儿科疾病的药物治疗与成人相比存在许多差异，这是因为不同年龄段的小儿在解剖、生理和病理等方面都有独特的特点。从新生儿期到青春期，每个阶段的小儿对药物的吸收、分布、代谢和排泄都有所不同，因此，药物治疗方案需要根据不同年龄段和具体病情进行个体化调整。

一、药物吸收与分布

1. 吸收：不同给药途径对药物的吸收速度和程度有影响。口服给药受胃肠道生理功能的影响，新生儿和婴幼儿的胃酸、消化酶分泌和胃排空时间与成人不同，影响药物吸收。肌内注射受肌肉丰满程度、血流量等因素影响，新生儿肌肉较少，药物吸收不可靠。皮下注射因皮下脂肪组织较少，血流缓慢，不适宜用于新生儿和婴幼儿。直肠给药可避免首过消除，生物利用度较高。

2. 分布：药物的分布受药物理化性质、蛋白结合率、体液量、血脑屏障等因素影响。新生儿和婴幼儿的蛋白结合率低，未结合药物比例高，易产生中毒。体液量较大，水溶性药物分布容积增大，可能降低血药浓度。血脑屏障发育不完善，药物进入脑的量可能增加，应尽量避免使用中枢抑制药物。

3. 代谢：新生儿和婴幼儿的肝脏酶活性较低，代谢药物能力较差，易出现不良反应。细胞色素P-450酶在新生儿、婴幼儿体内氧化能力较低，对某些药物的代谢能力低，应加以考虑。

4. 排泄：肾脏是排泄药物的主要器官。新生儿的肾血流量和肾小球滤过率较低，药物的半衰期较长，应减少用量和延长给药间隔时间。

二、提高小儿用药依从性

1. 选用儿童易于接受的剂型和用药途径。

2. 减少用药次数和缩短用药疗程。

3. 家长密切配合。

三、遵守用药原则

1. 诊断正确。

2. 选药适当。

3. 剂量准确，用法合适。

4. 密切观察。

四、切忌滥用药物

1. 抗生素：选药不当、用法用量和联合用药不当可产生严重不良反应，如氨基糖苷类抗生素引起的聋哑、肾脏损害等。

2. 激素类：肾上腺糖皮质激素应用不当可产生肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质萎缩等严重后果。

3. 镇痛药和解热镇痛药：滥用可引起胃肠道严重损害、血液系统、呼吸系统、神经系统及肾脏损害等。

4. 维生素及其他营养素类：过量摄取可造成机体损伤，如维生素A过量可引起四肢疼痛、皮肤瘙痒等。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在安静的房间里，我的宝宝刚满47天。突然，一阵急促的电话铃声打破了家的宁静，是来自京东互联网医院的医生***。原来，我的宝宝不小心误服了盐酸奥洛他定滴眼液。

电话那头的***医生非常耐心，详细询问了误服的情况，包括误服的量、时间以及宝宝的情况。得知宝宝已经服用了两个小时左右，并且暂时没有出现不良反应后，***医生建议我继续观察。

接下来的几天，我每天都密切关注宝宝的状况。宝宝除了饿了吃奶、玩一会儿就睡，其他时间都在安静地睡觉。我有些担心，便再次联系了***医生。这次，她告诉我，宝宝的情况应该是药物半衰期的影响，症状不会很明显，让我继续观察。

直到有一天，我发现宝宝的脸和脖子上有疹子。我立刻想到了***医生，赶紧通过京东互联网医院再次咨询。***医生告诉我，如果疹子不严重，可以观察，不必急于用药。她还告诉我，如果宝宝出现皮疹、呕吐、腹泻或睡眠增多等情况，要及时就诊。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和安心。无论是误服药物还是宝宝出现其他状况，我都可以随时向***医生咨询，她总是那么耐心、专业，让我感到很放心。

新生儿的用药安全至关重要，因为他们的身体发育尚未成熟，对药物的代谢和耐受性与成人存在显著差异。以下将详细介绍新生儿、婴幼儿和儿童不同年龄段的用药特点，帮助家长和医护人员更好地保障儿童的用药安全。

一、新生儿用药特点

新生儿皮肤娇嫩，局部用药吸收较快，容易引起中毒。口服药物吸收差异较大，如氯霉素吸收较慢，而磺胺药则可全部吸收。注射给药由于血液循环不足，影响药物吸收和分布，静脉给药吸收最快，药效可靠。磺胺药可加重新生儿黄疸，氯霉素可引起灰婴综合征，庆大霉素等药物排泄缓慢，因此新生儿用药量宜少，用药间隔应适当延长。

二、婴幼儿期用药特点

婴幼儿吞咽能力差，口服药物容易误入气管，引起吸入性肺炎。腹泻时不宜过早使用止泻剂，便秘时应从改善饮食着手。吗啡、杜冷丁等药物容易引起中毒，苯巴比妥、水合氯醛等镇静药耐受性较大。

三、儿童期用药特点

儿童正处于生长发育阶段，对药物的反应与成人有所不同。镇静药、阿托品、磺胺类药、激素等耐受性较大，酸碱类药物容易发生酸碱血症，利尿药容易引起低血钾、低血钠，广谱抗生素容易引起消化功能紊乱，四环素会影响牙齿发育。

四、新生儿禁用药物

氯丙嗪可致麻痹性肠梗阻，磺胺类、亚硝酸类可产生高铁血红蛋白血症，奎宁易发生血小板减少，伯氨喹啉易引起溶血性贫血。

新生儿的免疫系统尚未完全发育，因此对各种疾病的抵抗力较弱。感冒、咳嗽、发烧等常见疾病在婴儿中尤为常见。许多年轻父母由于缺乏育儿经验，在遇到问题时往往会立即给宝宝喂药。然而，婴儿过早用药的危害不容忽视。

