自限性疾病是指在发病后，经过一段时间的发展，能够自行停止并逐渐恢复到健康状态的疾病。这种类型的疾病通常不需要特殊的治疗方法，只需对症处理或不进行任何治疗，依靠人体自身的免疫系统即可痊愈。例如，病毒感染、自身免疫性疾病等都属于自限性疾病的范畴。

常见的自限性疾病包括玫瑰斑疹、水痘、伤风感冒、亚急性甲状腺炎等。根据其自限性的特点和前提条件的不同，自限性疾病还可以分为良性自限性疾病和相对自限性疾病两类。

甲状腺疾病是一类常见的内分泌系统疾病，包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等。针对不同类型的甲状腺疾病，医生通常会开具相应的药物进行治疗。以下是关于甲状腺疾病用药的详细指南。

甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进（甲亢）是由多种病因导致甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺素所致的临床综合征。治疗甲亢的药物主要有甲硫咪唑（MMI）和丙基硫氧嘧啶（PTU）。在服用这些药物时，需要注意规律治疗1.5-2年以上，并及时与医师沟通。常见副作用包括粒细胞减少和皮疹，严重副作用则可能危及生命。因此，在治疗早期应每周查白细胞一次，若白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L，应考虑停药。同时，甲亢病人在服药期间应禁辛辣食物、海味、浓茶、咖啡、烟酒，并保持心情平静，防止劳累。

甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症（甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。治疗甲减的药物主要有左甲状腺素钠片（L-T4）和甲状腺片。L-T4的剂量取决于患者的年龄和体重，遵循个体化原则。治疗目标是临床甲减症状和体征消失，TSH、TT4、FT4值维持在正常范围内。需要注意的是，中枢性甲减不能把TSH作为监测指标，应将血清TT4、FT4作为监测目标。中枢性甲减应将FT4控制在正常值上限。切记！在甲减治疗前尤其是中枢性甲减，一定要排除肾上腺皮质功能减退，否则可能诱发肾上腺危象，危及生命。

亚临床甲减

对于TSH＞10mIU/L的患者，主张给予L-T4替代治疗。治疗目标和方法与临床甲减一致。TSH处于4-10 mIU/L之间，不主张给予L-T4治疗，定期监测TSH的变化。对TSH4-10 mIU/L，TPOAb阳性的患者，要密切观察TSH的变化（这些患者容易发展成临床甲减）。

妊娠期甲减

妊娠期甲减的治疗首选L-T4替代治疗药物。妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T4剂量较非妊娠时增加30-50%。依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量。需要注意的是，妊娠期和哺乳期甲减一定要补充适当的碘以供胎儿和小儿甲状腺所需。碘补充量一般250ug/天，但不要超过2倍即500ug/天。尿碘的理想范围是150-250ug/L。

新生儿甲减

新生儿甲减的治疗原则是早期诊断，足量治疗。治疗药物主要是L-T4。为了保证治疗确切性，达到目标后再测定FT4，使FT4维持在正常值的上1/3范围。

甲状腺结节

甲状腺结节的治疗方法包括随访观察、外科手术、酒精介入疗法、放射性碘治疗、激光凝固治疗、射频消融治疗、甲状腺激素抑制疗法等。对于良性甲状腺结节，定期随访是必要的。第一年每3-6个月复查一次超声；若结节无变化，第二年开始6-12个月复查一次。随访中若出现局部压迫症状，如气道或消化道压迫，结节生长过快，超声有恶性可能表现等，则建议患者手术治疗。

甲状腺癌

甲状腺癌的治疗包括手术治疗和非手术治疗。非手术治疗包括放射治疗、内分泌治疗和化学药物治疗。内分泌治疗主要是TSH抑制治疗，所有甲状腺癌作全甲状腺切除的患者要终身服用甲状腺素，以防甲状腺功能减退和抑制TSH增高。长期接受TSH抑制治疗的患者应服用钙剂和维生素D。监测分化型甲状腺癌L-T4抑制治疗：TSH目标值，低危患者为0.1-0.5 mIU/L；高危患者＜0.1 mIU/L。

