新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在新生儿出生后的几天内。这种疾病的特点是肺动脉压力持续升高，导致右心室需要承受过大的压力，从而影响心脏功能和氧气的输送。在天津春季，由于气温变化较大，新生儿更容易受到感染，这也是PPHN发病的一个风险因素。
家庭预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免烟雾和有害气体的侵入。
2. 定期给新生儿接种疫苗，预防呼吸道感染。
3. 注意新生儿保暖，避免因受凉而引发呼吸道感染。
4. 家长应学会观察新生儿的呼吸和心跳，一旦发现异常，应及时就医。
治疗策略：
1. 早期诊断：新生儿出生后应密切关注其呼吸和心跳，一旦发现异常，应立即进行相关检查。
2. 药物治疗：通过给予特定的药物，降低肺动脉的压力。
3. 氧疗：通过提供高浓度氧气，改善氧合状况。
4. 机械通气：在必要时，通过呼吸机帮助新生儿呼吸。
5. 心脏手术：对于严重病例，可能需要进行心脏手术来改善心脏功能。

根据国家药品不良反应监测中心的数据，儿童用药不良反应发生率高达12.9%，新生儿更是高达24.4%，而成人用药不良反应率仅为6.9%。这一数据警示我们，由于儿童器官和免疫系统尚未发育完善，药物的不良反应和毒副作用对孩子的危害不容忽视。

为了保障孩子的用药安全，家长需要明确以下事项：

• 禁用或慎用药品“黑名单”
• 成为孩子用药的“有心人”
• 掌握正确的用药剂量
• 严密观察病情变化及药物反应
• 避免药物搭配“七宗罪”

以下将针对以上几点进行详细说明：

一、禁用或慎用药品“黑名单”

许多药物对孩子来说是慎用甚至是禁用的，如阿司匹林、安乃近、吲哚美辛、氯霉素、四环素、卡那霉素等。这些药物可能会引起孩子各种长期或短期的不良反应，因此家长和医生都需要谨慎选择。

二、成为孩子用药的“有心人”

虽然家长不是医生，但作为孩子的第一任监护人，家长需要了解以下信息：

• 就诊前是否曾自行用药，包括药名、剂量、服用次数及服药后的情况等。
• 药物过敏史、变态反应性疾病史、肝肾疾病史、遗传因素等。

此外，家长还需要了解药物的性能、适应症、禁忌症及不良反应等，以最大程度地保障孩子的用药安全。

三、掌握正确的用药剂量

许多药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减”。建议家长根据孩子的体重或体表面积来计算用药剂量，并避免自行增加用药次数和剂量。

四、严密观察病情变化及药物反应

由于孩子病情变化快，家长和医生需要随时调整用药方案，以减少或避免药源性疾病的发生。

五、避免药物搭配“七宗罪”

以下列举了常见的药物搭配误区，家长需要避免：

• 体温平衡剂——退热药：不要过度依赖退热药，以免掩盖病情。
• 包治百病——抗生素：滥用抗生素会导致耐药性，甚至引发其他疾病。
• 多吃药物疗效高：药物过量会导致不良反应。
• 生病需要补一补：补品不可乱吃，以免与药物冲突。
• 维生素=大水果：维生素不能替代蔬菜、水果。
• 名贵药品疗效好：贵的药品不一定疗效好。
• 糖水就着苦药吃：糖水会破坏某些药物的有效成分。

孩子的用药安全需要家长和医生的共同努力，让我们一起为孩子创造一个健康的成长环境。

新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季，如重庆等地，发病率相对较高。这种疾病主要表现为新生儿皮肤和巩膜黄染，严重时可影响新生儿健康。为预防和治疗该疾病，以下是一些家庭预防及治疗策略：

一、家庭预防措施：
1. 注意新生儿的保暖，避免因受凉而加重病情。
2. 保持新生儿皮肤清洁，避免皮肤感染。
3. 适量喂养，避免过度喂养，以免加重肝脏负担。
4. 注意观察新生儿的黄疸程度，如发现皮肤黄染加重，应及时就医。
5. 在夏季，保持室内通风，避免新生儿中暑。

二、治疗策略：
1. 药物治疗：根据病情，医生可能会给予新生儿药物治疗，如胆红素吸附剂等。
2. 光照治疗：通过蓝光照射，降低新生儿血液中的胆红素浓度。
3. 营养支持：给予新生儿适当的营养，如补充维生素K、C等。
4. 手术治疗：在极少数情况下，可能需要手术治疗，如胆总管囊肿等。

总之，新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的预防和治疗需要家长的重视和配合。在夏季，家长们应密切关注新生儿的黄疸情况，及时发现并处理相关症状，以保障新生儿的健康。

