作者：周利军 副主任医师 国药同煤三医院 普通内科

很多人对于狂犬病了解并不是很多，只知道这个病的名称，其实这个病对人体的伤害是非常大的，如果处理不好的话会给自己未来的生活以及自己的家庭都带来非常不好的影响。所以在平时生活中，我们有必要去了解一下关于狂犬病的知识，了解一些狂犬病发作症状，这样能够帮助自己更加了解自己的身体状况。

一、前期症状

患有狂犬病以后，前期症状会出现发热或者是食欲不振恶心的状况，这种症状很有可能会误认为是感冒，因此常常会被忽略，觉得这种症状并不是很严重的疾病，其实并不是这样的。很多疾病的前期症状都有可能会出现感冒、发烧、恶心的情况，所以如果自己近期有被狗抓或者是咬的话一定要注意一下是否是由于狂犬病所导致的。

二、中期症状

患上狂犬病以后，中期的患者会出现高度兴奋的状态，并且会表现出极度恐怖，害怕水的症状，这种症状其实是非常容易发现的，所以在平时生活中，如果自己或者周围的人有这种情况的话，一定要及时地去医院进行治疗，这样对他们的身体才会有更大的帮助。

三、晚期症状

晚期的时候，狂犬病患者都是比较安静的，会出现比较迟缓性的瘫痪，并且不太喜欢动，整个人进入一个麻痹的阶段，这已经表现出自己的狂犬病已经非常严重了，在这种情况之下，一定要积极的去面对生活。

狂犬病对于人体的伤害真的是非常大的，现在很多人并不是很了解这种疾病，觉得这种疾病并不是非常可怕。其实并不是这样，这种疾病对人体的伤害是很大的，但是现在很多人不了解这种疾病，常常会导致很多人会忽略这种疾病，所以希望大家都能够一起去了解狂犬病。

被狗狗咬伤以后一定要及时去医院打狂犬疫苗，这样才能够避免感染狂犬病毒。狂犬病虽然都听说过，但是很多人对于疾病的症状可能并不了解。有人在被狗狗咬伤以后，觉得自己有些头晕。就怀疑自己患上了狂犬病，那狂犬病会导致头晕恶心。今天就来给大家介绍一下狂犬病常见的6个症状。

狂犬病是一种感染了狂犬病毒而导致的疾病，狂犬病毒的破坏力是非常强的，会影响到人的神经系统，在感染了狂犬病毒以后，患者会比较容易出现头晕恶心的症状，这是狂犬病的早期症状，因此在被狗咬伤以后，若是出现了头晕恶心，一定要及时就诊，千万不要拖延。

狂犬病的6大症状

1. 类似感冒

感染了狂犬病毒以后，患者很容易会出现类似感冒的情况，比如头痛头晕，感觉到倦怠，也有部分人会出现低热的情况。

2. 食欲不振

狂犬病毒会侵袭人的神经系统，感染病毒以后，患者会比较容易出现恶心以及吃不下饭之类的情况。

3. 局部出现痒痛感

在感染狂犬病毒早期的时候，患者的伤口及伤口附近还会出现一些异常情况，比如感觉到痒痛或者是发麻等。这是因为病毒繁殖的时候刺激到了神经元导致的，一般会持续2~4天的时间。

4. 极度兴奋

随着病毒的慢慢侵袭，患者会进入到一个高度兴奋的状态。容易出现怕风怕水等情况，甚至还可能会出现呼吸困难和排尿排便困难的症状。

5.瘫痪

病情进一步发展的时候，患者会逐渐安静下来，但可能会出现迟缓性的瘫痪，一般多表现为肢体软瘫。

6.斜视

病毒侵袭身体以后患者的眼睛也可能会受到影响，出现斜视以及眼球运动失调等现象。

狂犬病是非常可怕的，并没有任何的特效要能够有效治疗，如果不幸被狗狗咬伤了，一定要及时去医院注射狂犬疫苗，即使是非常轻微的伤口，也要引起高度的重视，千万不要因为伤口比较轻就不注射疫苗，以免患上狂犬病，直接危及生命。

　　“超长期潜伏说”不够科学

　　对此，武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员严家新在接受《中国科学报》记者采访时指出，狂犬病毒与艾滋病毒、疱疹病毒等可以长期潜伏的病毒不同，实验证明其在所有哺乳动物体内潜伏期都不超过半年。他认为，关于人感染狂犬病的超长潜伏期，仅是从未得到科学证实的传说。

　　美国疾控中心1991年在专业杂志上报告了一例病例，推测狂犬病可能有6年的潜伏期：患者6年前从菲律宾移居美国，其间未离开，后来在美死于狂犬病。患者声称在菲曾被狗咬，后来人们对他体内的狂犬病毒鉴定，发现一段基因片段与菲狂犬病毒有部分相似，而与美国本土已知的狂犬病毒的相应片段不同。

　　该病例报告（论文）以“无法解释的狂犬病病例”的题目发表，至今在国际相关学术界仍有异议。许多法国研究人员对此病例“6年潜伏期”并不买账，他们认为该病例相关证据并不完整，其中仍有不少疑点，且在实验室也无法重现。他们认为潜伏期超过1年的病例即使有，也已经极为罕见。

　　“所有的动物实验都证明，狂犬病在动物中的潜伏期不可能超过半年。”严家新告诉记者，大量实验表明，狂犬病毒在犬类体内潜伏不超过半年，而在老鼠体内，最多一般不超过半月。

　　也正因此，各国海关对犬只等动物狂犬病的检疫期都仅规定为半年。严家新对记者说：“海关检疫是最严格的规定了，这种规定在全球已执行了数十年，从未发现有问题。”

　　人体内潜伏期1～3个月

　　人们对狂犬病毒潜伏的疑虑和担忧，源于人们已知的许多病毒具有长期潜伏的能力，比如疱疹病毒、艾滋病毒等，这两种病毒都可以在人体内潜伏10年以上。

　　“艾滋病毒潜伏的机理是其基因可以整合到人的基因组里，长期不表达。”严家新说，“而人们通过对狂犬病毒感染机制的研究了解到，它并无长期潜伏感染的生物学属性。”

　　狂犬病毒在分类上属于弹状病毒科，内含单链RNA。严家新告诉记者，狂犬病毒在动物实验中或在人体内有时候可能增殖比较缓慢，但不会停滞或休眠。

　　严家新解释说：“狂犬病毒一旦进入中枢神经系统会快速增殖，此前在其他细胞内也可以存活，比如在肌肉细胞内，但增殖可能会比较缓慢。这就是说，在病毒进入中枢神经系统之前，会形成相对较长、但不会特别长的潜伏期。”而有关狂犬病数年甚至数十年的潜伏期，严家新不以为然：这么多年，病毒躲在什么地方？为什么没有增殖？

　　国内外资料表明，人狂犬病的潜伏期通常是1～3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至5天，极少数病例（不足总数的1%）的潜伏期也可能大于1年。

　　严家新认为，任何有关人的狂犬病“长潜伏期”的证据，都很难排除近期再次发生非典型感染的可能性，因而这些证据都是有瑕疵的，无法让人信服。

　　“我国狂犬病依然非常流行，报告的几十年潜伏的病例难以保证近期没有再次感染，证据被认为是不可靠的。”严家新说。

　　十日观察法

　　许多人被狗咬伤后，数月甚至数年都惶惶不可终日，不断地打疫苗、测抗体，唯恐病毒可能在体内潜伏多年后复发。WHO早有“十日观察法”：只要施咬的犬只10天内保持健康，被咬的人就没有任何患狂犬病的风险。

　　也就是说，施咬犬只要在10日内没有死亡，被咬的人可不再继续注射狂犬疫苗。照此判定方法可大大减少过度医疗，消除恐惧。

　　“真正健康的犬只是不会传染狂犬病的。”严家新向记者表示，不采纳十日观察法，会造成大量疫苗的滥用和无数人的盲目恐惧，即中国特有的“恐狂症”的广泛流行。

　　他告诉记者，疯狗在有明显症状前的传染期很短。“狂犬病毒的传染期和潜伏期是两个概念，病毒在犬只体内的潜伏期较长，而潜伏期内并不具备传染性，只有在犬只发病前几天（一般仅两三天）和发病期间，才是传染期。”

