那天，我在忙碌的生活中突然感到一阵头晕，心想着是不是身体出了什么问题。于是，我决定利用互联网医院进行一次线上问诊。

我选择了当地一家知名医院，通过微信上的安格云胶片小程序，我轻松地找到了那位专业而贴心的医生。我告诉他我的症状，他耐心地询问了我的生活作息、饮食习惯等详细信息。

医生通过核磁共振检查发现，我患有胆囊结石，左肾上腺稍粗，但信号没什么异常，只需随诊复查即可。他还告诉我，左侧肾前筋膜稍厚，可能提示胰腺炎，但如果没有症状，那就单纯增厚，没什么大碍。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅详细解释了我的病情，还提醒我，胰腺炎通常后背疼，如果出现这样的症状，应及时就医。

当我询问核磁共振是否能够清楚显示左肾上腺的问题时，医生告诉我，难以忍受，如果没有症状，就不用查。这让我放心了许多。

在医生的指导下，我明白了如何在日常生活中注意饮食和生活习惯，以预防病情加重。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便捷与专业。

急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，严重程度可从轻微到危及生命。正确的诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。以下是最新的诊断和治疗指南。

定义和分类

重症急性胰腺炎（SAP）是指具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，并满足以下条件之一：局部并发症（如胰腺坏死、假性囊肿、胰腺脓肿）、器官衰竭、Ranson评分≥3、APACHE-Ⅱ评分≥8或CT分级为D、E。

诊断流程

诊断急性胰腺炎需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现主要包括腹痛、恶心、呕吐等；实验室检查重点是血清淀粉酶和脂肪酶的测定；影像学检查推荐使用CT扫描，必要时行增强CT或动态增强CT检查。

治疗原则

治疗急性胰腺炎的目标是纠正水电解质紊乱、支持治疗、防止并发症。治疗措施包括补液、镇痛、抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用、血管活性物质的应用、抗生素的应用、营养支持等。

并发症处理

急性胰腺炎可能引发多种并发症，如ARDS、急性肾功能衰竭、低血压、弥散性血管内凝血、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等。处理并发症需要根据具体情况采取相应的治疗措施。

手术治疗

对于坏死胰腺组织继发感染者，可能需要进行外科手术介入。手术治疗的指征包括病情未稳定或进一步恶化、胰腺脓肿等。

那天，我感到胃部一阵剧痛，仿佛有无数小刀在搅动。我慌张地拨打了***医院的在线问诊电话，一个温柔的声音接起了电话，告诉我医生会尽快回复。不一会儿，一位肝胆外科的医生回复了我的咨询。

医生详细询问了我的症状，我描述了胃部巨痛、后背疼痛、胃胀、打嗝等症状。医生让我上传了之前的检查报告，又通过线上沟通了解了我的具体情况。

医生告诉我，我的情况可能是胆源性胰腺炎，需要先控制胰腺炎，病情稳定后再考虑切除胆囊。听到这个消息，我心中一紧，但医生安慰我说，胆囊手术是很常规的手术，而且从抽血结果来看，胰腺炎应该是存在的。

医生建议我去大医院肝胆外科专科治疗。我犹豫了一下，担心本地医院能否治疗这种疾病。医生告诉我，虽然本地医院可能没有大医院设备齐全，但也可以进行治疗。我决定听取医生的建议，前往大医院接受治疗。

在治疗过程中，医生始终关心我的病情，每隔几天都会通过线上问诊了解我的恢复情况。当我提到因为两次报告结果不一致而感到不安时，医生耐心地解释了可能的原因，并告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制，胃部疼痛逐渐减轻。我深感医生的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。

我是一位患者，最近因为肠胃不适，特别是在喝酒后，感到肚子不舒服，所以我决定向医生咨询一下。

经过一番沟通，医生询问了我的病情和病史，还耐心地给我解释了胰腺炎的相关知识。医生告诉我，胰腺炎常见的发病原因有酒精性、胆石性和高脂血症性等，还建议我尽可能戒酒，并注意饮食规律和卫生，避免吃辣的凉的生冷辛辣刺激性油腻饮食。此外，医生还建议我复查肝功能血糖血脂，如果血脂特别是甘油三酯异常，予以降血脂治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他给了我很多关于胰腺炎的建议，让我觉得很受关心。我决定按照医生的建议去做，希望能够早日康复。

