甲状腺功能减退（甲减）是一种常见的内分泌疾病，可能影响任何年龄段的人群，尤其是老年人。全球范围内，非缺碘地区的甲减患病率约为0.3%至1.0%，而60岁以上的老年人中，患病率可高达2%。新生儿的甲减患病率大约为1∶7000至1∶3000。

甲减在男性和女性都可能发生，但女性更容易受到影响，男女比例大约为1∶4至1∶5。临床甲减的患病率在男性中约为0.1%，在女性中约为1.9%。亚临床甲减的患病率也相对较高，男性约为2.7%，女性约为7.1%。

英国的一项大规模长期流行病调查发现，自发性甲减的年发病率在女性中约为3.5∶1000，在男性中约为0.8∶1000。甲状腺抗体阳性和TSH升高的女性，甲减的发生率显著增加至43∶1000。

成人甲减的主要病因包括：自身免疫损伤（如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎和产后甲状腺炎）、甲状腺破坏（如手术和131I治疗）、碘过量、以及抗甲状腺药物（如锂盐、硫脲类和咪唑类）等。

甲减可以根据病变发生的部位和原因进行分类。根据病变发生的部位，甲减可以分为原发性甲减（占95%以上）、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。根据病变的原因，甲减可以分为药物性甲减、手术后甲减、131I治疗后甲减、特发性甲减和垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。最后，甲减还可以根据甲状腺功能减低的程度分为临床甲减和亚临床甲减。

甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病，包括甲亢、甲减、结节、甲癌等多种类型。对于这些疾病，人们总是有许多疑问。例如，如何正确服用优甲乐？甲亢是否可以治愈？桥本甲状腺炎需要治疗吗？下面，我们将为您解答8个关于甲状腺疾病的常见问题。

1. 甲减可以治愈吗？

绝大多数的甲减都需要终身服药，只有少数情况下可能被治愈。即使甲功恢复正常，也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药，甲功会再度异常，甲减的症状也会再次出现。

2. 优甲乐怎么吃才最好？

左甲状腺素钠片最正确的服用方法是：早餐前半小时用清水送服，每天服用一次。避免与其他药物、食物同时服用，间隔时间应根据具体情况而定。

3. 甲癌术后，TSH 要多低才正常？

甲癌术后，需要终身服用甲状腺素，弥补甲状腺功能的不足。TSH 应该控制到以下水平：中、高危患者 TSH 需抑制在 0.1 mU/L 以下；低危患者 TSH 需抑制在 0.1～0.5 mU/L 之间。

4. 甲亢怎样才算治愈了？

甲亢服药满 1.5～2 年，甲亢症状消失，甲状腺功能恢复正常，连续 2～3 次复查促甲状腺激素受体抗体 TRAb 都呈阴性，就可以停药了。停药后定期复查，甲状腺功能持续正常一年以上，就算治愈了。

5. 产后还要不要吃甲状腺素？

孕期甲减服用左甲状腺素治疗，产后可以停药吗？什么时候可以停药？如果怀孕前就已经诊断有甲减或亚临床甲减，妊娠期间甲状腺素要逐渐增加原剂量的 25～50%，产后可以快速恢复至原剂量，4～6 周后复查甲功。

6. 怎么判断结节的良恶性？

彩超报告中的这些字眼，提示结节恶性的可能比较大：实性低回声结节；结节内血供丰富（而 TSH 正常）；结节形态和边缘不规则，晕圈缺如；微小钙化，针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；伴有颈部淋巴结异常；结节纵横比 ＞ 1。最终，需要由临床医生结合其他检查和病史，综合判断给出诊断。

7. 甲亢耽误要小孩么？

女性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常就怀孕，会导致流产、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等多种不良后果。所以应该在甲功恢复正常后再怀孕。男性甲亢患者，如果甲功还没恢复正常，可能不容易使女性受孕。母亲或父亲的甲亢，都可能会遗传给孩子，不过并不是 100% 遗传。

8. 桥本甲状腺炎怎么诊断？

医生一般通过两项检查来综合判断有没有桥本：甲状腺自身抗体加甲状腺彩超。桥本甲状腺炎是导致甲减的最常见病因，但并不是每个桥本都会变成甲减。如果不伴有甲减，桥本不用治疗；如果伴有甲减，则服用甲状腺素治疗。

我坐在客厅的沙发上，手里紧握着那根测试笔，心跳如鼓。月经已经延迟了五天，今天又是新的一天，我的心情像这天气一样阴沉。平时我总是准时来大姨妈的，突然的变化让我感到异常的焦虑和不安。