　　需要注意的是，有些狗看起来不是“疯狗”，但它依然可能已进入传染期。严家新解释说，犬发病前两三天，其大脑此时如果只是局部感染，还未引起大脑功能明显的损伤，还不会表现出疯狗症状，但狂犬病毒可能已回传到达唾液腺，这时如果咬伤人，则有可能传染狂犬病。

 

面对恶性肿瘤，究竟该怎么办？

 

很多人都有不同的答案，有的说，哪怕有一线生机，也得积极治疗，有的却认为，既然横竖是死，为了减轻痛苦，最好还是少折腾，还有的人，认为应该对晚期癌症患者提供安乐死，以最大程度减轻患者痛苦……

 

38岁的刘芳就面临着这样的生死抉择，因为不明原因的淋巴结肿大，发热就诊，完善相关检查后，明确为淋巴瘤，这是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤。

 

说到淋巴瘤，很多人会一下子想到，因为淋巴瘤去世的著名主持人罗京。

 

虽然是一种免疫系统的恶性肿瘤，但是根据组织病理学的不同，淋巴瘤又分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，不过它们的典型表现都是无痛性淋巴结肿大，而且往往伴有发热，消瘦。

 

导致淋巴瘤的病因非常多，也很复杂，比如感染，免疫，理化因素和遗传因素，病毒，幽门螺杆菌，也在淋巴瘤的发生中扮演着重要角色。

 

通过对刘芳的病史询问，我们得知她有长期染发的习惯，用她的话说，年轻的时候就有少白头，为了将自己不断增加的白头发遮住，从二十三岁开始就一直去染发，平均每三个月就得染一次，最近两年白头发更多了，去年一年的时间每两个月就染一次。

 

可是，刘芳却不知道，如此频繁的染发，对于健康却非常不利。

 

染发剂中含有大量的有机苯，苯属于一种化学成分，也是淋巴瘤致病因素中的理化因素之一，长时间频繁染发，不仅容易诱发免疫系统的基因突变，还容易诱发其他的血液系统肿瘤，如白血病，再生障碍性贫血，骨髓异常增生综合征。

 

很多人有这样的错觉，认为越贵的染发剂对身体的危害越小，可是却忽略了一个重要的事实，无论什么样的染发剂，都不适合长期频繁使用，虽然没有一个确切的依据证明究竟染发多久会致癌，但是一年染发最好不要超过两次，而且35岁以后要尽量少染发。

 

刘芳的病理类型属于霍奇金淋巴瘤，淋巴瘤与其它的恶性肿瘤有所不同，它并不需要手术，目前医学上常用的方法是化疗联合放疗。

 

但是听到我们说放化疗，刘芳情绪激动，顿时崩溃，五年前她的母亲因为肺癌去世，确诊后做了四个周期的化疗，却也承受了巨大的痛苦和心理压力，最终的结局依然难逃一死。

 

所以，刘芳并不想像母亲那样，与其让化疗折磨的人不人鬼不鬼，倒不如来点痛苦的，打一针安乐死。

 

其实，像刘芳这样的肿瘤患者，并不在少数，很多人确诊恶性肿瘤后畏惧放化疗带来的巨大痛苦，也有的，尝试了几个周期后，实在没办法再坚持下去了。

 

对于恶性肿瘤，放化疗更多的只是一种辅助治疗手段，不过我们告诉刘芳，淋巴瘤却是例外，因为累及全身淋巴系统，所以淋巴瘤没办法做手术，但不意味着它就没治愈的机会，通过放化疗，一部分霍奇金淋巴瘤可以的得到很好的缓解，甚至治愈。

 

在我们的反复安慰和劝说下，情绪激动的刘芳渐渐安静下来，恐惧和压力也减少了很多。

 

她才38岁，她并没有到病入膏肓的年龄，都说好死不如赖活着，即便有安乐死，现在，她也没有勇气去选择，不过是一时冲动说出而已。

 

确诊肿瘤是极为不幸的，可是作为医生，我们更需要为每一位患者制定合适的治疗方案，医学存在局限，但除了冰冷的治疗方案外，医生还应该多一点人文关怀。

 

 

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　　不同于城镇，市区内的工作重点在于众多的娱乐场所。2003年开始，和平区卫生防疫部门培训了30名队员，深入歌厅、酒店等服务场所，对那里的服务员进行行为干预。到目前为止，这30个队员已经对区内455家场所进行了干预工作，有283人接受了HIV检测。

　　“扎耳朵眼、纹身能感染艾滋病吗？”高危人群干预队的成员朴敬玉总结，向娱乐场所的服务员等高危人群传播、讲解预防艾滋病要很讲技巧，比如，什么样的开场白能引起她们的兴趣。2003年末，西塔卫生服务中心的朴敬玉成为高危人群干预队的一名成员。这些干预队员除担任原来医院的工作以外，需要利用休息时间，进入西塔地区的各大KTV、宾馆、酒店，向娱乐场所的服务员们做基础问卷调查、讲解如何预防艾滋病、发放安全套……卫生系统内部形象地将她们所做的工作叫做“外展”。

　　两年内“干预”遭拒千百次

　　进入60家娱乐场所，建档41家，其他的娱乐场所“我们连门也进不去”

　　这个听起来、做起来都新鲜的“外展”工作，曾险些因“太难了”而夭折。昨日，朴敬玉对记者说，“最开始都不想干了，后来才慢慢变得有信心。”

　　最初娱乐场所门难进

　　记者在《外展服务工作档案》中看到，开展该工作两年来，干预队员进入西塔地区的KTV、酒店、宾馆共有60家，其中得以建档的有41家，朴敬玉介绍，其他的娱乐场所“我们连门也进不去”。数据显示，在2003年末到2005年3月14日期间，先后共发放安全套6000枚，免费就诊卡3000张，健康宣传手册5000份，采血检验128人。仅今年6月份，西塔卫生服务中心的干预队员就先后到5家娱乐场所进行了每家2次的防治性病知识讲座，发放安全套60枚、免费就诊卡30张、健康宣传手册75份。朴敬玉回忆，在工作初期，她们进入延边街一个大型KTV时遭到驱逐，答复十分明确，“我们这是正经地方，没那种病。”之后，这样的情景多次出现。“已经记不得被拒绝多少次了，少说也有千八百回吧。后来说是做生殖健康知识及妇科病防治知识普及的，这才有机会与经理长谈。服务中心又为经理提供免费体检等等，才使经理对干预队员完全信任理解。”朴敬玉介绍，该店经理充分理解后，同意由干预队员对女服务人员做预防性病、艾滋病知识培训，免费抽血检验……这件事的一波三折以至最终成功，使朴敬玉信心倍增。

　　进了门还要学会沟通

　　即使打通了老板的关节，怎么与服务人员交流沟通，还是一门很重要的学问。和平区卫生局防疫科焦光辉科长介绍说，干预队员们每周都要开交流会，每月参加一次培训。培训内容细化到与女服务人员谈话时用什么语气、用什么眼神看着对方、如何让他们感受到我们是作为她们的朋友身份出现的……焦科长强调，“人们有个根深蒂固的认识，认为得艾滋病的都是有道德问题的人。这种情况下，哪个娱乐场所的老板也不会让我们进去对他的服务员进行干预。人家都说，我们这儿没‘小姐’，你们给我们讲这东西是啥意思……”这个观念干预队员首先需要自身转变。

