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成功切除巨大蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术案例

成功切除巨大蝶骨嵴内侧脑膜瘤的显微手术案例
发表人:数字健康领航者

一位62岁的老年女性因头晕和下肢无力而入院。CT和MRI检查显示她患有蝶骨嵴内侧及鞍旁巨大脑膜瘤。由于肿瘤包绕颈内动脉和大脑中动脉,手术难度极高。

我们采用翼点入路进行显微手术。术中发现肿瘤侵犯至硬膜外,侵蚀蝶骨、破坏眶上裂及圆孔骨质。我们分块切除硬膜外肿瘤,保护三叉神经上颌支、眶上裂内神经及血管。然后,切除受累硬膜,剪开硬膜,分块全切肿瘤。首先切除鞍旁及中颅窝肿瘤,肿瘤包膜内减压,分开侧裂,将显微镜倍数增大,自血管及神经上将肿瘤切除;有效保护视神经、颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、豆纹动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、嗅神经。

手术后,病人恢复正常,无神经功能障碍。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

硬脑膜下脑膜瘤疾病介绍:
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  • 我父亲今年81岁,三年前被诊断出脑膜瘤,直径只有2厘米。然而,最近的核磁共振检查显示,肿瘤已经增长到4厘米。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。父亲近期经常头晕,颈椎也出现了问题。我们非常担心他的健康状况,于是决定寻求专业的医疗建议。

    由于我们不在北京,无法立即就医。我们计划下周带着磁共振资料去门诊挂号咨询。汕头一附属医院的医生建议手术,但考虑到父亲的年龄和身体状况,我们也在考虑射波刀治疗的可能性。

    通过京东互联网医院的线上问诊服务,我们联系到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了父亲的全身情况和脑膜瘤的具体位置,并了解到我们还没有尝试过伽马刀或射波刀治疗。医生表示,4厘米的肿瘤已经相当大了,且从观察结果来看,长得也比较快。因此,如果父亲的身体健康情况允许,手术是首选方案。然而,考虑到父亲的高龄和可能存在的麻醉风险,射波刀一类的放射外科治疗也是一个可行的选择。

    医生还提醒我们,射波刀治疗的效果因人而异,虽然可以控制肿瘤的生长,但完全消失的可能性较小。我们需要权衡各种因素,做出最适合父亲的决定。

    这次线上问诊给了我们很大的帮助。我们不仅得到了专业的医疗建议,还节省了宝贵的时间和精力。现在,我们可以更有信心地面对父亲的健康问题,并为他选择最合适的治疗方案。

    脑膜瘤的治疗选择:手术还是射波刀? 常见症状 脑膜瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降、肢体无力等。随着肿瘤的增大,症状可能会加重。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 根据医生的建议选择手术或射波刀治疗; 2. 在治疗期间,保持良好的心态和充足的休息; 3. 遵循医生的指示进行药物治疗和康复训练; 4. 定期进行复查和随访,监测肿瘤的变化; 5. 注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和精神压力。

  • 脑膜瘤通常被认为是良性肿瘤,但这并不意味着它无害。实际上,脑膜瘤可能会对大脑产生直接的局部损害,干扰正常的脑血液循环和脑脊液循环通路。如果不及时治疗,可能会导致脑积水或脑水肿,甚至发生脑疝,威胁到患者的生命。

    以下是脑膜瘤可能引起的一些常见危害:

    • 视力障碍:大约80%的鞍结节脑膜瘤患者会出现视野障碍,通常首先表现为一侧视力减退和颞侧视野缺损。随着病情发展,可能会出现双眼视力下降或双侧视野缺损,甚至失明。
    • 颅内压增高:随着肿瘤的增长,脑膜瘤可能会占据大脑有限的空间,导致颅内压增高。这种情况可能会引起头疼、呕吐、视力模糊、复视、头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡和癫痫发作等症状。如果不及时处理,可能会迅速恶化并危及生命。
    • 其他临床危害:脑膜瘤的发生部位不同,可能会影响全身各器官并干扰正常生活。例如,可能会出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍,以及肢体运动障碍等。某些情况下,可能会出现精神症状、眼球突出、性欲下降、阳萎或闭经等问题。

    因此,了解脑膜瘤的潜在危害和影响非常重要,以便及早采取措施防止病情恶化。

  • 脑肿瘤是指发生在颅内的各种组织的原发性肿瘤,包括神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等,以及其他部位转移到颅内的继发性肿瘤。原发性颅内肿瘤,尤其是恶性程度较高的胶质细胞瘤等,具有很高的复发率。目前,治疗仍以手术为主,但因其解剖、生理病理等特点,临床疗效仍不尽如意。中医在临床上从风痰瘀毒等方面诊治,收到一定的效果。

