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DP-CAR:一种特殊的胰腺切除手术

DP-CAR:一种特殊的胰腺切除手术
发表人:老年健康守护者

DP-CAR(distal pancreatectomy with en-bloc celiac axis resection)是一种针对局部进展型胰腺癌的扩大切除手术。这种手术适用于肿瘤已经浸润到脾动脉根部、肝总动脉或腹腔干,甚至是动脉周围神经丛的患者。由于常规的胰体尾切除术不能达到R0切除的效果,因此需要采用这种特殊的扩大术式。

要进行DP-CAR手术,必须满足一个必要条件:肝脏的动脉血供必须改由胰头动脉弓供应。这意味着由胃十二指肠动脉(GDA)和胰十二指肠动脉(PDA)构成的胰腺头动脉弓必须保持完整。如果肿瘤侵犯了这个区域,那么就不适合进行此手术。

在手术中,为了保证残胃的血供,医生们会尽量保留胃左动脉。这种手术的目的是为了尽可能地去除癌细胞,提高患者的生存率。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺良性肿瘤疾病介绍:
胰腺神经内分泌肿瘤起源于胰腺神经内分泌细胞,主要发生于胰腺和小肠上部,低度侵袭性,发病率低,仅占胰腺肿瘤的3%,生长缓慢,预后好于胰腺癌。依据胰腺神经内分泌肿瘤是否伴随相应的内分泌症状可分为功能性和非功能性两大类。功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者(包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤等)多因肿瘤早期过度分泌激素和活性胺引起相应临床症状就诊,非功能性患者缺乏临床特异性,就诊晚,常在扪及腹部包块或压迫周围脏器引起相应症状时才就诊。临床治疗常用方法包括药物治疗、手术治疗等,孤立局限的病灶在接受根治性手术后可以治愈,对于远处转移的部分患者也可实现带瘤生存。
推荐问诊记录
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  • 我从来没想过自己会面临这样的问题:我可能有胰腺癌,怎么办?

    那天早上,我像往常一样起床,准备开始新的一天。然而,我的身体却向我发出了一种不同寻常的信号。我的腹部隐隐作痛,伴随着一阵阵恶心。起初,我以为只是胃部不适,可能是昨晚吃的东西引起的。但是,随着时间的推移,疼痛变得越来越剧烈,直到我无法忽视它的存在。

    我决定去看医生,希望能找到一个简单的解释。医生问了我一些问题,检查了我的身体,然后建议我做一些检查。其中包括CT扫描和血液测试。我按照医生的指示进行了检查,等待结果的过程中,我的心情变得越来越焦虑。

    当我再次见到医生时,他的表情让我感到不安。他告诉我,我的肿瘤标志物很高,这可能意味着我患有胰腺癌。听到这个消息,我感到世界都崩塌了。我从来没有想过自己会面临这样的问题,尤其是在我还年轻的时候。

    医生建议我进行增强CT扫描,以便更准确地确定病情。我同意了,并在第二天早上去了医院。整个过程中,我都在想象最坏的结果,心情极度紧张和恐惧。

    当我拿到检查结果时,我的心跳加速,手心出汗。医生告诉我,虽然还不能确定是否为胰腺癌,但情况确实很严重。他建议我尽快进行手术,以防病情恶化。

    我感到无助和绝望。我不知道该怎么办,也不知道未来会是什么样子。但是,我知道我不能放弃。我开始积极寻找信息,了解更多关于胰腺癌的知识,并寻求专业的医疗建议。

    在这个过程中,我遇到了许多善良的人,他们给了我无私的支持和鼓励。他们分享了自己的经验,提供了宝贵的建议,帮助我度过了最艰难的时刻。

    现在,我正在接受治疗,虽然过程很艰辛,但我仍然保持着希望。我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜这个病魔。