　　高危人群需要我们来讲解

　　很多女孩连最基础的预防艾滋病知识都不清楚，自我保护意识仅仅局限在“避孕”的层面上

　　事实上，娱乐场所的服务人员被视为高危人群不是没有理由的。

　　一些服务员自我保护意识差

　　“她们的性病、艾滋病知识非常匮乏，有些21岁、22岁的小女孩儿在回答我们提出的问题时表现出来的无知，让我们这些医护工作者心里很不好受。”朴敬玉说，印象特别深刻的一次是，她和一名队员为某酒店的女服务员讲解防治艾滋病常识，告诉女服务人员如果有性行为，一定要使用安全套，一名女服务员当场反驳：“不用安全套，我带节育环了……”朴敬玉表示，很多年轻女孩，特别是文化层次较低的人群，连最基础的预防性病、艾滋病知识都不清楚。她们对自己的保护意识仅仅局限在“避孕”的层面。在为某KTV女服务人员采血检验后，70多名自愿参与检验的人群中检查出两例梅毒患者，她们之前的想法很天真，工作几年后赚钱了，做个处女膜修复，然后回家嫁人……但她们并不知道，梅毒病可能引起不孕。

　　从逃避问题到主动提问

　　朴敬玉说，由于这些高危人群的流动性极强，往往前一次去讲授了一些知识，当第二次有计划地讲授其他知识时，计划得打乱，因为她们都已经全变成新面孔了……这无形中增加了在高危人群中传播防治艾滋病知识的工作难度。令朴敬玉感到兴奋的是，在一个月前她第二次前往某娱乐场所讲授知识时，一位年轻女孩终于主动对一些病症提问，并建议：下次再来讲授，多讲点妇科知识行吗？行啊，怎么不行呢？“工作到现在2年了，我现在觉得，这些高危人群的确需要我们来讲解。”朴敬玉告诉记者，西塔地区的多数娱乐场所都不同程度地理解并支持着这项工作，但一些外籍老板开设的娱乐场所依然无法找到突破口，这可能需要行政部门的介入和帮助。

　　“不理解”是最大阻力

　　“我们从医学的角度普及艾滋病知识，控制艾滋病对社会的危害。我们是和公安部门互相配合的单位。”7月4日下午，记者走访了西塔地区4家大型KTV、迪厅、洗浴中心等场所，他们对和平区卫生局的防艾干预工作的看法各有不同，相同的是，对艾滋病一词的警觉和谨慎。

　　老板反复强调歌厅合法

　　某KTV歌厅，靠门口的沙发上坐着两位年轻女孩，“是这儿的服务员吧？和平区卫生局来这里进行过关于防治艾滋病的宣传教育工作吗？”记者坐在一个黑衣女孩身边问。女孩点了点头，想了一会儿说：“你问×哥吧。”×哥是该歌厅老板，明白记者来意后，他表示干预队员的确来给这里的服务员“讲过课”，同时他反复强调：“我们这都是合法的，不然不就被封了吗？反正我们这也没啥，他们来讲艾滋病就讲，我们也不怕。”就在这家KTV对面的迪厅，一位姓王的男服务员说：“不清楚有卫生局的来讲过关于防艾滋病的事儿。”同时他表示：“给服务行业讲这个（防艾）能理解，也能去听，没什么不好的。”另一家大型洗浴中心的女负责人只是说，“讲防艾滋病的来过。”其他便不再多说一句。

　　取得边缘人的信任是挑战

　　和平区卫生局防疫科科长焦光辉说，“高危场所服务人员是我们防治的主要对象之一，而这些人群大多处在灰色地带，我们的干预队员要对这个人群进行艾滋病防治，进行超前干预，就必需取得这些边缘人的信任。这和治疗艾滋病同样是个挑战。”防艾实验区里最大的工作困难就是“不理解”，焦说，不理解来自社会各个层面。“公安抓‘小姐’，干预队员怎么和这些人交往？而最不理解的当然是娱乐场所的老板。”焦光辉在办公桌里翻出一个小册子，里面写着吴仪副总理的一段话：“要充分认识到采取必要的干预措施与严厉打击违法行为的根本目的是一致的。”焦光辉自己的理解是：“我们的社会目前存在这样的问题。我们从医学的角度普及艾滋病知识，传播科学，从另一个层面控制艾滋病对社会的危害。我们其实是和公安部门互相配合的单位。”目前，像和平区这样的防艾实验区已有127个，一直皱着眉的焦光辉笑着说：“这是我们国家各级政府重视防艾的结果，现在我们沈阳的政府领导也把防艾放到‘和谐社会’这个高度来看，这对防治艾滋病来说有很大的意义。”采访结束后，焦光辉说，希望本报把和平区自愿咨询检测电话公布给读者，以便让更多人可以得到免费咨询。

作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

打呼噜是一种常见症状。很多人以为打呼噜是睡得香，实则不然，它背后可能隐藏着某些疾病，所以大家一定不可忽视。

 

近日，市口腔医院耳鼻咽喉科为一对李姓父子成功实施了手术，解决了他们多年的睡眠困扰。

 

41岁男子睡觉鼾声“如雷”

 

据李先生讲，他晚上睡觉打呼噜已有三年多，起初想着不碍事，就没有治疗。近一月来，家人发现他晚上睡觉鼾声” 如雷”，告诉他，他还有点不相信。可最近，他睡觉常被憋醒，调整体位后，鼾声也不减轻，这才赶紧到医院检查。

 

该科主任张宗德在门诊行鼻内窥镜检查，发现李先生鼻腔内长一肿物，同时还伴有鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大等鼻腔疾病。原来这些鼻部疾病是引起打鼾的“罪魁祸首” 。

 

张宗德说，打呼噜，在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。李先生打呼噜声音大、呼吸不连续总有中断、夜间憋醒，都是其患病典型的表现。成人打鼾多是上气道狭窄堵塞引起的，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大，悬雍垂过长或肥大等鼻咽部疾病。

 

睡觉时主要出现呼吸暂停，睡在其身边的人会发现其一口突然接不上来了，然后大吸一口气，打鼾声音比较响。白天会表现出嗜睡，没有精神，白天打哈欠次数多。如果不及时治疗的话，随着年龄的增加会越来越严重，易诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。另外，夜间呼吸暂停时间超过120秒极易在凌晨发生猝死。

 

 

 

 

10岁娃打呼噜张口呼吸

 

 

 

李先生说，3个月前他发现10岁的儿子晚上睡觉张着嘴，还有轻度的打呼声，平躺着打呼声特别严重，侧着身子时有所减轻，嗓子疼发热时张嘴打呼更严重。放心不下，他就带着孩子一块到医院检查。

 

该科副主任医师赵昊查看侧位片，发现患儿的腺样体肥大已经占据气道的65%，另外扁桃体也严重肥大。这个“祸根儿” 严重堵塞气道，才引起孩子呼吸不畅, 导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，久而久之出现了打呼噜、黑眼圈、多动等症状。

 

  

赵昊说，大多数儿童打呼噜、张口呼吸的原因是由腺样体肥大、扁桃体肥大引起的。腺样体位于鼻腔与咽腔交界处，反复增生的腺样体肥大可导致窦腔引流不通畅，引起鼻窦炎,还堵塞咽鼓管口引起分泌性中耳炎，导致孩子听力下降。

 

腺样体肥大和扁桃体肥大导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，可以导致孩子出现上嘴唇短翘、硬腭高拱、上牙前突、牙列不整齐、眼圈发黑、表情淡漠，出现所谓的“腺样体面容”，成为孩子的颜值“杀手”。

 

很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙，白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。若不及时干预和治疗的话，等成年后一般都演变成成人鼾症，并会合并有面颌骨的发育异常。

 

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余华《活着》里，徐福贵的人生和家庭不断经受着苦难，到了最后所有亲人都先后离他而去，仅剩下年老的他和一头老牛相依为命。

 

《活着》从一问世就获得了巨大的成功，一版再版，其中最主要的原因就是，《活着》写出了很多人的心声，《活着》让我们知道，人与命运抗争的无奈与辛酸。

 

63岁的老张被送进抢救室的时候，身边没有老伴，没有子女，只有他的弟弟。

 

弟弟说，晚上去哥哥家的时候发现他喝下了农药，赶紧把他送进了医院。

 

