我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，生活总是充满意外。妈妈的乳腺癌复发了，我的心一下子沉入谷底。

我们来到京东互联网医院，医生接待了我们。他的眼神透露出一丝同情，但更多的是专业的冷静。我把之前的CT报告递给他，心中充满了焦虑和恐惧。医生看完报告后，告诉我们：“原来病理为三阳的，预后应该很好。”

我松了一口气，心中的石头落了地。七年前，妈妈做了切除手术，之后一直没有复发。近期体检发现异常，病理报告显示三阳乳腺癌复发了。医生说：“这个可以靶向治疗或内分泌治疗加放疗。”

我问医生：“那个报告严重吗？”医生回答：“三阳乳腺癌预后很好。”我不禁想起了七年前，妈妈在手术后的恢复过程中，经历了多少痛苦和折磨。现在，她又要面对新的挑战。

医生建议我们到当地医院肿瘤内科治疗。我知道他说的都是实话，但我还是想问：“您跟我说句实话，这次复发会不会很严重？”医生安慰我说：“治疗应该可以延缓病情，同时治疗也比较方便。”

我感激医生的专业和耐心。离开医院后，我和妈妈一起走在街上，阳光依旧明媚，但我的心情却截然不同。我想起了医生的话：“三阳乳腺癌预后很好。”我希望这次复发也能像七年前一样，妈妈能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们在面对疾病时不再孤单。希望大家也能像我一样，重视健康，关爱家人。

乳腺癌是一种流行病学上呈增长趋势的疾病，特别是在亚太地区。内分泌治疗对于激素受体阳性乳腺癌患者至关重要。然而，在疫情期间，如何管理内分泌治疗的依从性、药物置换和副作用成为了亟待解决的问题。

首先，内分泌治疗的依从性是确保治疗效果的关键因素。通常情况下，内分泌治疗需要5-10年的时间来完成。为了减少患者来院次数，避免感染风险，已经调整为每3个月开具一次药量。其次，药物置换也是一项重要的考虑因素。虽然不建议轻易更换用药方案，但在特殊情况下，例如无法获得原来的药物，可以考虑使用同类药物替代。例如，芳香化酶抑制剂（AI）类药物如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦都可以用于绝经后的辅助治疗，三者之间的临床结局和患者耐受性相似。最后，副作用管理也是一个需要关注的问题。AI类药物可能引起关节疼痛和僵硬等副作用。研究表明，通过锻炼可以有效缓解这些副作用，提高药物耐受性和依从性。

总之，在疫情期间，合理管理内分泌治疗的依从性、药物置换和副作用对于乳腺癌患者的治疗效果至关重要。鼓励患者通过网络咨询等方式获取专业的医疗建议，避免不必要的外出活动带来的感染风险。

怀孕是女性生命中的一段特殊时期，而乳腺健康问题在此期间同样需要引起关注。许多女性在妊娠期间进行乳房自检时发现有乳腺结节，然而她们并不清楚如何正确处理这种情况，并且担心这些结节是否会影响到胎儿的健康。今天，我们将探讨孕期乳腺健康的相关知识。

首先，妊娠期发现乳腺结节时，应及时到正规医疗机构进行检查。乳腺结节可能是良性病变，如乳腺纤维囊性变或乳腺纤维瘤，但也不能排除乳腺癌的可能性。由于妊娠期乳房肥大，容易掩盖一些病变，所以在此期间发现结节时，应尽早就医并进行相关检查以明确结节的性质。

超声检查是诊断乳腺结节病变的主要影像学手段之一，常作为首选的辅助检查手段。除了影像学检查，活体组织病理检查也是乳腺结节诊断的重要手段，可以鉴别可疑的病变为良性病变还是乳腺癌。

如果结节被诊断为良性病变，孕妇仍需经常进行乳腺自体检查，并定期到正规医疗机构找有经验的专科医生进行检查。如果自查时发现乳腺结节迅速增大，应立即就医。一些良性病变，如乳腺纤维瘤，可能会因为妊娠期体内激素水平变化较大而迅速增大，此时可能需要手术治疗。

