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肿瘤患者的困惑:如何实现最佳治疗效果?

肿瘤患者的困惑:如何实现最佳治疗效果?
发表人:健康驿站

在肿瘤治疗中,一个常见的问题是患者不知道该去哪个科室就医。例如,一个吞咽困难的患者可能需要进行胃镜检查以确诊为食管癌或胃癌,但接下来他可能会被安排到放疗科、肿瘤内科、肿瘤外科、胸外科或普外科等多个科室进行住院治疗。这种情况下,治疗方案的选择就变得复杂,例如先进行放疗还是手术或化疗?

长期以来,肿瘤治疗一直强调综合治疗的理念,因为单一治疗手段难以达到理想的治疗效果。然而,现实情况并不乐观。目前,各学科之间缺乏有效的联系和协作渠道,导致许多肿瘤患者需要反复到不同的科室求医,有些甚至因为接受了不恰当的诊疗处理而失去了最佳治疗的机会。

为了解决这个问题,多学科肿瘤协作治疗模式(MDT)被广泛采用。这种模式通过将肿瘤内外科专家、放疗专家和病理专家等多个领域的专家联合起来,共同制定合适的治疗计划,避免了患者的不合理治疗,从而达到最佳的治疗效果。

胃癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,2010年卫生统计年鉴显示,2005年,胃癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第3位。胃癌的发生是多因素长期作用的结果,环境因素在胃癌的发生中居支配地位,而宿主因素则居从属地位。为了规范中国胃癌的临床诊疗行为,进一步提高医疗机构胃癌诊疗水平,保障医疗质量和医疗安全,相关部门发布了《胃癌诊疗规范》。

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  • 膀胱三角区肿物的出现可能会引起人们的担忧,尤其是当肿物的直径达到2cm时。针对这种情况,需要进行适当的治疗以避免潜在的健康风险。以下是一些可能的治疗方法和注意事项。

    首先,确诊是非常重要的。通过医生的专业检查和必要的检查手段(如超声波、CT扫描等),可以确定肿物的性质和位置。只有在明确诊断的基础上,才能选择合适的治疗方案。

    如果肿物被确定为良性,可能不需要立即进行治疗,但仍需要定期复查以监测其变化。然而,如果肿物是恶性的或有恶变的风险,可能需要采取更积极的治疗措施,如手术切除、放疗或化疗等。

    在任何情况下,遵循医生的建议和指导是至关重要的。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也可以帮助预防和管理膀胱三角区肿物的发生和发展。

  • 放疗是一种常见且有效的肿瘤治疗方法,利用各种射线杀灭肿瘤细胞。然而,射线也可能对正常器官造成损伤,因此需要避免正常人受到照射。那么,接受放疗的患者是否会对他人产生辐射呢?

    放疗可以分为外照射和内照射两种类型。外照射使用放疗设备产生高能射线,射线从患者体外进入到肿瘤区域。由于放射源在患者体外,因此接受外照射的患者不会带有辐射。内照射包括腔内放疗、组织间插植放疗、管内放疗、皮肤敷贴放疗等多种形式。这些放疗方法在治疗时放射源在患者体内或贴近患者,但治疗结束后放射源会被回收,因此这类患者也不会带有辐射。

    只有接受放射粒子植入和同位素治疗的患者,在一定时间内可能会带有辐射。放射粒子植入和同位素治疗的放射源长期存在于患者体内,会在一段时间内产生辐射。然而,这些患者在辐射没有降低到一定程度前会被统一管理,例如在特殊病房内观察,直到辐射不会影响到普通人群,才会出院。因此,不管是哪类放疗患者,普通人接触并不会受到额外的辐射。但小孩、孕妇以及备孕人群比较特殊,和放射粒子植入、同位素治疗的患者接触建议咨询医生。

  • 肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,仑伐替尼作为一线靶向治疗药物,对于部分患者来说是非常重要的治疗选择。然而,医保报销的条件和流程可能会让人感到困惑。本文将详细解读仑伐替尼在广东省的医保报销条件,帮助患者更好地理解和使用这一治疗选项。

    首先,仑伐替尼的医保报销适用范围仅限于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。这意味着如果患者之前已经接受过靶向、PD-1、化疗等治疗,或者肿瘤可以通过手术切除,那么仑伐替尼的费用将不在医保报销范围内。

