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妊娠合并肺结核

妊娠合并肺结核
发表人:药事通

妊娠合并肺结核是一种较为严重的妊娠并发症,虽然近年来在发达国家已较少见,但在发展中国家仍较为常见。在抗结核药物问世之前,肺结核对孕妇、胎儿及新生儿均有不良影响。然而,随着抗结核药物的发展,妊娠合并肺结核的治疗已取得了显著进展。

妊娠合并肺结核的临床表现与普通肺结核类似,包括咳嗽、咳痰、乏力、消瘦、盗汗等症状。活动性肺结核患者,尤其是病灶较广泛的中、重度患者,妊娠和分娩均能促使结核病情恶化,甚至导致死亡。因此,对于有肺结核病史的孕妇,应加强产前检查,及时发现并治疗。

妊娠合并肺结核的诊断主要依靠病史、症状、体征以及实验室检查。胸部X光片和痰检抗酸杆菌是确诊肺结核的重要手段。

妊娠合并肺结核的治疗主要包括以下几个方面:

1. 药物治疗:妊娠期结核病的第一线药物为异烟肼(INH)、乙胺丁醇,如再加用维生素B6则可防止INH对胎儿潜在的神经毒性。第二线药物则以利福平、氨硫脲或卡那霉素为主。用药疗程一般为病情基本控制后,再继续应用1~1.5年。

2. 产科处理:妊娠合并肺结核的孕妇应加强产前保健,注意营养和休息,预防并发症。分娩方式根据病情和产科指征决定。

3. 产褥期处理:产后应注意休息,继续抗结核治疗,并积极防治产褥期感染。新生儿应与患母隔离,并及时接种卡介苗。

妊娠合并肺结核是一种严重的妊娠并发症,需要及时发现和治疗。对于有肺结核病史的孕妇,应加强产前检查,及时发现并治疗,以确保母婴健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

妊娠疾病介绍:
妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果不及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃不稳和站立时摇晃不能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。
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  • 生化妊娠后,HCG水平下降至正常范围的时间因个体差异而异,通常在十天左右。

    生化妊娠是指受精卵着床后,由于某些原因导致胚胎停止发育,最终导致流产。此时,HCG水平会逐渐下降,但具体下降速度和达到正常范围的时间因人而异。

    如果宫腔内有残留物,如蜕膜组织等,HCG水平可能会下降缓慢,甚至需要半个月才能恢复正常。在这种情况下,建议观察阴道出血情况,如果出血量与正常月经相似,且在一周内完全停止,则为正常情况。

    生化妊娠后,如果HCG水平持续较高,甚至有上升趋势,应警惕是否存在妊娠滋养细胞疾病等异常情况,并及时就医进行进一步检查。

    生化妊娠是一种特殊类型的自然流产,其发生可能与多种因素有关,如染色体异常、子宫内膜问题、免疫因素等。因此,对于有生育需求的人群,建议在备孕前进行详细检查,排除潜在风险。

    对于生化妊娠后的患者,除了关注HCG水平的变化外,还应注意以下事项:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 注意个人卫生,避免感染。

    3. 遵医嘱进行相关检查和治疗。

    4. 在医生指导下进行备孕,避免再次发生生化妊娠。

  • 随着医疗技术的不断进步,辅助生殖技术也在不断发展。近年来,第四代试管婴儿技术备受关注。近日,全国首位“第四代试管婴儿”在武汉大学人民医院成功降生,为这项技术在我国的发展注入了新的活力。

    第四代试管婴儿技术,又称为卵浆置换技术,其原理是将患者卵子内的卵浆抽出,将另一女性的健康卵浆植入,增强卵子的活力。随后,将卵子与患者丈夫的精子在体外结合,形成受精卵,再将其移植到患者体内。这种技术可以解决卵子活力差、无法自然受孕的问题。

    第四代试管婴儿技术的出现,为不孕不育患者带来了新的希望。然而,这项技术也引发了一些争议。去年10月,卫生部出台相关文件,禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术。虽然第四代试管婴儿技术不会出现父母之外的遗传特征,但出于对社会伦理的尊重,我国已停止使用这项技术。

    除了第四代试管婴儿技术,我国在辅助生殖技术领域还有许多其他成就。例如,安徽医科大学附属生殖中心就成功开展了未成熟卵体外培养研究,为排卵功能障碍、常规体外受精反应低下等患者提供了一种新的治疗方法。