如果结节被诊断为乳腺癌或者在妊娠期间乳腺结节增大发生恶变，应立即处理。乳腺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。对于妊娠期头3个月的乳腺癌患者，医生可能会建议停止妊娠。如果患者坚持继续妊娠，则需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。然后，在妊娠进入中期的3个月时，进行辅助化疗。在分娩后，再进行放射治疗和内分泌治疗。由于胎儿的因素，放疗和内分泌治疗在整个妊娠期都不可以使用。

因此，孕妇应注重乳房自体检查，提高自我保健意识。如果发现乳房病变，应及时就医，不能掉以轻心，以免耽误诊断治疗。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。然而，关于乳腺癌的许多生活误区经常被传播。下面，我们将探讨五个最常见的误区并提供科学证据来支持或反驳这些说法。

误区1：大豆可能增加乳腺癌复发的风险

实际上，研究表明大豆异黄酮对乳腺癌复发的风险影响很小。每天至少摄入10mg大豆异黄酮的女性患者复发几率减少25%，同时各种原因的死亡率和乳腺癌特异性死亡率有轻微的减少。

误区2：饮酒会增加乳腺癌的风险

这是正确的。研究显示，女性每天喝一杯酒精饮料可能会增加她们患乳腺癌的风险。即使是适度的饮酒也可能对某些女性的乳腺癌风险产生影响。每周喝三到六杯酒的女性乳腺癌发病率增加15%。

误区3：生育治疗增加女性乳腺癌的风险

事实上，使用Clomid和卵泡雌激素(FSH)诱导排卵的生育治疗并没有明显增加女性乳腺癌的风险。然而，研究表明服用受孕药但没有怀孕的女性患乳腺癌的风险稍微低于怀孕至少十周的女性。

误区4：使用体香剂能增加乳腺癌的风险

目前没有确定性的研究表明使用体香剂和乳腺癌之间存在关联。虽然一些研究指出含铝化合物的止汗剂可能会通过皮肤吸收并产生雌激素样作用，从而增加乳腺癌的风险，但其他研究并未发现任何联系。

误区5：婴儿越大，乳腺癌风险越高

最新研究表明，孕出体积较大婴儿的母亲患乳腺癌的风险可能是孕出体积较小婴儿母亲的两倍以上。这可能是因为怀孕一个体重较重的婴儿会改变激素环境，导致乳腺癌风险增加。然而，这一发现仍需要进一步研究来确认。

总的来说，女性可以通过保持良好的沟通、进行足够的锻炼、均衡饮食、维持健康体重、适度饮酒以及定期进行乳房X线检查来降低乳腺癌的风险。

随着养生文化的兴起，各种乳房保健服务和产品在市场上层出不穷。然而，乳腺外科专家对此表示强烈反对。他们将乳腺组织比作葡萄串，指出乳房按摩可能会对乳腺健康造成严重影响。

例如，在哺乳期，乳腺炎是常见问题。按摩可能会导致乳汁外流，引发疼痛和炎症。对于乳腺恶性肿瘤，按摩和含雌激素的精油可能会促进癌细胞的生长和扩散。即使是良性的乳腺纤维腺瘤，也可能因按摩而导致肿瘤细胞的无约束生长。

此外，乳腺增生和小乳房的丰胸按摩也存在风险。前者可能会使已有的问题加剧，后者则可能通过大量激素的使用引发乳腺癌的发生。

专家们警告说，乳房保健的所谓“秘方”和“神奇效果”往往是骗局。实际上，许多病例表明，错误的乳房保健方法可能会加速疾病的发展，甚至导致不可逆的后果。

因此，建议大家在面对乳房健康问题时，选择正规的医疗机构和专业的医生进行咨询和治疗，而不是盲目追求所谓的“乳房保健”。

每位女性都希望拥有健康、美丽的乳房。然而，乳腺癌的高发率使得这个愿望对许多人来说成为了遥不可及的梦想。全球每26秒就有一位妇女因乳腺癌而失去乳房，这不仅给女性带来了生理上的创伤和生活质量的下降，还会留下深刻的心理阴影。许多乳腺癌患者在接受全乳房切除手术后，会产生自卑、沮丧等负面情绪，严重影响日常生活。