    其次,为了申请医保报销,患者需要提供相应的医疗文件和证明。其中包括病理报告以确诊肝细胞癌;对于无病理报告的患者,则需要提供相关的影像学报告(如CT或MRI扫描结果)和血清甲胎蛋白化验单(结果应大于等于400)。此外,还需要提供诊断证明,详细说明患者既往未接受过全身系统治疗且肝细胞癌不可切除的原因(如没有做过切除手术、手术后复发或因远处转移而不可切除)。

    如果患者是复发或转移的肝细胞癌患者,还需要提供相应的影像学报告。同时,既往及近期的出院记录或门诊病历也需要一并提交,包括电子处方、外配编码和医保卡信息。

    对于跨省开药的患者,由于医保落地还需要一段时间,目前只能以原价购买仑伐替尼,之后凭发票到原地进行报销。

    总的来说,仑伐替尼的医保报销条件虽然有一定的限制,但对于符合条件的肝细胞癌患者来说,这一治疗选项仍然具有重要的价值。希望本文能够帮助患者更好地理解和利用这一资源。

  • 甲状腺微小乳头状癌的预后通常良好,对人体寿命影响不大。因此,过于激进的扩大切除并非必要,反而可能造成无法挽回的危害。对于早期阶段的微小癌,微创的热消融方式可以达到治愈肿瘤的目的,避免了传统手术切除可能带来的副损伤和并发症。

    在面对可能患有甲状腺癌的情况下,病人的反应各异。一些人可能出于恐癌心态而急于手术切除,而另一些人则会更理性地考虑疾病的阶段、治疗手段和可能面临的问题。然而,很多病人在初次面对肿瘤时可能缺乏理清问题的冷静思考。

    外科手术虽然在某些情况下是必要的,但也存在过度治疗的问题。大量早期癌灶被提前发现并提前治疗,但这并不总是正确的选择。外科手术本身是一种带有毁损性的操作,可能伴随着不同程度的副损伤和并发症。同时,许多惰性生长的恶性肿瘤可能表现得像良性肿瘤一样无害。因此,在权衡手术创伤和肿瘤潜在危害时,理智和冷静的分析是非常必要的。

    甲状腺乳头状癌、前列腺癌和肺磨玻璃结节等疾病普遍存在过度手术的问题。对于相当一部分早期肿瘤,传统手术切除可能更多地是为了缓解病人的心理焦虑和恐慌,而非真正根治肿瘤。相比之下,热消融治疗提供了一个折衷的选择,可以在处理肿瘤的同时避免手术带来的过度损伤。

  • 结直肠癌腹膜转移可以分为同时性和异时性两种类型。同时性腹膜转移是指在结直肠癌确诊时已经存在的腹膜转移,而异时性腹膜癌则是指在结直肠癌根治术后发生的腹膜转移。针对这种情况,常用的治疗方法包括以下几种:

    1. 肿瘤细胞减灭术(CRS):这是一种全面的手术方法,涉及到多个部位的切除和清除,例如前壁腹膜、左右侧壁腹膜、盆底腹膜、膈面腹膜、肝圆韧带、镰状韧带、大网膜、小网膜、肠表面、肠系膜、脏层腹膜肿瘤等。有时还需要联合脏器切除,例如胃、部分小肠、结直肠、部分胰腺、脾脏、胆囊、部分肝脏、子宫、卵巢、肾脏、输尿管等。

    2. 腹腔热灌注化疗(HIPEC):在CRS手术结束后,医生可能会选择进行开放式或闭合式的腹腔热灌注化疗,以进一步清除残留的癌细胞。

    3. CRS+HIPEC联合全身治疗:目前,这种结合了局部治疗和全身治疗的方法被认为是标准疗法。全身治疗可能包括化疗和/或靶向治疗。

    以上信息参考自《中国结直肠癌诊疗规范》(2017版)。

  • 骨巨细胞瘤是一种介于良恶性肿瘤之间的中间性肿瘤,主要影响20-40岁的年轻人。手术后,局部复发是最常见的并发症,少数情况下还可能发生肺转移。为了减少复发概率,临床上需要对骨巨细胞瘤进行严重程度的分类。

    根据骨巨细胞瘤是否完全在骨头里、是否破坏了骨皮质或在骨外软组织中形成肿块,可以将其分为轻度、中度和严重三种情况。对于轻度和中度的病例,通常采用刮除病灶加骨水泥和内固定治疗方法;而对于严重程度的病例,可能需要进行肿瘤完整切除和重建手术,例如植入假体。

    在手术过程中,使用超度磨钻将骨巨细胞瘤周围的硬化骨磨平是非常重要的。同时,确保骨头窗口是锥形的全视野状态,以便完全刮除病灶。每次磨掉硬化骨边界后,应反复用水冲刷,直到完全看到正常的骨的范围为止。植入骨或骨水泥填充都是可行的选择,目前的标准是骨水泥填充。