新生儿生理性黄疸是新生儿期常见的一种现象，由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟，无法有效处理血液中的胆红素，导致胆红素水平升高，皮肤、眼睛等部位出现黄色。在长沙冬季，由于天气寒冷，新生儿外出活动减少，室内空气流通不畅，更容易出现新生儿生理性黄疸。以下是针对长沙冬季新生儿生理性黄疸的家庭预防和治疗策略。
一、预防措施
1. 保持室内空气流通：冬季寒冷，但也要保持室内空气的新鲜，定期开窗通风，避免新生儿长时间处于密闭空间中。
2. 注意保暖：新生儿体温调节功能较弱，要注意保暖，避免新生儿受凉。
3. 喂养合理：合理喂养，避免新生儿喂养不足或过度喂养，保证新生儿营养充足，促进生长发育。
4. 观察新生儿皮肤颜色：定期观察新生儿皮肤颜色，如发现皮肤颜色逐渐变黄，应及时就医。
5. 避免使用影响肝脏功能的药物：新生儿肝脏功能尚未成熟，应避免使用可能影响肝脏功能的药物。
二、治疗策略
1. 观察等待：对于生理性黄疸，大部分新生儿经过适当的观察和护理，胆红素水平会逐渐下降。
2. 光疗：对于胆红素水平较高的新生儿，可以采用光疗方法，通过光照射分解胆红素，降低胆红素水平。
3. 药物治疗：在医生指导下，根据新生儿的具体情况，可能需要使用药物治疗，如肝酶诱导剂等。
4. 住院治疗：对于胆红素水平过高或症状较重的新生儿，可能需要住院治疗。
三、家庭护理
1. 观察新生儿的精神状态：关注新生儿的精神状态，如有异常应及时就医。
2. 注意皮肤清洁：定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁，预防感染。
3. 观察黄疸变化：定期观察新生儿黄疸的变化，如有加重应及时就医。
四、注意事项
1. 不要给新生儿喂食母乳过多，以免加重黄疸症状。
2. 不要给新生儿使用含有某些成分的药物，以免影响肝脏功能。
3. 不要过度晒太阳，以免加重黄疸症状。
通过以上措施，可以帮助新生儿度过生理性黄疸这一阶段，健康成长。

新生儿的肝肾功能尚未成熟，肝脏解毒能力较弱，肾脏排毒功能较差，因此在药物使用上，新生儿的用药与年长儿、儿童以及成年人存在显著差异。很多成人药物并不适用于新生儿，有的家长认为只要减量就可以给新生儿服用成人药物，这是错误的。

新生儿并非成人的缩影。在药物的反应、代谢、药物作用的靶器官、副作用以及对药物的耐受性等方面，新生儿与成人存在差异。在成人身上可能只会引起轻微副作用的药物，在新生儿身上可能就是毒性反应。例如，抗菌素中的氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类、氯霉素等对新生儿都有不同的危害。

以下是一些新生儿应禁用的药物：

• 氨基糖甙类：可引起新生儿耳聋和肾脏功能损伤。
• 喹诺酮类：可引起新生儿软骨发育障碍。
• 磺胺类：可引起小婴儿黄疸和肾脏功能损害。
• 氯霉素：可引起灰婴综合征和粒细胞减少症。
• 一些感冒药：如银翘片、感康、康必得、速效感冒胶囊等成人感冒药。
• 镇静助眠药：解热镇痛药（扑热息痛可以）、抑酸剂、泻药、氯霉素滴眼液不宜长期使用、滴鼻净等。
• 风油精：虽然副作用不大，但新生儿很容易将其弄到眼睛里或口中。

新生儿的用药有其特殊性，不应随意使用成人药物。给新生儿使用药物最好咨询医务人员，即使是曾经用过的药物，这次有与上次相同的症状，服用时也要小心。因为，在您看来相同，但患的可能是不同的病。新生儿的许多传染病在发病前期都类似感冒的症状，但是有经验的医生却能从一般中鉴别出不同点，及时发现其他病症。因为您看到的是表面现象，孩子有什么感觉您是不知道的。成年人可以通过自己的感觉，初步鉴别出自己这次患病与以往是否一样，是重还是轻。可以说，儿科是哑科，即使小儿会叙述，也大多不够准确。虽然妈妈、爸爸与孩子朝夕相处，也很难成为孩子的疾病专家。有病看医生，这是儿科的特点，不但要看，而且还要勤看，因为新生儿病情变化较快，可以小时计算疾病的变化。非处方药是自疗药，新生儿在使用非处方药时，缺乏自疗这个环节，仍然是他疗，他疗就要慎之又慎。

儿童用药安全一直是社会关注的焦点。随着儿童用药事件的频发，家长和医生都迫切需要提高对儿童用药安全的重视。本文将围绕儿童用药的常见问题，如药物选择、剂量计算、不良反应等，进行详细解读，旨在帮助家长和医生更好地保障儿童用药安全。

