身边的每一个人，包括医生、家人和朋友，他们的支持和关心是我们战胜疾病的强大后盾。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生和先进的设备，能够为你提供最好的医疗服务。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一刻。

近日，在中华医学会功能神经外科专业委员会年会上，杨治权教授的《下丘脑错构瘤所致癫痫的手术治疗》引起了热议。该演示展示了神经外科中最具挑战性的手术之一，下丘脑错构瘤的治疗过程。杨教授的高超显微操作水平和病人完美的恢复结果，令全场听众折服。

功能神经外科因其传统的立体定向穿刺手术而被误认为是神经外科中相对简单的分支。然而，杨教授的成功实践表明，功能神经外科医生需要具备极高的显微外科操作水平。事实上，功能神经外科的精细性使得病人术后恢复更好更快。

自从功能神经外科亚专科成立以来，接受治疗的病人数量从无到有，手术量每年递增。今年的手术量预计将超过950台次，排名已在全国前五以内。这一成就得益于杨教授及其团队的深厚显微外科操作水平和对功能神经外科的精心研究。

肿瘤脑转移是晚期癌症患者中常见的现象，甚至有不少患者是因为出现脑转移症状后才被确诊为癌症。那么，哪些肿瘤更容易发生脑转移？脑转移的症状有哪些？如何预防脑转移？发生了脑转移还有救吗？

癌症的转移源于癌细胞的特性。与正常细胞不同，癌细胞能够无限增殖，疯狂掠夺人体营养，侵袭其他健康组织和细胞。同时，癌细胞还具有相对的自主性，即使去除致癌因素仍能继续生长，并将这种基因异常传给子代细胞。这些特点使得癌细胞更活跃，也更容易出现转移。

肺癌、黑色素瘤、乳腺癌、结直肠癌、肾细胞癌都可能存在脑转移情况，特别是肺癌（29%~56%）、黑色素瘤（7%~16%）更为多见。真实的发病率可能比现有统计更高。

最常见的脑转移症状是头痛，约半数的脑转移者都会出现不同程度的头痛，有时还会出现视物模糊。另外，约40%的脑转移患者存在局灶性神经功能缺陷，如虚弱或麻木；约15-20%的患者会出现癫痫；5-10%的患者会出现类似“中风”的症状。脑转移还会引起一些精神状态改变，或带来认知功能方面的障碍。

预防脑转移的最佳方案是定期随访、及早发现、及时治疗。对于新诊断小细胞癌、II-IV期非小细胞肺癌和IV期黑色素瘤患者，应使用筛查脑MRI，并保持定期复查。当然，具体到不同的癌症种类、患者个体，应该遵从医嘱，定期保持随访。

即使发生了脑转移，仍有治疗手段。医生可以使用糖皮质激素、预防性抗癫痫药物等进行对症治疗，以及针对肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、神经外科手术治疗等。切除可用于适当选择的脑转移患者的组织诊断、脑减压、减轻症状占位效应和血管源性水肿，并在辅助放疗后延长生存期。越早发现并进行处理，特别是及时治疗颅内转移小转移瘤（小于1cm），可以大大改善预后，延长生命。