我拿起手机，打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“月经延迟五天没来，测试没有怀孕，怎么回事？”然后等待医生的回复。很快，一个名叫“言犀”的医生接了我的咨询。

“尊敬的plus会员，您好，我是京东全职妇产科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”言犀医生温柔的声音传来，给了我一丝安慰。

“平时月经都很规律，这一次延迟了五天，可以再等等看的。”言犀医生说。她的话让我稍微放松了一些，但我还是很担心。

“大概不来月经多久测会好一些？”我问道，希望能找到一个确定的答案。

“一般超过一周测会比较准。”言犀医生解释道，“如果怀孕一般可以在同房后1-2周测出来。”

我开始回想自己最近的生活，是否有可能是因为某些原因导致的月经延迟。言犀医生也列举了一些可能的原因：“月经不来的原因：1.内分泌功能紊乱;2.器质性病变或者药物影响，如妇科炎症、糖尿病、甲状腺疾病等；3.情绪、环境改变等；4.怀孕。”

我仔细听着，心中不禁有些恐慌。言犀医生继续说：“超过一周月经不来临，再次用验孕棒测试是否怀孕。平时注意减轻生活压力，避免熬夜，饮食均衡，适量活动，作息规律，保持心情愉快。这些都是有助于维持内分泌正常，月经正常的。”

我点了点头，虽然我知道这些道理，但在这个时候，听起来还是很安慰。言犀医生最后问我：“请问您还有什么需要咨询的吗？”

我摇了摇头，表示没有了。言犀医生说：“后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我哦，欢迎您随时留言咨询。”

我感激地结束了咨询，心中仍然有些忐忑。接下来的几天，我按照言犀医生的建议，调整了自己的生活习惯，等待着月经的到来。同时，我也在京东互联网医院上查阅了更多关于月经延迟的信息，希望能更好地理解自己的身体。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何处理的呢？

最近，我在检查甲状腺指标时发现，我的甲状腺球蛋白抗体（TGAb）值为90，3月底的检测结果更高，达到了1098。其他检查结果都正常，食欲和体重也没有明显变化。这种情况下，TGAb的升高意味着什么？我需要注意哪些事项？还需要进行哪些指标的检查？在饮食方面，我可以吃海带、紫菜等含碘高的食物吗？

首先，TGAb的正常值因检测方法而异。因此，了解你检测的方法和正常值非常重要。3月底的高值结果需要进一步检查，包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOab）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺B超、甲状腺同位素扫描或甲状腺CT等指标。医生会根据检查结果做出分析和诊断。

TGAb是甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的可溶性碘化糖蛋白，主要以胶体形式贮存于甲状腺滤泡腔中。在某些情况下，TGAb从甲状腺滤泡内溢入血液，引起自身免疫反应。正常人群中，TGAb通常是阴性，但也可能出现阳性结果。若同时伴有甲状腺过氧化物酶抗体阳性，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。长期持续阳性且滴度较高的TGAb可能预示着患者有进展为自身免疫性甲减的风险。

在饮食方面，甲状腺机能亢进症患者应避免摄入过多含碘食物，如海带、紫菜、海藻和昆布等。同时，应慎用刺激性食物和饮料，例如浓茶和咖啡。甲状腺结节和甲状腺肿瘤患者也应限制高碘食物的摄入。相反，甲状腺机能减退症患者应多食含维生素高的新鲜蔬菜和水果，但甲状腺肿大患者不宜食用紫甘蓝。对于地方性缺碘性甲状腺肿大的患者，多食含碘食物可能有益。

弹性成像（elastography，elasticity imaging）是一种新兴的成像技术，自1991年由Ophir等人首次提出以来，已经在临床医学领域得到广泛应用。这种技术可以提供组织的弹性信息，帮助医生更好地了解组织内部的结构和性质，从而提高疾病的诊断准确性。

甲状腺疾病是超声弹性成像技术的主要应用领域之一。通过对甲状腺囊肿、腺瘤和癌肿的弹性系数进行分析，可以初步判断病变的性质。研究表明，甲状腺腺瘤或增生结节的弹性分级多为I~III级，而腺癌的分级多为III~IV级。这一结果与甲状腺恶性肿瘤的病理学基础相吻合，恶性肿瘤的硬度通常大于良性肿瘤。

超声弹性成像技术的优点在于它可以提供非侵入性的、实时的、全面的组织弹性信息。这种技术可以帮助医生更早地发现甲状腺疾病，提高治疗的成功率。未来，随着技术的不断发展和完善，超声弹性成像技术将在更多的医学领域发挥重要作用。

在接受碘131治疗后，患者需要遵循以下几点注意事项，以确保治疗效果并促进恢复:

