乳腺癌已成为威胁女性健康的主要因素，尤其在40至60岁的高发年龄段。每个女性都应重视乳房健康，定期进行自我检查和专业体检。每月在月经结束后进行乳房自查；30岁以上的女性每年进行一次专科医院体检；40岁以上的女性每半年接受临床和仪器检查。保持良好的心态和健康的生活方式，克服不良习惯和嗜好，规律的生活和工作是预防乳腺疾病的有效方法。正确对待乳腺疾病，发现肿块立即寻求专业医生的帮助，并积极配合治疗。每个女性都应关注自己的乳房，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗和早康复。

在中国，癌症已成为首要的死因，且发病率和死亡率仍在上升。2016年“世界癌症日”的主题是“我们能战胜癌症(WE CAN，I CAN)”。

吸烟和空气污染是肺癌高发的主要诱因。据统计，中国去年约有430万人确诊癌症；280万人死于癌症，平均每天7500人。肥胖和乳腺癌、前列腺癌有关；熬夜会造成生物钟紊乱，免疫功能下降，白血病、乳腺癌、前列腺癌就容易找上门来；久坐的人比经常运动的人患结肠癌的可能性高40%到50%；长期处于亢奋和紧张状态，是导致乳腺癌和卵巢癌的重要原因。

近90%的癌症是由于生活方式和环境因素引起的。控制吸烟可以减少23%-25%的癌症相关死亡；对于胃癌、肝癌和宫颈癌来说，控制慢性感染可减少29%的死亡。早期筛查可使女性宫颈癌的死亡率降低80%，早期乳腺癌治愈率高达90%以上。

生活中，哪些人患癌风险大？常见癌症如何预防？专家强调，癌症早诊断、早治疗尤为关键。预防癌症需要采取综合措施，正确判断，直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治，并为他们获得高质量的诊疗营造好的环境氛围。

除了预防，正确认识、面对癌症，也是战胜癌症的关键。目前随着医学技术的发展，癌症已成为和糖尿病、高血压一样的慢性病。癌症的治疗目的也从单纯的将癌细胞“赶尽杀绝”变为更加注重患者的生存质量，不仅要活得长，更要活得好。

二甲双胍，这个名字对于很多人来说并不陌生。它是最经典的降糖药之一，广泛应用于2型糖尿病的治疗中，甚至是唯一可用于儿童2型糖尿病的口服降糖药。然而，二甲双胍的作用远不止于此。近年来，研究表明，二甲双胍对多种癌症具有预防作用，包括肺癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌和结直肠癌等。最新的研究发现，二甲双胍还可能对肝癌有预防作用，这一发现引起了广泛关注和期待。

乳腺癌骨转移是该疾病晚期常见的并发症之一，患者可能会出现行走不便等症状。针对这种情况，医生通常会考虑两种主要的治疗方法：放射治疗（放疗）和放射性核素治疗。虽然这两种方法都可以缓解疼痛和其他症状，但它们在适用范围和效果上存在差异。

对于多部位骨转移的患者，核素治疗可能是更好的选择。这种方法可以通过靶向性地释放放射性物质来杀死癌细胞，减轻全身的疼痛和不适感。然而，如果骨转移仅限于一个或几个局部区域，并且疼痛症状较为明显，那么局部放疗可能会更有效。放疗可以直接作用于肿瘤组织，减少其大小和压迫周围神经和组织的程度，从而改善患者的生活质量。

在选择治疗方案时，医生还会考虑患者的整体健康状况、癌症的进展程度以及其他可能的治疗选项。因此，对于每个患者来说，最佳的治疗方法可能会有所不同。重要的是，患者应与医生密切合作，共同制定出最适合自己的治疗计划。

对于早期乳腺癌患者进行保乳手术后，放射治疗是必要的。通常采用三维适形或调强技术进行全乳照射，剂量为45～50Gy，分5次每周进行。之后，瘤床区需要补充10～16Gy的剂量，分5～8次进行。

