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患者曾因垂体瘤接受过开颅手术治疗,但术后未能定期复查。10年后,患者出现了左眼视力下降和眼球活动障碍的症状。经核磁共振检查,发现肿瘤复发,主要位于左侧海绵窦内,并且已经侵犯到4级。抽血结果显示泌乳素水平高达正常值的70倍以上,初步诊断为复发性侵袭性泌乳素腺瘤。
首先尝试了溴隐亭治疗,但在连续服用15mg每天三个月后,肿瘤并未缩小,表明患者对该药物产生了耐药性。因此,决定采用经鼻蝶扩大入路的手术方法进行治疗。手术中发现肿瘤包绕了左侧颈内动脉,而正常的垂体组织位于右侧。最终,通过显微镜下全切除肿瘤,患者的视力和眼球活动障碍得到了明显改善,并且复查结果显示肿瘤未再复发。
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泌乳素垂体瘤是一种常见的垂体肿瘤,占据了80%-85%的比例。女性患者的发病率是男性的5倍。以下是这种疾病的一些常见症状和影响。
视力视野障碍:如果垂体瘤向上生长并压迫视交叉,可能会导致视野缺损,甚至可能导致全盲。
垂体功能不全或低下:肿瘤的生长可能会妨碍正常垂体组织的功能,引起垂体功能不全或低下的症状。
生殖系统问题:泌乳素垂体瘤最常见的类型,约占39%,通常在30-40岁之间发病。其主要症状包括月经不调、闭经、泌乳和不孕。男性患者可能会出现性欲低下、阳痿、胡须稀少、声音变细和不育等问题。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医生的办公室,看到他那严肃的表情,心中不由得一紧。医生拿起我的检查报告,指着上面的数字说:“3.8cm,必须手术。”
我愣住了,脑海中一片空白。手术?这两个字在我耳边回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。我试图说些什么,但喉咙仿佛被什么东西堵住了,发不出声来。
医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“即使是3.8mm,也要考虑手术。你的脑垂体瘤已经很大了,不能再拖延了。”
我想起了之前的症状,视力模糊,头痛,总是觉得疲惫不堪。这些都是我忽视的信号,直到现在才意识到它们的严重性。我问医生有没有其他的治疗办法,希望能找到一个不那么可怕的选择。可医生摇了摇头,说:“没有。”
我感到一阵绝望,仿佛世界末日就要来临。泌乳素腺瘤,3.8cm,必须手术,这些词语在我脑海中反复出现,像一首可怕的歌曲。我问医生手术后还要做其他的治疗吗?医生说:“一般不需要。”
我松了一口气,但很快又紧张起来。医生补充说:“部分病人需要短期内服用药物,时间一般不超过一个月。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。医生看出了我的不安,温柔地拍了拍我的肩膀说:“放心吧,我们会尽全力让你恢复健康的。”
我感激地看了他一眼,心中涌起一股暖流。虽然前路未卜,但至少我知道我不是一个人在战斗。医生的话给了我力量,我决定面对这个挑战,勇敢地走下去。
如果切片是恶性的呢?这个问题在我心中徘徊不去。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“一般不是恶性的。”
我点了点头,心中仍然充满了不确定性。可我知道,我必须保持乐观,相信自己能够战胜这个病魔。因为只有这样,我才能重新拥有那个阳光明媚的日子,重新感受到微风拂面的温暖。
我曾经是一个健康、阳光的年轻人,直到那天我发现自己开始出现了勃起功能障碍和早泄的问题。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或是生活不规律导致的。但随着时间的推移,这些问题变得越来越严重,影响到了我的日常生活和工作。
我开始寻求医生的帮助,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我我患有泌乳素垂体瘤,并且需要手术治疗。手术后,我开始长期服用溴隐亭来控制病情。然而,尽管我的泌乳素水平已经降到正常值,但我的勃起功能障碍和早泄问题仍然存在。
我再次寻求医生的帮助,医生告诉我这可能是由于垂体瘤高泌乳素引起的,并且建议我可以尝试服用万艾可或希爱力等伟哥类药物来改善我的勃起功能。然而,我也担心这些药物是否可以与溴隐亭同时服用,于是又向医生请教。医生告诉我可以间隔一小时以上服用,但需要注意观察自己的身体反应。
在医生的指导下,我开始尝试服用万艾可,并且注意调整自己的生活习惯,多锻炼身体,保持心情放松。几个月后,我发现自己的勃起功能和早泄问题都有了明显的改善。虽然这段经历让我经历了很多的挫折和困惑,但最终我还是找到了适合自己的治疗方案,并且重新获得了健康和自信。