    如果你也面临着类似的困境,我想告诉你:不要放弃。寻找专业的医疗帮助,积极面对问题,并保持乐观的态度。我们都可以战胜困难,只要我们不放弃。胰腺癌初步诊断与就医指南 常见症状 胰腺癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现上腹部疼痛、消瘦、食欲不振、黄疸等症状。易感人群包括长期吸烟、慢性胰腺炎、家族遗传等因素的人群。 推荐科室 肿瘤外科或消化内科 调理要点 1. 进行增强CT等检查以明确诊断。 2. 根据医生建议进行手术、化疗或放疗等治疗方式。 3. 注意饮食调理,避免油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物。 4. 保持良好的心态,积极配合医生治疗。 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 欢迎各位患者!本文将为您提供关于胰腺肿瘤的专家门诊指南,帮助您更好地了解该疾病的诊断与治疗方法。

    首先,我们的专家团队擅长处理胰腺癌和胰腺神经内分泌肿瘤、胆道下段肿瘤和十二指肠肿瘤、脾脏肿瘤、后腹膜及腹腔原发部位不明肿瘤等疾病。我们有着丰富的临床经验,每年接诊的患者数量超过10,000例,完成胰腺切除手术800余台,实施综合治疗近8,000例/次。

    针对胰腺癌的治疗难点,我们团队积极开展围绕手术的胰腺肿瘤综合治疗。通过术前新辅助治疗,肿瘤降期,显著提高了手术切除率,给近三分之一的患者带来了根治的机会。同时,通过全身系统性治疗,极大地提高了胰腺癌的无瘤生存时间和带瘤生存时间,从根本上改善了患者的预后,达到国际先进水平。

    我们的治疗手段包括全身系统性/局部灌注化疗、基于基因检测结果的精准靶向或免疫治疗、腔内或腔外的三维立体定向放疗、射频消融、高能聚焦超声、纳米刀、TOMO刀等多种先进疗法。我们还承担了多个国际、国内多中心临床试验项目,为广大患者提供最先进的药物和诊疗服务。

    在门诊过程中,我们会为每一位患者单独建立疾病档案,安排专职医生进行多学科全程化管理,实时动态了解患者病情变化,给予最合理的诊疗建议,帮助大家早日康复。

    最后,我们的专家门诊时间如下:周二上午(专家门诊)、周四上午(高级专家门诊)。请携带相关的身份证、医保卡、病历本、影像报告、验血报告、病理报告等资料前来就诊。我们期待着为您提供专业的医疗服务。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的泪痕。刚从医院回来,胰腺癌的诊断结果像一把利刃,深深地刺入我的心脏。我不敢相信,自己竟然会得这种病。

    我打开了京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我:“你知道胰腺癌为什么会致命吗?”我摇了摇头,心中充满了恐惧和疑惑。医生解释道:“胰腺癌是一种恶性肿瘤,容易扩散到周围的器官和淋巴结,导致身体各系统的功能受损。”

    我听完后,心情更加沉重。医生继续说:“但是,早期发现并及时治疗,生存率会大大提高。”我紧紧抓住这句话,仿佛抓住了一根救命稻草。

    接下来的日子里,我经历了手术、化疗等一系列治疗。每次去医院,都会看到许多和我一样的病人,他们的眼神中充满了无助和绝望。我知道,我不能放弃,必须坚持下去。

    在治疗的过程中,我也遇到了许多困难。有时候,疼痛会让我无法入睡;有时候,化疗的副作用会让我感到极度虚弱。但是,我始终记得医生的话:“只要你坚持,总会有希望。”

    现在,我已经度过了最艰难的时期。虽然前方的路还很长,但我已经学会了如何面对疾病,如何珍惜生命。每当我想起那段经历,心中总会涌起一股感激之情,感激医生、家人和朋友的支持和鼓励。