在中医理论中，甲状腺疾病被称为“瘿”，其病因主要包括情志内伤、饮食不当、水土失宜等因素。这些因素导致气滞、血瘀、痰凝，进而引发颈前结块肿大等临床特征。早在公元前3世纪，我国就有关于瘿病的记载，晋代《肘后方》首次使用昆布、海藻等治疗瘿病。《外科正宗·瘿瘤论》认为瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成，治疗方法包括行散气血、行痰顺气、活血散坚等。

从脏腑经络的角度看，颈部经络与任、督、肝、肾经络有密切联系。瘿病多因情志不畅、肝气郁结而发病，肾阴不足、肝失所养、冲任不调也可能导致月经紊乱、心悸多汗、两手震颤等全身症状。瘿病的病因与情志失调、水土因素、禀赋遗传、外感六淫等有关，主要病机是气滞、血瘀、痰浊凝结于颈部。

具体来说，气滞是由于情志不畅、肝失疏泄、气机升降失常所致；血瘀是气滞日久必然导致的结果，形成瘾结肿块，质地较硬；痰凝则是肝气郁滞、脾失健运、痰湿内生或外邪侵袭所致，颈前结块较软或韧；外感是风温风火客于肺胃，积热上壅、热毒灼津为痰、痰火凝聚、搏结而成；冲任失调则是由于禀赋不足、劳损伤正、肝木失养、肾阴亏虚等原因引起的。

甲状腺疾病在成年女性中非常普遍，据统计有9%～15%的女性患有不同程度的甲状腺疾病。相比之下，男性中的比例则相对较低。心脏作为甲状腺激素的主要靶器官，甲状腺疾病的临床表现大多是甲状腺激素影响心血管系统的结果。甲状腺疾病可以影响心脏输出量、心肌收缩力、血压及血管顺应性等多个方面，且这些变化随着甲状腺功能的恢复具有一定的可逆性。因此，在临床工作中，需要警惕心脏疾病患者是否合并有甲状腺疾病，因为甲状腺疾病可能引起多种心脏损害或使原有心脏疾病进一步恶化。同时，对于甲状腺疾病患者，也要警惕心脏的损害，早期干预甲状腺疾病可以避免或减轻其心脏损害。

甲状腺疾病可以简单分为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）两种综合征。甲亢性心脏病和甲减性心脏病是这两种综合征引起的心脏损害。甲亢性心脏病的临床表现主要是心血管系统的兴奋和被刺激的症状，如心悸、气短、心动过速等。甲减性心脏病的表现相对较隐匿，常见的症状包括心动过缓、脉率减弱、心音减轻和踝部水肿等。

如果怀疑甲状腺疾病导致的心脏损害，首先需要对甲状腺疾病作出明确诊断。临床上可以通过甲状腺功能检查、甲状腺超声和核医学检查等手段进行诊断。其次，需要进行心脏的影像学检查，如心电图、X线和心脏超声检查，以确定是否存在心脏损害或已经出现心脏损害的相关表现。只有在确诊为甲亢或甲减患者，并且患者有心脏病症、除外其他原因的心脏病，且治疗甲状腺疾病有效后心脏疾病逐步改善乃至治愈的情况下，才能诊断为甲亢/甲减性心脏病。

治疗甲亢/甲减性心脏病需要针对甲亢或甲减原发病进行治疗，并对心脏损害进行相应的治疗。总之，甲状腺疾病的心脏损害是一个需要内分泌科大夫和心脏科大夫共同关注的问题。早期、及时的诊断并得到有效的治疗对于心脏病症的预防和治疗都有重要影响。

