当前位置:首页>
帕金森病(PD)的治疗中,步态或姿势异常是一个难点。研究表明,桥脑脚核(PPN)、内侧苍白球和黑质之间存在复杂的相互联接;对PPN的脑深部电刺激(DBS)可能会改善PD患者的步态不稳或冻结步态症状。
一项Meta分析研究收集了10项非随机对照研究数据,评估了PPN-DBS对PD患者步态或姿势异常的疗效。主要指标是统一帕金森病评定量表(UPDRS)III的第27-30项轴性症状评分,次要指标包括UPDRS-III运动评分和第14项冻结步态(FOG)评分。
结果显示,在药物“开”期和药物“关”期,PPN-DBS均能够显著改善患者的步态或姿势异常。PPN-DBS也能显著改善患者的运动症状,但其疗效可能不如其他常用靶点的DBS。然而,PPN-DBS并不能明显改善PD患者的冻结步态。
在安全性方面,57例PPN-DBS手术患者中仅有1例术后发现非致命性出血。虽然PPN-DBS能够改善PD患者步态或姿势异常,但考虑到分析结果来自低级别的循证证据,因此还不能确定PPN-DBS适合大多数步态或姿势异常的PD患者。同时,PPN-DBS无法改善患者的冻结步态,所以不推荐PPN-DBS作为伴有冻结步态PD患者的治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
58岁的韩某女士自1999年开始出现运动异常症状,最初表现为右侧胳膊自指尖发软无力,随后逐渐扩展至手腕、脚腕、膝盖、骻部、腰部和肩部。韩某经常感到软弱无力、肌肉困乏酸沉,并且夜间失眠。她的步态前倾,腰膝酸软,无法行走,且出现便秘症状。
韩某曾在上海一家医院接受治疗,医生初步诊断为脑梗塞,使用中西药物进行治疗,但效果不佳,症状持续加重。2006年下半年,韩某转至第四军医大学唐都医院接受王学廉教授的诊治。王教授诊断韩某患有帕金森病,并开具美多巴、安坦和金刚脘胺等药物进行治疗。服药后,韩某的病情逐渐好转,症状得到有效控制,期间多次调整药物剂量。
然而,今年4月份,韩某的症状再次加重,调整药物也无明显效果。韩某询问是否已经进入帕金森病晚期,是否适合进行脑起搏器手术。考虑到韩某的病史长达13年,且经多次药物调整后仍无效,根据帕金森病的发展规律,进行脑起搏器手术是合适的选择。然而,手术前需要进行严格的检查和美多巴冲击试验,以确保手术的安全性和有效性。
帕金森病是一种对老年人生活和心理健康产生严重影响的疾病。药物治疗是目前主要的治疗方法,但在用药过程中,患者需要遵循一些重要的原则和注意事项。
首先,患者绝不能擅自停药。许多患者在症状改善后自行停药,结果导致病情迅速恶化。帕金森病是一种需要终生治疗的疾病,规律用药至关重要。
如果出现不良反应如胃肠道反应、头晕或血压降低等,应立即向医生报告,以便更换或调整药物。每个人的身体对药物的反应不同,医生会根据患者的具体情况选择最合适的药物和治疗方案。
在用药过程中,需要遵循以下原则:个体化原则、尽早治疗、长期服药和适量原则。早期用药可以获得更好的疗效,而长期服药可以控制症状的恶化。同时,适量原则也非常重要,特别是在服用左旋多巴类制剂时,应从小剂量开始逐渐增加,直到症状得到改善。
我躺在床上,闭上眼睛,期待着一夜的安眠。然而,肚子里的声音却像一只不安分的生物,时不时地发出响亮的咕噜声。这种情况已经持续了好几个月,每当夜幕降临,我就像被判了无期徒刑,注定要与这不速之客共度漫长的夜晚。
我曾经尝试过各种方法来缓解这种情况:调整饮食、增加运动量、甚至尝试一些传统的中药方子。但是,所有的努力都没有带来任何实质性的改善。我的肚子依旧在夜晚里响个不停,仿佛在向我宣告着某种未知的警告。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。出于无奈和好奇,我决定在这里寻求帮助。通过简单的注册流程后,我被分配到了一位名叫**的医生。他的头像上戴着一副眼镜,显得既专业又亲切。