    如果你也在经历类似的困难,不要放弃。记住,生命是宝贵的,值得我们去珍惜和守护。希望我的故事能够给你带来一些力量和勇气。胰腺癌的致命性与治疗 常见症状 胰腺癌的常见症状包括胰腺疼痛、不能吃饭等。易感人群主要是中老年人,尤其是有吸烟、肥胖、慢性胰腺炎等风险因素的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 手术切除是主要治疗方法,根据分期不同,可能需要辅助化疗或放疗。 2. 术后需要口服止疼药和静脉补液,保持营养和水分平衡。 3. 定期复查,监测病情发展和淋巴结转移情况。 4. 注意饮食,避免油腻、刺激性食物,选择易消化的食物。 5. 保持良好的心态,积极配合医生治疗,提高生活质量和生存期望值。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。胰腺癌,这个词像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。手术后的我,总是感到肚子不舒服,烧心的感觉让人难以忍受。

    我拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一些解决办法。医生接听后,先是询问了我的手术时间和症状出现的时间。他的语气温和而专业,仿佛一股暖流流入了我的心田。我告诉他,手术已经过去三个月了,但一个月前开始出现烧心的症状。医生听完后,沉思了一会儿,然后问我具体是哪个位置不适,是否有腹痛的感觉。我描述了自己的症状,医生说这可能是胆汁反流性胃炎引起的。

    我不禁感到一丝恐惧,为什么做了手术还会出现这种问题?医生解释说,手术改变了正常的解剖结构,术后出现不适症状是正常的。他建议我尝试口服胃粘膜的保护剂或增强胃肠动力的药物,以缓解症状。然而,我仍然心存疑虑,为什么效果可能有限?医生耐心地解释说,胰腺癌手术后,身体需要一段时间来适应新的生理状态,药物只能起到辅助作用,不能完全解决问题。

    在医生的指导下,我开始服用奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利片。同时,医生也提醒我,服药期间要避免烟酒和辛辣刺激食品,保持良好的生活习惯。这些话语像一盏明灯,照亮了我前进的道路。

    回想起那段日子,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我无尽的鼓励和支持。现在,我的症状已经有所缓解,虽然仍然需要继续治疗,但我已经不再感到那么焦虑和无助了。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胰腺癌术后并发症处理指南 常见症状 胰腺癌手术后可能会出现肚子不舒服、烧心等症状,尤其是在手术改变了正常解剖结构的情况下。这些症状可能与胆汁反流性胃炎有关。 推荐科室 普外科 调理要点 1. 可以尝试口服胃粘膜保护剂和增强胃肠动力的药物来缓解症状。 2. 使用奥美拉唑配合枸橼酸莫沙必利片可能有助于改善胆汁反流性胃炎引起的不适感。 3. 在用药期间,避免进食辛辣刺激食品,禁止烟酒。 4. 如果出现不适,应及时就诊或在线咨询医生。 5. 在服药前后七天内,严格遵守医嘱,注意用药安全和禁忌事项。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚拿到的体检报告上,赫然写着“胰腺回声不匀”。我不敢相信自己的眼睛,仿佛世界在一瞬间崩塌了。

    我急忙打开电脑,登录了京东互联网医院,寻求专业医生的帮助。屏幕上出现了一个熟悉的头像,医生问候的声音传来:“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

    我深吸一口气,试图平复内心的恐慌:“医生,我想知道现有的检查报告能否排除胰腺肿瘤?”

    医生温和地回应:“目前上传的报告,没有明确的描述表明存在的。”

    我心中一喜,但仍然不放心:“那可以理解胰腺没有肿瘤吗?”

    医生继续解释:“没有不适症状,结合CT,暂时可以除外肿瘤的。”

    我松了一口气,但仍然有许多疑问:“医生,我以前有过什么疾病史吗?还是需要进一步做检查确定?”