首先，婴儿的解毒功能较弱，对药物的耐受力较差。不恰当的用药可能会增加肾脏负担，长期盲目用药甚至可能引发肾衰竭。尤其是抗生素，滥用可能导致耐药性，过量使用则可能引起消化功能紊乱；解热止痛药过量使用可能导致大汗虚脱；利尿药过量使用可能引起电解质紊乱；某些副作用强的药物剂量过大，更容易引发事故。

其次，婴儿用药需要特别注意剂量。儿科医生通常会首先采取物理治疗，并根据孩子的体重计算药物剂量，确保剂量既不过多也不过少。过多可能导致中毒，过少则可能没有疗效。

此外，婴儿用药还需要注意以下几点：

• 选择适合婴儿的药物剂型，如滴剂、口服液等。
• 严格按照医嘱用药，不要随意增减剂量或更改用药时间。
• 注意观察宝宝的用药反应，如出现不良反应应及时停药并咨询医生。
• 避免将成人药物给婴儿使用。
• 保持室内空气流通，避免宝宝受到二手烟、宠物等过敏原的刺激。

总之，婴儿过早用药的危害不容忽视。家长们应该多学习育儿知识，避免不当操作，确保宝宝健康成长。

　　奶嘴，这个看似普通的物品，对于很多孩子来说，却是他们成长过程中不可或缺的伙伴。吮吸奶嘴能够带给他们安全感，帮助他们度过焦虑、不安的时刻。然而，长期使用奶嘴却可能对孩子的健康造成负面影响，尤其是牙齿和口腔的发育。

　　那么，如何才能帮助孩子顺利戒掉奶嘴呢？以下七条建议，或许能为您提供一些帮助。

　　一、了解孩子使用奶嘴的原因

　　首先，家长需要了解孩子使用奶嘴的原因。是寻求安慰、习惯吮吸的动作，还是因为牙齿发育不良等。明确原因后，才能更有针对性地进行干预。

　　二、逐渐减少奶嘴使用时间

　　可以从减少孩子每天使用奶嘴的时间开始，例如从原来的24小时减少到16小时，再逐渐减少到8小时。让孩子逐渐适应没有奶嘴的生活。

　　三、分散孩子的注意力

　　当孩子哭闹要求奶嘴时，可以尝试转移他们的注意力，例如陪他们玩游戏、讲故事、听音乐等。让孩子把注意力放在其他事物上，减少对奶嘴的依赖。

　　四、寻找替代品

　　可以寻找一些替代品，如安抚巾、安抚玩具等，来满足孩子吮吸的需求。同时，也可以尝试让孩子用手指代替奶嘴，帮助孩子逐渐戒掉奶嘴。

　　五、建立奖励机制

　　当孩子能够坚持一段时间不用奶嘴时，可以给予适当的奖励，如贴纸、小礼物等，让孩子感受到戒掉奶嘴的成就感。

　　六、与孩子沟通

　　与孩子进行沟通，了解他们的想法和感受，告诉他们使用奶嘴的坏处，以及戒掉奶嘴后他们能够获得的好处。

　　七、家长要有耐心

　　戒掉奶嘴的过程可能会比较漫长，家长需要有足够的耐心和信心，陪伴孩子度过这段时期。

为婴幼儿喂药一直是家长们头疼的问题。针对1岁以下的小儿，喂药更是需要讲究方法。以下是一些关于1岁以下小儿喂药的科普知识，希望能帮助家长们更好地照顾宝宝。

1. 1岁以下小儿胃容量较小，药物应浓煎至50～70毫升，每次10毫升，分5～6次喂服。

这时的小儿其味觉反射尚未完全形成，可将中药汤液装在奶瓶里，让患儿吸吮。一般应先喂药后再喂奶。对于体质差的小儿，也可用鱼肝油滴管慢慢滴入。新生儿的吸吮能力差，吞咽动作慢，喂服时要耐心、细致，并注意观察面色和呼吸，防止药物呛入气管。

2. 1～3岁的小儿，每天的中药量约150毫升，每次30～40毫升，分4～5次服用。

这个时期的小儿味觉非常敏感，对苦味特别反感，往往食入即吐。在不影响药物疗效的情况下，可在药物内加入白糖、冰糖等调味品，以减轻其苦味。其喂服方法，一般采用被动给药法，即将病儿抱成半卧位，头部抬高，颈部垫上毛巾，固定手足，取塑料软管吸满中药，将管口放在病儿口腔黏膜与臼齿间慢慢挤滴；因体位的作用，药液会慢慢进入口内而咽下。如果小儿含在口中不肯吞下，可用拇指和食指捏小儿两颊，以促使其吞咽。喂服药液时，应注意小儿吞咽速度，若出现呛咳，要立即停服，并抱起病孩轻拍背部，以使药液咳出气管。

3. 3岁以上的小儿，每天的中药量为300～400毫升，每次80～100毫升，分3～4次服完。

这时小儿的思维已较成熟，大多数都具有自己服药的能力。因此，对这类小儿主要在于循循诱导、耐心解释，不要轻易打骂患儿，以免使患儿产生对抗情绪。要积极鼓励患儿吃药，并在服药后奖赏一些平时喜爱吃的食品，使小儿养成良好的服药习惯。若经耐心劝说无效，也可采用被动给药法。

应当指出的是，被动给药时不能采用捏鼻子硬灌或将药液与乳汁混在一起服用。因为捏鼻子灌药易使药物呛入气管，引起肺部感染，甚至窒息死亡；药物与乳汁混在一起，很易产生凝结现象，降低药物的疗效。此外，让妈妈替孩子吃药的“过奶”方法也不科学，因为从奶汁中分泌的药物成分非常少，达不到治疗的效果。