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腰椎间盘突出是一种常见的引起腰腿疼痛的疾病,多见于青壮年和体力劳动者。为了防止病情复发和保证治疗效果,患者需要严格遵守后期的康复保健措施。
首先,在急性症状缓解后,患者可以开始起床活动和自理生活,但必须佩戴腰围,保护腰部3-4周,以防止复发。
其次,改进劳动方式和条件,减轻劳动强度,经常更换劳动体位,减轻腰肌劳损。
此外,平时应积极进行锻炼,并在运动前做好腰部准备活动。同时,需要随时防护,避免冒失争斗或强行搬运重物。如果需要弯腰搬运重物,应采取屈髋、屈膝、弯腰姿势,避免屈髋、伸膝、弯腰负重。
最后,了解本病的预后情况,30%左右的复发率,70%以上能恢复原来的工作,仅10-15%有不同程度的后遗症,对工作和劳动有所影响,造成严重残疾者极少。
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如果你被诊断出患有腰椎间盘突出症,可能会感到担忧和困惑。然而,通过采取一些简单的自我保健措施,你可以有效地管理症状并改善生活质量。以下是一些建议,帮助你在家中照顾自己。
1. 保持适当的体重
过重会增加腰部的压力,导致疼痛加剧。通过健康饮食和适量的运动,控制体重可以减轻腰椎间盘的负担。
2. 练习正确的姿势
不良的坐姿或站姿可能会加重腰椎间盘突出的症状。保持脊柱的自然曲线,避免长时间弯腰或扭曲身体。
3. 加强核心肌肉
强壮的核心肌肉可以提供更好的支撑和稳定性,减少腰椎间盘的压力。尝试进行一些针对腹部和背部肌肉的锻炼,如平板支撑、桥式运动等。
4. 使用热敷或冷敷
在疼痛发作时,可以使用热敷或冷敷来缓解症状。热敷可以促进血液循环,减轻肌肉紧张;冷敷则可以减少炎症和肿胀。
5. 选择合适的床垫和枕头
一个合适的床垫和枕头可以提供良好的支撑和舒适度,帮助你更好地休息和恢复。选择一个中等硬度的床垫,并使用一个能够保持脊柱自然曲线的枕头。
6. 避免长时间保持同一姿势
长时间坐着或站着可能会使腰椎间盘突出的症状恶化。每隔一段时间就起身活动一下,或者使用一个可以调节高度的工作台来改变你的工作姿势。
腰腿痛是许多人可能经常体验的症状。然而,其病因的多样性是其他疾病无法比拟的。通常情况下,腰痛是由不正确的姿势、过度肥胖、运动不足、精神压力和慢性疲劳等引起的,这被称为“腰痛症”。要正确找出引起腰腿痛的病因,需要对多种可能的致病原因进行仔细检查和分析。以下是导致腰腿痛的主要因素:
(1) 先天性因素:脊柱结构的先天性异常可能导致腰骶部的骨性结构形成薄弱缺陷,削弱脊柱的稳定性,进而可能使脊柱及其附近的结构更容易受到损伤、挤压和牵扯。这些异常主要发生在腰椎和骶椎。虽然约有1/3的健康人存在不同程度的腰骶畸形,但并非所有畸形都会引起腰腿痛的症状。
(2) 外伤性因素:外伤性腰腿痛包括急性外伤和累积性损伤两种因素。急性创伤性腰腿痛是由各种直接暴力、间接暴力或肌肉、韧带的牵拉所致的脊椎骨折、脱位和小关节肌肉损伤等引起的疼痛。慢性累积性劳损痛则是因劳动、生活、工作和学习中的不良体位日积月累形成的颈肩腰腿肌劳损所致的疼痛。
(3) 炎症性因素:引起腰腿痛的炎症性因素可以分为两类:一是由特异性感染源引发的腰腿部骨、关节及软组织感染性炎症;二是因创伤、劳损、寒冷、潮湿和肌肉痉挛等因素引起的软组织无菌性炎症。后者是炎症性因素腰腿痛的常见因素。
(4) 退行性因素:随着年龄的增长,人体组织器官的性能和结构会发生一系列衰老性变化,称为“退行性改变”。脊柱的退变涉及骨骼、软骨和软组织,可能导致脊柱不稳定、椎间盘突出、韧带骨膜撕裂等问题,进而引起腰腿痛的症状。
(5) 肿瘤性因素:脊柱肿瘤分为良性和恶性两种。恶性肿瘤表现为疼痛剧烈且进行性加重,应提高警惕,争取早发现、早诊断和早治疗。
(6) 内脏疾病牵涉性因素:全身各系统疾病均可波及脊柱,包括消化系统、泌尿生殖系统、呼吸、循环系统、内分泌紊乱、代谢障碍和妇科疾病等。这些疾病都可能影响颈肩腰腿部,出现疼痛等症状。因此,在对腰腿痛患者进行诊断时,需要全面深入地了解患者的病情,充分考虑腰腿痛病因的复杂性。
