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糖尿病足的Wagner分级与预防

糖尿病足的Wagner分级与预防
发表人:癌症防治先锋

对于糖尿病患者,足部健康管理至关重要。根据Wagner分级,0级指的是有发生溃疡高度危险因素的足,但目前尚无足溃疡。对于这些患者,定期随访、加强足保护的教育是必要的,以防止足溃疡的发生。1级则是指足皮肤表面溃疡,临床上无感染,通常发生在足突出部位即压力承受点,如足跟部、足或趾底部,溃疡被胼胝包围。2级是指较深的、穿透性溃疡,常合并软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿,溃疡部位可存在一些特殊的细菌,如厌氧菌、产气菌。3级是指深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。4级是指缺血性溃疡,局部的或足特殊部位的坏疽,通常合并神经病变。5级是指坏疽影响到整个足,大动脉阻塞起了主要的病因学作用,神经病变和感染也影响,全部坏疽。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性足坏疽疾病介绍:
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  • 一位78岁的老人在今年6月不小心撕裂了左脚底的老皮,导致感染溃疡并穿孔关脚面,第四脚趾坏死。经过多科会诊,医生建议截肢。但这位老人不愿意失去双肢,决定寻求其他治疗方法。最终,他在一家医院的内分泌科接受了生物疗法的治疗,并在四个月后成功出院,双脚完好无损。

    这位老人深感感激,认为生物疗法是一种非常有效的治疗方法,能够减少病人的痛苦和残疾。同时,他也对医生和护理人员的专业和关怀表示了高度赞扬。

    生物疗法在国外已经广泛应用,取得了显著的成果。然而,在国内,这种疗法还处于起步阶段。希望更多的人能够了解和接受这种疗法,帮助更多的病人恢复健康。

  • 糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,严重影响了患者的日常生活和生命质量。早期诊断和治疗对于控制病情、延缓病情进展至关重要。

    一、糖尿病足的诊断

    糖尿病足的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。患者如有糖尿病病史,出现足部疼痛、麻木、溃疡、感染等症状,应及时就医,进行专业诊断。

    二、糖尿病足的治疗

    1. 早期治疗:糖尿病足的早期治疗包括控制血糖、改善下肢血液循环、清除感染灶等。

    2. 清创术:对于足部溃疡和感染,需要及时进行清创术,清除坏死组织和感染灶。

    3. 封闭式负压引流(NPWT):NPWT是一种新型治疗技术,通过负压吸引作用,清除伤口渗液和细菌,促进肉芽组织生长,加速伤口愈合。

    4. 植皮手术:对于大面积溃疡,需要考虑进行植皮手术,以促进伤口愈合。

    5. 内科治疗:包括控制血糖、改善下肢血液循环、抗感染等。

    三、糖尿病足的预防

    1. 控制血糖:良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

    2. 适当运动:运动可以改善下肢血液循环,预防糖尿病足的发生。

    3. 定期检查:定期进行足部检查,早期发现并处理足部问题。

    4. 注意足部卫生:保持足部清洁、干燥,避免足部受伤。

    5. 选择合适的鞋袜:穿着合适的鞋袜,避免足部摩擦和挤压。

  • 糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,其流行病学研究在全球范围内都备受关注。以下是对该领域的最新研究成果的总结。

    国外流行病学

    • 在所有非外伤性低位截肢手术中,糖尿病患者占据了40%~60%的比例。
    • 85%的糖尿病相关的低位远端截肢发生在足部溃疡之后。
    • 在糖尿病患者中,5个溃疡中有4个是由于外伤而引发或恶化的。
    • 糖尿病患者中足部溃疡的患病率为4%~10%。

    国内流行病学

    • 我国50岁以上糖尿病人群下肢动脉病变的比例为19.47%。
    • 60岁以上糖尿病人群下肢动脉病变的比例为35.36%。
    • 北京地区2型糖尿病下肢血管病变发生率高达90.8%,其中重度以上者占43.3%。
    • 糖尿病患者的双下肢病变呈现对称发展的趋势。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我爷爷的脸庞。他的脚趾发紫,低烧不退,整个人看起来很虚弱。我心中一紧,赶紧拿起手机,拨通了京东互联网医院的热线。

    “您好,请问有什么可以帮助您的?”医生的声音温柔而专业,听起来很安心。我把爷爷的症状告诉了他,医生问道:“有糖尿病吗?”我犹豫了一下,爷爷从来没有说过自己有糖尿病,但我也不能确定。于是,我回答:“应该没有糖尿病。”

    医生继续问:“有没有去检查?”我摇了摇头,解释说:“在养老院,现在疫情出不去。”医生沉默了一会儿,然后说:“像坏疽。”我心中一惊,坏疽?那不是很严重的病吗?我赶紧问:“需要去医院处理吗?”医生肯定地回答:“是的,需要去医院处理。”

    我有些犹豫,毕竟爷爷在养老院,疫情期间出行不太方便。医生似乎看透了我的心思,安慰我说:“疫情也可以去医院,关键是要及时治疗。”我点了点头,决定尽快安排爷爷去医院检查。