对于乳腺癌根治术或改良根治术后的患者，如果存在以下高危因素之一，则需要进行术后放射治疗：原发肿瘤最大直径≥5 cm或肿瘤侵及乳腺皮肤、胸壁；腋窝淋巴结转移≥4个；腋窝淋巴结转移1～3个的T1/T2患者，尤其是具有下列高危复发风险：年龄≤40岁，腋窝淋巴结清扫数目<10个，腋窝淋巴结转移的比例>20%，激素受体阴性，Her-2/neu过表达时。术后放疗的靶区通常包括胸壁和锁骨上，常规剂量为50 Gy/5周/25次，对于高度怀疑有残留的区域可局部加量至60 Gy或以上。

在试管婴儿的治疗过程中，合理的促排方案对女性的身体并无伤害。相反，它可以帮助我们更好地控制卵巢功能，提高受孕率。以下是五种常见的促排方案，每种方案都有其特点和适用对象。

长方案

长方案通常在女性月经第1天、排卵后第7天或口服避孕药第17天开始使用GnRh激动剂。14-21天后，等待降调节达标后再开始促排。该方案适合卵巢功能较好的年轻女性，能够抑制早发LH峰的发生，减少周期取消率，并且可以获得更多、更均匀的卵泡。

短方案

短方案在月经第2天开始使用短效GnRh激动剂，直至夜针当天，并在月经第三天同步开始使用促排卵药物。这种方案适用于卵巢反应不良的患者，但临床妊娠率可能低于长方案。

超短方案

超短方案同样利用GnRh激动剂的激发作用，适用于卵巢功能较差的女性或对促排药物反应不良的女性。这种方案可以帮助这些女性更好地控制卵巢功能，提高受孕率。

超长方案

超长方案在月经第2天开始注射GnRh激动剂降调节，28天后开始使用促排卵药物。这种方案主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。然而，对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用超长方案，因为这可能导致无卵泡发育。

拮抗方案

拮抗方案在月经第2-3天开始促排，促排中期添加GnRh拮抗剂。这种方案具有不产生囊肿、保留垂体反应性、显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案。

微刺激方案

微刺激方案从月经2-3天开始口服克罗米芬或来曲唑共5天，之后每天或隔天使用小剂量促排药。这种方案适用于卵巢功能不理想的大龄女性或因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性。

自然周期方案

自然周期方案适用于卵巢功能特别差、基础FSH很高但还有月经的大龄女性。我们可以考虑不给予任何促排药物，让卵泡自然生长，每次最多获得1个卵子。然而，对于卵巢功能正常的女性，我们不会建议自然周期取卵，因为每次获卵数量太少，单次取卵的成功率也很低。

黄体期促排

在取卵当天，如果我们发现卵巢上还存在小于10mm的小卵泡，我们可以继续给予促排卵药物，这些小卵泡也可以继续发育并成熟。也就是说，在一个周期中我们可以取两次卵，这可以提高大龄女性获卵的效率。

选择哪种促排方案取决于多种因素，包括个体差异、激素水平、卵巢功能等。因此，在选择最佳方案时，需要进行综合考虑，权衡各种利弊得失，最终得出一个适合您的方案。

血型是否会影响乳腺癌的发生一直是一个备受关注的话题。一些医学家认为，血型是由遗传因素决定的，而乳腺癌也受到遗传因素的影响，因此血型可能与乳腺癌的发生有关。然而，现有的研究结果并不一致。

在一项2011年的美国大型研究中，结果显示血型与乳腺癌的发生风险之间没有任何关系。然而，其他一些研究发现，乳腺癌患者中“B”型血的人较多，而“AB”型血的人较少。冰岛的一项研究也发现，一级亲属有乳腺癌史的人血型更多是“B”型，且这些女性没有患癌的亲属较少是“B”型。

在Rh型血研究中，希腊的一项研究报告指出，在Rh阳性血型的人群中，那些有乳腺癌家族史的人血型“A”型要多于“AB”型或“B”型。并且乳腺导管癌在“AB”型中比较罕见。乌拉圭一项研究发现Rh 阴性人乳腺癌发生率升高，且Rh 阴性的人其一级亲属患乳腺癌的概率也增大。

美国的一项研究还发现，血型与乳腺癌的发病年龄有关。在有乳腺癌家族史的女性中，如果相对年轻时乳腺癌就发病（20-44岁），其血型是“O”型的居多，反之，如果发病年龄较大（45-84岁），其血型是“A”型的居多。