在进行腰椎间盘手术后,许多人会经历不同程度的麻木感。这是由于神经在手术前长期受到压迫所致。实际上,手术前下肢麻木的症状可能已经存在,只是因为疼痛掩盖了麻木感。随着时间的推移,麻木感通常会逐渐减轻,直至完全消失。这一过程可能需要3-6个月甚至更长时间。
腰背部肌肉对于维持腰椎的稳定性至关重要。通过加强这些肌肉的锻炼,可以延缓腰椎劳损退变的进程,有效预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。特别是对于曾经受过腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或腰椎间盘突出症的人群来说,适当的锻炼可以防止病情复发。
长期卧床休息或佩戴腰围治疗的人可能会导致腰肌的废用性萎缩和无力。因此,进行腰背肌的锻炼变得尤为重要。这种锻炼方法简单、易行、成本低廉,并且几乎没有其他治疗方法的不良反应。
以下是两种常见的腰背肌锻炼方法:
锻炼的次数和强度应根据个人情况而定。每天可以进行十余次至百余次的锻炼,分3-5组完成。应当逐渐增加锻炼量,避免突然用力过猛导致腰部扭伤。如果锻炼后出现腰部酸痛、不适、发僵等症状,应适当减少锻炼的强度和频度,或者停止锻炼,以免加重症状。
82岁的王婆婆因右下肢麻木疼痛已两个多月,几乎丧失了下地行走能力。经初步诊断,医生认为其为腰椎疾病引起的神经根卡压。入院后,核磁共振检查显示患者患有严重的多节段腰椎管狭窄、脊柱侧弯、后凸畸形以及重度骨质疏松症。
考虑到王婆婆的身体状况较差,合并有多种内科疾患,医生决定采用损伤最小的内镜手术完成椎管减压。在手术前,医生控制了患者的肺部感染和心衰,并进行了微创脊柱内镜手术的准备工作。
2016年3月1日,在局麻下,医生成功为王婆婆实施了“经椎间孔入路内窥镜下腰椎间盘切除、椎管减压术”。手术中,医护团队与患者进行了有效的沟通,确保了手术的顺利进行。术后,王婆婆的下肢疼痛消失,第一天便自行下地行走,第二天就要求出院回家。
在腰痛的急性发作期,患者可能会经历严重的症状,导致腰部活动受限和性欲降低。为了促进身体康复,建议在一段时间内减少或暂停性生活。然而,对于慢性期或轻症腰痛患者,性生活通常不会受到影响。
对于女性患者,采取髋关节和膝关节屈曲的姿势进行性生活可能更为舒适。男性患者也可以通过改变相对位置,例如让女方在上、男方在下,并取屈髋屈膝位置来缓解不适。需要注意的是,少数中央型腰椎间盘突出症的男性患者可能会出现阳痿,女性患者可能会出现阴唇、阴蒂感觉迟钝和性快感下降的情况,这时应及时寻求专业的治疗帮助。
另外,某些止痛药物如保泰松、非那西丁等,长期使用可能会抑制精子形成,对生育功能产生一定影响。因此,育龄女性患者在腰椎手术后至少需要等待一年才能考虑怀孕。
腰痛是一种以腰部疼痛为主要症状的疾病,可能出现在腰部的一侧或两侧。这种疾病的原因通常可以分为四种:寒湿腰痛、肾虚腰痛、腰部劳损和腰部扭伤。每种类型的腰痛都有其特定的症状和治疗方法。
对于寒湿腰痛,患者初期会感到腰部酸痛,转动不便,随着时间推移疼痛加剧,即使静卧也不能缓解疼痛。遇到阴雨天气时,疼痛会更加严重。
肾虚腰痛的患者通常会有腰膝无力,劳累时疼痛加剧,休息时疼痛减轻的症状。
腰部劳损是由于长期的腰部劳累或骨骼畸形引起的慢性损伤,也可能是由扭伤恢复不完全或多次扭伤引起的。这种类型的腰痛表现为持续性的腰部酸痛,特别是在腰肌劳损的情况下,常常伴随着肌肉痉挛和僵硬感,疼痛时轻时重,劳累时加剧,且与气候变化有关。
腰部扭伤的特点是起病突然,有外伤史,伤后局部有明显的压痛,通过压痛点可以确定扭伤的部位。
运用中医辨证外治腰痛,可以取得不错的疗效。主要的治疗方法包括湿敷法和药酒拍打法。湿敷法可以采用吴茱萸、黑附子、肉桂等多种中药材,研成细末后用生姜汁或酒调成膏状,敷于患处。药酒拍打法则是将桑寄生、杜仲、狗脊等中药材浸泡在白酒中,半月后使用,蘸取药酒拍打腰部。这些方法都可以有效地缓解腰痛症状。
如果你需要接受脊柱外科的治疗,以下是一个详细的就诊指南,帮助你更好地了解整个治疗过程。
1. 入院手续
首先,你需要办理住院手续。这个程序通常包括填写一些基本信息表格、进行必要的体检和检查等。
2. 手术安排