弟弟特别细心，还把药瓶拍了照片，准确来说，那是一瓶除草剂，百草枯。

 

看到这样的字眼，相信很多人都会不由地心头一紧，在所有的农药中毒里，百草枯可谓是大名鼎鼎，这是一种无色无味的除草剂，但是却可以导致极高的死亡率。

 

正因百草枯对人体的剧毒性，而且到目前为止也没有一种特效的解毒方法，所以目前国家已经禁止再生产百草枯。

 

 

问题来了，63岁的老张为何要喝下百草枯？

 

他视死如归，让医生难以理解，63岁了，什么样的大风大浪没经过呢，以致如此对生活心灰意冷？

 

他说，医生，不用抢救我了，让我死吧，我也没有钱再交费了！

 

弟弟说，哥哥今天上午才在你们这里做的CT检查，医生让他住院，他拒绝了。

 

通过查询，医生发现，老张今天上午在医院做了一个胸腹部CT，原来他已经确诊为晚期肺癌，癌细胞发生了全身广泛转移。

 

一切似乎容易理解了，确诊晚期癌症，无法接受现实，所以选择喝百草枯自杀。

 

但是，似乎这样的解释又有漏洞。

 

 

通过老张的弟弟，医生终于恍然大悟，七年前妻子因为晚期肝癌去世，八年前唯一的儿子又因车祸去世，老张顿时成了孤家寡人。

 

他自己有糖尿病，高血压，长期饱受疾病的困扰，他觉得所有的不幸都降临到自己家庭里，一次酒后，他和弟弟哭诉，我这辈子，没害过人，可是老天为什么这么对我！是我上辈子造了什么孽吗！

 

若不是对生活极度绝望，又怎么会喝下百草枯呢？

 

医生说，百草枯中毒会导致多器官功能衰竭，比如肝肾衰竭，消化系统损伤，呼吸衰竭，其中最严重的就是肺纤维化。

 

百草枯的致死剂量很低，即便是很少量的百草枯，也会导致难以挽回的悲剧，治疗棘手，患者也会承受巨大的痛苦。

 

目前虽然国家已经禁止生产百草枯，但有些农户家里依然存有百草枯，也有一些不法商贩在偷偷生产百草枯，这些都导致了百草枯中毒仍然时有发生。

 

百草枯有剧毒，老张又何尝不知，若不是绝望至极，他又怎么会选择这样的路呢？

 

最终，在抢救室里苦熬五天以后，老张去世了，这是一个无言的结局。

 

深夜，120调度中心，一个电话骤然响起，你们快来，我老公……不行了……电话另一端传来格外焦急的声音，到最后竟然变成了抽泣声。

 

十分钟后，救护车赶到事发小区，只见一个年轻男子正蜷缩在角落里，脸上流露出极度恐惧的表情，稍微有一点声音和光亮，男子就特别敏感。

 

出诊医生随即判断，这是典型的狂犬病症状。

 

所谓狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

一听到是狂犬病，男子的家属立刻变得格外紧张，要知道，男子平时身体很健康，怎么会无缘无故得狂犬病？

 

医生说，当然不会无缘无故得狂犬病，主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

 

男子妻子的回忆则很快揭开了真相，原来，三个月前，家里养了一条宠物狗，把男子咬伤后，男子就将狗卖掉了，按说被狗咬伤应该及时打疫苗，这是常识，但男子却并未引起重视，还对妻子说，宠物狗又不是外面的流浪狗，肯定是没有问题的。

 

可谁又想到，一时的麻痹大意，换来的却是如此惨痛的结局。

 

医生说，人对狂犬病普遍易感，狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。

 

虽然每个人感染狂犬病毒后出现的症状都有所不同，但是多数潜伏期在3个月以内，狂犬病发作时往往会有典型的三期，前驱期，兴奋期和麻痹期。

 

像男子这样极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等就属于兴奋期。

 

虽然诊断已经明确，男子被收进感染内科被隔离治疗，但医生却很无奈地说，到目前为止，狂犬病没有一种特效的治疗方法，死亡率百分之百，狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者，最近，深圳有报道一名外籍狂犬病患者发病后活了一个多月，已经创下了记录，不过最终还是不幸离世。狂犬病患者多因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

 

28岁，一个年轻的生命就这样离去，留给人无限的沉思与哀伤，医生说，到目前为止，狂犬病最好的治疗方法就是预防，被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素；最后，最最重要的就是一定及时接种狂犬病疫苗。

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脾脏破裂……需要立即手术……医生的额头渗出密密麻麻的大汗。

 

很多人都知道，脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，但是脾脏也是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，因此，任何外伤暴力都有可能导致脾脏破裂。

 

医学上，脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。根据脾损伤的严重又分为了五级：Ⅰ级 脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ级 脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；Ⅲ级 脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；Ⅳ级 脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。

 

众所周知，脾破裂是一种常见的危急症，那是因为脾破裂会导致严重的大出血，一旦失血性休克，患者往往会在极短的时间内丧命。

 

所以一旦确诊脾破裂，医生往往会立刻急诊手术，争分夺秒抢救患者生命。

 

眼前这名躺在病床上的男患者，28岁，因为车祸导致了严重的脾脏破裂，但是更糟糕的是，他还是一名艾滋病患者，这一点，他并没有隐瞒，事实上早在一年之前他就在疾控中心确诊了艾滋病，一直在口服抗病毒药物。

 

新的问题出现了，一般艾滋病患者要进行手术，需要到专门收治艾滋病的专科医院，这是因为在手术过程中，医生会接触艾滋病患者的血液，发生医疗暴露的风险是有的。

 

在一些医院，为了避免不必要的麻烦，有可能会推诿病人。

 

但现在，脾脏破裂，死神近在咫尺，转院，根本来不及。

 

关键时刻，普外科主任当机立断，立刻手术。

 

手术室，医生一边为患者输血一边展开了全力抢救，无知者无畏，如果不知道眼前这名患者是艾滋病携带者，也许没有那么紧张，但是在不知情的情况下，感染的风险也成倍增加。

 

在已知的情况下，医生虽然会小心翼翼，但毕竟第一次碰到这样的情况，所以还是胆战心惊，这个时候会想，手套安不安全，没有破损吧，双手上没有破损吧，即使在处理血管，也小心翼翼，生怕血液溅出，为了安全起见，大家都佩戴了护目镜。

 

三个小时的紧张手术结束了，医生说，感觉时间很漫长，像做了三年。

 

但万幸的是，患者转危为安了。

 

感谢患者，因为他并没有隐瞒病情，这让医生有了心理准备，感谢医生，即便存在医疗暴露的风险，也并没有推诿患者，把抢救生命放在了第一位。

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　　央视《新闻调查》播出节目《长大未成人》，以下为节目内容。

　　演播室：

　　少女堕胎在今天已经不再是新闻，但近几年来这个人群出现了让人吃惊的增长速度，以至于在全国各地都成立了专门的救助中心来帮助她们实施手术。对于古老的中国来说这一现象前所未有，而这一切发生的是如此之快，以至于我们甚至没有足够的时间去了解这背后的原因，对于这些身体长大却未成年的孩子来说，她们究竟是怎样看待性、情感和自己的身体的，今天的《新闻调查》我们一起探索。

 