我从来没有想过，自己会成为一个需要频繁看病的人。直到那天，我在单位体检时被告知可能患有桥本氏甲状腺炎。这个消息像一块巨石压在了我的心头，我的世界瞬间变得灰暗起来。

我记得当时的场景，外科医生一脸严肃地告诉我：“你需要去做进一步的检查。”我听完后，整个人都懵了，脑海中一片空白。从那一刻起，我的生活就被这个疾病所主宰。

我开始频繁地去医院，做各种检查。每次都要排很长的队，等待的时间总是那么漫长。有时候我会想，为什么偏偏是我？为什么我要承受这样的痛苦？但是我知道，抱怨并不能解决问题，只有积极面对，才能找到出路。

在一次复查中，医生告诉我我的脖子肿胀情况加重了，并且需要进一步的检查。听到这个消息，我感到一阵恐慌。我的脑海中充满了各种疑问和担忧：会不会是癌症？会不会需要手术？我该怎么办？

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他耐心地听我讲述了我的病情，并给出了详细的解释和建议。他的话语让我感到安慰和希望，我开始重新审视自己的病情，尝试以更加积极的态度去面对它。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中仍然有很多困难和挑战，但我始终坚持下来。每次复查的结果都让我感到欣慰，我的病情在逐渐好转。

回顾这段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时发现和处理问题。同时，我也感谢京东互联网医院的存在，它为我提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我度过了难关。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要放弃。寻找专业的帮助，积极面对，相信你也能战胜疾病，重获健康和幸福的生活。

许多人在体检中发现甲状腺结节后，会误以为是由于食用含碘食品过多所致，于是开始避免摄入碘，甚至使用无碘盐。那么，甲状腺病人是否真的不能食用含碘食品呢？让我们来详细探讨这个问题。

首先，什么是含碘食品？通常指的是海鲜和加碘盐。海鲜包括藻类、鱼类、虾类和贝类，其中海带和紫菜的碘含量最高，鱼类的碘含量最低，而基围虾、扇贝等虾贝类的碘含量则居中。目前，中国大部分地区仍然实行加碘盐政策，说明这些地区普遍缺乏碘。每天我们摄入的碘主要来自加碘盐，而其他食物中摄取的碘量相对较少。

甲状腺激素的合成与碘息息相关，因此许多甲状腺病患者在确诊后会严格限制碘的摄入。那么，甲亢、甲减、甲状腺结节和甲状腺癌患者是否能食用含碘食品呢？

对于甲亢患者来说，应该尽量避免摄入碘，特别是在甲状腺功能未恢复正常或伴有甲状腺肿大时。但在日常生活中，完全避免含碘食品是很困难的，使用加碘盐时可以适量减少用量。如果甲状腺功能已经恢复正常，甲状腺肿大已经消退，可以选择含碘量较少的鱼类作为零食，但每月不超过两次，并使用无碘盐烹饪。

对于甲减患者来说，并非所有的甲减都与缺碘有关。虽然缺碘可能导致甲状腺素合成减少引起甲减，但自从我国实行食盐加碘政策以来，由缺碘导致的甲减已经很少见了。然而，在缺碘地区，如果盐的摄入量过低，可能仍然存在缺碘的情况。因此，如果是缺碘导致的甲减，需要适量补充碘，可以多吃一些高碘海鲜如海带和紫菜。如果是桥本氏病导致的甲减，应该少吃含碘量高的海产品，但可以适量食用海鱼和虾贝类。

如果发现甲状腺结节，首先需要检查甲状腺功能是否正常。如果伴有甲亢或甲减，可以参考相应的饮食建议。如果甲状腺功能正常，不需要刻意限制海鲜的摄入，也不需要使用无碘盐。因为缺碘或碘过量都可能促进结节的形成，所以应该保持适量的碘摄入，建议每周食用一到两顿的海带、紫菜或其他海鲜。