最后，我非常感谢医生对我的关心和建议，我会按照医生的指导去做，希望能够早日康复。

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，主要由胰腺自身消化引起。它可以分为轻度和重度两种形式。轻度胰腺炎通常会自行恢复，但重度胰腺炎可能会导致严重的并发症，甚至威胁生命。

胰腺炎的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热。如果您或您的亲人出现这些症状，应立即就医。医生可能会通过血液测试、影像学检查和其他诊断方法来确定是否患有胰腺炎。

治疗胰腺炎的方法取决于病情的严重程度。轻度胰腺炎可能只需要休息、补充液体和避免食用刺激性食物。而重度胰腺炎可能需要住院治疗，包括静脉注射液体、止痛药和抗生素。在某些情况下，可能还需要手术干预。

预防胰腺炎的最好方法是保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和避免过度饮酒。如果您有任何关于胰腺炎的疑问或担忧，应及时向医生寻求建议。

胆源性慢性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其诊断和检查方法对于病情的评估和治疗方案的选择至关重要。以下是胆源性慢性胰腺炎需要进行的几项检查：

1. 急性发作期间的化验检查

急性发作期间，医生会进行一系列化验检查，以评估患者的病情。这些检查与急性胰腺炎类似，但由于多数患者因胰腺分泌功能障碍，血清淀粉酶水平可能不升高。因此，医生会使用定量分析法测定粪便中中性脂肪含量、脂肪吸收率，或直接在显微镜下寻找肌纤维、脂肪含量，以发现脂肪泻。

2. 胰功能试验

胰功能试验可以帮助判断胰腺外分泌功能状况。常用的试验包括促胰液素（胰泌素）试验、BT-PAB（一种人工合成肽）试验、染料荧光试验等。

3. 葡萄糖耐量试验

葡萄糖耐量试验可以判断胰腺酶的内分泌功能，帮助医生了解患者的胰腺功能状况。

4. 其他检查

当患者出现胸腔积液、腹水时，医生会进行穿刺测定其淀粉酶含量和进行细胞学检查。此外，医生还可以进行胰腺穿刺活检和选择性血管造影，以获取更详细的胰腺信息。

5. B型超声检查

B型超声检查可以显示胰腺外形、体积、胰腺囊肿、胰石、胆道病变等，有助于医生评估患者的病情。

6. 腹部平片

腹部平片可以显示胰腺钙化或结石影，有助于医生了解患者的胰腺情况。

7. 钡餐检查

钡餐检查可以了解胃十二指肠病变，十二指肠低张造影，能显示十二指肠降部内缘变直，或出现多数刺状突起，有时出现压迹。

8. 内镜逆行胆胰管造影（ERCP）

内镜逆行胆胰管造影可以显示胰管扩张、狭窄、阻塞或胰石及胆石、胆总管改变等，有助于医生了解患者的胰腺和胆道情况。

9. 计算机断层扫描（CT）

计算机断层扫描可以显示胰腺体积、不均匀的纤维增生、假性囊肿及胰周筋膜改变等，有助于医生了解患者的胰腺情况。

那是2024年8月的一个午后，我像往常一样打开了京东互联网医院，点开了肝胆外科的在线咨询。医生***的回复总是那么迅速，仿佛他知道我的心思。

那天，我告诉他我的病情：胆管放置支架后引发的胰腺炎，已经治疗了20天，效果不佳，疼痛难忍。他看过我的增强CT结果后，告诉我腹水在增多，治疗起来确实很麻烦。

我焦急地问：“医生，这种情况能治愈吗？”他安慰我说：“胰腺炎的治疗确实棘手，但我们会尽力。”