    本病发病主要与肝脾肾等脏腑功能失调有关,影响及气、血、津液的正常运行敷布,致湿、痰、瘀邪内生,日久化热,积久酿毒,毒邪盘踞,与病理产物瘀血、痰湿等互结,结滞不化,与内生风邪兼夹,上犯脑腑。本病尤与肾及肝关系密切,因肾与脑密切相关,肾主骨生髓,肾精充则脑海足。由于先天不足、房劳、惊恐伤肾、久病及肾,致肾脏亏虚,脑失所养,诸邪易乘虚而入。

    中医认为,肝肾亏虚为本,风痰瘀毒互结为标。临床常见有头昏、视糊、腰脊酸软等症状。风、痰、瘀、毒及热等均为化生之邪,为本病之标,症见头痛、恶心呕吐、偏瘫等。具体临症时,本证不一定突出,而标证却很明显,故在治疗时宜有所侧重。祛风及解毒是治疗的重要方面。

    本病多为虚实夹杂,或先因机体正虚,后有实邪积聚,或虽虚而不甚,及实邪积聚后,进而耗伤正气,致机体更虚,初中期实多虚少,末期虚多实少,或邪气较盛,正虚亦甚。实邪一旦生成,即胶结难去,在体内积聚日久,又伤正气,因虚致实,因实致虚,虚实夹杂,这是癌病的复杂之处。治疗本病,应注意攻与补的分寸,不犯虚虚实实之戒,是临床治疗的关键。

    在临证时,急则治标,缓则标本兼治。对于标症不突出的病例,同时又需兼顾其本虚的一面,如肝肾亏虚、或者因于放化疗后的气阴不足、或者素体脾胃虚弱等,可适当加入培补肝肾之品,或随证加入益气养阴、健脾和胃之剂,补消兼施。辨证论治是中医的核心,是临床上取得疗效的关键,不同的病人或同一病人在不同阶段的证侯不尽相同,治疗过程中应始终以证为核心,随证而治,证变治亦变。

    在以上辨证的基础上,再结合具体的疾病及突出的症状用药,从三个不同的层面考虑,综合用药,可以明显提高疗效。如恶性胶质细胞瘤可选用清热解毒的药物;脑膜瘤常可选用活血化瘀,消痰软坚散结的药物;对于转移性肿瘤来源于肺者配合泽漆、山慈菇、猫爪草、杏仁、大贝母等,源于肝者配以半枝莲、茵陈、龙葵、水红花子、莪术、石打穿、肿节风,源于乳腺者配以枸橘李、漏芦、王不留行、八月札等。辨症状是对具体的症状进行加减用药,如见头痛剧烈,可加用虫类搜剔之品;呕吐甚者配用和胃止吐的药物;如见偏瘫(肢体功能障碍)者可加用地龙、全蝎、蜈蚣等搜风化痰通络,或参合补阳还五汤益气化瘀通络;若若肢体仅感麻木,多为血虚或血瘀,经络失养,可加鸡血藤、片姜黄、桑枝、桑寄生、淮牛膝等化瘀通络。

  • 脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,占据了15.31%的比例,仅次于胶质瘤。成年人中较为多见,而老年人和儿童则相对较少,婴幼儿更是罕见。女性的发病率略高于男性。这种肿瘤起源于蛛网膜内皮细胞,通常出现在富含蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛的部位,如矢状窦旁、大脑凸面和大脑镰旁等。其他常见部位包括蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角和小脑幕等,虽然在脑室内生长的病例很少,但也可能在硬膜外出现。还有一种情况是异位的脑膜瘤,偶尔会出现在颅骨板障、额窦、鼻腔头皮下或颈部,这是由于异位的蛛网膜组织而非转移所致。脑膜瘤有时会呈现多发性,约占1%~2%,可能会在同一部位出现多个大小不一的瘤结节。幕上脑膜瘤比幕下更为常见。此外,脑膜瘤也可能与胶质瘤、神经纤维瘤或血管瘤共存于颅内。

    针对脑膜瘤患者的护理,以下是需要注意的几个方面:

