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CT被过度用于监测儿科霍奇金氏淋巴瘤

CT被过度用于监测儿科霍奇金氏淋巴瘤
发表人:康复之路

近年来,随着医疗技术的不断发展,CT扫描在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。然而,一项发表在临床肿瘤学杂志上的研究表明,CT扫描在儿科霍奇金氏淋巴瘤的监测中存在过度使用的情况。

来自马萨诸塞州波士顿儿童医院和哈佛医学院的Stephan D. Voss博士指出,在患者治疗后1年,没有必要进行任何进一步影像学监测。他认为,尽管霍奇金氏淋巴瘤的儿童有着极好的整体存活率,但他们经常需要接受CT影像学监测,直到化疗后的5年。这种做法不仅可能导致不必要的花费和过量辐射照射,而且对患者没有任何明显的益处。

Voss博士和他的团队对21年来216例在小儿肿瘤学组9425试验治疗的患者进行了研究。结果显示,在216例患者中有25例患者(占11.6%)在经过平均7.4年的随访后出现复发。其中,有19例(占76%)的患者是通过临床症状和实验室检查或体格检查发现复发的,只有2例(占8%)的患者是在治疗后第一年内通过影像学检查发现复发的。

此外,Voss博士还指出,影像学监测是昂贵的。他解释说,CT断层扫描胸部、腹部和骨盆的费用是6931美元,而PET/CT扫描的费用是7271美元。因此,通过这些技术对患者进行5至10次影像学监测将要花费病人34,655美元到72,810美元之间。

内布拉斯加州大学医学中心的James O. Armitage博士在社论中也表示,常规的影像学监测对于淋巴瘤患者存在潜在风险,包括第二癌症的发生、必要的活检以及额外的费用。

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头部淋巴结的结节性硬化型霍奇金病疾病介绍:
何杰金病是淋巴系统的恶性实体肿瘤之一,开始常发生于一组淋巴结,然后扩散到其他淋巴结或结外器官、组织。根据其外观和里-斯细胞、淋巴细胞以及纤维化的相对比例可分为4种组织学类型,淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞削减型,组织学亚型是决定患者临床表现、预后和恰当治疗的主要因素。本病临床较为少见,在我国男性发病率为(0-0.6)/10万,女性发病率为(0.1-0.4)/10万,好发于15-40岁。主要症状是发热、盗汗(睡觉时出汗多)、消瘦、皮肤瘙痒、颈部、腋下和锁骨上的淋巴结肿大等。本病可以治愈,通过化疗,可使淋巴结恢复正常、体温恢复,使患者病情稳定,保证生活质量。若患者不积极治疗,则会引起上腔静脉综合征、胸腔积液、腹水、溶血性贫血、急性肿瘤溶解综合征等并发症。
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  • 近年来,关于星座与疾病之间的关系一直备受关注。一项针对淋巴瘤患者的调查报告显示,在随机抽取的1090份淋巴瘤患者样本中,天秤座患者占比最高,达到12%。接下来是射手、水瓶、天蝎、狮子座,各占比9%。那么,这是否意味着天秤座的性格特点与淋巴瘤的发生有关呢?

    北京大学肿瘤医院党委书记、大内科主任、淋巴瘤科主任朱军教授表示,目前并没有科学证据证明星座与淋巴瘤之间有直接关系。但这份报告的发布,再次引发了人们对淋巴瘤的关注。

    淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。在我国,淋巴瘤患者发病率约为十万分之九,且以每年4%的速度增长。淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其中,非霍奇金淋巴瘤发病率更高,约占所有淋巴瘤的91%。

    淋巴瘤的症状主要包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒和酒精疼痛等。由于这些症状缺乏特异性,容易被误诊。因此,一旦出现相关症状,应及时就医。

    淋巴瘤的治疗方法主要包括化疗、放疗和靶向治疗等。其中,靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法,其疗效和安全性都得到了认可。此外,淋巴瘤患者的生活质量也受到了越来越多的关注。合理的饮食、适当的运动和良好的心态,都有助于提高患者的生存质量。

    值得一提的是,我国国家医保目录已经将利妥昔单抗等淋巴瘤药物纳入其中,为患者减轻了经济负担。

  •   终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)是一种严重的肾脏疾病,患者往往需要接受腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)或血液透析(Hemodialysis,HD)等肾脏替代治疗。两种治疗方式各有优劣,那么,它们之间究竟谁更胜一筹呢?