接下来的日子里，我每天都会上传新的检查结果，并询问医生的治疗建议。他总是耐心地分析我的病情，给我调整用药，并鼓励我保持信心。

那天，医生告诉我：“你的病情比较严重，我们已经尽力了，可能需要出院休养。”我感到很沮丧，但医生的话让我明白，有时候，接受现实也是一种力量。

我决定再试试，于是又去了***医院，做了手术。没想到，这次手术让我感觉好多了。

现在，我已经好多了，虽然胰腺炎的治疗之路还很长，但我相信，在医生的指导下，我会一步步走出困境。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我在求医的路上不再孤单。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中焦急地等待着医生的回复。我的父亲，今年77岁，近期身体状况每况愈下。四、五月份，他两次因为胆囊炎和胰腺炎住院，体重减轻了23斤。身高175厘米，体重却只有130斤，这对于一个老人来说，无疑是一个沉重的打击。

五年前，父亲就被查出有胆囊结石。现在，尽管他不太敢吃蛋白质含量高的食物，生怕再次引发胆囊炎和胰腺炎，但他的身体仍然很虚弱。医生建议他在九月份进行胆囊切除手术。如果身体状况允许，医生会为他进行腹腔镜手术，以减少创伤。我们全家都希望能尽快提高他的身体素质，以便能够顺利进行手术。

在京东互联网医院，我向营养科的顾医生咨询了父亲的营养问题。顾医生详细询问了父亲的饮食情况，并给出了专业的建议。他告诉我，脂肪含量高的食物会影响胰腺炎，而蛋白质含量高的食物则不会有太大影响。他还建议父亲多吃瘦肉、鱼虾、豆制品，喝低脂牛奶，并避免油炸、油酥食物，鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，甜饮料和甜食。

在询问了父亲近期的身体状况后，顾医生又提到了一款营养品——雅培的全安素。他告诉我，每天喝二顿，每顿6勺冲200毫升温开水即可。听到这个消息，我心中的一块石头终于落下了，感觉父亲的营养问题终于有了着落。

然而，当我提到父亲近期的智力下降问题时，顾医生也陷入了沉思。他告诉我，体重减轻和智力下降可能有一定关系，建议父亲去医院进行脑CT检查。如果确诊为脑萎缩或老年痴呆症，目前也没有什么特效的办法。但顾医生还是建议我们先使用脑活素，以活化脑细胞，起到一定的辅助作用。

在京东互联网医院的帮助下，我得到了父亲所需要的专业指导。虽然前路漫漫，但我相信，在医生和家人的共同努力下，父亲一定能战胜病魔，重新拥有健康的生活。

那天，我通过互联网医院预约了肝胆外科的专家。专家助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情，并告诉我，主任正在忙，她会尽快将我的情况通知给主任。

几天后，我收到了主任助理的消息，主任已经看过我的病例，建议我定期复查。我感到很安心，因为主任的专业和耐心让我对病情有了更清晰的了解。

主任助理还告诉我，我的胰腺小囊性灶问题不大，只需定期复查即可。听到这个消息，我如释重负，因为之前我一直担心这个小囊肿会有问题。

主任助理还询问了我是否有做过肝脏彩超或者腹部CT，我告诉她，之前做过胸部CT的时候发现了这个问题。她说，现在3个月复查一次核磁，已经有一年多了。

在询问了胆管轻度扩张的原因后，主任助理告诉我，这可能是局部胆管炎性狭窄或者结石导致的。她让我放心，目前看问题不大，需要密切随访。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和建议，还感受到了医生们的耐心和关怀。

连续性血液净化治疗（CBP），也被称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是一种缓慢、连续地清除水分和溶质的治疗方式。这种方法具有多种优点，包括稳定的血流动力学特点、持续稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢、不断清除循环中的毒素和中分子物质，以及按需提供营养和药物治疗。

CRRT适用于各种原因引起的重症急性肾损伤（ARF）伴随血流动力学不稳定或需要持续清除过多水及毒性物质的患者，慢性肾衰竭（CRF）合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等，多器官功能障碍综合征（MODS），脓毒血症或败血症性休克，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），急性重症胰腺炎，肝性脑病，药物或毒物中毒，严重的水、电解质及酸碱失衡，高热中暑，挤压综合症，严重的液体潴留，需要大量补液和营养支持等情况。

通过CRRT，可以有效清除血液中的中小分子毒素和代谢产物，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，提供营养代谢支持，有效控制体温，并维持稳定的血流动力学状态。这些优点使得CRRT在重症患者的抢救中发挥了重要作用，极大地提高了抢救成功率。