1. 继续空腹两小时，避免食物干扰药物吸收。
2. 如果你是晕车或晕船的人，治疗前请告知医生，并在服用碘131后观察两个小时。乘坐交通工具时，注意防止呕吐污染，以免影响疗效。如果出现频繁呕吐，应及时告知医生。
3. 在服药当天，使用专门的餐具和洗漱用品，并多喝水。大小便后立即用水冲洗两次，以减少放射性物质的接触。
4. 治疗后1-2周内可能会出现颈部肿胀或不适感，切勿按压颈部，以免加重病情。
5. 一个月内避免食用海产品和含碘药物，包括中草药和X线/CT造影剂。多食用富含蛋白质和维生素的食物，如肉、蛋、奶、新鲜水果和蔬菜。避免摄入茶、咖啡、酒精等刺激性物质。
6. 避免剧烈运动、重体力劳动和精神刺激，适当休息并加强营养。注意预防感染，包括感冒、发烧和腹泻。
7. 碘131治疗不会立即见效，通常需要2-3周后才会逐渐显现。甲亢症状缓解、甲状腺体积缩小和体重回升是治疗成功的标志。然而，曾经服用甲亢药物的患者可能会出现症状加重的情况，应及时与医生沟通。
8. 突眼患者应戒烟，以减少眼部并发症的风险。
9. 育龄男女在接受碘-131治疗后至少半年内应采取避孕措施。特殊情况下，应咨询医生。
10. 警惕甲亢危象的发生，特别是在劳累、感染或精神刺激等因素的影响下。甲亢危象的表现包括高热、大汗淋漓、心率加快、烦躁不安、呼吸急促、恶心、呕吐和腹泻等，严重时可能导致心力衰竭、休克和昏迷，需要紧急处理。
11. 定期复诊是必要的，以评估治疗效果并制定进一步的治疗计划。复查内容包括甲状腺激素水平和自身抗体变化等指标。

在现代社会，亚健康状态已经成为普遍现象。为了更好地关注自己的健康，定期体检是非常必要的。然而，面对众多的体检项目，很多人都不知道该从何下手。下面，我们将为您介绍体检的10大重点项目。

1. 结肠癌筛查

结肠癌在我国的癌症发生率中排名第二，45岁以上的人群患病几率明显上升。结肠镜检查是最常被推荐的方法。

2. 血压检测

高血压会严重损害心脏、大脑、眼睛和肾脏，尤其是50岁以上的人群。因此，定期检测血压非常重要。

3. 血胆固醇检查

高胆固醇血症会增加心脏病发作的风险，特别是45岁以上的男性和55岁以上的女性。降低血胆固醇水平可以延长寿命，建议每年复查一次。

4. 血糖检测

未经治疗的糖尿病可能会导致心脏病、肾脏损害甚至失明。每年进行一次空腹血糖检测或糖尿病前期的筛查是非常必要的。

5. 盆腔检查和子宫颈抹片检查

对于30岁至65岁的女性来说，进行这两项检查可以将宫颈癌筛查的间隔时间从3年延长到5年。有宫颈癌风险因素的女性更应注意这个项目。

6. 乳房X光检查

这项检查对女性尤为重要，可以帮助发现乳腺癌的早期迹象。即使没有明显的乳腺肿块，也应该定期进行检查。

7. 甲状腺B超检查

甲状腺是人体的重要内分泌器官。工作压力大、脾气暴躁、颈部不适等症状可能是甲状腺问题的信号。定期进行甲状腺B超检查可以及早发现病灶。

8. 前列腺癌筛查

前列腺癌是男性常见的癌症之一，50岁以上的男性应该进行筛查。

9. 定期眼科检查

随着年龄的增长，视力问题和眼部疾病变得越来越普遍。建议每1到3年检查一次，直到60岁，然后每年检查一次。

10. 抑郁症筛查

心理健康同样重要。工作和生活压力大、情绪低落、对曾经喜欢的事情失去兴趣等症状可能是抑郁症的信号。及早寻求专业帮助非常重要。

以上就是体检的10大重点项目。除了这些，还有其他常见的项目，如心电图、肺CT、甲状腺功能以及脑部MRI等等。体检的目的是预防和早期发现可能存在的疾病。记住，健康的生活方式和定期体检是保持健康的关键。

女性甲状腺疾病的发病率显著高于男性，这对女性的整体健康构成了严重威胁。特别是在育龄期，备孕期、妊娠期和哺乳期的妇女更容易受到影响。如果在备孕期未能有效控制甲亢或甲减，或者未能及时诊断亚临床甲减，可能会导致不孕问题。