我向他描述了我的症状,包括肚子响、反流性胆汁胃炎的历史以及最近出现的便秘和痔疮问题。医生听完后,开始详细询问我的病情,包括疼痛的位置、频率和程度等。他的问题让我感到他对我的病情非常关注和认真。
在一番详细的交流后,医生告诉我我的症状可能是肠功能紊乱和肠道菌群失调引起的。他建议我服用曲美布汀和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊,并且强调了饮食和生活习惯的重要性。同时,他也提醒我如果有任何不适,应该及时就医。
我对医生的建议感到非常满意。他的解释清晰易懂,治疗方案也很具体。更重要的是,他的态度让我感到被尊重和关心。这种感觉在我之前的就医经历中是很少有的。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。虽然肚子响的症状并没有立即消失,但我开始注意到一些积极的变化。我的便秘问题得到了缓解,痔疮也逐渐减轻。最重要的是,我开始恢复了对生活的信心和希望。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病(PD)的治疗中,步态或姿势异常是一个难点。研究表明,桥脑脚核(PPN)、内侧苍白球和黑质之间存在复杂的相互联接;对PPN的脑深部电刺激(DBS)可能会改善PD患者的步态不稳或冻结步态症状。
一项Meta分析研究收集了10项非随机对照研究数据,评估了PPN-DBS对PD患者步态或姿势异常的疗效。主要指标是统一帕金森病评定量表(UPDRS)III的第27-30项轴性症状评分,次要指标包括UPDRS-III运动评分和第14项冻结步态(FOG)评分。
结果显示,在药物“开”期和药物“关”期,PPN-DBS均能够显著改善患者的步态或姿势异常。PPN-DBS也能显著改善患者的运动症状,但其疗效可能不如其他常用靶点的DBS。然而,PPN-DBS并不能明显改善PD患者的冻结步态。
在安全性方面,57例PPN-DBS手术患者中仅有1例术后发现非致命性出血。虽然PPN-DBS能够改善PD患者步态或姿势异常,但考虑到分析结果来自低级别的循证证据,因此还不能确定PPN-DBS适合大多数步态或姿势异常的PD患者。同时,PPN-DBS无法改善患者的冻结步态,所以不推荐PPN-DBS作为伴有冻结步态PD患者的治疗。
秦女士,47岁,来自河南省,17年前开始出现左侧下肢颤抖,随后下肢僵硬,活动不便,之后左上肢也开始震颤及僵硬。经过当地医院诊断,确定为帕金森病,并给予“美多巴1/2片,3次/日”治疗,症状控制可。然而,大约2年前,秦女士的右侧肢体也出现颤抖,僵硬症状,口服“美多巴3/4片,3次/日,金刚烷胺1片,2次/日”,但效果欠佳,持续时间短暂。
秦女士于今年5月21日前来第四军医大学唐都医院求医。王学廉主任医师为其诊治,并在入院后进行了相关检查,评估无手术禁忌。于是,在今年5月28日进行了立体定向脑深部电极植入术,手术顺利。术后,秦女士的身体和精神状态逐渐康复。一个月后,秦女士来院进行脑起搏器开机调控,经过程控师的数次调控,直至参数调整到最佳数值时,秦女士的肢体颤抖消失,僵硬也逐渐改善。经过一段时间的康复锻炼,秦女士在脑起搏器的帮助下,生活完全可以自理。
【相关知识链接】
帕金森病早期症状常被忽视,包括面部无表情、手抖、身体僵直和抑郁症。这些症状如果不及时治疗,可能会加重病情,影响患者的生活质量,并给家庭成员带来精神负担。因此,家人应密切关注患者的健康状况,及时带他们接受专业治疗。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,患者在日常生活中需要特别注意饮食问题。下面,我们将从专家的角度,探讨帕金森病人的饮食注意事项。
首先,帕金森病人应避免高蛋白饮食。研究表明,高蛋白饮食可能会影响药物的吸收和代谢,进而影响治疗效果。因此,建议患者在晚餐时摄入大部分蛋白质,避免在早餐和午餐时过多摄入蛋白质。