    如果进行手术切除和假体置换重建,关键在于在肿瘤以外的正常组织中切除。通常情况下,切除干净可以有效防止复发。

  • 蒲公英,作为一种广泛分布的野生植物,已被用于中药的制作。其根、茎、叶和花中含有多种化学成分,据研究显示,这些成分具有抗炎、抗菌、抗氧化和免疫调节的功效。近年来,科学家们还发现蒲公英提取物对某些肿瘤细胞有明显的抑制或杀伤作用,尤其是对肺癌细胞的影响最为显著。

    然而,这是否意味着蒲公英可以单独用来治疗肿瘤?答案并不简单。虽然蒲公英的抗癌潜力引起了广泛关注,但目前的研究结果仍然有限,无法支持将其作为主要的肿瘤治疗手段。事实上,单独依赖蒲公英或其他中药来治疗肿瘤可能会带来不良后果。

    因此,我们建议在面对肿瘤问题时,应首先寻求专业的医疗帮助。根据医生的建议,选择合适的治疗方案,包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时,在医生的指导下,可以适当地使用中药来辅助治疗,以减轻副作用、增强体质、提高生活质量等。

    总之,蒲公英的抗癌潜力值得进一步的研究和探索,但在实际应用中,必须保持谨慎和科学的态度。只有通过系统的医学研究和临床试验,才能真正揭示蒲公英在肿瘤治疗中的作用和价值。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话,告诉我前列腺癌的诊断结果时,我的世界瞬间崩塌了。恐惧、无助、愤怒交织在一起,像一团乱麻缠绕着我。

    我开始四处寻找治疗的方法,希望能找到一线生机。成都的医院我都去过了,医生们的建议各不相同,我的心也越来越迷茫。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。

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    前列腺癌就医指南 常见症状 前列腺癌早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。易感人群包括50岁以上男性、有家族史的男性等。 推荐科室 泌尿外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方式; 2. 注意饮食调理,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃红肉和高脂肪食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间坐着; 4. 定期进行体检和随访,及时发现和处理复发或转移; 5. 可以考虑使用一些辅助治疗药物,如比卡鲁胺、阿比特龙等,但需在医生指导下使用。

  • 当面临肺癌的诊断时,许多人可能会感到绝望。然而,对于那些能够接受手术的患者来说,这是一个转机的机会。虽然肺癌本身是一个不幸的疾病,但能够进行手术的患者却是少数中的幸运儿。

    手术是治疗肺癌的一种有效方法,尤其是在早期发现时。它可以完全或部分地移除肿瘤,并可能提高患者的生存率。即使在晚期,手术也可以帮助缓解症状,提高生活质量。

    然而,手术并非适合所有的肺癌患者。医生会根据患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置和扩散程度等因素来决定是否进行手术。对于那些不能接受手术的患者,其他治疗方法如放疗、化疗或靶向治疗也可能是有效的选择。

    无论采取何种治疗方式,重要的是要及早发现和诊断肺癌。定期体检、戒烟和避免二手烟等都是预防肺癌的重要措施。

  • 放射治疗是肿瘤治疗的重要手段之一,而在进行放射治疗前,医生通常会建议患者进行PET/CT检查。那么,PET/CT检查在肿瘤放射治疗中扮演着怎样的角色呢?本文将对此进行详细的解释。

    首先,PET/CT检查在放射治疗前可以帮助医生进行精确的肿瘤定位。传统的CT图像有时难以区分肿瘤和其他病变组织,而PET/CT提供了代谢功能状态学图像和形态学图像的融合,极大地提高了肿瘤的可见性和精确性,为伽马刀三维适形和调强治疗等精确放疗技术奠定了坚实的基础。

    其次,PET/CT引导的活检穿刺可以提高活检的准确率。相比于单纯使用CT引导的活检穿刺,PET/CT引导的活检穿刺可以更准确地定位在肿瘤代谢最积极活跃的位置,从而有效避免采样错误,提高确诊率。

    最后,PET/CT检查还可以用于肿瘤放射治疗后的早期疗效评估。传统的CT检查可能会受到放疗后肿瘤细胞死亡的影响,导致评估结果不准确。而PET检查可以通过定量分析肿瘤组织对放射性核素18F葡萄糖的摄入变化,来识别放疗后的疤痕、肿瘤的复发或残存的病灶,提供更精确的疗效评估。

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