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帕金森病晚期的治疗选择:脑起搏器手术

帕金森病晚期的治疗选择:脑起搏器手术
发表人:数字健康领航者

58岁的韩某女士自1999年开始出现运动异常症状,最初表现为右侧胳膊自指尖发软无力,随后逐渐扩展至手腕、脚腕、膝盖、骻部、腰部和肩部。韩某经常感到软弱无力、肌肉困乏酸沉,并且夜间失眠。她的步态前倾,腰膝酸软,无法行走,且出现便秘症状。

韩某曾在上海一家医院接受治疗,医生初步诊断为脑梗塞,使用中西药物进行治疗,但效果不佳,症状持续加重。2006年下半年,韩某转至第四军医大学唐都医院接受王学廉教授的诊治。王教授诊断韩某患有帕金森病,并开具美多巴、安坦和金刚脘胺等药物进行治疗。服药后,韩某的病情逐渐好转,症状得到有效控制,期间多次调整药物剂量。

然而,今年4月份,韩某的症状再次加重,调整药物也无明显效果。韩某询问是否已经进入帕金森病晚期,是否适合进行脑起搏器手术。考虑到韩某的病史长达13年,且经多次药物调整后仍无效,根据帕金森病的发展规律,进行脑起搏器手术是合适的选择。然而,手术前需要进行严格的检查和美多巴冲击试验,以确保手术的安全性和有效性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

不典型帕金森综合征疾病介绍:
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  • 我国约有200万帕金森患者,占全球患者总数的一半,且每年新增10万病患,防治形势严峻。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑部位。该病的症状严重影响患者的生活质量,但本身并非致命疾病,不影响寿命。

    近年来,新技术的应用为帕金森患者带来了希望。脑深部电刺激疗法(脑起搏器)是最先进的治疗方法之一,通过植入体内的脑起搏器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常脑神经信号,从而消除症状,使病人恢复原有活动能力。

    此外,帕金森4S新模式也被广泛应用。该模式在精神心理支持干预、精确药物精准辅助调节的基础上,采用最先进的脑起搏器植入技术,配合专业康复训练的4S个性化治疗方案,全面改善患者的状态,使其逐步具备重返社会的条件。

    值得注意的是,帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势。环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力,都可能导致症状的出现。对于少年帕金森患者,新技术的应用尤为重要。

    帕金森病的治疗需要全方位、多学科的团队合作。除了医务人员外,家庭和社会也应该给予患者更多的关爱和帮助,这样才能让患者重启对正常生活的希望。

  • 帕金森病是一种主要影响老年人的神经系统疾病。六十岁以上的老年人是该疾病的高发人群。它会导致行动缓慢、四肢抽搐和身体僵硬等症状,严重影响患者的行动和自理能力。那么,老年帕金森病的治疗方法有哪些呢?

    首先,按摩是一种非常有效的治疗方法。它可以避免肌肉僵硬,通过伸展僵硬肌肉之间的粘连组织,解除肌肉痉挛,使活动更加自如。按摩还能改善关节运动,使变硬的肌肉组织松软,刺激淋巴循环。家人可以经常为帕金森病患者做全身按摩,这对患者的恢复非常有益。

    其次,反射疗法和针灸治疗也被证明是有效的治疗方式。反射疗法可以帮助稳定神经系统,而针灸治疗则可能减轻肌肉僵硬、疼痛和不平衡等症状。

    此外,康复训练也是非常重要的。早期的帕金森病患者可以做一些力所能及的事情,并不需要停止工作。医生指导下的康复锻炼也可以帮助患者恢复功能。

    在治疗过程中,患者家属的精心照顾尤为重要。特别是在患者的生活和饮食上要特别注意,以便更好地治疗帕金森病。这个过程需要长期的耐心和努力。

  • 帕金森病患者可能会因为精神压力或药物副作用而出现食欲减退的情况。如果长期存在这种情况,需要在专业人士的指导下考虑药物治疗。

    以下是一些有助于改善食欲的建议:

    1. 选择自己喜欢的食物和菜肴,尽量遵循上述饮食原则。
    2. 在轻松、愉悦的环境中用餐。轻音乐可以帮助刺激食欲。
    3. 避免强迫自己一次吃太多食物。
    4. 每天可以安排三顿正餐和两到三次加餐。正餐的分量不宜过大,而加餐则可以选择以碳水化合物为主的小吃,如糕点、曲奇饼或饼干。将食物放在易于拿取的位置。
    5. 逐渐增加进食量,不要急于求成。

  • 帕金森病是一种以运动和非运动症状为主要特征的多系统疾病。其病理特征是突触核蛋白在中枢、自主神经和外周神经系统的广泛分布异常聚集。这种疾病不仅影响黑质脑干核团,还会波及交感和副交感神经节、腹腔、心脏、盆腔和其他器官,具有独特的分布规律和慢性发展的特点,尤其在临床前驱期。