    医生耐心地询问我的健康状况和生活习惯,最后建议我平时注意休息,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜、过度劳累等,并定期复查。

    我感激地向医生道谢,心中的一块石头终于落地。从那天起,我开始更加注重自己的健康,遵循医生的建议,调整生活方式。每次复查时,我的心都会提到嗓子眼,但结果总是让我松一口气。

    现在回想起来,那次体检报告上的“胰腺回声不匀”虽然让我一度陷入恐慌,但也让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助我度过了那段艰难的时光。

    如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时寻求专业医生的帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    胰腺回声不匀的调理与复查 常见症状 胰腺回声不匀可能是胆囊炎等疾病的表现,常见于中老年人群,尤其是有不良生活习惯和饮食习惯的人群。可能伴随着上腹部不适、恶心、呕吐等症状。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 保持良好情绪,避免过度劳累和熬夜; 2. 遵循清淡易消化的饮食原则,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物; 3. 定期复查,建议3-6个月或一年左右复查一次; 4. 注意保暖,避免受凉; 5. 如果有胆囊炎等疾病,按医嘱服用相应的药物进行治疗。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胰腺癌晚期的诊断结果像一座大山压在我心头,喘不过气来。每天都在想,自己还能活多久?

    那天,我在网上看到了一篇文章,讲述了蛋白粉对癌症患者的好处。我的心中燃起了一丝希望。也许,这个蛋白粉能帮助我恢复一些体力?

    我决定咨询一下医生。打开京东互联网医院的APP,选择了在线咨询服务。很快,一位医生接了我的请求。我们开始了对话。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”

    “您好,感谢您的信任!!!”我回复道,心中充满了期待和焦虑。

    “什么癌症?”医生问道。

    我深吸一口气,回答:“胰腺癌晚期。”

    “现在吃饭怎么样?”医生关切地问。

    “吃饭还可以。”我说,“就是人有些消瘦。”

    “那就可以吃。”医生说,“只要能吃饭就能吃这个。”

    我松了一口气,但仍然有疑问:“那这个是吃饭正常的人可以吃呢?还是吃饭不正常的人可以吃呢?”

    医生解释道:“像是消化道的疾病,如果是不能吃饭的话是不建议吃的。”

    我点了点头,心中稍微安定了一些。医生建议我可以问一下我的主治医师,确认是否适合我。

    挂断了视频通话,我感到一丝轻松。也许,这个蛋白粉真的能帮助我?

    我决定去医院再次咨询我的主治医师。经过一番讨论,医生同意我可以尝试使用蛋白粉来补充营养。

    从那天起,我开始每天喝一杯蛋白粉。虽然不能说它改变了我的病情,但至少我感觉自己有了更多的能量去面对每一天的挑战。

    在这个过程中,我深深体会到了医生和家人的支持的重要性。他们的关心和鼓励,让我在最黑暗的时刻也能看到一丝光明。

    如果你也在经历类似的困难,不要放弃。寻求专业的医疗帮助,和家人朋友分享你的感受。记住,你并不孤单。”

    胰腺癌晚期患者的营养调理指南 常见症状 胰腺癌晚期患者可能会出现消瘦、食欲不振等症状,需要特别关注营养摄入和吸收情况。 推荐科室 肿瘤科、消化内科 调理要点 1. 如果患者能正常进食,可以适量补充蛋白粉等营养素; 2. 如果患者有消化道疾病或不能正常进食,应避免食用蛋白粉; 3. 在医生的指导下,选择合适的营养补充方案; 4. 注意保持良好的心态,积极配合治疗; 5. 定期复查,及时调整治疗方案和营养补充计划。

  • 随着早期诊断技术的进步,胰腺肿瘤的诊断率逐年上升。手术仍然是治疗不同类型胰腺肿瘤的主要方法,但由于胰腺周围器官的复杂性和血液供应的密切联系,选择合适的手术方式至关重要。下面我们将探讨传统手术和保留功能手术的不同类型和适应症。

    传统手术包括胰体尾切除术、胰十二指肠切除术和全胰腺切除术。这些手术通常用于恶性肿瘤的切除,但可能会损害胰腺功能和周围器官。相比之下,保留功能手术旨在尽可能多地保留正常胰腺组织和周围器官,以减少手术对胰腺功能的影响。这些手术包括胰腺剜除术、胰腺中段切除术、保留十二指肠的胰头切除术和保留脾脏的远端胰腺切除术。