一、儿童用药选择需谨慎

1. 选择合适的药物：儿童用药应首选儿童专用的药物，避免使用成人药物。儿童专用药物针对儿童生理特点设计，成分含量、剂型等方面更适合儿童使用。

2. 避免滥用抗生素：抗生素并非万能药，滥用抗生素会导致抗生素耐药性的产生。家长和医生在使用抗生素时，应严格掌握适应症，避免滥用。

二、儿童用药剂量计算要准确

1. 按体重计算：根据儿童的体重计算药物剂量是常用的方法。不同年龄段的儿童，用药剂量有所不同。家长和医生在计算剂量时，应参考相关资料或咨询专业人士。

2. 按体表面积计算：体表面积是另一种常用的计算药物剂量的方法。该方法适用于不同体重、年龄的儿童。

三、关注儿童用药不良反应

1. 观察药物反应：家长和医生在给儿童用药时，应密切观察药物反应，如出现皮疹、发热、呕吐等症状，应及时停药并就医。

2. 注意药物相互作用：多种药物同时使用时，可能存在药物相互作用，导致不良反应。家长和医生在用药时，应了解药物相互作用，避免同时使用多种药物。

四、儿童用药安全日常注意事项

1. 保管好药物：将药物放在儿童无法触及的地方，避免儿童误食。

2. 严格按照医嘱用药：家长和医生应严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量或停药。

3. 定期复查：定期带孩子去医院复查，及时了解药物疗效和不良反应。

新生儿生理性黄疸是一种常见的儿科疾病，尤其在沈阳夏季较为常见。生理性黄疸是指新生儿出生后，由于胆红素代谢异常，血液中胆红素水平升高而引起的一种现象。通常情况下，新生儿生理性黄疸无需特殊治疗，但家长仍需了解如何进行家庭预防和治疗。

一、家庭预防措施
1. 保持新生儿充足的水分摄入，有助于胆红素排泄。
2. 定期给新生儿晒太阳，但要注意避免紫外线直射，以免晒伤。
3. 保持新生儿皮肤清洁，避免感染。
4. 注意新生儿保暖，避免感冒。
5. 定期监测新生儿黄疸指数，如发现异常应及时就医。

二、治疗策略
1. 光疗：对于黄疸指数较高的新生儿，可采用蓝光照射治疗，帮助降低血液中胆红素水平。
2. 药物治疗：如出现胆红素脑病等并发症，需及时给予药物治疗。
3. 密切观察：密切观察新生儿黄疸指数变化，如出现异常及时就医。
4. 饮食调整：保证新生儿充足的营养摄入，有助于黄疸消退。

在沈阳夏季，家长应特别注意新生儿的黄疸情况，采取有效的预防措施，确保新生儿健康成长。

为婴幼儿喂药一直是家长们头疼的问题。针对1岁以下的小儿，喂药更是需要讲究方法。以下是一些关于1岁以下小儿喂药的科普知识，希望能帮助家长们更好地照顾宝宝。

1. 1岁以下小儿胃容量较小，药物应浓煎至50～70毫升，每次10毫升，分5～6次喂服。

这时的小儿其味觉反射尚未完全形成，可将中药汤液装在奶瓶里，让患儿吸吮。一般应先喂药后再喂奶。对于体质差的小儿，也可用鱼肝油滴管慢慢滴入。新生儿的吸吮能力差，吞咽动作慢，喂服时要耐心、细致，并注意观察面色和呼吸，防止药物呛入气管。

2. 1～3岁的小儿，每天的中药量约150毫升，每次30～40毫升，分4～5次服用。

这个时期的小儿味觉非常敏感，对苦味特别反感，往往食入即吐。在不影响药物疗效的情况下，可在药物内加入白糖、冰糖等调味品，以减轻其苦味。其喂服方法，一般采用被动给药法，即将病儿抱成半卧位，头部抬高，颈部垫上毛巾，固定手足，取塑料软管吸满中药，将管口放在病儿口腔黏膜与臼齿间慢慢挤滴；因体位的作用，药液会慢慢进入口内而咽下。如果小儿含在口中不肯吞下，可用拇指和食指捏小儿两颊，以促使其吞咽。喂服药液时，应注意小儿吞咽速度，若出现呛咳，要立即停服，并抱起病孩轻拍背部，以使药液咳出气管。

3. 3岁以上的小儿，每天的中药量为300～400毫升，每次80～100毫升，分3～4次服完。

这时小儿的思维已较成熟，大多数都具有自己服药的能力。因此，对这类小儿主要在于循循诱导、耐心解释，不要轻易打骂患儿，以免使患儿产生对抗情绪。要积极鼓励患儿吃药，并在服药后奖赏一些平时喜爱吃的食品，使小儿养成良好的服药习惯。若经耐心劝说无效，也可采用被动给药法。