总的来说，虽然有一些研究显示血型可能与乳腺癌的发生有关，但目前的数据显示其影响微乎其微。乳腺癌的发生与预后主要取决于肿瘤自身的特点、其生物学行为以及对治疗的反应性。

近期研究表明，夜间服用他莫昔芬可能比白天服用效果更佳。然而，在服用此类药物时，需要注意以下几点。

首先，避免与雌激素类药物、抗雌激素药物（如避孕药）同时使用，以免影响疗效。其次，不建议同时服用含有雌激素的保健品，例如蜂皇浆、雪蛤、羊胎素、胎盘素和燕窝等。另外，某些药物，如抗抑郁药物氟西汀和利福平，可能会干扰他莫昔芬的代谢过程，需谨慎使用。

此外，高糖饮食可能增加患II型糖尿病的风险，因此应尽量避免。同时，抗酸药物可能会改变胃内的pH值，影响他莫昔芬的吸收，建议不要与他莫昔芬同时服用。最后，研究发现，夜间开灯可能会干扰人体产生的退黑素，从而影响乳腺癌的预后，因此建议在夜间保持环境的黑暗。

如果您被诊断出患有乳腺癌，可能会面临一个重要的决定：选择保乳手术还是全切手术。有病友声称全切手术的复发率较低，但实际情况如何呢？

首先，需要明确的是，保乳手术与全切手术的局部复发率并没有显著差异。事实上，两种手术方式的生存期也没有太大区别。然而，这并不意味着可以忽视放疗的重要性。无论选择哪种手术方式，放疗都是必要的治疗步骤。

在决定手术方式时，应考虑多种因素，包括肿瘤的大小、位置、是否侵犯淋巴结等。同时，激素受体情况也是一个重要的参考因素。因此，为了做出更明智的决定，建议与医生详细讨论您的病理情况、肿瘤特征和个人需求。

最后，关于放疗的时机，通常建议在化疗结束后进行。这可以帮助最大限度地减少癌细胞的残留和复发风险。

多发囊性乳腺增生是一种常见的妇科疾病，多见于25至45岁的女性。其本质上是由于生理增生与复旧不全导致的乳腺结构紊乱。这种疾病在西方被称为“纤维囊性乳腺病”，而在中国则更多地被称为“乳腺增生症”。世界卫生组织将其统称为“良性乳腺结构不良”。

多发囊性乳腺增生的病因和发病机理尚不完全明了，但普遍认为与内分泌失调和精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是该病的重要原因之一。

从病理学角度看，多发囊性乳腺增生主要表现为乳腺间质的良性增生，伴随着大小不等的囊肿形成。这些囊肿可以发生在腺管周围或腺管内，导致上皮的乳头样增生和乳管囊性扩张。还有一种小叶实质增生的类型。

临床上，多发囊性乳腺增生的主要表现为乳房胀痛和乳内肿块。乳房胀痛通常是单侧或双侧的，且大多数患者具有周期性疼痛的特点，月经前期发生或加重，月经后减轻或消失。乳房肿块常为多发性，单侧或双侧性，以外上象限多见；且大小、质地亦常随月经呈周期性变化，月经前期肿块增大，质地较硬，月经后肿块缩小，质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈节结构，大小不一，与周围组织界限不清，多有触痛，与皮肤和深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结不肿大。另外，患者可能会出现乳头溢液等症状。

诊断多发囊性乳腺增生并不困难，但需要注意的是，少数患者（约2～3％）可能会发生恶变。因此，对可疑患者应进行随访观察，尤其是单侧性且病变范围局限者。一般每三个月复查一次。

目前，多发囊性乳腺增生的治疗主要是对症治疗。部分患者在发病后数月至1～2年后可能会自行缓解，多不需治疗。对于症状较明显、病变范围较广泛的患者，可以采取胸罩托起乳房的方法；口服中药小金丹、消遥散或5％碘化钾也可以缓解症状。近年来，类似的药物产品较多，如乳块消、乳癖消、天冬素片、平消片、囊癖灵、三苯氧胺等等，治疗效果不一。对于患者的随访观察中，一旦发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块，应高度怀疑其癌变可能，必要时行活检或患乳单纯切除，术中冰冻切片查到癌细胞者，应按乳癌处理。此外，激素疗法也可以考虑使用，但仅在症状严重，影响正常工作和生活时才建议采用。