    总之,辅助生殖技术的发展为不孕不育患者带来了新的希望。虽然存在一些争议,但这项技术在推动人类生殖医学进步方面具有重要意义。

  • 妊娠期高血压综合征,简称妊高症,是孕期常见的并发症之一。它不仅影响孕妇的健康,还可能危及胎儿的生命安全。许多孕妇在产检时发现血压偏高,却因缺乏症状而忽视了对血压的控制。

    中山大学附属第一医院妇产科副主任医师蔡坚指出,妊娠期高血压的典型症状包括高血压、水肿和蛋白尿。除了这些主要症状外,孕妇还可能出现头晕、头痛、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等症状。如果血压长期处于160/110 mmHg以上,孕妇随时可能发生抽搐,这对母婴健康都构成严重威胁。

    那么,哪些孕妈更容易患上妊高症呢?蔡坚副主任医师指出,以下七类孕妈属于妊高症高危人群:

    1. 35岁以上才怀孕

    2. 肥胖,体重指数超过24

    3. 20岁之前就怀孕

    4. 有高血压疾病的家族史

    5. 有妊高症病史

    6. 怀双胎以上

    7. 妊娠期有糖尿病的患者

    目前,虽然尚无特效药物可以预防妊高症,但可以通过以下措施降低发病率或减轻病情:

    1. 补钙:孕妇应定期补充钙质,以降低妊高症的发病率或减轻病情。

    2. 饮食:孕妇应遵循低盐、低糖、低脂的饮食原则,保持营养均衡。

    3. 心理:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    4. 休息:保证充足的休息时间,避免过度劳累。

    5. 定期产检:定期进行产检,及时发现并治疗妊高症。

  • 孕期肚脐突出的现象在许多准妈妈身上都会出现,这是由于随着孕周的增加,胎儿和子宫逐渐增大,对腹部产生压力,导致肚脐向外凸起。这种现象在医学上称为“妊娠肚脐突出”,是孕期常见的正常生理现象。

    肚脐突出与孕妇的体质和孕期营养状况密切相关。若孕妇腹部皮肤紧致,筋膜弹性好,肚脐凸出的程度会相对较小;反之,若皮肤和筋膜松弛,肚脐凸出程度会更大。此外,腹部脂肪的厚度也会影响肚脐凸出的程度。

    一般来说,妊娠肚脐突出在分娩后会逐渐恢复,不需要特别治疗。但如果孕妇过度劳累、腹部压力过大,也可能导致肚脐突出。此时,孕妇应注意休息,避免过度劳累。

    孕期保健对于母婴健康至关重要。孕妇应保持良好的作息习惯,合理膳食,适当进行户外运动,保持愉悦的心情。同时,要避免接触感染性肝炎患者,避免滥用药物。孕妇睡眠时,应保持舒适,避免压迫腹部。若羊水过多或双胎妊娠,应采取侧卧位睡眠,以减轻腹部压力。

    孕期保健应从以下几个方面入手:

    • 均衡饮食:孕妇应摄入充足的营养,保证胎儿发育所需。
    • 适度运动:孕妇可根据自身情况选择适合自己的运动方式,如散步、孕妇瑜伽等,以增强体质。
    • 充足睡眠:孕妇应保证充足的睡眠,提高免疫力。
    • 情绪调节:孕妇应保持良好的心态,避免情绪波动过大。
    • 定期产检:孕妇应定期进行产检,及时了解胎儿发育情况。

    总之,孕期肚脐突出是正常现象,孕妇不必过于担心。只要保持良好的生活习惯,做好孕期保健,就能顺利度过孕期,迎接新生命的到来。

  • 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,体检时发现子宫肌瘤是很常见的情况。那么,发现了子宫肌瘤怎么办呢?以下是一些常见的处理方法:

    1. 严密观察

    如果子宫肌瘤体积不大,症状不明显,可以考虑严密观察。每3-6个月复查一次,观察肌瘤的大小、形态和生长速度,同时注意月经情况。对于年龄在40岁以上,出血量不多,诊刮后无恶性病变的患者,也可以采用这种方法。