妊娠期的甲状腺疾病增加了流产、早产、低出生体重儿、死胎和妊娠高血压等妊娠不良结局的风险。同时，也可能引发妊娠期甲减、产后甲状腺炎和产后抑郁等问题，进而影响胎儿的脑发育和智商。然而，及时有效的控制甲状腺疾病可以避免这些风险。

在哺乳期，甲状腺疾病可能会影响乳汁的质量和数量，延缓女性身体的恢复。对于青少年女性，甲状腺疾病可能会干扰身高、体重的正常增长以及性腺和第二性征的发育。

因此，早期发现甲状腺疾病对于女性的整体健康和生活质量至关重要。通过定期检查和及时治疗，可以最大限度地减少甲状腺疾病对女性生殖健康和儿童发展的潜在影响。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进我的小屋，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，忐忑不安。因为最近我总是感到疲惫不堪，精神状态也大不如前。听说善存银片对改善体质有奇效，我便开始了网上搜索，希望能找到一些答案。

在京东互联网医院的官方网站上，我找到了一个在线医生咨询的入口。心中一喜，立即点击进入，开始了我的咨询之旅。医生**的头像出现在屏幕上，面带微笑，给人一种亲切的感觉。我深吸一口气，开始了我的问题。

“您好，医生**，我想问一下善存银片是否适合年轻人食用？”我小心翼翼地问道，生怕自己的问题太过愚蠢。医生**的回答却让我松了一口气：“一般来说，善存银片是为50岁以上的老年人设计的，但年轻人也可以食用，只要没有甲状腺等相关疾病。”

我心中一阵窃喜，仿佛找到了救命稻草。然而，随即又涌上一丝疑虑：“那如果我有肾虚的情况，善存银片能治愈吗？”我紧张地等待着医生的回复，生怕自己的问题再次被否定。

医生**的回答却出乎我的意料：“肾虚并不是一个具体的疾病，而是一种中医概念。善存银片主要是补充维生素和微量元素，对于肾虚的改善作用有限。”

我有些失望，但也明白了自己的问题可能太过笼统。于是，我继续追问：“那如果我每天都吃善存银片，会不会碘超标？”

医生**的回答让我放心：“每片善存银片含有150mg的碘，正常成年人每天的碘摄入量是150-300μg，远远低于超标的风险。”

我终于松了一口气，感谢医生**的耐心解答。虽然善存银片不能完全治愈我的肾虚问题，但至少我知道了它的适用范围和安全性。从此以后，我开始了每日一片的善存银片生活，希望能改善自己的体质。

在这个过程中，我深刻体会到了在线医生咨询的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，像我这样不方便出门的人群，京东互联网医院无疑是最好的选择。它不仅提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。让我们一起关注健康，珍惜生活。

我坐在诊室里，手里紧握着那张化验单，心跳如鼓。医生推门而入，面带微笑，示意我坐下。他的白大褂在灯光下反射出微弱的光芒，给人一种安心的感觉。

“您好，在看化验单稍等。”他说着，拿起了我的化验单。我不禁想起了2017年，那时我被诊断出亚临床甲减。从那以后，我每年都定期复查，结果总是正常的。可这次，我的甲状腺球蛋白抗体大于500，这个数字在我看来就像一个巨大的问号。

医生抬起头，问道：“原来有甲状腺疾病病史吗？”我点了点头，告诉他我曾经被诊断出亚临床甲减。他的目光回到化验单上，沉思了一会儿，然后说：“嗯嗯，目前显示甲状腺免疫不好，但不需要处理，这种很常见。”

我有些不解，问道：“那这个抗体高会影响怀孕吗？”医生解释说：“抗体高只提示免疫不好，目前T3T4也正常。”我告诉他我平时每天服用半颗优甲乐，希望能降低抗体水平。可医生却说：“没有办法降抗体，他只提示免疫不好了，但没有造成需要处理的问题。”

我感到一丝恐慌，问道：“那最后会发展成什么？影响怀孕吗？”医生安慰我说：“不能预测会发展成甲亢或甲减。一般怀孕只看前三，具体您可以再和妇产科沟通一下。”

我离开诊室时，心中仍然充满了疑问和担忧。回到家，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的答案。突然，我想起了京东互联网医院，决定去那里咨询一下专业的医生。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细解答了我的问题，并告诉我如何正确管理我的甲状腺疾病。他的建议让我感到非常安心，也让我意识到，健康问题不能忽视，需要及时寻求专业的帮助。

现在，我每天都在按照医生的建议进行治疗和管理。虽然我还没有完全摆脱焦虑和担忧，但我知道，只要我坚持下去，我的健康一定会有所改善。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解甲状腺疾病，及时寻求专业的帮助，保护自己的健康。