高泌乳素血症是一种常见的内分泌疾病,主要由多种原因引起。以下是详细的信息。
1. 催乳素瘤(Prolactinoma)是最常见的病因,也是最常见的垂体肿瘤。
2. 下丘脑损害,如颅内肿瘤或炎症,会导致泌乳素抑制素下降,进而引起高泌乳素血症。
3. 特发性高泌乳素血症也是一种可能的病因。
4. 假催乳素瘤,即垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损,同样可以引起高泌乳素血症。
5. 原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等情况也可能导致高泌乳素血症。
6. 某些药物,如吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等,可能会引起高泌乳素血症。
7. 生理刺激,例如睡眠、乳头刺激、性交等,也可能使泌乳素暂时升高。
青少年患者主要表现为性毛生长延迟、遗精功能丧失、生长速度减慢;成人患者则主要表现为性欲减退、阳萎,少数患者可能出现泌乳和乳房发育等症状,其他症状还包括射精异常、精液减少,甚至无精等。
1. 血清泌乳素基值测定:对于男性阳萎、性功能低下的患者,如果血中泌乳素升高,则可以初步诊断为高泌乳素血症。然而,需要进行进一步检查以确定病因。
2. 泌乳素的动态试验:常用的TRH刺激试验可以帮助诊断泌乳素瘤。
3. 灭吐灵口服试验:这种试验可以用来检测泌乳素瘤的存在。
4. 蝶鞍薄层摄片:可以用来了解蝶鞍是否增大或破坏。
5. 垂体的CT扫描及核磁共振(MRl)扫描:可以用来证实是否存在肿瘤。
1. 药物治疗:常用的药物包括溴隐亭和洛克星多(Norprolac),它们都可以有效地降低血清泌乳素水平,改善性功能和生精功能,提高配偶受孕率。
2. 维生素B6:也可以作为辅助治疗手段使用。
在面对乳腺癌的遗传性问题时,许多人会担心自己是否也会患上这种疾病。安吉丽娜·朱莉的例子就证明了乳腺癌的遗传性。BRCA基因突变是导致遗传性乳腺癌的主要原因之一,携带者患乳腺癌和卵巢癌的风险显著增加。对于那些有家族史或其他高风险因素的人来说,进行BRCA基因检测是非常重要的。
如果检测结果显示携带致病性突变基因,应该采取相应的预防措施。临床筛查、药物预防和预防性乳腺切除都是可行的选项。然而,每种方法都有其优缺点,需要根据个人的情况和意愿来选择最合适的预防策略。
总之,了解遗传性乳腺癌的风险、预防和管理方法对于保护自己和家人的健康至关重要。
垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,可能会对患者的生长发育、生育功能和日常生活产生严重影响。由于其类型和症状多种多样,很容易被忽视或误诊。以下是四种常见的早期信号,需要引起警惕。
首先,泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤类型,可能会导致性欲下降、月经紊乱、不孕不育等问题。其次,生长激素腺瘤可能会引起巨人症和肢端肥大症,表现为脚大、手指大、嘴唇大等。第三,垂体瘤的增大可能会压迫周围组织,尤其是视神经,导致视力下降。最后,甲状腺功能亢进(甲亢)也可能是垂体腺瘤的表现之一,表现为多汗、多食、消瘦、乏力、心率快、易激动、突眼及甲状腺肿大等症状。
如果出现以上四种常见信号,应及时进行检查,包括视力视野检查、内分泌检查和影像学检查(如CT、MRI)。目前,垂体瘤的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。对于泌乳素腺瘤,药物治疗是首选;而对于其他类型的垂体瘤,手术治疗仍然是首选。近年来,经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术结合神经内窥镜技术已经成为了一种微创、精细的治疗方法。
泌乳素瘤(PRL)是功能性垂体腺瘤中最常见的一种,仅次于无功能性腺瘤。对于这种疾病,目前有三种主要的治疗方法:药物治疗、手术治疗和放射治疗。
首先,药物治疗是首选的治疗方法。多巴胺受体激动剂是最常用的药物,可以有效抑制PRL基因的表达和PRL细胞的代谢,导致PRL的合成和释放下降,并使瘤体缩小。
其次,手术治疗也是一种有效的方法。经蝶窦垂体瘤切除术是一种微创手术,特别适合于微小PRL瘤的患者,尤其是血PRL<200μg/L的患者。然而,对于巨大PRL瘤的治愈率较低,且手术可能会引起一些并发症,如垂体前叶功能减退、脑脊液鼻漏、暂时性和永久性尿崩症等。因此,在选择手术治疗时,需要权衡利弊。
最后,放射治疗通常作为手术后的辅助治疗手段。它可以帮助控制残留的肿瘤细胞,防止肿瘤复发。