    根据Hoehn-Yahr分期,帕金森病患者的症状特点可以分为以下几个阶段:

    1. I期:仅单侧病变,表现为单侧手抖、脚抖或僵硬感,走路不如平时利索,拿东西不稳。由于对生活的影响不是很大,往往容易被忽视。但如果在这一时期及时治疗,患者症状完全控制的希望很大。
    2. Ⅱ期:双侧轻度病变,由单侧病变发展到双侧,双手抖,甚至全身抖,僵直加重,日常活动变得困难,走路吃力,平衡感差。
    3. Ⅲ期:双侧病变伴早期平衡障碍,抬腿困难,走路小碎步、拖步且身体前倾,易跌倒。日常活动需要家人帮助。
    4. Ⅳ期:严重病变需要大量帮助,常不自觉地流口水,吞咽困难,进食缓慢。言语不清,表情呆板,出现面具脸,运动艰难,日常生活离不开家人的护理。
    5. Ⅴ期:日常生活完全不能自理,局限于床上或轮椅中,生活完全不能自理。部分患者只有长期卧床,坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活完全不能自理。

    帕金森病的治疗需要根据病情进展不断优化。早期的患者可以通过药物治疗,中晚期的患者可以采用药物及手术治疗,而康复锻炼应该贯穿整个治疗阶段。

  • 罗替高汀透皮贴剂是一种用于早期原发性帕金森病和晚期帕金森病的辅助治疗药物。该贴剂的成分是罗替高汀,通过缓慢释放药物,减少药物反应的“开关现象”。

    该贴剂有六个规格:1mg/5cm2、2mg/10cm2、3mg/15cm2、4mg/20cm2(有货)、6mg/30cm2(申请中)和8mg/40cm2,以满足不同患者、不同阶段的用药需求。

    使用罗替高汀透皮贴剂时,剂量的调整应由医生根据患者的临床反应、耐受性和病情进展进行。初始剂量为每24小时2mg,增加剂量时应以每24小时2mg增量,每周增加1次。最低有效剂量为每24小时4mg,推荐最大剂量为每24小时6mg。如需停药,应以每24小时2mg的幅度逐渐减量,宜隔日减量1次。

    在使用罗替高汀透皮贴剂时,需要遵守以下注意事项:每24小时后更换新贴片;避免贴片直接受热而导致药物释放过量;在做核磁检查或心脏电击抢救时,必须先摘下贴片;贴片不能剪开;更换贴片时,请把旧贴片的粘贴面对叠;贴在少毛发、干爽的皮肤,如腹部、上手臂、大腿等;14日内不可于同一部位重复用药;初次使用贴剂后,可能在2小时之后起效;如每日规律使用贴剂,则这种滞后效应不明显;如贴药后的皮肤过敏反应较重,甚至扩散至用药部位以外,请联系医生;切不可随意、随时增加贴剂。如用药后出现呕吐、意识模糊、低血压、惊厥等严重反应,请速到医院急诊。

    此外,罗替高汀透皮贴剂可能会引起一些副作用,包括恶心、呕吐等胃肠道反应,以及用药局部及周围皮肤不适,包括皮肤红斑、热潮红、水肿、皮肤瘙痒、单纯性疱疹等。极少数易感人群可能会出现过敏反应;部分哮喘患者易出现亚硫酸盐过敏。因此,在使用罗替高汀透皮贴剂时,需要注意避免加热、监测血压、洗手、废贴对叠等事项。

  • 帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。除了主要症状如静止性震颤、肌僵直与运动迟缓外,患者还可能出现尿失禁等并发症。尿失禁的发生率在5%~10%的男性病人中,这是由于无效的高反射性逼尿肌收缩和外括约肌功能障碍所致,也可能与前列腺肥大或服用抗胆碱药物有关。

    针对尿失禁问题,除了药物、锻炼和手术外,还可以采取一些日常生活中的应对方法。例如,如果病因起床困难引起夜间尿失禁,可以在床边放置尿壶或便桶。同时,帕金森病人在使用抗胆碱能药物时需要特别小心,以免加重尿失禁症状。

    尿急、尿频和排尿不畅是帕金森患者常见的症状,需要引起足够的重视。通过合理的治疗和日常护理,可以有效地改善这些症状,提高患者的生活质量。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中充满了焦虑和不安。慢性肠胃炎已经折磨我多年,经常性的腹泻让我生活质量大打折扣。今天,我终于鼓起勇气来寻求专业的医疗帮助。

    屏幕上显示出郑医生的头像,他的面容温和而专业,给人一种安心的感觉。我们开始了对话。

    “您好,我是消化内科郑医生,这种情况多久了呢?”他问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情。从最初的轻微不适到现在的频繁腹泻,每一个细节都被我描述得淋漓尽致。