记者柴静

王继强

孩子们眼中的青春期

孩子们眼中的青春期

　　小李：想想成功率不会这么高的，没想到就中了。

　　小寒：天时、地利、人和这样子，这就是四个字，情不自禁。

　　孙杨：做药流的时候，第一次往下掉孩子的时候我就大哭了一场，而且哭了很长很长时间。

　　小崔：如果我再大三岁的话，我一定会把孩子生下来。

　　解说：你所听到的这些声音，来自一些曾经有过意外怀孕和堕胎经历的孩子，而他们的平均年龄只有十五六岁。

　　学生：你知道为什么能够怀孕吗？

　　学生：不知道，你讲讲。

　　学生：你知道什么是性吗？

　　学生：性别！

　　学生：男人靠得住，母猪就能上树！

　　学生：以前初中的时候，跟我们班女生讨论人为什么会怀孕，她妈是医生，然后回家问她妈，说什么是精子，什么是卵子，结果她妈不但没告诉她，还给她一个嘴巴子。

　　学生：第二天跟我说，贼痛苦，以后再也不敢问了。

　　解说：我国19岁以下的青少年中，平均5%-10%的男孩和3%-8%的女孩有过性经历或者性体验。但是他们中有多少人知道安全防护的知识呢？十五六岁，正是最无忧无虑的年纪，也是最花样的年华，怀孕本不是他们这个年龄需要考虑的话题，但是随着近年来少女意外怀孕的数字日渐上升，全国许多省市纷纷成立了少女意外怀孕救助中心。他们救助的对象就是那些年龄很小，初尝禁果，意外怀孕的孩子们。今年年初我们来到由共青团长春市委挑头，联合吉林生殖保健医院和吉林省性学学会共同成立的长春少女救助中心。在他们的帮助下，我们找到了两个曾经在这里流产的女孩儿。

　　解说：“成长留下的足迹，一个又一个，待再回首，那歪拧的印迹已经迷失方向，……拖着满是泥浆的双腿，才懂得，什么叫做无助，回头吗？”

　　字幕：璐璐，16岁，曾经堕胎三次。

　　解说：璐璐，出生在一个单亲家庭，从小跟着母亲和姥姥长大。她告诉我们，她的第一次性经历完全是出于好奇。

　　记者：那一年你多大？

　　璐璐：14岁，虚岁。之后我们就分手了，就再也没有见过面。

　　记者：为什么？

　　璐璐：不知道为什么，我也没有找他，一见到他，我就会觉得恶心，肮脏，非常肮脏，我觉得没法面对他，接受不了，觉得很不好意思，很害羞。

　　记者：第一次之前你是深思熟虑过吗？

　　璐璐：没有没有，很突然的，他也是在没经过我的同意的情况下，当时明白怎么回事以后第一感觉就是不行，不行，不行，不行， 说了N个不行，然后还是行了，然后明明知道这种尝试是不对的，然后还是去做了，真就一直是好奇心在作祟。

　　记者：跟你原来的想象一样吗？

　　璐璐：不一样，完全不一样，没有一丝丝的温存，而且对于我来说，我就得完全是他的生理需要。

　　解说：然而当时，年仅十三岁的璐璐并没有意识到这次尝试的后果。

　　璐璐：我一天能吃六斤西红柿，什么都不吃，就吃六斤西红柿，吃完就吐。

　　记者：你当时怎么理解身体的这个反映？

　　璐璐：觉得喜欢吃，就觉得甜，甜里带酸觉得很好吃。

　　记者：那你吐的时候呢？

　　璐璐：吐的时候觉得可能是肠胃性感冒。

　　记者：压根没有往怀孕上想？

　　璐璐：压根就没想。

　　解说：直到有一天，璐璐的母亲发现了女儿的异常。

　　记者：你妈怎么察觉？

　　璐璐：我妈觉得很不正常，我妈多次询问我，然后我就咬定牙关誓死不说，但是身体上的变化掩盖不了，然后越来越胖，能吃，吃完就吐，吐完还吃，吃完还吐。然后就做试孕，反应相当强烈，我妈说完了，这孩子真怀孕了。

　　解说：就这样，13岁的璐璐，有了第一次的堕胎经历。她在日记中写道：这是一段多么让我不愿回忆的过去，午夜梦回时惊醒的，只抹不了那铁器进入我身体的疼痛，和自己无知的脸。

　　记者：你原来没有预计会走这么远？

　　璐璐：没有，没有。一岁出场亮相，十岁天天向上，十二岁远大理想，十三岁就有一种想法想挂在墙上了。

　　记者：既然已经后悔了，后来为什么还会去做？

　　璐璐：自暴自弃。

　　解说：在不到一年的时间里，璐璐又交往了几个男友，堕过一次胎，等到她第三次发现自己怀孕的时候，为了怕家人重责，她整整瞒了半年。当她来到长春少女救助中心的时候，孩子已经六个半月了。当时，王继强主任接待了她。

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　　王继强(长春少女救助中心副主任)：当时我第一眼看到这个孩子，不应该是少女吧。

　　记者：怎么呢？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：这孩子长得特成熟，我说就说，看你的年龄好像不像是少女，你不应该在我们这儿救助。

　　记者：她说什么？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：她说多大算是少女，我说应该是18周岁以下，她说我没到18周岁，她说我16。

　　解说：与前两次流产不同的是，当时胎儿已经基本成型，只能引产。

　　璐璐：当她准备好器具的时候，把我手压在底下的时候，一针就扎下了，很细的小管子扎在肚子上，当时就是能听到“当”的一声，就是那种骨骼碎的那种，嘎巴一声响声，第一感觉就是给孩子扎透了，一使劲她往出一拽，孩子一下出来了。当时就给我拎起来了，我旁边就是天平，(她说)你看，一个小姑娘，2斤7两，我不知道为啥，我就感觉她毛茸茸的，很可爱，皮肤就是那种晶莹剔透的红，我不知道你看没看过恐怖片《饺子》，比那个孩子要大，但是皮肤一定晶莹剔透的红。

　　记者：你当时看到她心里是什么感觉？

　　璐璐：我扼杀了她生存的权利，到后来胎动给我的感觉太强烈了，那种震撼完全以前没有过的，她会动了。

　　记者：你觉得怀孕对于一个拥有幸福家庭的成年女人来说，意味着什么？

　　璐璐：更加幸福。

　　记者：那么对于一个16岁女孩子来说呢？

　　璐璐：一种要不起的幸福，一种承担不起的幸福。

　　字幕：小青，16岁，重点高中学生，因为一个男生辍学并堕胎。

　　记者：那时候在你看来，什么东西是最吸引你的？

　　小青：因为他在学校里就是那种打架，有时候能把老师气得那种程度，觉得真厉害。

　　记者：可是你一直是一个每个人都知道的好学生，好女孩，可能他们都会奇怪，你为什么喜欢上一个以打架出名的男孩子？

　　小青：觉得他打架的时候特威风吧。

　　解说：在辍学之前，小青的成绩非常优秀，是报考清华北大的种子选手。 而小青母亲每月打工只有300块钱，生活极其贫困，女儿考上大学是母亲唯一的希望。

　　记者：去念书，去清华、北大，去创造自己的未来，这些梦想对你来说，在你生命中占多大的位置，在没有遇到这个男孩子之前？

　　小青：很大，很高的位置。

　　记者：那个时候跟他在一起比世界上所有其它的事情都重要吗？

　　小青：我想应该比什么都重要吧，否则我当初也不会那么做。

　　解说：那个男生成绩不好辍学后，便鼓动小青跟他一起外出打工。

　　记者：他身上有你需要的东西，对吗？

　　小青：嗯。

　　记者：是什么？

　　小青：一种呵护，无时无刻的关心，对我特别的好，在我以前的生命中可以说是从来都没有过的。

　　解说：为了心目中的爱情，小青选择了离开学校，跟他同居。

　　小青：其实第一次的时候我也在挣扎，我不想让他碰我，其实有一种难为情在里面吧， 我说不行的时候，他就磨叽，或者是一个劲地说。他说他忍不住了，受不了了。

　　记者：你当时没有很坚决的说不？

　　小青：有啊，那只是最开始，因为我看他也是挺痛苦的吧，当时我只知道他能好受一点就行了。

　　记者：最后你让它发生并不是因为你自己的欲望吗？

　　小青：从头部分到尾都不是，我当时的感觉是痛苦而不是快乐。

　　记者：那为什么还会继续呢？

　　小青：应该是为了他吧，因为他说他是快乐的。

　　解说：然而，真正的朝夕相处和打工生活的艰难，让小青逐渐从情窦初开的少女梦中清醒过来。然而这时，她发现自己已经怀孕了。

　　记者：你怎么发现的？

　　小青：试纸。

　　记者：当时的反应呢？

　　小青：当时我整个人都已经坐在地上了，虽然说之前有一些心理准备吧，但是当这些事真的发生了的时候，我就觉得好像天都踏下来了一样。因为我当时已经想得很清楚了，他不可能是我生命的归宿吧。