    2. 肌瘤剜除术

    对于年轻未生育的女性,如果肌瘤大小适宜,可以考虑进行肌瘤剜除术。这种手术可以保留子宫,恢复生育功能。但需要注意的是,术后需要定期复查,观察肌瘤是否有复发。

    3. 子宫切除术

    如果子宫肌瘤较大,或者出现严重症状,如月经量增多、经期延长等,可以考虑进行子宫切除术。这种手术可以彻底去除子宫肌瘤,但会失去生育能力。

    4. 其他治疗方法

    除了手术,还有一些其他的治疗方法,如药物治疗、介入治疗等。这些方法适用于症状较轻的患者,或者不适合手术的患者。

    5. 注意日常保养

    无论采用哪种治疗方法,都需要注意日常保养,如保持良好的作息习惯、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

  • 在妇科疾病中,宫外孕和生化妊娠是两种常见的病症,它们都伴随着停经后阴道出血的症状,容易引起混淆。

    首先,让我们了解一下什么是生化妊娠。生化妊娠是指受精卵在输卵管、卵巢、腹腔等部位着床发育,但最终没有在宫腔内着床。由于着床部位不合适,胚胎无法正常发育,最终导致胚胎死亡和流产。生化妊娠的主要症状是停经后阴道出血,出血量通常较少,可能伴有轻微腹痛。

    而宫外孕,顾名思义,是指受精卵在子宫以外的部位着床发育。由于宫外孕的着床部位不适宜胚胎发育,很容易导致破裂,从而引起内出血和腹膜刺激症状。宫外孕的主要症状是停经后阴道出血,出血量可能较多,常伴有腹痛,尤其是单侧下腹疼痛。

    宫外孕和生化妊娠的鉴别诊断主要依靠以下方法:

    1. 血HCG检测:生化妊娠的血HCG水平通常较低,且呈阴性。而宫外孕的血HCG水平较高,且呈阳性。

    2. B超检查:生化妊娠的B超检查通常在宫内看不到孕囊,而宫外孕的B超检查可以在宫外发现孕囊。

    3. 腹腔镜检查:腹腔镜检查可以直观地观察到宫外孕的着床部位,从而确诊。

    针对宫外孕的治疗,主要包括手术切除孕囊、药物治疗和保守治疗。对于一些早期、症状轻微的宫外孕,可以选择药物治疗,如氨甲蝶呤(MTX)等。而对于一些病情较重的宫外孕,则需要手术治疗。

    对于生化妊娠,由于其属于自然流产的一种,通常不需要特殊治疗。

    总之,宫外孕和生化妊娠虽然症状相似,但治疗方法却有所不同。因此,在出现停经后阴道出血等症状时,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。

  • 孕吐,这个困扰着无数准妈妈的症状,一直是个谜。孕吐的学名叫做妊娠剧吐(NVP),通常在怀孕第五或第六周出现,并在妊娠三个月后消失。虽然大多数孕妇只是受到轻微的困扰,但对极少数孕妇来说,严重的孕吐可能导致体重迅速下降、电解质失衡,甚至需要住院治疗。

    关于孕吐的原因,科学家们提出了许多假说。弗洛伊德认为,孕吐是孕妇潜意识里对丈夫的敌视和厌恶的表现。而免疫学领域则认为,孕吐是一种排异反应,胎儿被视为异物,母体会产生相应的机制来抑制排斥。进化生物学领域则认为,孕吐是母体和胎儿之间基因冲突的结果。

    近年来,激素波动假说得到了越来越多的支持。怀孕后,孕妇体内的激素水平会急剧变化,尤其是人绒毛膜促性腺激素(hCG),这种激素的波动与孕吐的出现时间相吻合。研究表明,孕吐能够帮助孕妇避免摄入对胎儿和自身有害的食物,例如含有次级代谢物的植物和寄生虫感染的食物。

    虽然孕吐的原因尚不完全明确,但我们可以通过一些方法来减轻孕吐的症状。例如,保持良好的饮食习惯、避免油腻食物、适当补充维生素和矿物质、保持良好的情绪等。

    总之,孕吐虽然是个让人烦恼的症状,但也是孕妇身体正在适应怀孕状态的一种表现。只要我们采取正确的措施,就能顺利度过这段时期。

  • 紧急避孕药,作为性生活中的一种临时补救措施,在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,被广泛应用于防止妊娠的发生。

    紧急避孕药主要分为两大类:单方孕激素和抗孕激素。其中,单方孕激素如毓婷,每片含左旋炔诺孕酮0.75毫克,需要在性生活后口服一片,12小时后再加服一片,可以有效降低妊娠几率。而抗孕激素如米非司酮,具有副作用少、效果稳定等优点。