    1. 对于肿瘤位于矢状窦旁、小脑或领顶部的患者,应密切关注其肢体活动情况。
    2. 如果患者有癫痫病史,需要注意观察癫痫发作的先兆症状、持续时间、性质和频率,并按时服用抗癫痫药物,另外还需要安排专人陪护。
    3. 当大脑凸面脑膜瘤受到明显压迫时,可能会出现精神症状。在这种情况下,护理人员应加强巡视,提供专人陪护,并采取措施保护患者的安全。
    4. 对于左侧个球凸面脑膜瘤的患者,需要观察是否出现各种失语症状,并采取有效的沟通方式,进行语言训练。
    5. 如果患者出现颅内压增高的症状,护理人员应密切关注头痛的程度、神志状态、面色和生命体征的变化,以防止脑疝的发生。

    总的来说,脑膜瘤的护理需要根据患者的具体情况进行个性化的调整和管理。无论病情如何,早期治疗都是至关重要的,以减少脑膜瘤对患者的影响。

  • 当我们得知自己患有脑膜瘤时,常常会感到恐慌和悲观,担心它是否会影响我们的寿命或是否可以治愈。然而,实际上,脑膜瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,许多人即使肿瘤已经很大,症状仍然不明显。只要及时治疗,生存期可以很长,甚至可以不影响寿命。

    早期发现和治疗是至关重要的。脑膜瘤在大脑里,靠近神经根。如果肿瘤依附在神经上,手术可能会变得困难;如果在切除过程中碰到某些神经,术后可能会影响某些器官的正常使用。但是,如果不进行手术,脑膜瘤会继续增大,压迫神经,带来更大的风险。

    通常情况下,脑膜瘤的治疗以手术切除为主,并且原则上应争取完全切除,包括受肿瘤侵犯的脑膜和骨质,以期根治。治疗方式的选择应根据患者的具体情况进行。由于脑膜瘤多为良性肿瘤,早期诊断和手术可以达到全切除的目的。

    然而,对于一些晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连太紧,或者将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病人死亡或严重残废。对于恶性肿瘤,应当辅以放疗。

    总之,脑膜瘤并非绝症,只要我们及时接受正规的治疗,做到早发现、早治疗,就可以避免出现太大的问题,也不会影响寿命。不要因为患病而感到悲观和压力,相信医生,并积极配合治疗,相信大家在正确的治疗后可以早日康复。

  • 在鉴别血管外皮细胞瘤和脑膜瘤时,外形、内部特征、强化程度以及对周围结构的影响都是重要的参考因素。首先,从外形上看,血管外皮细胞瘤通常呈现不规则、多分叶的波浪状或蘑菇样凸向脑内,而脑膜瘤则多呈圆形或椭圆形,分叶情况较少。其次,血管外皮细胞瘤内更容易出现坏死囊变,导致MRI信号不均匀;相比之下,脑膜瘤的MRI信号相对均匀。这一差异源于两者的生长方式不同,血管外皮细胞瘤虽然血供丰富,但快速恶化的生长方式可能导致局部供血不足而坏死。再者,血管外皮细胞瘤的肿瘤强化程度一般高于脑膜瘤,且更易见到血管流空信号,这与其内部富含血管、血供相对丰富有关。最后,血管外皮细胞瘤通常不会引起临近颅骨的破坏增生或颅骨破坏,而脑膜瘤则常有此类情况,尤其是在蝶骨嵴等颅底部位的脑膜瘤中较为多见。

  • 我从来没想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,生活总是充满了意外。最近的一次体检结果让我陷入了深深的恐惧:我被诊断出患有脑膜瘤。这个消息像一道闪电,击中了我的心脏。我开始疯狂地搜索各种信息,试图找到一个解决方案。最终,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    我记得那天晚上,我坐在电脑前,手心冒汗,心跳加速。医生在屏幕另一端,耐心地听我描述症状和担忧。他的专业知识和温暖的语气让我感到安慰。我们讨论了手术和放射治疗的优缺点,最终决定采取放射外科治疗方案,包括伽马刀和射波刀。这个决定并非易事,但我知道这是最好的选择。

    治疗过程并不轻松。每次去医院接受放射治疗,我都感到一丝恐惧。然而,医生和护士的关怀让我坚持了下来。他们的专业和人性化的服务让我在这个艰难的时期找到了希望和勇气。

    现在,几个月过去了,我已经完成了所有的放射治疗。虽然我还需要定期复查,但我已经开始重新规划我的生活。我意识到,健康是最宝贵的财富,而京东互联网医院则是我的守护天使。