应当指出的是，被动给药时不能采用捏鼻子硬灌或将药液与乳汁混在一起服用。因为捏鼻子灌药易使药物呛入气管，引起肺部感染，甚至窒息死亡；药物与乳汁混在一起，很易产生凝结现象，降低药物的疗效。此外，让妈妈替孩子吃药的“过奶”方法也不科学，因为从奶汁中分泌的药物成分非常少，达不到治疗的效果。

“小儿用药只要注意按年龄折算剂量就行了。”这种说法其实并不准确。虽然按年龄折算剂量是小儿用药的基本原则之一，但对于小儿的合理用药来说，仅仅关注剂量是不够的。

由于小儿处于不断发育的时期，他们的新陈代谢旺盛，血循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，药物排泄较快。随着年龄的增长，对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能逐渐完善，各期的用药特点也有所不同。

新生儿用药特点：

新生儿皮肤薄，局部用药吸收较多，应注意避免引起中毒。口服药物吸收差异较大，如氯霉素吸收慢，磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血循环不足，往往影响药物吸收和分布，静脉注射吸收最快，药效可靠。磺胺药可引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸，因此不宜用于新生儿。氯霉素可引起新生儿灰婴综合征，严重者可致死。新生儿肾功能发育不全，对巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄缓慢，直至满月后，肾功能才逐渐完善。因此，新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长，同时用药也不宜过久，以免发生中毒。

婴幼儿期用药特点：

出生后28天至满3岁为婴幼儿期。婴幼儿期的吞咽能力差，大多数不会自服药品，口服给药要注意不要误入气管，特别是石蜡油等药物，误入后会引起吸入性肺炎。婴幼儿期的腹泻，不要过早应用止泻剂，以免肠内毒素吸收增加，病情加重；便秘时应从改善饮食着手，适当加些含有纤维素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用泻药。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。

儿童期用药特点：

儿童正处于生长发育阶段，但机体尚未成熟，对药物的反应与成人有所不同。如对于镇静药、阿托品、磺胺类药、激素等的耐受性较大；酸碱类药物较易发生酸、碱血症；应用利尿药较易引起低血钾、低血钠现象；应用大量或多种抗生素（尤其是口服广谱抗生素时）比较容易引起消化功能紊乱；四环素可使牙釉发育不良，牙龈发黄，因此7岁以内忌用。用药时，必须熟悉使用方法和注意事项，发生反应及时采取措施。

新生儿禁用药物：

由于下列药物可导致新生儿疾病，甚至死亡，故家庭用药时须特别注意：氯丙嗪可致麻痹性肠梗阻；磺胺类、亚硝酸类可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全身发紫；奎宁易发生血小板减少，临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫；伯氨喹啉易引起溶血性贫血，表现为呼吸急促、全身青紫，有血样尿。

新生儿期和婴幼儿期是人生中非常重要的成长阶段，这个时期的小儿正处于生长发育的关键时期，但肝肾功能尚不完善，药物代谢和排泄能力较弱，因此用药需格外小心。

以下是一些新生儿和婴幼儿用药需要注意的问题：

1. 避免使用喹诺酮类药物，如氟哌酸，此类药物可能影响婴幼儿的软骨发育。

2. 乙胺丁醇等抗结核药物可能引起球后视神经炎，婴幼儿正处于视力发育的关键时期，应禁用。

3. 滴鼻净等药物可能引起中毒，婴幼儿鼻黏膜娇嫩，血管丰富，应禁用。

4. 磺胺类药物可能引起贫血，婴幼儿使用时应注意大量饮水防止结晶尿。

5. 退热药应避免过量使用，吃退烧药二次的间隔时间应有4~5个小时。

6. 止咳药如复方甘草合剂等含有樟脑酊的药物，可能对婴幼儿有潜在的成瘾性。

7. 铁剂和钙剂应避免长期服用，以免影响铁的吸收和钙的吸收。

8. 锌制剂过量给药可能引起中毒，婴幼儿补锌应掌握好剂量和疗程。

9. 维生素A和维生素D长期大剂量使用可能引起维生素过多症和高血钙。

10. 保健品如人参蜂王浆等可能含有激素样物质，服用过量可能引起儿童性早熟。

11. 新生儿、未成熟儿、重危病儿不宜给丸、片剂型药，应研磨成粉或调配成液体，用滴管慢慢喂服。

12. 外用药物如皮炎激素软膏等可能引起严重副反应，新生儿大面积使用可引起全身性水肿。

13. 不能乱用成人药，小儿对药物的反应不同，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应。