对于亚急性甲状腺炎患者来说，在刚开始患病期间不宜食用海鲜，以免加重甲亢的症状；在甲状腺功能减退期间也最好不要食用海鲜，让甲状腺休息，进行替代治疗；待甲状腺功能恢复以后，可以和正常人一样食用海鲜，但不要过量，否则可能增加甲状腺负担，诱发复发的可能。

对于甲状腺癌患者来说，除了盐以外的其他含碘食品如海带、紫菜、海鲜等终身都不要食用，盐的摄入量也要比平时稍微减少。如果偶尔想吃海鲜，建议选择含碘量较低的鱼类，并使用无碘盐烹饪。吃海鲜期间不宜去复查甲状腺功能，以免影响检查结果的准确性。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，当我收到体检报告时，心情瞬间跌入谷底。T3值高了0.25，这个数字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我急忙打开京东互联网医院的APP，寻求曹医生的帮助。他的回复让我稍微安心了一些：“T3值高了0.25，T4正常，游离三碘甲状腺原氨酸FT3值：6.26，参考值为：2.43~6.01。”

“有多久了呀？在治疗吗？”曹医生问道。我坦白告诉他，这是第一次体检发现这个问题，之前从未查过。他的回答让我松了一口气：“目前无特殊处理，建议三月后复查一次甲状腺功能即可。”

尽管如此，我还是无法摆脱内心的恐惧和焦虑。每天晚上，我都会在网上搜索关于甲状腺的信息，试图找到答案。有时候，我甚至会想象自己患上了严重的疾病，无法控制地哭泣。

在接下来的几个月里，我变得异常敏感，总是担心自己的身体状况。每当我感到疲劳或心跳加速时，我的脑海中就会浮现出各种可怕的疾病。即使在最平静的时刻，我也会突然想起那个数字：0.25。

然而，随着时间的推移，我逐渐学会了接受和面对。每次复查结果都显示我的甲状腺功能正常，这让我感到无比的宽慰。我开始理解，健康并不是一成不变的，而是需要我们不断地关注和维护。

现在，我已经不再为那个数字而担忧。相反，我学会了珍惜每一天，享受生活的美好。每当我想起那段经历时，我都会感激京东互联网医院和曹医生给予我的帮助和支持。他们让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

在2017年1月，美国《甲状腺》杂志发表了一篇关于妊娠期及产后甲状腺疾病诊治指南的文章。该指南由美国甲状腺学会、欧洲甲状腺协会、美国妇产科医师学会和美国母胎医学会共同发布。以下是对其中部分重要内容的回顾和解读。

首先，关于妊娠早期血清促甲状腺激素（TSH）上限值和游离甲状腺素（FT4）值的讨论。由于妊娠期的生理变化，甲状腺功能的实验室指标与非妊娠期有所不同。研究表明，妊娠早、中、晚期的甲状腺激素水平各不相同，因此设定妊娠期特异的甲状腺功能参考值范围一直是一个热点问题。妊娠女性血清甲状腺素结合球蛋白的增加会导致血清总甲状腺素（TT4）水平升高，同时妊娠早期母体血清人绒毛膜促性腺激素水平的升高也可以刺激TSH受体，使甲状腺激素分泌增加，最终反馈性抑制TSH的释放。随着妊娠的进展，妊娠中晚期TSH水平逐渐升高但仍低于非妊娠期水平。多达15%的健康妇女在妊娠早期血清TSH值低于非妊娠期时血清TSH最低限值（0.4mIU/L）。因此，整个妊娠期血清TSH值均低于非妊娠期水平。2011年ATA指南中推荐，妊娠早期血清TSH的参考值上限为2.5mIU/L，妊娠中期和晚期的血清TSH参考值上限为3.0mIU/L。但越来越多的研究表明，妊娠早期血清TSH上限值明显高于2.5mIU/L。因此，2017年指南建议建立不同人群不同妊娠时期TSH的参考值范围，并且推荐将妊娠早期TSH的参考值上限定为4.0mIU/L。

