先天性胆总管囊肿是一种胆管树异常扩张疾病，具有较高的癌变率。手术切除囊肿是目前唯一的根治手段。自1995年Farello等首次报道腹腔镜胆总管囊肿切除术以来，腹腔镜技术在胆总管囊肿治疗中的应用逐渐发展。然而，腹腔镜下胆总管囊肿切除和重建仍面临诸多挑战，如囊肿完全剥离难度高、容易损伤肝动脉和门静脉、容易损伤胰管、腹腔镜下消化道重建难度大等问题。

本文介绍了一例因先天性胆总管囊肿而施行的完全腹腔镜下胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术，并探讨该术式的手术技巧和安全性。通过对该病例的分析，我们总结出以下三个技术要点：

1. 胆总管囊肿剥离：剥离囊肿壁时应从上至下紧贴囊肿壁进行，避免损伤门静脉和肝动脉；
2. 近端胆管切断的位置：近端胆管切断的位置不宜过高，应在正常胆管下方0.5~1.0cm处横断胆管，保留端留一个“喇叭口”状断端；
3. 腹腔镜下胆管空肠吻合：采用4-0可吸收无创单股缝线、外翻缝合法行胆肠吻合，视吻合操作难度行连续或间断缝合，尽量避免将线结留在腔内；肠肠“Y”形吻合时，应注意理顺肠襻，勿发生扭转。

腹腔镜胆总管囊肿切除重建术虽然手术时间可能长于开放手术，但具有术后住院时间短、出血少、术后粘连性肠梗阻发生率低和恢复快等优势，且胆漏、腹腔出血量不高于开放手术，安全可行。随着术者手术经验的积累和技术提高，一旦度过学习曲线，腹腔镜下治疗胆总管囊肿的优势和安全性将更加明显。

我一直以为自己已经战胜了胆总管结石这个恶魔。两年前，我在京东互联网医院的帮助下，成功地控制了病情。然而，今年春节过后，恶魔再次降临。

我记得那天早上，突然间感到右上腹剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。我的心一下子沉了下去，知道这不是普通的胃病。赶紧联系了京东互联网医院的医生，发过去了两年前的检查报告和最新的症状描述。

医生很快回复了我，建议我做ERCP手术。听到“手术”两个字，我的心情变得更加复杂。虽然我知道这是必要的，但还是会担心手术的风险和恢复期的不便。更何况，我在外地读书，离家很远，父母也不能陪伴在我身边。

我向医生询问了手术的复杂程度和费用。医生告诉我，ERCP手术类似于胃镜检查，不算复杂，总费用大约在2万块钱左右，可以报销。听到这里，我稍微放心了一些，但仍然有很多疑问和担忧。

我开始回忆起两年前第一次面对这个病魔时的经历。那时候，我也很害怕，很无助。但是，京东互联网医院的医生给了我很多帮助和支持，让我顺利度过了难关。现在，我又一次需要他们的帮助。

我决定听从医生的建议，做ERCP手术。虽然我知道这将是一段艰难的旅程，但我也知道，只有这样，才能真正战胜这个恶魔。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助其他人更好地面对和处理类似的问题。

在这里，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胆囊结石的常见并发症是继发胆总管结石，这种情况指的是胆囊中的结石排入胆总管中。胆总管结石的危害程度取决于胆管梗阻的严重性和是否存在继发性胆道感染。以下是几种可能的表现形式：

1. 急性胆管炎：这是胆总管结石的严重并发症，通常由结石完全阻塞胆管引起。患者可能会出现上腹痛、寒战发热和黄疸等症状。如果胆道感染非常严重，可能会并发急性梗阻性化脓性胆管炎，导致体温升高到40℃以上，甚至出现感染性休克和精神症状。在这种情况下，如果不及时治疗，患者可能会在1-2天内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。

2. 急性胆源性胰腺炎：胆总管结石是引起急性胰腺炎的主要因素之一。部分患者的胆总管结石可能会嵌顿在十二指肠乳头部，导致感染胆汁逆行回流到胰腺内或胰管梗阻影响胰液的排出，从而引发急性胰腺炎症状，这也是非常危险的胆总管结石并发症之一。

3. 胆汁性肝硬化：反复的胆道梗阻和感染可能会导致肝细胞持续性损害，引起肝细胞变性、坏死和胆管周围纤维组织增生，最终形成胆汁性肝硬化，表现为不可逆的肝损害。

针对胆总管结石的治疗，早期解除胆道梗阻和去除结石对于缓解病情发展至关重要。随着医学的进步，微创治疗方法逐渐取代了传统的开腹手术。常用的微创治疗方法包括十二指肠镜取石术和腹腔镜胆管探查术。