　　记者：但是只不过在短短两个月之前，你认为他是这个世界上最重要的人，你为他可以放弃所有其它，什么改变了？

　　小青：我现在认为是一种错觉，是他对我的好给我带来的一种错觉。

　　记者：你离开你跟你男友同居的地方回到长春，回到你妈妈身边，你跟这个男孩子说了吗？

　　小青：没有，他当时根本不知道。就是有了这种想法就有了一种冲动，想走就走了，走了也就走了。自从我回来的那一天，我跟他一个电话也没有打过，而且一次面也没有见过，断得特别彻底，他也问过我，说那我们的孩子呢，我说她死了。

　　解说：青春年少的爱，有时象一阵风，来的快，也去的快。

　　记者：当时跟你尝试的那个人，在你自己心里，你觉得你是爱他吗？

　　璐璐：当时想来觉得是爱，但现在想来可能连喜欢都谈不上，当时只是对异性的一种欣赏，只是对异性的一种好奇，然后就去尝试，不过如此，再见，我就这样。

　　记者：你现在觉不觉得你人生当中，这几个重大的决定都是很冲动做出来的？

　　小青：嗯，觉得。

　　记者：不计后果的？

　　小青：对。

　　记者：你能理解得了自己吗？

　　小青：说实话，我也不太理解我自己。

　　解说：青春期，就象一辆冲动的加速的过山车，在成长的轨道里横冲直撞，因为他们的心灵和身体都在面临着一些前所未有的变化。我们在上海某中学随机抽取了一个初二的班级，听一听这些13、4岁的孩子们眼中的青春期。

　　女生：男生会有改变。
 
　　记者：什么改变？

　　女生：想得比较多。

　　记者：你们会注意到女孩子身体的变化吗？

　　男生：就是脸部的。

　　男生：脸部、胸部的。

　　女生：我们家里一个一个胸罩多的要死，觉得怪怪的。

　　男生：现在有些男孩子开始喜欢异性，为什么会有这种感觉。

　　记者：会幻想什么？

　　男生：在一起林荫道上散步。

　　男生：两个人拥抱在一起，倒下去。

　　记者串场：一个人进入青春期，就象是打开了这样一个旋纽，你会看到童年的大门就会在你身后永远地关闭，而飞速的变化就会在很短的时间内迅速开始，可是你既不可能停下来，更不能完全控制自己的身体，只能够听由它的牵引，去往未知之处，而令人遗憾的是，我们当中的大多数人，就被困在这样令人眩晕的变化当中，孤独地成长。

　　记者：在这个时期要注意，跟男孩子接触的时候要注意什么？

　　女生：不要做过分的事情。

　　记者：什么是过分的事情？

　　女生：越轨。

　　记者：什么是越轨？

　　女生：近距离接触。

　　记者：怎么样算近距离接触？

　　女生：肌肤之亲。

　　记者：女孩子怎么才能够避免怀孕，怎么才能够保护自己？

　　女生：离床远一点。

　　解说：长春少女救助中心成立以来，开通了少女意外怀孕求助热线，已经接听了1300多个电话。

　　记者：你们接听的热线当中，年龄最小的有多大？

　　张莹(长春少女救助中心 志愿者)：14到15吧，因为她的年龄她给你虚报。

　　曲立佳(长春少女救助中心 志愿者)：在校的学生占大部分。

　　曹阳(长春少女救助中心 专家)：有些孩子吧，当她落泪的时候吧，真是想保她一下啊。

　　解说：半年来，志愿者接听到的热线千奇百怪，诸如：我现在牵这邻居小妹妹的手，我能不能跟她结婚；男同学偷吻了她，能不能怀孕；女朋友今年11岁，是否可以产生性行为等等。

　　解说：科学研究显示，在人类性成熟的过程中，下丘脑、垂体和性腺起着至关重要的作用，下丘脑和垂体促进性腺分泌性荷尔蒙，荷尔蒙通过血液进入身体各个部分，促进身体发育、成熟。由于食品结构变化、环境污染和社会环境中大量的性暗示内容，全球青少年的性成熟年龄已由原来的14岁至15岁提前至了11岁至12岁。

　　璐璐：现在孩子都早熟了，我11岁来的例假，澳门回归当天，多有纪念性的日子。

　　记者：真有仪式感。

　　璐璐：大人知道你这件事的时候，她第一句话一定会告诉你，你成为一个真正的女孩儿了，然后你就会去想，为什么这样以后就会成为一个真正的女孩儿。

　　记者：你第一次来例假是在什么年龄？

　　小青：13，我当时就感觉莫名其妙，不知道怎么回事，然后后来被我妈发现了。

　　记者：她怎么跟你解释的？

　　小青：我妈说你是不是来例假了，我说没有啊，她说咋没有呢，后来我妈就跟我说，来了，知道了，然后就过去了，从来都没有跟我说过。

　　记者：你知道女孩子在来了月经之后就意味着在某种意义上，就拥有了生育的能力，有了做妈妈的可能。你不知道？

　　小青：我现在才知道，你要不说我还不知道呢，我只知道在地理书上学过，15岁到45岁是生育期。

　　记者：你是在地理课上看到的这个数字？

　　小青：对，只看到这些。

　　记者：你的生理卫生课呢？

　　小青：从来都没上过。

　　解说：青春期的冲动，性早熟的趋势和生理卫生知识的缺乏使得少女意外妊娠的比例逐日上升。上海解放军411医院，也设立了少女求助热线。我们采访了该院的妇科主治医生张峥嵘。

　　记者：多的时候是到一个什么程度？

　　张峥嵘(上海解放军411医院妇产科 主任医师)：就诊的话，看的话，有时候一天二十几个，四五十个也有，少的话一天四五个也有。

　　记者：她们会穿着校服来吗？

　　张峥嵘(上海解放军411医院妇产科 主任医师)：有的是穿校服，有的还有同伴陪伴也有。就是一个人在里面就诊，十几个在外面等。比如说在厕所门口抽烟，随便聊天，打打闹闹，这样子。

　　记者：你们怎么理解她们这种情绪？

　　张峥嵘(上海解放军411医院妇产科 主任医师)：我们觉得他们心里是害怕的，但是要告诉你们，我们也能成熟面对。

　　解说：然而，在医学上，未成年的女性过早地发生性行为及流产会对女性的身体和未来的健康带来很大的伤害。有数据显示，15-20岁的青少年是性传播疾病包括艾滋病的高发人群，妊娠并发症和不安全流产已成为15-19岁少女的主要死因。

　　记者：为什么会对未成年女孩子来说，普通的性行为造成的创伤比成年女性要大呢？

　　张峥嵘(上海解放军411医院妇产科 主任医师)：因为她的生殖器官还没有发育成熟，她处女膜破裂，出血量肯定比一些已经发育成熟的女性量多，有时候早上出血，到晚上实在止不住了，她阴道黏膜发育还比较幼稚，宫颈上皮也没有完全发育成熟，所以也是比较容易怀孕的一个群体。

　　记者：这种连续性的流产，可能造成的最严重的后果是什么？

　　张峥嵘(上海解放军411医院妇产科 主任医师)：她有可能会子宫穿孔，手术当中的一些子宫收缩乏力，造成出血量比较多，另外术后可能会引起一些感染，远期的并发症可能会造成子宫内膜移位症，盆腔的炎症、不孕症。