    挂断电话后,我开始担心起来。爷爷的脚趾为什么会发紫?低烧不退又是什么原因?我想起了网上看到的一些文章,说手脚冰凉可能是肾虚或脾虚的表现。但我也知道,网上信息不一定可靠,还是要听医生的建议。

    我走到爷爷身边,轻声问他:“您觉得怎么样?”爷爷虚弱地笑了笑,说:“还好,没事。”但我能看出他在强忍着疼痛。我心疼地握住他的手,告诉他:“我们会尽快安排您去医院检查的。”

    接下来的几天,我和家人忙碌地联系医院,协调领导,终于安排了爷爷的检查。结果显示,爷爷的症状可能是糖尿病足引起的。医生说:“幸好你们及时就医,否则后果不堪设想。”

    我深深地吸了一口气,感谢京东互联网医院的医生给了我们及时的建议和帮助。也感谢家人和朋友的支持和鼓励。爷爷的病情得到了控制,他的脚趾也逐渐恢复了正常颜色。

    这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。糖尿病足的诊断与治疗 常见症状 糖尿病足的常见症状包括脚部发紫、发低烧、手脚冰凉等,易感人群主要是糖尿病患者,尤其是老年人。 推荐科室 内分泌科或外科 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖引起的并发症; 2. 保持足部清洁和干燥,预防感染; 3. 使用适合的鞋子和袜子,避免脚部受压和摩擦; 4. 定期检查足部,及时发现问题; 5. 在医生指导下使用抗生素和其他药物治疗感染和疼痛等症状。

  • 糖尿病足是糖尿病发展的一个严重阶段,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因之一。它主要由于糖尿病血管病变引起肢端缺血,或者因周围神经病变而失去感觉,合并感染所致。对于糖尿病足周围神经病变合并感染的患者,多会导致严重的湿性坏疽,严重威胁着糖尿病患者的健康。

    一般临床表现及体征包括:由于神经营养障碍,皮肤干燥无汗,角化变脆常有裂隙;患者温热觉及痛觉迟钝或消失;踝反射消失;音叉振动觉及电生理检查室传导速度减慢等。

    特殊临床表现及体征包括:神经损害性足底慢性顽固性溃疡;下肢及足部肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使趾间关节弯曲,在跖趾关节部位足趾向背侧弯曲,跖骨头向下凸出形成弓型足、槌状趾、鸡爪趾及足的畸形;胼胝经常受鞋袜摩擦,其表面出现水泡或裂隙,细菌侵入感染而导致溃烂,形成慢性顽固性溃疡;由于糖尿病周围神经病变,患者痛觉丧失,当患者足部软组织及骨关节发生劳损时,患者继续行走,使骨关节及韧带撕裂,导致奇特的夏科关节。

  • 随着天气转凉,糖尿病足的发病率明显上升。由于冬季气温较低,糖尿病患者的血管收缩能力下降,导致糖尿病足更容易发生。专家提醒,糖尿病患者需要警惕泡脚烫伤和盲目使用理疗仪灼伤等情况。

    一个56岁的糖尿病患者陈伯的例子就很典型。他的女儿给他买了中药水泡脚,结果因为感知不到水温,导致双脚被烫伤,出现水泡和黄水渗出。专家解释说,糖尿病患者的足部周围神经病变使得他们对温度和疼痛的感知能力下降,容易被烫伤或灼伤。

    那么,糖尿病患者是否不能泡脚呢?专家表示,如果只是因为保暖不当导致的足部发凉,热水泡脚可以改善血液循环。但如果是由于下肢血管和神经病变引起的足部发凉,热水泡脚反而可能加重情况。建议糖尿病患者在洗脚时控制水温在37℃左右,时间不超过10分钟,并且用毛巾轻柔擦干双脚,特别是脚趾之间,以防止细菌滋生。

    如果出现小的烫伤,专家建议立即寻求专业治疗,避免自行处理导致更严重的问题。对于足部皮肤干燥和皮裂,患者可以每天涂抹羊脂油类润滑剂,并轻柔按摩皮肤。对于汗脚,建议在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝,并在洗脚水中加入少量醋,以抑制真菌生长。

    最后,专家提醒糖尿病患者要及时发现并预防糖尿病足。一些早期症状包括双足下肢发凉肿胀、颜色变紫红色、麻木、疼痛或感觉迟钝等。如果出现这些症状,应及时就医咨询,并采取早期预防措施,如躺在床上进行模拟踏脚踏车运动和踝关节屈伸运动等。

  • 我和先生的生活本来平静而幸福,直到那天他脚腕前面突然出现了瘙痒和红肿。起初我们并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者蚊虫叮咬引起的。然而,随着时间的推移,红肿的面积越来越大,达到了25x35的大小,伴随着剧烈的瘙痒和疼痛。我们开始尝试各种方法来缓解症状,包括使用皮肤膏和苍耳泡水洗,但都没有效果。他的脚腕变得越来越肿胀,甚至影响了日常生活和工作。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们居住在岳阳市,离大医院较远,我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。医生听取了我们的描述后,立即警告我们这可能是糖尿病足的症状,并强调需要尽快去医院排除下肢是否有严重的血管病变和神经病变。医生解释说,如果不及时治疗,可能会导致截肢的严重后果。