      近期,一项来自加拿大卡尔加里大学的研究显示,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的生存期并无显著差异。这项研究结果为患者提供了更多的选择,也为临床医生提供了参考。

      研究共纳入了2032例ESRD患者,其中1579例行HD治疗,453例行PD治疗。随访结果显示,年龄大于65岁的患者,两种治疗方式的死亡风险无显著差异;而年龄小于65岁的患者,PD治疗的死亡风险略低于HD治疗。但是,当排除不适合PD治疗的患者后,两种治疗方式的死亡率并无显著差异。

      这项研究的结果表明,对于既适合HD又适合PD治疗的ESRD患者,两种治疗方式的选择主要取决于患者的个人偏好和生活方式。

      除了生存期之外,HD和PD在生活质量、治疗费用等方面也存在差异。HD治疗需要患者每周进行多次治疗,可能会影响患者的日常生活和工作。而PD治疗则可以在家中进行,患者的生活质量相对较高。此外,PD治疗的治疗费用也相对较低。

      当然,选择哪种治疗方式还需要考虑患者的具体情况,例如患者的年龄、身体状况、生活方式等。患者应在医生的建议下,结合自身情况选择最适合自己的治疗方式。

      总之,对于ESRD患者而言,HD和PD是两种有效的肾脏替代治疗方式。患者应根据自身情况选择最适合自己的治疗方式,以提高生活质量,延长生存期。

  • 何杰金氏淋巴瘤,一种常见的青年恶性肿瘤,其症状有哪些呢?本文将为您详细介绍。

    何杰金氏淋巴瘤最典型的症状之一就是颈部或锁骨上的淋巴结肿大,这种肿大通常是无痛性的,而且淋巴结可以活动,但有时也可能相互粘连。此外,腋下淋巴结肿大也是常见症状。

    部分患者还可能出现不明原因的周期性发热,这种发热可能是何杰金氏淋巴瘤的早期信号。发热后,部分患者还可能出现盗汗、消瘦和疲劳等症状。

    除了上述症状,何杰金氏淋巴瘤还可能引起其他一些症状,如皮肤瘙痒、呼吸困难、吞咽困难、头痛、视力模糊等。这些症状可能与肿瘤压迫周围器官有关。

    何杰金氏淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、淋巴结活检和组织病理学检查。治疗方面,根据病情的严重程度和患者的具体情况,可能需要化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等多种方法。

    为了预防何杰金氏淋巴瘤,建议保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。

    如果您或您的家人出现上述症状,请及时就医,以便得到及时的诊断和治疗。

  • 近年来,癌症作为一种严重威胁人类健康的疾病,引起了广泛关注。为了应对这一挑战,我国医药行业不断发展,新型抗癌药物不断涌现。上海医药作为国内领先的医药企业,近日宣布收购上海交联100%股权,进一步拓展抗癌药领域,为广大癌症患者带来更多希望。

    上海交联是一家专注于抗体偶联药物研发的公司,其研发的T-DM1和CD30-DM1两款药物,分别针对乳腺癌和霍奇金淋巴瘤,具有显著疗效。其中,T-DM1已于2012年获得美国FDA批准上市,CD30-DM1也已于2011年获得批准。这两款药物的上市,为我国癌症治疗领域带来了新的突破。

    上海医药此次收购上海交联,旨在提升公司在抗体药物领域的研发能力,加快抗癌药物的研发进程。据了解,T-DM1和CD30-DM1两款药物目前处于临床前研究阶段,预计将于2016年获得临床批件,2021年正式上市。这将为我国癌症患者提供更多治疗选择,提高治愈率。

    值得一提的是,上海医药近年来在医药领域积极布局,已多次进行并购。今年3月,上海医药收购正大青春宝20%股权,6月收购Mergen10.99%股权,6月29日拟以7.78亿元收购BigGlobal90.25%股权,实现间接控制东英药业。这些并购动作,旨在完善公司产业链,提升竞争力。

    癌症治疗是一个复杂的系统工程,需要多学科、多手段的综合治疗。上海医药此次收购上海交联,将有助于推动我国癌症治疗领域的发展,为广大癌症患者带来更多福音。

  • 生活中,有些疾病名称相似,但实则差异巨大。例如,霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma,NHL)就是两种截然不同的疾病。本文将详细介绍这两种淋巴瘤的区别,帮助大家更好地了解它们。

    首先,我们来了解一下霍奇金淋巴瘤。这是一种特殊的恶性淋巴瘤,常见于年轻人,最初发生在淋巴结,如锁骨上淋巴结和颈部淋巴结。随着病情的发展,肿瘤可能会扩散到其他淋巴结、肝脏、脾脏、骨髓和消化道。经典霍奇金淋巴瘤分为四种类型:结节硬化型、淋巴细胞为主型、混合细胞型和结节性淋巴细胞耗竭型。