　　解说：我们在上海见到了曾经两次流产的女孩小寒和她的男朋友小韦。

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　　记者：与第一次相隔多长时间？

　　小寒：相隔半年多。

　　记者：可能有的人会觉得，如果你第一次怀孕之后，停下来，不就安全了吗？

　　小寒：这个问题不是我们所能控制的。

　　记者：那时候在男孩子们看起来，发生怀孕不算什么特别大的事情吗？

　　小韦(小寒的男友)：以前是这样，以前我觉得可能更多的考虑到自己的一个感受，我现在回想起来，我觉得反正对她蛮内疚的样子。

　　记者：担心你自己的身体可能受到影响吗？

　　小寒：担心过，张医生狠狠地说了，相隔的时间太短了，你太不保护自己了，张医生说到那个严重性的时候，我当时那张恐慌是跟第一次是不同的。

　　记者：你当时会懊悔吗？

　　小寒：绝对懊悔。

　　记者：你们现在会很亲密吗？

　　小寒：会，但会控制了，双方都清醒了。

解说：经历过身体切肤之痛的孩子们会从自身的经验学习知识、吸取教训，但是，对于那些13、4岁，对性尚处在懵懂状态的未成年的孩子们，如何来进行青春期性、以及避孕知识的教育呢？我们给上海某中学的学生们带了一盘关于少男少女青春期生理变化的科教片，在播放之前征求了他们的意见。

　　现场群体采访：
 
　　记者：不愿意看到的人举手。一个、两个。你是觉得怎么?是害羞吗？

　　女生：有点。

　　记者：你觉得男孩子的身体很陌生吗？

　　女生：起码我没看过。

　　男生：世界上既然创造了男人跟女人，这两种人既然是知识嘛。

　　女生：比如说以后单身主义的话，看了也没用。

　　女生：我们都是活在这个世界上，我想应该要知道一下异性。

　　记者：你们知道女孩子为什么胸部会发育吗？

　　男生：雌性荷尔蒙。

　　记者：她是怎么样一个发育过程？

　　男生：不知道。

　　男生：看纪录片吧。

　　记者：想看吗？

　　男生：看。

　　记者：为什么刚刚看的时候一直在笑？

　　男生：……

　　记者：觉得害羞吗？

　　男生：有点，非常。

　　记者：你们觉得你们有必要去了解吗？关于女孩子怎么才能避孕、怎么才能保护自己？

　　女生：有必要。

　　记者：有人会觉得，也许到你18岁，成年的时候再告诉你？

　　男生：太迟了。

　　记者：真的吗？

　　男生：连报纸上说，7岁可以跟孩子谈性。

　　解说：1981年起，教育部已经要求在全国各学校开设性教育课程，但是，因为高考升学的压力，收效甚微。那么，孩子们通过什么途径来了解这个他们好奇却又无知的领域呢？

　　问：你了解什么叫做爱吗？

　　答：那天看《天使之吻》的时候知道的。

　　答：我看《还珠格格》才知道的。

　　答：男生都好象贼渴的感觉，看那些黄片，多恶心啊。

　　璐璐：有的时候会偷着捡男孩看过的色情杂志去看，尤其小说它会把这种关系形容得很美，很诱人，就会想象像人家去尝试。

　　男生：有时候上网的时候就会跳出来一条消息。

　　男生：它是直接一个窗口跳出来的，超级美女图片，然后心里非常有这种感觉想打开。

　　男生：要是上网父母在旁边不太好。

　　记者：如果爸爸妈妈不在呢？

　　男生：出于好奇心应该会进去。

　　男生：第一次会，了解了就不会了。

　　男生：不要把自己说得那么好。

　　解说：有一项针对中学生的调查，问“ 给你性意识影响最大的是什么”，52.5% 说是“报刊杂志”，55.7%说是“ 影视广播”，“26. 43%” 说是“电脑网络”，只有10% 说来自学校老师。这份调查结果并没有提到家庭教育的影响，但是我们在访问的时候发现，家长还是孩子们心中在性问题上愿意信赖的对象。

　　记者：你们认为现在谁能够帮助你做到这一点？那么希望谁能够帮助你？

　　男生：还是父母。

　　解说：但是，在中国，父母通常不会与孩子讨论性的问题

　　小青：我要是跟我妈一起看电视的话，不说内容吧，就是接吻她一看见，就是啪，换台。

　　解说：我们找到了小青的妈妈。

　　记者：后来长大之后你还跟她谈过这个话题吗？

　　小青妈妈：不谈，这个话题基本都不谈，只不过说必须保护好自己，我想我这么说她应该明白好像。

　　记者：怎么保护好自己？

　　小青妈妈：好像挺难以启齿的，跟她俩说这方面的事。

　　解说：然而，小青的意外怀孕，给了小青母亲很大的震动。在小青离家出走的日子里，她给小青写了很多没有发出去的信。她一直在想，除了青春期的无知、好奇、冲动，小青的选择，有没有更深的原因呢？

　　解说：小青的母亲回忆道，由于是单亲家庭，生活又极其贫困，在小青出事之前，不仅是性的话题，其他话题母女俩也极少谈及。

　　小青妈妈：孩子也挺孤独的，就我俩，她天天晚上自己回家，那段时间真的挺难的，吃的没有吃的，什么没有，一天回家，回家一点儿温暖没有，没有钱、没有生活费，现在有时候感觉好像挺愧对孩子。男孩子对她好一点，她可能也造成着这种情况，如果家庭好的，她绝对不能这样，我是这么想的。

　　解说：曾经频繁换男友的璐璐也跟我们谈及了她内心更隐秘的一种想法。

　　璐璐：因为从小我们家没有男人，女儿国，我和我妈、我姥、我小姨、就是因为生活在没有男人的家庭里，一是对男人好奇，而是对男人本身就没有好感，想去试探一下一个男人揭尽(全力)的程度，他能把我伤害到什么样，拿自己去做实验，很疯狂式的实验。

　　解说：但内心中，璐璐一直渴望着父亲的关注。

　　璐璐：其实我想让他注意我，他总是不注意我，不管我做什么，他都觉得无所谓，觉得有我没我一样，我觉得既然我存在了，我就应该让他注意我的存在，(结果)到最后也没吸引起他的注意，结果把自己伤害了。

　　解说：在写给救助中心的信中，璐璐把救助中心的“王主任”称为“爸爸”。

　　记者：你想称呼他为爸爸，为什么？

　　璐璐：很少有一个像他这样的长辈能跟我这样说话，我就是想让他像一个父亲一样的，一个父亲的爱和母亲的爱是不一样的。

　　记者：父亲应该是什么样子？

　　璐璐：给我的感觉，父亲的爱就是在街角的那种回头，如果你摔倒了，他什么都不会跟你说，不会去过去扶起你，像母亲一样，他不会，他会继续往前走，就当做没看见，但是走到转角处一定会回头看你一眼。

　　记者：你从你自己父亲身上得到过么？

　　璐璐：没有。

　　解说：采访中我们发现，许多出现过早性行为与意外怀孕的孩子与家庭的关系都存在着严重的问题。正是为了促进孩子与家长的交流，也为了不违反未成年人保护法，长春少女救助中心的原则是在为少女做流产前需要监护人的签字。在采访期间，我们遇到一个前来流产的少女小珊。王继强主任接待了她。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：我们咱们中心有明文的规定，是必须要监护人签字的。

　　小姗：不想让他们知道，如果说他们可以知道的话，我现在也不用我自己坐在这儿了。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：你有没有想假如我说不告诉爸爸妈妈，就不能做手术呢？

　　小姗：我觉得他我就会去别的地方做。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：要去哪里？

　　小姗：我也不知道。

　　解说：由于近年来经常出现少女去非法小诊所流产而发生危险的事件，王主任向她解释了手术可能出现的风险，但小珊还是不同意告知父母。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：能跟我说说你爸爸是个什么样的人？

　　小姗：从小到现在就是特别害怕他，他说我小时候跟他不亲，跟他也不好，就是特别害怕他，我也不知道为什么，

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：假如说要是告诉父母的话，你想他们会怎么样，会打你吗？

　　小姗：会。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：假如父母要原谅你了呢？

　　小姗：不现实。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：说，我如果我告诉了我的父母，说叔叔，我只有一条路可以走。

　　记者：她指什么？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：我去死。她的意思就是说，如果你通知我的父母，我也是死，我在这儿做手术，要出现这种意外，也是死。