    这番话让我和先生都感到非常震惊和害怕。我们意识到之前的自我治疗方法完全无效,甚至可能加重了病情。医生建议我们尽早去大一点的医院的内分泌科进行详细检查和治疗。我们深感医生的专业和关心,决定立即采取行动。

    糖尿病足的就医指南 常见症状 糖尿病足的常见症状包括脚部红肿、瘙痒、疼痛等,尤其是在脚腕前面。这种疾病多见于糖尿病患者,特别是那些血糖控制不良的患者。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制血糖,保持良好的血糖水平; 2. 定期检查脚部,及时发现问题; 3. 避免穿紧身或不合适的鞋子; 4. 保持足部清洁和干燥; 5. 如果出现红肿、瘙痒等症状,应立即就医,不可自行处理。

  • 周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一,长期不加控制可能导致糖尿病足,甚至非外伤性截肢。研究显示,糖尿病病程超过10年的人群中,约有50%会出现周围神经病变的症状。

    常见的症状包括:足部麻木或踩棉感,穿着厚袜子的感觉;足部疼痛,钝痛、尖锐刺痛或烧灼痛;或在石子路上走路感;足部麻,或针刺感;足部发热或发凉感觉;触痛,晚上睡觉时,足部或腿部触碰床单时出现疼痛感;小腿或足部肌肉出现痛性痉挛。

    如果出现以上症状,建议及时就诊神经科,进行周围神经问卷调查、查体、感觉定量测定、肌电图检查、皮肤神经活检等辅助评估。早期治疗可以有效改善糖尿病患者周围神经病变的预后。

  • 我是一名糖尿病患者,最近发现自己的脚大拇指开始变黑,心里非常焦急和担忧。作为一名小说家,我总是试图从生活中寻找灵感,但这次的经历却让我感到无助和恐惧。我知道这种情况可能是糖尿病足的表现,需要及时就医。于是,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到糖尿病足是一种常见的并发症,可能会导致坏疽等严重后果。医生建议我尽快去医院进行诊治,并强调了不能自己处理的重要性。他们还提醒我要注意血管和血运的情况,这让我更加意识到问题的严重性。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也体验到了互联网医院的便利和高效。这种模式可以让更多的人在家中就能获得优质的医疗服务,尤其对于像我这样需要长期管理的慢性病患者来说,非常有价值。

    糖尿病足的就医指南 常见症状 糖尿病足的常见症状包括脚部皮肤变黑、发红、肿胀、疼痛等。易感人群主要是长期未能有效控制血糖的糖尿病患者。 推荐科室 内分泌科或糖尿病专科 调理要点 1. 及时就医,避免自行处理; 2. 控制血糖,保持良好的血糖水平; 3. 定期检查脚部,发现问题及时处理; 4. 注意个人卫生,保持脚部清洁干燥; 5. 合理饮食,避免高糖高脂食物。

  • 我还记得那天晚上,篮球场上的灯光照亮了我的大脚趾。它肿胀得厉害,磨起了一个大泡,疼得我几乎无法站立。回到家,我急忙打开电脑,登录了京东互联网医院,寻求专业的医疗帮助。

    “你好,医生。”我在键盘上敲下这句话,心中充满了焦虑和期待。很快,医生回复了我:“亲,这里是磨的起泡了吗?”

    我点头,虽然她看不到,但我还是想通过文字表达出我的痛苦:“晚上打完球回来就这样了。”

    医生问我:“篮球?”我再次点头,心中感激她对我的关心和理解。

    “嗯,是磨的。”医生确认了我的情况,“不要强制把皮拉下来。”

    我不禁松了一口气,医生的建议让我感到安心。然而,疼痛依然存在,我问道:“怎么处理 很疼。”

    医生给了我详细的指导:“局部可以擦碘伏,然后用邦迪缠一下。”

    我有些疑惑:“邦迪是什么?”

    医生解释道:“创可贴。”

    我按照医生的指示进行处理,虽然仍然有些疼,但我知道这是恢复的必经之路。医生建议我休息几天,并每天更换一次创可贴,保持局部清洁卫生。

    在接下来的几天里,我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上,我都会小心翼翼地更换创可贴,感受着大脚趾逐渐恢复的过程。虽然疼痛依然存在,但我知道这是正常的反应,我的心情也逐渐平静下来。

    最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    大脚趾磨起泡的处理指南 常见症状 大脚趾磨起泡通常是由于长时间的摩擦或压力引起的,常见于运动员或穿着不合适的鞋子的人群。症状包括疼痛、红肿和水泡形成。 推荐科室 皮肤科或足科 调理要点 1. 不要强制把皮拉下来,避免感染。 2. 局部可以擦碘伏进行消毒。 3. 使用创可贴(邦迪)覆盖水泡,保护伤口。 4. 每天更换创可贴,保持伤口清洁和干燥。 5. 休息几天,避免再次摩擦或压力,促进伤口愈合。

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