    然而,紧急避孕药并非人人适用,以下人群应谨慎使用:患有严重肝肾疾病者、患有血液病者、哺乳期妇女、正在服用某些药物者等。此外,紧急避孕药并不能替代常规避孕方法,且一个月经周期内只能服用一次。

    除了药物避孕,女性朋友们还可以通过以下方法进行避孕:安全套、避孕药、避孕环、避孕贴等。这些方法各有优缺点,需要根据自身情况和需求进行选择。

    在选择避孕方法时,建议女性朋友们咨询专业医生的意见,以确保避孕效果和安全。

  • 随着生活节奏的加快和压力的增大,越来越多的女性选择晚婚晚育。然而,这也带来了一些潜在的健康风险,其中之一便是妊娠高血压症。妊娠高血压症是一种常见的孕期并发症,严重威胁母婴健康。

    妊娠高血压症分为两种类型:妊娠合并高血压和妊娠高血压综合征。妊娠合并高血压是指孕妇在怀孕前就患有高血压,而妊娠高血压综合征则是指孕妇在怀孕期间才出现高血压症状。

    为了预防和应对妊娠高血压症,孕妇需要做到以下几点:

    • 定期进行产检,特别是血压检查。
    • 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等。
    • 避免过度劳累和情绪波动。
    • 如有高血压家族史,应提前咨询医生。
    • 在医生指导下进行治疗。

    对于已经患有高血压的女性,在准备怀孕前,应先咨询医生,制定合理的治疗方案。医生会根据患者的具体情况,选择合适的降压药物和治疗方案。

    常见的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs等。这些药物可以降低血压,减少妊娠高血压症的风险。但需要注意的是,有些药物可能会对胎儿造成影响,因此孕妇在服用降压药物时,应严格遵医嘱。

    除了药物治疗,孕妇还可以通过以下方法来控制血压:

    • 保持良好的饮食习惯,低盐、低脂、低糖。
    • 适当运动,如散步、瑜伽等。
    • 保证充足的睡眠。
    • 保持良好的心态。

    总之,妊娠高血压症是一种严重的孕期并发症,孕妇需要引起重视。通过定期产检、保持健康的生活方式、遵医嘱进行治疗,可以有效预防和应对妊娠高血压症,保障母婴健康。

  • 在日常生活中,我们常常听到关于宫外孕的报道,然而,宫内宫外同时怀孕的情况却鲜为人知。宫内宫外同时怀孕,即一个胚胎在子宫内发育,另一个胚胎在子宫外发育,这种情况的发生几率极低,仅为万分之一至三。

    近年来,随着妇科炎症的增多以及人工授精等辅助技术的广泛应用,育龄女性发生宫内宫外复合妊娠的机会有所提高。尤其是那些长期服用促排卵药物的女性,由于产生多个卵子,更容易出现这种情况。

    宫内宫外复合妊娠的风险极高,一旦发生,可能会导致严重的并发症,甚至危及母体和胎儿的生命。因此,了解宫内宫外复合妊娠的相关知识,对于育龄女性来说至关重要。

    以下是一些关于宫内宫外复合妊娠的科普知识:

    1. 症状:宫内宫外复合妊娠的症状与宫外孕相似,主要包括腹痛、阴道出血、恶心、呕吐等。但需要注意的是,并非所有患者都会出现这些症状,因此,一旦出现异常情况,应及时就医。

    2. 诊断:宫内宫外复合妊娠的诊断主要依靠B超检查。医生会通过B超观察子宫内外的妊娠情况,以确定是否存在复合妊娠。

    3. 治疗:宫内宫外复合妊娠的治疗方案取决于具体情况。对于宫内妊娠,医生会尽力保护胎儿,同时治疗宫外妊娠。对于宫外妊娠,医生会根据病情选择药物治疗或手术治疗。

    4. 预防:为了预防宫内宫外复合妊娠,育龄女性应注重生殖健康,避免妇科炎症的发生。此外,对于服用促排卵药物的女性,应在医生指导下使用,并定期进行B超检查。

    总之,宫内宫外复合妊娠是一种罕见的妊娠并发症,但风险极高。了解相关知识,有助于我们更好地预防和应对这种情况。

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