    而非霍奇金淋巴瘤则是一组具有高度异质性的恶性肿瘤,包括多种不同的类型。NHL最常见的发生部位是淋巴结、胸腺和脾脏,但也可能发生在淋巴系统以外的器官和组织。根据细胞来源,NHL可分为T细胞、B细胞和NK/T细胞型,其中B细胞型最为常见,占所有NHL的70%至85%。

    那么,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有什么区别呢?首先,它们的起源和细胞类型不同。其次,它们的临床表现、治疗方法也有所差异。例如,霍奇金淋巴瘤的治疗通常包括化疗、放疗和靶向治疗,而非霍奇金淋巴瘤的治疗则更加多样化,可能包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。

    了解这两种淋巴瘤的区别,对于我们正确诊断和治疗淋巴瘤具有重要意义。对于疑似患有淋巴瘤的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便得到及时有效的治疗。

    此外,保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防淋巴瘤的发生。同时,定期进行体检,及时发现潜在的健康问题,也是预防淋巴瘤的重要措施。

  • 近年来,淋巴瘤作为一种恶性肿瘤,发病率呈现逐年上升趋势,引起了广泛关注。许多患者由于缺乏对淋巴瘤的了解,导致早期症状被忽视,延误了最佳治疗时机。本文将详细介绍淋巴瘤的常见症状、诊断方法以及预防措施,帮助大家提高对淋巴瘤的认识,做到早发现、早诊断、早治疗。

    一、淋巴瘤的常见症状

    淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤,其症状多样,主要包括以下几种:

    • 发热:约10%的患者在早期会出现持续性的低热,体温可维持在37.5℃~38℃之间。
    • 皮疹:皮肤出现红色斑丘疹,伴有瘙痒感。
    • 盗汗:夜间出汗,醒后汗止。
    • 消瘦:短期内体重明显下降,可达10%以上。
    • 淋巴结肿大:淋巴结肿大是淋巴瘤最典型的临床表现,常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。
    • 其他症状:部分患者还可能出现乏力、食欲不振、关节疼痛等症状。

    二、淋巴瘤的诊断方法

    淋巴瘤的诊断主要依靠以下几种方法:

    • 血液检查:包括血常规、生化指标、免疫学指标等,有助于发现异常。
    • 淋巴结活检:通过手术或穿刺获取淋巴结组织,进行病理学检查,是淋巴瘤诊断的金标准。
    • 影像学检查:包括B超、CT、MRI等,可了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。
    • PET-CT:一种结合肿瘤影像和代谢的综合诊断措施,有助于诊断、分期和判断预后。

    三、淋巴瘤的预防措施

    淋巴瘤的病因尚不完全明确,但以下因素可能与淋巴瘤的发生发展有关:

    • 遗传因素:家族中有人患有淋巴瘤,其遗传风险较高。
    • 感染因素:某些病毒感染(如EB病毒)可能与淋巴瘤的发生有关。
    • 环境因素:长期暴露于某些化学物质(如苯、农药等)可能增加淋巴瘤的发病率。
    • 其他因素:自身免疫性疾病、长期服用免疫抑制剂等。

    为了降低淋巴瘤的发病率,建议采取以下预防措施:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 注意个人卫生,预防病毒感染。
    • 避免长期接触有害化学物质。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
    • 保持积极乐观的心态,提高机体免疫力。

    总之,淋巴瘤是一种严重的恶性肿瘤,早期发现、早期治疗至关重要。希望大家能够提高对淋巴瘤的认识,做到早预防、早发现、早治疗,提高生活质量。

  • 霍金奇淋巴瘤,作为一种罕见的恶性肿瘤,给患者及其家庭带来了巨大的困扰。面对这种疾病,正确的治疗方案至关重要。本文将详细介绍霍金奇淋巴瘤的几种治疗方案,帮助患者和家属更好地了解和应对这种疾病。

    一、手术治疗:对于早期霍金奇淋巴瘤患者,手术切除是一种常见的治疗方法。通过手术切除肿瘤组织,可以有效地去除病灶,提高患者的生存率。手术切除适用于肿瘤体积较小、位置较表浅的患者。

    二、放疗:放疗是利用高能量射线对肿瘤组织进行照射,破坏肿瘤细胞的DNA,使其无法正常生长和分裂。放疗适用于肿瘤较大、无法手术切除的患者,或者作为手术后的辅助治疗手段。