1. 十二指肠镜取石术（ERCP）：这种方法无需全身麻醉或仅在基础麻醉下进行。医生会将十二指肠镜经口插至十二指肠降段，并从胆管的十二指肠乳头开口插入造影管进行造影。在X线机透视下确定胆道结石的存在、部位、数量和大小，然后在内镜下使用纤细的电刀将十二指肠乳头开口切大一些，最后插入专用取石器械将胆总管结石取出。与传统的开腹手术相比，这种方法具有病程短、痛苦小、并发症少等优点，并且可以反复进行取石治疗。

2. 腹腔镜胆总管探查术：这种方法需要在全身麻醉下进行。医生会经腹部建立操作孔，并在腹腔镜下使用专门的手术器械将胆总管切开。在胆道镜直视下，医生会使用取石网篮取净胆总管内的结石。根据取石情况，医生可能会一期缝合胆总管切开处或留置T管引流。这种方法的优点是可以通过一次微创手术同时解决胆囊结石和胆管结石的问题。

以上两种微创治疗方法各有优缺点，医生会根据患者的身体情况、结石情况和医生的技术水平综合分析来选择最合适的治疗方法。

我从来没有想过，我的眼睛会变黄。更没想到，这种变化会让我陷入一场健康危机。事情的起因很简单：我发现自己的眼睛开始发黄，起初我并没有太在意，毕竟我知道肝脏问题也可能导致这种现象。但随着时间的推移，黄色变得越来越明显，甚至连我最亲密的朋友都开始担心我的健康了。

我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，眼睛黄并不一定只是胆囊结石的问题，可能还有其他原因，例如胆总管结石或胆囊结石压迫胆总管。听到这里，我开始感到一丝恐慌。医生建议我做磁共振检查以确定具体原因。我问是否可以用CT检查代替，医生解释说，磁共振对于观察胆道的效果更好。

在等待检查结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会想象最坏的情况，担心自己可能需要接受手术；有时候我又会安慰自己，认为这只是一次小小的健康问题。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，试图找到一些答案或安慰。然而，更多的时候，我只是感到无助和焦虑。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的胆总管确实有结石，需要进行手术。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着什么？我开始想象自己躺在手术台上，面对着未知的风险和痛苦。然而，医生也告诉我，这种手术是常见的，成功率很高。他们会尽力确保我的安全和健康。

在接下来的几天里，我和家人商量了很多次。我们一起权衡利弊，考虑各种可能性。最终，我们决定接受医生的建议，进行手术。虽然我仍然感到害怕，但我也知道这是我必须面对的现实。

手术进行得很顺利。医生和护士们都非常专业和友善。他们不仅关心我的身体健康，也关心我的心理状态。手术后，我需要一段时间的恢复期。虽然这段时间很艰难，但我也学到了很多关于健康和生活的重要教训。

现在，我的眼睛已经恢复了正常颜色。每当我看到自己的反射时，我都会想起那段经历。它教会了我珍惜健康，及时寻求医疗帮助的重要性。同时，我也感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们在我最需要帮助的时候给予了我专业的指导和支持。

如果你也遇到了类似的问题，或者有任何健康方面的疑虑，我建议你不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，值得我们用心呵护和维护。最后，我想问问大家，有没有人也经历过类似的健康问题？如果有，希望我们可以互相分享经验和支持。

我母亲的健康问题始于去年四月。起初，她被诊断出肝脓肿，需要做穿刺手术。手术后，核磁共振显示胆总管有结石，但具体大小未知。虽然脓肿已经吸收闭合，但她反复发烧四五次，最近一次是两天前，体温高达39度。每次发烧都伴有寒战，偶尔会有腹胀感，胸口总感觉有气阻隔着，打个饱嗝就能缓解一些。我们担心这与胆总管结石有关，于是开始寻求专业医生的帮助。

我们选择了线上问诊，通过互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生询问了详细的病史和症状，并建议做核磁胰胆管水成像和上腹部增强CT来明确结石的情况。医生还提醒我们，胆总管结石无论什么情况都不建议保胆，具体的治疗方案需要等待检查结果后再决定。我们也了解到，微创手术如胆道镜可能是一个选择，但这还需要进一步的评估。

在等待医生回复的过程中，我母亲继续服用八宝丹胶囊、头孢和胆通胶囊。我们也在网上查询了相关信息，希望能更好地理解这个疾病和可能的治疗方案。虽然线上问诊不能完全替代传统的面对面诊断，但它为我们提供了一个方便快捷的方式来获取专业的医疗建议，减轻了我们的焦虑和困扰。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，带着一丝丝的凉意。我的小宝贝，四岁的她，正在幼儿园里快乐地玩耍。然而，这一天的平静被一张体检报告单打破了。报告单上显示，小宝的总胆汁酸高达22。

我心中一紧，仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。作为一个母亲，看到自己的孩子有任何不适，都会感到深深的担忧。我立即拨通了京东互联网医院的电话，希望能尽快得到专业的解答。