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式。常见的乳腺癌手术包括乳腺癌根治术、改良根治术、全乳房切除和部分乳房切除术等。其中，保乳手术因其良好的长期随访疗效和美容效果，已经在欧美等发达国家成为乳腺癌的首选治疗方法，受到越来越多患者的青睐。早期发现、早诊断、早治疗的“三早”理念使得发达国家的乳腺癌患者有更高的机会从保乳手术中受益。然而，在我国，接受保乳手术治疗的乳腺癌患者不足10%。

为什么我国的乳腺癌治疗倾向于“一刀切”？主要有三个原因：一是多数女性没有定期体检的习惯，导致病变发现较晚；二是部分患者错误地认为只有全切手术方式才是最安全的；三是一些医生的治疗观念落后，习惯于一“切”了事，剥夺了患者原本可以享有的保乳机会。

实际上，保乳手术同样是乳腺癌的根治术，只不过保留了乳房。保乳手术有其先决条件，并非所有乳腺癌患者都适合进行此类手术。通常只有早期的乳腺癌患者（一般为Ⅱ期左右）可以进行保乳手术。医学界正在努力扩大保乳手术的适用范围，力争让更多的乳腺癌患者有机会进行保乳手术。例如，通过术前辅助治疗将肿块缩小以降低乳腺癌分期，从而满足保乳手术的要求。这样既可以根除疾病，又可以保持女性的美丽。

提高乳腺癌的早期发现率是乳腺癌患者成功保乳的关键。只有在诊断上做到早期发现，才能实现保乳手术的目标。当然，乳腺外科的新技术还有很多。对于不适合保乳手术的乳腺癌患者，可以在切除乳房的同时进行乳房再造手术，或者在术后一段时间进行延期再造手术，以重塑美丽的乳房。

乳腺癌是一种全身性疾病，单纯的手术切除无法取得最佳疗效。无论是保乳手术还是根治术，对于患者来说都是局部治疗。只有在局部治疗达到肿物切除干净的效果后，通过放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等综合治疗，才能确保治疗效果。对于适宜的患者来说，保乳手术与根治术相比，总生存率无明显差异，而前者不仅可以留住患者的身体特征，且损伤较少，并发症少，可以明显提高生活质量。随着乳腺癌治疗理念的不断更新，保乳手术将逐步成为乳腺癌治疗的主要术式。

在国庆长假前夕（2017年9月29日），FDA正式批准了礼来公司的Verzenio（abemaciclib）上市。Verzenio是第三个CDK4/6抑制剂，专门用于雌激素受体阳性、HER2阴性的晚期或复发性乳腺癌患者的治疗。

在一项名为MONARCH2的三期临床试验中，Verzenio的安全性和疗效得到了验证。该试验共招募了669名HR阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，她们在接受内分泌治疗后出现了疾病进展。研究结果显示，接受Verzenio联合氟维司群（fulvestrant）治疗的患者的中位无进展生存期（PFS）为16.4个月，远高于使用安慰剂联合fulvestrant的患者（9.3个月）。

此外，Verzenio单用也在一项132名患者参与的单臂试验中显示出良好的安全性和疗效。这些HR阳性、HER2阴性的患者在接受标准治疗（内分泌治疗和化疗）后，疾病发生进展。接受Verzenio单药的治疗后，有19.7%的患者出现了完全缓解（CR）或部分缓解（PR），肿瘤完全或部分缩小，中位缓解时间为8.6个月。

值得注意的是，Verzenio是唯一一款获批可以作为单独疗法使用的CDK4/6抑制剂。它的常见副作用包括腹泻、白细胞水平低、恶心、腹痛、感染、疲劳、低血红细胞（贫血）、食欲下降、呕吐和头痛。怀孕的妇女不应服用Verzenio，因为它可能会伤害发育中的胎儿。

此外，今年欧洲肿瘤学会上，研究人员还公布了Verzenio联合芳香化酶抑制剂一线治疗绝经、HR阳性、HER2阴性的患者的MONARCH3临床试验结果。该试验一共纳入493名患者，一组接受标准治疗方案，一组接受标准治疗联合Verzenio。结果显示：标准治疗方案组的中位疾病无进展时间为14.7个月，但是在标准治疗联合Verzenio这组患者中，中位疾病无进展时间尚未达到。因此，直接使用Verzenio治疗晚期乳腺癌患者也是值得期待的。