一旦你完成了入院手续,医生会根据你的病情和需要,安排适合你的手术时间和方式。请注意,手术前可能需要进行一些准备工作,例如禁食、洗澡等。
3. 术后处理
手术后,你将被转移到恢复室。在这里,医生和护士会密切监控你的恢复情况,并提供必要的疼痛管理和其他支持性治疗。
4. 手术费用
脊柱外科手术的费用因病情而异。常见的疾病包括脊柱侧弯、腰椎间盘突出、颈椎病和脊柱肿瘤等。具体的费用信息可以向医院的财务部门咨询。
5. 出院手续
当你康复到一定程度时,医生会允许你出院。在出院前,你需要办理一些手续,例如结清所有费用、获取出院证明等。
6. 术后复查
出院后,你需要定期回医院进行复查。这些复查可以帮助医生评估你的恢复情况,并及时发现和处理任何可能出现的并发症。
下腰部疼痛是许多人在生活中都会遇到的问题,尤其是40岁以上的人群。有超过60%的人一生中会经历这种不适。虽然大多数情况下不是非常严重,但许多人选择忍耐而不是寻求医疗帮助。下面,我们将简单介绍几种常见的腰痛疾病,以便您可以进行自我诊断和治疗。
首先是腰肌劳损,也被称为腰背肌筋膜炎。长期弯腰工作的人(如搬运工)和长期坐位工作而缺乏体育锻炼的人更容易患上这种疾病。即使你整天坐着不动,维持坐姿的腰部肌肉也会持续收缩,久而久之就会引起劳损。其特点是清晨起床前腰痛明显,起床活动后腰痛有所缓解,久坐后腰痛再次出现并加重。轻轻叩击腰部,感觉舒服而不是疼痛加重。对于第一种情况,需要改变工作方式;对于第二种情况,建议每2小时起身活动腰部,晚间做腰部功能锻炼,睡前俯卧于床上,做两头翘的动作。
其次是骨质疏松症。对于60岁以上的患者,持续的腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感;同时出现轻微驼背畸形,时常有抽筋表现。这种腰背痛很有可能是骨质疏松症。确诊需要做骨密度检查。
第三种是腰椎退化性疾病。对于50岁以上的患者,出现持续性的下腰部疼痛,不伴有腿部疼痛和麻木,很有可能是腰椎退化性疾病。该疾病需腰椎X线片确诊。
第四种是腰椎间盘突出症。这种疾病引起的下腰痛一般都伴有一侧或者是两侧的下肢放射痛,腿上有麻木,或者足趾有麻木。该疾病的诊断需要借助CT或者是核磁共振。
最后,直接原因引起的腰痛也不能忽视。例如肾结石。肾结石也会引起明显腰痛,往往活动后突发疼痛,疼痛严重,大汗淋漓。小便颜色发红。
以上是几种常见的腰痛的原因,让您心里大体有数。具体诊断治疗,还需进行详细的检查,以免误诊,耽误疾病的治疗。
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,许多患者在寻求治疗时会考虑中医推拿。那么,中医推拿对腰椎间盘突出症真的有用吗?
首先,中医推拿可以作为缓解腰椎间盘突出症状的辅助治疗手段。对于轻微的腰痛患者,刚刚做完中医推拿按摩后可能会得到明显的缓解。然而,需要注意的是,长期依赖中医推拿可能会使肌肉失去弹性,导致腰椎加速退变老化。因此,疼痛难忍时可以选择推拿按摩救急,但不能指望这个方法长期有效,平时坚持锻炼,拥有一个健康的脊柱才是长久之计。
此外,中医还有其他多种治疗方法,包括中药内服及外用、牵引疗法、针灸疗法等。这些方法的原理都在于可以活血化瘀,改善局部血运,促进代谢废物的排泄,减轻肌肉痉挛以缓解疼痛,促进椎间盘突出部分回纳,减轻神经压迫。然而,中医疗法并不能完全治愈腰椎间盘突出症,因为其真正的病因在于破裂的纤维环和突出的髓核,中医疗法只能部分回纳突出的椎间盘,但无法修补破裂的纤维环或使髓核完全回纳并让其永不再突出。
对于腰椎间盘突出症的治疗,非手术治疗是首选治疗方案,可以改善症状。例如,患病时间不长,并且症状较轻的患者、手术耐受性差的患者、非手术治疗有效的患者、疼痛症状很重但患病时间不长的患者、神经功能基本正常的患者等都可以采用非手术治疗。非手术治疗除了药物治疗外,还包括卧床休息、适当锻炼、推拿、按摩、牵引、硬膜外或神经根封闭等方法。具体药物包括神经营养类、活血化瘀类、消炎、止痛类等。但需要注意的是,这些非手术治疗只能起到缓解疼痛、营养神经的辅助作用,对于腰椎间盘突出症的真正病因是无能为力的,因此不能指望通过吃药就可以治愈这个疾病。