总的来说,泌乳素瘤的治疗需要根据个体情况选择合适的方法。药物治疗是首选,手术治疗适合于微小PRL瘤的患者,而放射治疗则主要用于手术后的辅助治疗。
我是24岁的女性,生活在沈阳市。从2020年11月开始,我就一直在调理身体。起初,我并没有太在意自己的健康状况,直到我发现自己的月经量越来越少,且伴随着血块的出现。同时,我的喉咙总是有痰,咳出来的痰呈现出稀白色,偶尔还带有青色。我的脾气也变得越来越差,乳房前几天微胀痛,虽然没有痛经,但月经总是准时到来。幸运的是,我的胃口和大便都还算正常。
我开始四处求医,希望能找到解决办法。终于,在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院,并决定尝试线上问诊。通过与医生的交流,我被诊断为肝郁脾虚证。医生告诉我,这是一种常见的中医病症,主要表现为情绪不稳、消化不良等症状。我的月经量少、血块、喉咙有痰等问题都与此有关。同时,医生还发现我有乳腺增生纤维瘤,这也需要及时治疗。
医生为我开了一份配方,包含了多种中药成分。起初,我对这种治疗方式持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始逐渐感受到身体的变化。早上起床时,镜子中的瘀点散了不少,虽然到中午时又会明显一些,但总体来说,我的身体状况正在逐渐改善。医生也鼓励我,告诉我这是一个逐渐恢复的过程。
在医生的指导下,我坚持服用中药,并注意调理自己的生活习惯。慢慢地,我的月经量开始增加,血块也减少了。喉咙的痰也变得越来越少,脾气也逐渐平稳下来。乳房的微胀痛也明显减轻。整个治疗过程中,医生一直陪伴在我身边,给予我专业的建议和支持。
现在回想起来,如果没有京东互联网医院的线上问诊服务,我可能还在四处求医,无法找到正确的治疗方法。感谢医生和京东互联网医院,让我重新拥有了健康的身体和愉快的心情。
青春期继发性闭经是指女性在初潮后出现停经3~6个月以上的情况。这种情况并不少见,可能由多种因素引起,包括中枢神经系统异常、下丘脑-垂体、卵巢及靶器官中任何一个环节的功能或器质性病变。根据解剖部位的不同,闭经可以分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性四种类型。
子宫性闭经通常是由于子宫内膜遭受严重破坏或创伤后再生障碍,或者子宫内膜功能正常但对内源性或外源性激素无反应所致。卵巢性闭经可能是由于卵巢恶性肿瘤、血液、骨肿瘤或其他恶性肿瘤引起的卵巢功能衰竭。垂体性闭经最早的临床表现是垂体性闭经,催乳素瘤是常见的垂体肿瘤之一。下丘脑性闭经可能是由于精神紧张、环境变化、剧烈运动和下丘脑肿瘤等因素引起的促性腺激素分泌的抑制,导致不排卵及闭经。
在诊断青春期继发性闭经时,需要详细询问病史,进行体格检查,包括身高、体重、体重指数、第二性征等。还需要进行一系列功能试验和影像学检查,如孕激素试验、雌激素试验、卵巢功能试验、GnRH兴奋试验、血催乳素(PRL)测定、人绝经期绒毛膜促性腺激素试验、氯米芬试验等,以判断有无排卵情况。腹腔镜和宫腔镜检查也可以帮助直视下观察卵巢、子宫大小形态、宫腔有无粘连等情况。
治疗青春期继发性闭经需要根据病因进行。一般治疗包括心理治疗、合理饮食和适当体育锻炼。对于不同类型的闭经,需要采取相应的治疗方法。例如,对于子宫性闭经,可能需要进行宫腔粘连分离或抗结核治疗;对于卵巢性闭经,可能需要使用达英、二甲双胍等药物或进行腹腔镜下卵巢多点打孔术;对于垂体性闭经,可能需要使用溴隐亭或氯米芬等药物;对于下丘脑性闭经,可能需要使用雌孕激素序贯疗法或氯米芬诱导卵泡发育等方法。
我从43岁开始就被泌乳素瘤这个词语所困扰。起初,我并没有太在意,只是偶尔会有乳汁分泌的现象。然而,随着时间的推移,症状越来越明显,耳朵响、头疼,甚至泌乳素水平也在不断升高。这些都让我感到非常焦虑和无助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了一个在线医生平台。抱着试一试的态度,我注册了账号并与一位专业的医生进行了图文问诊。医生非常耐心地听取了我的情况,并详细解答了我的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。
通过这次在线问诊,我了解到北京大学第一医院可以进行泌乳素瘤手术。虽然手术费用因地区和具体情况而异,但医生告诉我可以报销一部分费用,实际花费并不多。现在,我正在积极准备手术,并且每天都在服用溴隐亭来控制症状。
我深深感谢这个在线医生平台,它让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。同时,我也希望更多的人能了解到这种便捷的就医方式,尤其是对于那些无法亲自到医院就诊的人来说,这无疑是一种福音。