电话那头的医生，声音温和而专业。他问了小宝的症状，得知她并无任何不适后，安慰我说单纯的总胆汁酸偏高不能说明有明显异常。然而，我的心依然悬着，毕竟，作为一个母亲，总是希望自己的孩子健康快乐。

医生建议我们进一步检查，包括完善乙肝六项和肝区彩超等。他的话语中透露着一丝关切，让我感到安心。同时，他也提醒我，总胆汁酸增高可能与肝脏疾病、胆管外疾病或生理性因素有关。这些信息让我更深入地了解了小宝的身体状况，也让我更加警觉。

挂断电话后，我开始回想小宝近期的生活习惯。突然想起，昨晚她拉肚子了。难道这与总胆汁酸高有关？我再次拨通了医生的电话，向他描述了小宝的症状。医生说不完全排除小宝存在感染或剧烈活动后等影响因素，建议我们复查看看。

在等待复查结果的日子里，我心中充满了焦虑和担忧。每天晚上，我都会抱着小宝，轻轻地抚摸她的头发，祈求她能健康成长。同时，我也开始关注自己的生活习惯，希望能通过改变自己的生活方式来影响小宝的健康。

最终，复查结果显示小宝的总胆汁酸已经恢复正常。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里，我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，健康是最宝贵的财富。

一位曾经历三次大范围腹部手术的患者，最近在某医疗中心成功接受了腹腔镜微创手术。该患者之前因胃大部切除、胆囊结石和胆总管结石等问题进行过多次开腹手术，留下了明显的手术疤痕和引流管戳孔疤痕。然而，新的手术方式使得他只需在腹部留下3处钥匙孔大小的切口，避免了切口感染和切口疝的风险，并且在术后很快恢复了正常活动和饮食。

手术团队在术前进行了详细的讨论和评估，考虑到患者的特殊情况，决定采用腹腔镜粘连分解、胆总管探查和电子胆道镜取石的方法。虽然这类手术在全国范围内较为少见，但成功实施表明即使是多次手术史的患者也可以从微创手术中受益。

相比传统开放手术，微创手术具有更小的切口、更少的出血和更快的恢复时间等优点。对于那些曾经历多次腹部手术的患者来说，这种手术方式可能是他们的新选择。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，但自从那次突如其来的腹痛后，我的生活就被彻底改变了。起初，我以为只是普通的消化不良，然而疼痛却越来越频繁，直到我无法忍受才去看医生。经过一系列的检查，医生告诉我我患有胆总管和胆囊结石，这意味着我需要接受手术治疗。

我对手术有着深深的恐惧，尤其是当医生说需要切除我的胆囊时。我开始四处寻找信息，希望能找到不切除胆囊的方法。最终，我找到了一个在线医生咨询平台，通过与一位经验丰富的外科医生交流，我了解到如果只有胆管结石而胆囊没有问题，可能可以不切除胆囊。但是，在我的情况下，胆总管和胆囊都有结石，切除胆囊是必要的。

手术进行得很顺利，医生告诉我这是一种非常成熟的操作，我的恢复也很快。现在，我已经完全康复，生活回到了正轨。虽然失去了胆囊，但我明白这是一种必要的牺牲，以换取更健康的生活。

充满型泥沙胆结石是一种常见的胆道疾病，其最大风险在于可能引发的并发症，如继发性胆总管结石和急性胰腺炎，甚至有癌变的风险。由于这种类型的结石的临床症状通常不明显，很容易被忽视。因此，专家建议不适合采用保胆取石的方法，而是推荐进行腹腔镜胆囊切除手术。

有患者表示，听说泥沙型结石进行手术治疗可能不够彻底，建议尝试药物治疗。然而，专家指出，只要在手术前排除其他部位的结石，并完整切除胆囊，手术的彻底性是可以保证的。因此，患者不必担心手术的效果，而应关注不及时手术可能带来的并发症。

我母亲的健康问题一直是我们家庭的重心。她的房颤和心力衰竭让我们日夜担忧。最近，医生又发现她有胆总管结石，需要做EST手术取石。我们一家人都很焦虑，不知道这手术对她心脏的影响会有多大。

在网上搜索了很多资料，看到有人说肾虚吃中药可以行房，我开始怀疑这些信息的可靠性。于是我决定寻求专业医生的意见，通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位心脏专家进行了交流。

医生很耐心地听完了我母亲的病情，告诉我们EST手术本身对心脏没有直接的影响，但需要先做心脏超声评估心功能。如果心功能可以承受手术，那么就可以进行EST手术。同时，医生也提醒我们，手术可能会带来其他并发症，需要咨询外科医生。

我母亲的病情复杂，房颤、心力衰竭和心房增大都在威胁着她的健康。医生建议我们在做手术之前请心内科专家会诊一下，评估一下心脏的综合情况。我们非常感谢医生的建议，决定按照他的指示去做。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。即使在家中也能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，我也意识到在面对健康问题时，不能轻信网上的各种信息，必须寻求专业医生的帮助。