其次，关于妊娠期临床和亚临床甲状腺功能减退的治疗推荐。对于妊娠期临床甲状腺功能减退，研究表明其可能对母亲和胎儿造成不利影响，因此2017年指南建议给予积极治疗。对于妊娠期亚临床甲状腺功能减退，大量前瞻性和回顾性研究表明妊娠期间TSH轻度上升伴甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性与妊娠不良结局相关。因此2017年指南建议：当血清TSH值大于妊娠特异性参考值范围上限并伴TPOAb阳性时，推荐LT4治疗；当TSH介于参考值范围上限和10mIU/L之间、伴TPOAb阴性时，考虑LT4治疗；当TPOAb阴性、TSH值＞10.0mIU/L时，推荐LT4治疗；对于TSH介于2.5mIU/L和参考值范围上限的妊娠妇女，既往有不良妊娠史或甲状腺自身抗体阳性，考虑LT4治疗；如不治疗，需监测甲状腺功能。最后，不推荐对妊娠期单纯低甲状腺素血症进行常规治疗。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，温暖而宁静。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。刚拿到体检报告，看到那几个数字：血小板分布宽度增高、血小板减少、平均血小板体积增高，我的世界瞬间崩塌了。

我匆忙打开手机，搜索“血小板分布宽度增高、血小板减少、平均血小板体积增高怎么回事”，结果一片混乱。各种可能的原因从网页上跳出来，像一群恶魔在我耳边低语。肝炎、甲状腺疾病、风湿免疫性疾病、血液系统疾病……每一个都像一把利刃，刺向我的心脏。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我有没有感冒发烧，是否有药物性因素影响。我摇了摇头，心中充满了恐惧和不确定。医生建议我去血液内科进一步检查明确原因，并开了氨肽素片让我试试。

那段时间，我像行尸走肉一般，生活失去了色彩。每天都在担心、等待和恐惧中度过。直到有一天，我在网上看到一篇文章，讲述了一个和我一样的故事。那个人的经历让我感到不再孤单，也让我明白了健康的重要性。

现在，我已经恢复了健康，但那段经历让我更加珍惜生命。每当我看到阳光透过窗户洒进房间，温暖而宁静，我都会想起那段黑暗的日子，感激生命的美好和脆弱。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求帮助，珍惜生命的每一刻。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天，我在京东互联网医院进行了甲状腺彩超和血液检查，结果显示有问题。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，搜索着“肾虚需要吃什么药调理”。我知道这可能与我的甲状腺问题无关，但我还是想了解更多关于身体健康的信息。毕竟，健康是革命的本钱。

突然，一个图文问诊的窗口弹了出来。我犹豫了一下，还是点了进去。对话框中出现了一个头像，下面写着“主治医师，省级三甲教学医院”。我深吸一口气，开始了与医生的对话。

“你好，医生。”我打字的速度比平时快了许多，心跳也随之加速。医生回复得很快：“你好，请问有什么医学问题？”

我将检查结果发送给了医生，并询问是否能看出甲状腺存在什么问题。医生在看完结果后，告诉我我患有桥本氏甲状腺炎，抗体高。听到这个消息，我感到一阵恐慌。医生建议我吃点硒酵母片，并告诉我这个病是自身免疫性疾病，不能治愈。

我问医生这个药有必要吃吗，医生说这个药有帮助的。同时，医生还提到了老版优甲乐优甲乐降抗体，效果不错，但药已经停产，世面库存不多了。我感谢医生，并询问是否一定要吃这个药，医生说不吃会有不好的影响。

整个对话过程中，我一直在思考自己的健康问题。医生的话让我感到有些失落，但也让我明白了要珍惜自己的身体。最后，医生建议我在京东上找找老版优甲乐优甲乐降抗体的库存，我点了点头，表示会去尝试。

这次的经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。