    脑膜瘤的治疗选择:手术还是放射治疗? 常见症状 脑膜瘤的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊、听力下降等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术切除:对于大部分脑膜瘤患者,手术是首选治疗方法。 2. 放射治疗:对于无法手术或手术风险较高的患者,放射治疗是一个有效的选择。 3. 化学治疗:在某些情况下,医生可能会建议使用化疗药物来控制肿瘤的生长。 4. 定期复查:无论采取何种治疗方法,定期复查都是非常重要的,以便及时发现任何复发或并发症。 5. 生活方式调整:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠,可以帮助提高治疗效果和生活质量。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。头痛、视力模糊、记忆力下降,这些症状像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。经过多次就诊,医生终于下了诊断:脑膜瘤。

    在这个信息爆炸的时代,我第一时间想到的是互联网医院。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我很快联系到了专业的神经外科医生。起初,我对这种新型的就医方式持怀疑态度,但随着与医生的交流,我逐渐放下了心中的疑虑。

    医生详细询问了我的病情,并指导我进行了CT和MRI检查。检查结果显示,我的脑膜瘤较大,需要手术治疗。医生耐心地解释了手术的风险和可能的并发症,并提供了多种治疗方案供我选择。最终,在医生的建议下,我决定接受微创手术治疗。

    手术后,我按照医生的指示进行了恢复期的调理。每天,我都会通过京东互联网医院的在线服务与医生保持联系,汇报自己的恢复情况。医生也会及时回复我的问题,给予我宝贵的建议和鼓励。

    现在,我的身体已经基本恢复正常。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了高效、便捷的医疗服务,也让我在最困难的时刻感受到了人性的温暖和关怀。

    脑膜瘤就医指南 常见症状 脑膜瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、记忆力下降等。这些症状可能会逐渐加重,影响日常生活。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 手术治疗是主要的治疗方法,微创手术可以减少手术风险和并发症。 2. 在手术前,需要进行详细的检查和评估,了解肿瘤的位置、大小和性质。 3. 手术后,需要按照医生的指示进行恢复期的调理,避免剧烈运动和过度劳累。 4. 在恢复期间,可能需要服用一些药物来控制症状和预防并发症,如止痛药、抗癫痫药等。 5. 定期复查是非常重要的,可以及时发现肿瘤的复发或转移。

  • 脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,占所有颅内肿瘤的15%-20%。右额镰旁脑膜瘤是一种特殊类型的脑膜瘤,位于大脑镰旁。这种肿瘤通常是良性的,但如果不及时治疗,可能会引起头痛、视力模糊、记忆力下降等症状,甚至危及生命。

    对于右额镰旁脑膜瘤的治疗,显微手术切除是一种常用的方法。手术的关键在于保护回流静脉及桥静脉,避免术后水肿进一步加重,并处理大脑镰及肿瘤基底,减少复发几率。手术过程中,医生会设计合适的切口,分离肿瘤基底,游离肿瘤,切除受侵的大脑镰,并全切肿瘤。术后,患者需要进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗等,以恢复日常生活能力。

    在日常生活中,预防脑膜瘤的发生也非常重要。首先,保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、规律作息等。其次,避免长时间接触放射线和化学物质。最后,定期进行体检,及早发现和治疗任何可能的健康问题。

    如果您或您的家人被诊断出右额镰旁脑膜瘤,不要恐慌。及时寻求专业的医疗帮助,积极配合医生的治疗方案,相信您一定能够战胜疾病,重获健康和幸福的生活。

  • 周大姐的生活曾经充满了幸福和快乐,但在七年前,一场疾病改变了一切。她的头晕和视力下降的症状日益严重,伴随着双侧听力下降、行走不稳和饮水呛咳等问题。经过多次就诊和检查,医生发现她患有左侧岩骨尖巨大脑膜瘤。由于手术风险高,家人一直未能治疗,直到症状严重影响到生活质量。

    在一家人的商量后,周大姐决定去省城医院就诊。她的爱人和儿子积极在网上了解、对比、咨询,终于找到了一个专家。抱着最后的希望,全家人来到这位专家处。专家看了患者的影像学资料后,建议尽快进行手术治疗,以免病情发展严重,产生更大的危害。

    经过慎重考虑,周大姐一家同意进行手术。手术历时十二个小时,术后复查肿瘤完切。术后复查,周大姐说头晕、视力下降症状逐渐好转,表示非常感谢专家的团队解决了折磨自己将近十年的病痛,终于能够一家人开开心心地过日子了。

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