其次,帕金森病人需要注意维生素B6的摄入。维生素B6是多巴胺合成的重要辅酶,但同时也是某些帕金森病药物的代谢产物。因此,过量摄入维生素B6可能会降低药物的疗效。建议患者在服用药物时避免食用富含维生素B6的食物,如香蕉、土豆等。
此外,帕金森病人还需要注意水的摄入。由于药物可能会导致便秘等问题,适量的水分摄入可以帮助预防这些问题。同时,水分也可以帮助药物更好地被吸收和代谢。
最后,帕金森病人应尽量避免食用过咸、过甜或过油腻的食物。这些食物可能会加重患者的消化不良、便秘等症状,影响生活质量。
总之,帕金森病人的饮食需要综合考虑多种因素,包括药物治疗、营养需求和消化吸收等。通过合理的饮食管理,可以帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。
我记得那天早上,胃部的不适感就像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。前两天的呕吐已经让我精疲力尽,今天的胃疼更是让我无法集中精力工作。每次吃东西,胃部都会传来一阵阵的刺痛,仿佛在提醒我:你需要去看医生了。
我打开了京东互联网医院的APP,选择了在线咨询。很快,医生就接了我的请求。他的名字叫做**,一位经验丰富的全职医生。我们开始了对话。
“您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
我向他描述了自己的症状,包括前两天的呕吐和现在的胃疼。他问我是否有腹泻,我回答说有过一次。然后他问我是否用过什么药物或做过什么检查,我告诉他我只吃了藿香正气水,认为自己是肠胃感冒。
“考虑是胃肠炎。”医生的话让我心中一沉。胃肠炎?我从来没有想过自己会得这种病。医生继续说:“为了您的用药安全,我需要采集一些您的基本信息,请问您有无肝肾功能不全?有无药品不良反应及药物过敏史?”
我回答说没有。医生又问我是否有慢性病史,目前有其他药物使用吗?我再次回答说没有。最后,他问我是否有备孕、妊娠、哺乳等特殊情况,我也说没有。
“好的,”医生说,“建议你可以使用曲美布汀、乳酸菌素片、奥美拉唑来改善症状。如果后面还是腹泻,可以加上 蒙脱石散。”
我感激地向医生道谢,决定按照他的建议去药店买药。同时,他也提醒我近几日可以喝稠粥、烂面条,其他的东西暂时不吃,一定要多喝水,淡盐水。观察尿量,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌冰凉饮食,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,少吃油腻、多调料的食物,不要进食牛乳等乳制品,少吃多纤维素的蔬菜,如韭菜、芹菜等。
我按照医生的建议去药店买了药,并开始调整自己的饮食。几天后,我的症状明显改善。虽然这次经历让我感到很不舒服,但我也学到了很多关于肠胃健康的知识。以后,我会更加注意自己的饮食和生活习惯,避免再次出现这样的情况。
如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事。我们可以互相学习,共同关注肠胃健康。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲打,心中却是七上八下的。帕金森这个词,像一块沉重的石头压在我的心头。每次发作时,手脚不由自主地颤抖,仿佛失去了控制。今天,我需要再次购买米氮平片,但处方已经过期了。于是,我打开了京东互联网医院的页面,开始了这次网上咨询。
“你好,我是张医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”屏幕上出现了医生的问候。我的心跳加速,手指有些颤抖地打下了回复:“病人需要买药,处方过期了,能再帮我出一份电子版的处方吗?”