    郑医生听得很认真,时不时地插入一些问题,了解更多关于我的病情。他的专业态度让我感到放心,也让我更有信心去面对这个问题。

    “根据您描述的情况考虑是慢性肠炎,建议您口服肠炎宁和益生菌治疗。同时饮食要清淡,少吃多餐,不要吃生冷不卫生的食物。可以用大米熬粥喝,尽量不要吃豆制品。”郑医生给出了他的诊断和治疗建议。

    我听得很仔细,心中不禁涌起一丝希望。也许,这次我真的可以找到解决问题的方法。然而,我的心情很快又跌入谷底,因为我曾经尝试过肠炎宁,但效果并不明显。

    “肠炎宁吃了也没什么用处。”我有些沮丧地说道。郑医生并没有因此而放弃,他继续询问我的病情,并提出了一些新的治疗方案。

    “曲美布汀吃过吗?”他问道。我摇了摇头,表示从未尝试过这个药物。郑医生解释说这是一种可以帮助缓解肠胃不适的药物,建议我可以试一试。

    我心中充满了感激,感谢郑医生对我的关心和耐心。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常温暖和安心。

    “今天又下了那个兰索拉唑,能不能一起吃?”我问道。郑医生告诉我可以,但要注意用药的顺序和时间间隔。

    整个咨询过程中,郑医生始终保持着耐心和专业的态度,给我提供了很多有用的建议和指导。他的话语中透露着对患者的关心和责任感,让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

    “想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我在结束咨询后,忍不住在社交媒体上发了这样一条消息。希望通过分享自己的经历,能够帮助更多的人走出困境,找到健康的道路。慢性肠炎调理指南 常见症状 慢性肠炎主要表现为反复发作的腹泻、腹痛、腹胀等症状,多见于中老年人群和免疫力较弱的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 口服肠炎宁和益生菌进行治疗; 2. 饮食要清淡,少吃多餐,避免生冷不卫生的食物; 3. 可以用大米熬粥喝,尽量不要吃豆制品; 4. 如果症状严重,可以尝试使用曲美布汀; 5. 益生菌建议长期服用以维持肠道健康。

  • 58岁的韩某女士自1999年开始出现运动异常症状,最初表现为右侧胳膊自指尖发软无力,随后逐渐扩展至手腕、脚腕、膝盖、骻部、腰部和肩部。韩某经常感到软弱无力、肌肉困乏酸沉,并且夜间失眠。她的步态前倾,腰膝酸软,无法行走,且出现便秘症状。

    韩某曾在上海一家医院接受治疗,医生初步诊断为脑梗塞,使用中西药物进行治疗,但效果不佳,症状持续加重。2006年下半年,韩某转至第四军医大学唐都医院接受王学廉教授的诊治。王教授诊断韩某患有帕金森病,并开具美多巴、安坦和金刚脘胺等药物进行治疗。服药后,韩某的病情逐渐好转,症状得到有效控制,期间多次调整药物剂量。

    然而,今年4月份,韩某的症状再次加重,调整药物也无明显效果。韩某询问是否已经进入帕金森病晚期,是否适合进行脑起搏器手术。考虑到韩某的病史长达13年,且经多次药物调整后仍无效,根据帕金森病的发展规律,进行脑起搏器手术是合适的选择。然而,手术前需要进行严格的检查和美多巴冲击试验,以确保手术的安全性和有效性。

  • 在现代社会,很多人忽视了古人的智慧,反而滥用寒凉药物和激素,贪食生冷食物,甚至长期穿裙子骑电动车,导致身体阳气损耗,免疫力下降,引发各种疼痛、亚健康、终身病和慢性病。艾灸作为一种古老的中医治疗方法,通过补充身体的元阳,调整机体免疫力,增强抗病能力,调理脾胃,通经活络,疏风化湿,扶正祛邪等多种作用,可以有效地预防和治疗多种疾病,延年益寿。

    艾灸的四大养生穴位是关元穴、足三里穴、中脘穴和涌泉穴。其中,关元穴是元阴元阳之气闭藏之门户,男子藏精,女子藏血之处;足三里穴可以防治二十多种疾病,具有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用;中脘穴可以治疗各种胃病、肝炎或胃癌、肝癌;涌泉穴则可以用来治疗高血压、眩晕等症状。艾灸不仅可以治疗疾病,还可以美容、预防感冒、缓解哮喘和气管炎、根治慢性前列腺炎和类风湿等多种疾病,甚至可以延缓衰老和提高性功能。