    三、化疗:化疗是使用化学药物对肿瘤细胞进行杀灭的治疗方法。化疗适用于中晚期霍金奇淋巴瘤患者,可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。化疗药物种类繁多,医生会根据患者的具体病情选择最合适的药物组合。

    四、靶向治疗:靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法,通过针对肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗适用于部分晚期霍金奇淋巴瘤患者,可以缓解症状,提高生活质量。

    五、免疫治疗:免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。免疫治疗适用于部分晚期霍金奇淋巴瘤患者,可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

    在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持积极乐观的心态。同时,日常生活中也要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。

    2. 合理膳食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 淋巴瘤,作为一种起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,已经成为全球范围内关注的健康问题。为了更好地预防和应对淋巴瘤,以下将从疾病知识、预防措施、治疗手段和日常保养等方面进行详细介绍。

    一、淋巴瘤的疾病知识

    1. 淋巴瘤的分类与特征

    淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤主要表现为淋巴结肿大,非霍奇金淋巴瘤则可能侵犯淋巴结以外的器官和组织。

    2. 淋巴瘤的病因

    淋巴瘤的病因尚不完全明确,但可能与遗传、感染、环境因素、免疫缺陷等因素有关。

    二、淋巴瘤的预防措施

    1. 避免感染

    感染是淋巴瘤的重要诱因之一,因此要积极预防感染,如接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

    2. 增强免疫力

    增强免疫力是预防淋巴瘤的关键,可以通过以下方式实现:

    • 保持良好的作息,保证充足的睡眠。
    • 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果、粗粮等。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持积极乐观的心态,避免过度压力。

    3. 避免接触毒性物质

    长期接触放射性物质、化学物质等毒性物质可能增加淋巴瘤的风险,因此要尽量避免接触这些物质。

    三、淋巴瘤的治疗手段

    1. 早期发现、早期治疗是淋巴瘤治疗的关键。

    2. 治疗方法主要包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

    四、淋巴瘤的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。

    2. 定期体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    3. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    总之,了解淋巴瘤的相关知识,积极预防,科学治疗,才能更好地应对这一疾病。

  • 经典型霍奇金淋巴瘤(Classic Hodgkin Lymphoma,CHL)是一种较少见的恶性肿瘤,主要起源于淋巴组织。虽然其发病率相对较低,但对于患者及其家属来说,了解该疾病的分型对于制定合理的治疗方案至关重要。

    经典型霍奇金淋巴瘤主要分为以下四种分型:

    1、结节硬化型(Nodular Sclerosis Type):
    该型是最常见的类型,约占经典型霍奇金淋巴瘤的60%左右。其主要特征是在淋巴结内有硬化性结节,细胞形态以淋巴细胞为主,但伴有少数异常细胞,称为Reed-Sternberg细胞。

    2、富于淋巴细胞的经典型(Lymphocyte-Rich Classic Type):
    该型约占经典型霍奇金淋巴瘤的15%左右。其主要特征是在淋巴结内有丰富的淋巴细胞,同时伴有Reed-Sternberg细胞。与结节硬化型相比,该型的预后较好。

    3、混合细胞型(Mixed Cellularity Type):
    该型约占经典型霍奇金淋巴瘤的20%左右。其主要特征是在淋巴结内有大量的Reed-Sternberg细胞和淋巴细胞混合存在。该型的预后相对较差。

    4、淋巴细胞减少型(Lymphocyte-Depleted Type):
    该型约占经典型霍奇金淋巴瘤的5%左右。其主要特征是在淋巴结内有大量的Reed-Sternberg细胞,但淋巴细胞数量较少。该型的预后较差。

    了解经典型霍奇金淋巴瘤的分型对于临床医生制定治疗方案具有重要意义。根据不同的分型,医生会综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素,选择最合适的治疗方案。

  • 恶性淋巴瘤,一种起源于淋巴造血组织的肿瘤,根据其病理特性可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。何杰金氏病以R-S细胞为特征,而非何杰金氏淋巴瘤则根据细胞形态和功能进一步分为多种亚型。

    恶性淋巴瘤的临床表现多样,常见的症状包括淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。早期症状可能不明显,容易被忽视。

    治疗恶性淋巴瘤的方法包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况来制定。

    预防恶性淋巴瘤的方法包括避免接触有害物质、保持良好的生活习惯、定期体检等。

    恶性淋巴瘤的诊断主要依靠淋巴结活检和组织病理学检查。早期诊断和及时治疗可以提高治愈率。

    恶性淋巴瘤是一种复杂的疾病,需要医生和患者的共同努力,才能战胜病魔。

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