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，骨转移是其晚期阶段的常见并发症。双膦酸盐作为一类广泛使用的抗骨吸收药物，已被证明在预防和治疗乳腺癌骨转移中起到重要作用。然而，关于何时以及如何使用双膦酸盐仍存在争议。

在本文中，我们将讨论双膦酸盐在乳腺癌骨转移中的使用适应症和用药时机。首先，双膦酸盐适用于那些出现骨转移引起的高钙血症和骨痛的患者。其次，对于ECT异常、X线（或CT、或MRI）证实的骨转移的患者，双膦酸盐也是推荐的治疗选择。即使没有明显的骨痛症状，只要影像学诊断显示存在骨破坏，双膦酸盐的使用也是合理的。最后，对于那些存在骨转移风险（如乳酸脱氢酶高或碱性磷酸酶升高）的患者，预防性使用双膦酸盐也是有益的。

总之，双膦酸盐在乳腺癌骨转移的治疗中扮演着重要角色。医生和患者应根据具体情况，合理选择和使用双膦酸盐，以最大限度地减少骨转移的不良影响。

《治疗汇要》中记载的犀黄丸是一种传统中药方剂，主要由牛黄、乳香、没药、麝香和黄米饭组成。该方剂具有清热解毒、化痰散结、活血消肿、祛瘀止痛的功效，常用于治疗乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等多种疾病。近年来，研究表明犀黄丸对多种人肿瘤细胞株如MDA-MB-231、SMMC7721、T24、HL-60、A549等有明显的抑制作用，且随浓度的增加，抑制率上升，呈剂量依赖关系。其中，犀黄丸对乳腺癌细胞株MDA-MB-231和肝癌细胞株SMMC7721的抑制作用最为明显，表明犀黄丸在传统上用于“乳岩”——乳腺癌的治疗确有一定的科学性。体外实验结果显示，犀黄丸含药血清可干扰肝癌细胞系细胞周期，诱导肝癌细胞凋亡，并降低肝癌细胞分泌的血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平，抑制亲基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶9、亲基质金属蛋白酶2的活性。体内实验结果也表明，犀黄丸和5-氟尿嘧啶(5 Fu)联合应用具有协同作用，能有效抑制肿瘤生长。因此，犀黄丸作为一种传统中药方剂，可能在肿瘤治疗中发挥重要作用。

乳房重建和整形是为了帮助那些因各种原因，特别是乳腺癌手术治疗后，乳房缺失或外形毁损的女性。这个过程可以使两侧乳房基本对称，增强患者的自信心，恢复正常的社会和生活角色。

乳房重建适用于准备或已经接受乳房切除的女性，或者因为保乳手术导致乳房明显变形的患者。根据重建的时间和材料，乳房重建可以分为即刻重建和延期重建、自体组织重建、植入物重建以及联合两种材料的重建。

在进行乳房重建之前，需要由一支专业的多学科团队对患者进行充分评估，包括肿瘤治疗策略、体型、个体及家属的要求、合并的疾病及有无吸烟史等。保留皮肤的全乳切除可以使接受即刻乳房重建后的乳房的美容效果得到极大的改善，但需要注意的是，保留乳头乳晕复合体的全乳切除手术应审慎开展，尚有待前瞻性临床研究证实其安全性。

乳房重建的方法包括植入物、自体组织以及联合上述两种材料。植入物可以在乳房重建手术时直接放置永久假体；或者先行放置组织扩张器，再择期更换为永久假体。自体组织重建可以选择多种带蒂或游离皮瓣，转移至胸壁进行乳房塑型。游离皮瓣乳房重建涉及显微外科技术，以及游离皮瓣的术后监测团队的建立。

在乳房重建和整形手术中，还需要考虑到其他的手术方式，包括乳头乳晕重建、对侧乳房的缩乳成型、乳房提升、隆乳等，目的是达到双侧乳房的对称效果。这些手术往往分期实施，并应该在术前和患者充分沟通。

对于明确需要接受术后辅助放疗的患者，首先考虑采用自体皮瓣的延期重建；放疗可能对重建乳房的外形造成不利影响。曾经接受放疗的患者如果采用植入物重建，常发生较严重的包囊挛缩、移位、重建乳房美观度差和植入物暴露，因此，放疗后的延期乳房重建，不宜使用组织扩张器和植入物的重建方法。