    艾灸的效果与灸感密切相关。灸感是指在做艾灸时患者所感受到的一种气的变化,包括灸火循经、相搏、开门驱邪和气足等四种类型。艾灸可以不经过肠胃而直接将热力作用于经脉以祛除寒邪,通调经脉,补足元气,恢复脏腑功能,提高人体的特殊免疫力。艾灸的隔衣服灸盒灸法具有使得渗透力源源不断的作用于身体,不但方便、舒服,而且治疗效果比直接灸或其他工具更加好。

    艾灸的治疗原则是先扶其真元,同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里,内邪外邪就会在哪里发生,若能恢复真元,内外两邪都能消除。艾灸可以治疗高血压、糖尿病、自汗盗汗、咳嗽、哮喘、气管炎、鼻炎、慢性前列腺炎、类风湿和帕金森氏综合证等多种疾病。对于不同疾病,需要选择不同的穴位和灸法进行治疗。例如,治疗高血压需要灸关元穴、中脘穴和足三里穴;治疗糖尿病需要重灸关元穴和中脘穴;治疗哮喘和气管炎需要灸关元穴为主,配合中脘穴和足三里穴;治疗鼻炎需要灸关元穴;治疗慢性前列腺炎需要持续灸关元穴,直到暖洋洋;治疗类风湿需要重灸关元穴、中脘穴和足三里穴;治疗帕金森氏综合证需要重灸关元穴、中脘穴和足三里穴。

    艾灸的注意事项包括孕妇不灸、严重心脏病慎灸、局部红肿热痛慎灸、极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳或妇女经期忌灸等。灸时应注意饮食,宜清淡,忌辛辣。灸后可能会出现口干舌燥、起疙瘩等反应,但这不是上火,而是体内本来淤积的燥热之气被灸宣泄出来了。灸法直论说,艾灸是治疗中风、脑血栓、脑梗塞的最佳方法,治疗速度也是最快的,效果也是最彻底的。艾灸还可以与食疗相结合,通过吃高质量的饮食、火气大的喝小米米汤、肿瘤患者每天早上吃薏苡仁粥等方法,来增强艾灸的效果。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。65岁的我,坐在沙发上,手里紧握着一张核磁共振检查报告,心中充满了不安和恐惧。近一年来,我的手开始不受控制地颤抖,连说话也变得困难起来。每当我试图稳定自己的手时,心跳就会加速,仿佛预示着某种不祥的未来。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,一个温柔的声音响起:“您好,我是神经内科医生**。”我深吸一口气,开始描述自己的症状。医生问我有多久了,是突然出现的吗?我告诉他,已经有一年多了,最初只是头部轻微的摇晃,后来逐渐发展成现在的状态。医生建议我去医院做进一步检查,但我已经做了核磁共振检查,结果显示我的脑血管有些问题,可能与高血压有关。医生解释说,虽然检查结果和我的症状不完全相符,但这并不意味着没有其他可能的原因。他提醒我,我的症状需要考虑帕金森病或帕金森综合征的可能性,并建议我可以先尝试服用美多芭看看是否能改善症状。

    我感到一丝希望,但同时也充满了疑问和恐惧。医生安慰我说,目前来看没有什么严重的问题,但需要定期随访。他还提醒我,血管硬化和年龄、糖尿病、吸烟等因素都可能与脑血管问题有关。我们约定了下次的电话咨询时间,挂断电话后,我仍然感到心神不定,仿佛整个世界都在摇晃。

    我开始回想起过去的日子,想起了六年前我曾经患过乳腺癌,虽然经过治疗已经康复,但我仍然担心这次的症状是否与之前的疾病有关。医生告诉我,乳腺癌可能会引起肿瘤复发转移,但目前没有明显的征象。他的话让我稍微放心了一些,但内心的不安仍然挥之不去。

    我决定按照医生的建议,先尝试服用美多芭,并定期随访。同时,我也开始关注自己的生活习惯,控制血压和血糖,戒烟限酒,希望能够改善自己的健康状况。每天晚上,我都会在日记本上记录下自己的感受和体验,试图从中找到一些规律和答案。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。虽然我仍然不知道未来会怎样,但我已经做好了准备,迎接任何可能的挑战。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同面对生活中的困难。帕金森病初步诊断指南 常见症状 帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要影响运动功能。常见症状包括手抖、说话颤抖、肌肉僵硬、平衡问题和步态异常。这种疾病通常在60岁以上的人群中出现,男性比女性更容易受到影响。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.药物治疗:美多芭等药物可以帮助改善症状。 2.物理治疗:通过专业的物理治疗可以增强肌肉力量和灵活性,改善平衡和协调能力。 3.手术治疗:在某些情况下,深部脑刺激手术可能是有效的治疗方法。 4.生活方式调整:保持健康的饮食习惯,进行适当的锻炼,避免压力和焦虑,可以帮助管理症状。 5.定期随访:定期回诊,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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