    每种手术都有其独特的适应症和风险。医生需要根据患者的具体情况,包括肿瘤的位置、大小、性质和患者的年龄等因素,来选择最合适的手术方式。正确的选择可以提高手术成功率,减少并发症,并改善患者的长期生存质量。

  • 超声聚焦肿瘤消融技术(HIFU)是一种非侵入性、无创伤的肿瘤治疗方法。该技术利用高强度超声波聚焦在体内的肿瘤组织上,产生高温,导致肿瘤细胞凝固、坏死,达到消融肿瘤的目的。HIFU技术不需要手术切口、麻醉或放射性治疗,且无毒副作用,因此被誉为“绿色抗癌技术”。

    自2011年9月起,HIFU技术已经在多家医疗机构投入使用。通过对数十例晚期胰腺癌及子宫肌瘤患者的消融治疗,医护人员发现该技术可以有效减轻患者的疼痛,缩小肌瘤,引起凝固性坏死。患者反馈良好,表明HIFU技术已经成功应用于临床实践,为肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。

  • 在2015年美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会上,消化道肿瘤依然是热点话题。放射治疗作为肿瘤三大传统治疗方式之一,在肝癌、胆管癌及胰腺癌的治疗中发挥着重要作用。对于肝胆胰恶性肿瘤,放射治疗不仅在不可切除患者的局部治疗中起到关键作用,还能提高手术患者的生存获益,降低复发率。

    肝癌是世界范围内的主要健康问题,早期肝癌首选手术治疗,但临床上大部分病人发现时已属中晚期,以非手术治疗为主。近年来,随着放疗设备及技术的进步,放射治疗在肝癌中的地位逐渐提高,已被写入NCCN指南,成为肝癌综合治疗中的一部分。

    胆管癌虽然较肝癌少见,但治疗手段较少且更易发生淋巴结转移。根治性切除是唯一治愈方法,但仅限于早期患者。NCCN指南推荐肝内胆管癌R1切除或术后淋巴结阳性的患者可选择同步放化疗以降低术后复发率。

    胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤,临床上多为中晚期病人,手术难度大,手术死亡率高,除早期患者外,术后效果十分不佳。近年来由于放射设备、放疗技术的进步以及放疗增敏剂的出现,对放射低敏感的胰腺癌采用同步放化疗也能收到一定的疗效。

    最新研究结果表明,体部立体定向放疗(SBRT)及螺旋断层放疗(TOMO)在肝细胞癌的治疗中均是安全有效的;不可切除肝内胆管细胞癌可行根治性放疗,术后辅助放疗可有效减少胆管癌复发;对于胰腺癌,术前术后放化疗均可提高患者OS。随着放疗设备及技术的不断进步,放射治疗将成为不可切除肝胆胰肿瘤患者的一线治疗方式,并作为辅助治疗进一步提高可手术切除患者的生存获益。

  • 在去年6月份,我们成功治疗了一位80岁的早中期胰腺癌患者。最初,医生建议进行传统的手术切除,但考虑到患者的高龄和肿瘤位置的复杂性,手术风险和并发症的可能性较高。因此,我们选择了无创的海扶刀治疗方法。

    海扶刀治疗是一种微创治疗方式,它不需要进行开刀手术,而是直接使用高频电流烫死肿瘤细胞,达到减少肿瘤体积、缓解疼痛和延长生存期的目的。对于这位高龄患者来说,海扶刀治疗是更为安全和有效的选择。

    在接受海扶刀治疗后,患者还接受了小剂量的化疗以巩固治疗效果。经过一年半的随访,患者的肿瘤坏死情况依然明显,并且没有出现特殊不适,生活质量得到了最大化的保证。相比同期发现的胰腺癌患者,这位患者的病情发展情况属比较良好的。

    胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,传统的治疗方案主要包括手术和化疗。然而,手术需要切除部分胰腺和十二指肠,并重建胆道和消化道,术后并发症多,生活质量受影响。相比之下,海扶刀治疗具有微创、无需开刀等优点,能够更好地保护患者的身体健康和生活质量。

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