“病人诊断什么?”张医生问道。我深吸一口气,输入了两个字:“帕金森。”
接下来的对话中,张医生询问了药品的名称、规格和盒数,并提醒我最多只能开三盒。我的心情有些复杂,既感激医生的耐心解答,又担心药量不够用。最终,我决定按照医生的建议购买三盒米氮平片。
在等待电子处方的过程中,我回想起了自己被诊断出帕金森的那一天。记得当时我在家中突然感到手脚不听使唤,慌乱中赶往医院。医生告诉我这个消息时,我整个人都崩溃了。从那以后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都需要服用药物,控制病情的发展。有时候,我会感到无助和绝望,但更多的时候,我选择坚强面对。
“您帮忙写个评价,我去给您开处方,请稍等。”张医生的提醒打断了我的思绪。我点开了评价页面,写下了真诚的感谢:“第一次在网上咨询,张医生接诊,很快、非常耐心、细致的询问病人的情况和需求,给了我很大的帮助。”
在这次网上咨询中,我感受到了医生和患者之间的信任和理解。即使是通过屏幕,张医生也能感受到我的焦虑和担忧,并给予了专业的建议和支持。这种体验让我更加坚定了继续使用京东互联网医院的决心。毕竟,在这个快节奏的时代,能够随时随地得到专业的医疗服务,真的是太方便了。
最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极寻求帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在诊室里,心中充满了焦虑和不安。十几年来,大便不成型的问题一直困扰着我。无数次的尝试和治疗都没有带来明显的改善。今天,我来到京东互联网医院,希望能找到一个有效的解决方案。
医生问我多长时间了,我回答说好多年了。十几年来,我做过肠镜,结果显示没有问题。医生开了曲美布汀、双歧杆菌和谷氨酰胺给我吃,但一个星期过去了,效果依然不明显。我开始怀疑自己是否真的有病,或者是不是我在用药上出了什么问题。
我向医生提出了我的疑虑,并询问是否可以吃附子理中丸。医生告诉我,补脾益肠丸也可以用来治疗这种情况,并且附子理中丸也可以尝试。然而,这类中成药一般需要半个月才能见效,如果没有效果就需要考虑换药了。
我感到有些失望,但同时也明白了治疗的复杂性。医生提醒我,三分治,七分养,平时要多注意饮食,少吃酸的、辣的、甜的、凉的食物,忌酒,不暴饮暴食,不熬夜。这些都是我之前忽视的细节。
我决定停掉现在的药,换成医生推荐的补脾益肠丸。医生帮我开了处方,并告诉我可以直接预约药品。整个过程非常便捷和高效。
回家后,我开始认真遵守医生的建议,调整自己的饮食和生活习惯。虽然治疗的路程还很长,但我已经感受到了希望的存在。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同走出困境。
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。帕金森这个词,已经陪伴我两年了。每天早晨醒来,第一件事就是服用盐酸普拉克索。它像一个忠实的朋友,帮助我控制病情,过上相对正常的生活。
但今天,我需要再次购买药物。打开京东互联网医院的页面,我深吸一口气,开始了与医生的对话。
“你好大夫。”我打字的速度比平时快了许多,心中充满了焦虑和期待。
医生回复得很快:“需要开多少?最多可以开一个月的。”
我想了想,决定先开三盒试试。毕竟,药物的效果总是有所波动的。医生问我是否吃过这个药,我点头回应:“吃两年了。”
“普拉克索要的哪个厂家的?”医生继续问道。我告诉他我现在每次服用0.5mg,国产的恩悉,1mg./30片,开三盒就行了。
我还记得第一年吃的进口的普拉克索,价格高得让人咂舌。后来国产的生产后,我就改用国产的了,效果还差不多。医生听完我的解释,同意了我的请求。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我再次请求道。医生回复:“好的,稍等。”
我等待的时间仿佛被拉长了无数倍。终于,医生发来了消息:“处方已送达药师审核。”
我松了一口气,心中的石头落了地。点击卡片后,我可以直接预约药品。服药期间如有不适,医生提醒我要及时线下就诊。
我感激地回复:“谢谢。”
这次的购药经历虽然平凡无奇,但对我来说却是至关重要的。每一次的药物更新,都意味着我可以继续生活下去,继续与家人朋友分享快乐和悲伤。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,我们总是需要勇气和坚持。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!