　　记者：你有没有动摇一下？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：我当时是没有动摇。

　　解说：在谈的过程中，王主任发现了一个突破口。就是陪小珊一起来的两个女同学。在他的说服下，两个女生同意再和主任一起去学校再做一次说服工作。

　　小姗同学：其实大家都是想你又安全，又顺利，但是我听我同学说，老多女生即使顺利做完之后，没有处理好，没有好好休息，就落下病根了，万一大诊不好了，大出血，就是生命危险，如果那个时候，全校同学估计全都得知道。毕竟你是他们的亲生女儿，这也不是天大的事，又什么犯国际大罪了。等到时候有事的话。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：你是在无知的情况下，被动的受到伤害，通过这个事情，本身受到伤害，所有的父母没有一个不会理解的，毕竟这个工作由我们去做，由我们为你解决。

　　小姗同学：别哭，真的，没事。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：你现在压力是不是很大？

　　小珊：我天天晚上做梦都在想。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：别哭了。

　　小珊：我想过正常人生活，我现在上厕所，看到别人用卫生巾我都老羡慕。

　　小姗同学：没事，大家都想帮你。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：你平时跟爸爸沟通吗？

　　小珊：我俩在一个饭桌上从来不说话。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：当父亲关心孩子的时候可能有很多方式。

　　解说：王主任和小珊一起回顾了父女俩平时相处的细节。

　　小姗：我今年过生日的时候，他给我买了一个布娃娃，当时我觉得我爸记得我生日，我爸是关心我。

　　解说：反复衡量下，小珊终于下决心告诉父亲。

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　　王继强(长春少女救助中心副主任)：今天说还是明天说？

　　小珊：今天说。早晚都得知道。

　　记者：你当时听到这个话，什么反应？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：我当时非常高兴。我们觉得只有这样把孩子交给她的父母，是最安全的。

　　字幕：21点10分，王主任和同学一起等待小珊的父母

　　记者：等了多久？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：大概10分钟左右。

　　记者：你这10分钟里头心里打鼓吗？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：打鼓。因为从她的描述当中，她的父亲很严厉，这10分钟我们俩就是在沉默。

　　字幕：21点20分，小珊父母出现

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：我就做一下自我介绍，我们是少女救助中心，针对的是意外妊娠的救助。

　　记者：你说完这个话，她父母什么反应？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：她爸爸始终扶着方向盘，头都没有回，我说小姗现在怀孕了，她还到我们救助中心来救助。她爸爸(就说)不可能。

　　记者：还是没转头？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：没有。然后她爸爸就说，你下去。

　　记者：让你下去？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：不是，让她妈妈。你下去，问她回不回家，不回家就不用管她了，然后她妈妈就下去了。当时我就说在这个时候不要给孩子施加更多的压力，孩子的问题在哪里？你们监管得不到，如何以后要监管，不要再雪上加霜。这样我就下来了，我是自己下的车，人家也没说。

　　记者：尴尬吗？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：很尴尬的就下来了。

　　记者：自始至终就没回头？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：没回头。我当时我的心情我就知道，我可能是捅了大篓子了。

　　解说：王主任下车后，小姗的母亲让小姗上车。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：上车，啪，门关上了。小姗就在车窗上瞅着我。

　　记者：孩子什么表情？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)： 眼泪汪汪。我说你怎么想？她说完蛋了，完蛋了。她妈妈开车，一脚油就消失在马路上了。我告诉司机，我说开车，往回返。这一路，每个人都没有说话，一直在加速地往回走，我就握着我的电话，我就希望这个电话能打进来，半个小时过去了，四十分钟过去了，突然我的电话就进来了。我接起电话的时候，那边就很深沉地、很严肃地(说)，你是王主任吗？我说我是。对不起，刚才我不太礼貌，我是小姗的父亲。我当时特高兴，我当时回头我说来电话了，来电话了。

　　解说：第二天，小姗的父母陪着小姗住进了少女病房。

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：父亲就说，是我不对，我以后会更加地关爱你，放心，你在住院的几天，爸爸会每天都陪在你身边。

　　记者：小姗听了什么反应？

　　王继强(长春少女救助中心副主任)：当时什么也没说，眼泪就下来了。小姗说，爸爸你早这样，我可能就不会去找男朋友，我找男朋友的时候，就觉得是找了一种依靠。

　　解说：因为一个喜欢的男生辍学并怀孕的小青现在已经回到了学校，学习成绩依然名列前茅，但这次经历在她心中多多少少都留下了阴影。

　　小青：有的时候面对学校的男生，还有学校的女生，有的时候会想，我和他们不一样。

　　记者：你怎么会这么说？

　　小青：其实发生那件事之后，我会想，我会不会是一个特别随便的女孩子，我会想这些。所以如果我是一个男生的话，我一定会在乎我的女朋友曾经有没有这些事情，所以在学校我不会跟某一个男生提及喜欢之类的事情，我跟他们之间可能根本就不配有什么。

　　解说：璐璐现在也已经重新振作起来，但过去经历的一切常常让她对未来感到茫然。

　　璐璐：失去了一样最美好的东西，爱情。就是说很难再找到当初看到一个男孩子，很心动的感觉，我现在感觉我对于爱情的心理状态，就像是一个30岁的家庭妇女。认了，这种感觉太可怕了。

　　解说：璐璐说，她现在经常会想起在学校上过的唯一一节印象深刻的生理课。

　　璐璐：老师给我们讲那节生理课的时候，他的第一个动作就在黑板上写了一个大大的“性”字，我永远忘不了那一幕，他写了一个大大的“性”字，然后问我们能想象到什么，大家都不敢说，比较大胆的男生会说，比如说怀孕，第一个提起的就是怀孕，第二个就是艾滋病，然后还有人提起罪恶、肮脏，这些词接踵而来，我们老师摇摇头，在后面又紧接着写了一个大大的“爱”字，他说这才是你们正确应该想到的，他说没有爱不会有性，真的，就是这个给我的印象非常深。

　　问：你觉得爱的最高境界是性吗？

　　答：我觉得是最低境界，根本称不上是爱。

　　答：对对，太对了。

　　问：为什么？

　　答：性是肉欲，爱是一种精神。

　　解说：1987年，美国率先发起了倡导青年人向婚前性行为说“不”的真爱等待运动，到2004年为止，“真爱等待运动”已在全世界85个国家扎根，共有几百万青少年签署“真爱立约卡”。

　　记者：如果生命可以重来的话，你会等多久？

　　小青：如果知道后果的话，我相信不论什么条件都不会这样选择的。

　　记者：如果说还能够再做一次选择的话，你会选择在什么时候开始？

　　小寒：时机成熟。

　　记者：假如你的生命可以重新再来一次？

　　璐璐：假如生命可以重新再来一次，多希望那个假如成立啊。

　　记者：等待在你看来很重要吗？

　　璐璐：我觉得是。因为我觉得毛毛虫变成蝴蝶的时候，就要经过一段漫长的等待才能变成蝴蝶，如果过早突破可能等来的不是美丽的春天，花开得早，谢的也早。 蝴蝶已经经过了严冬，冻得半死不活，春天花开了，花儿看见这样的蝴蝶，不坚韧的蝴蝶，它们也不会在乎这只蝴蝶，这只小蝴蝶它已经没有精力再去吸花粉再传播给其它的花了，然后没等花谢的时候，这个蝴蝶可能就死了，它经历的太多了，不该经历的它也经历了。

　　字幕：毛毛虫变成蝴蝶，要经过一段漫长的等待……

　　总制片人：梁建增 孙克文

　　制片人：张洁

　　编导：范铭 姜永烛

　　记者：柴静

　　摄像：李季 席鸣

　　录音：李宏卫

　　解说：姚宇军

　　责编：郑刚 崔辛雨

　　合成：张东升

　　策划主管：赵华

　　执行制片人：胡劲草

　　播出主管：孙金岭

　　监制：梁晓涛 庄殿君

　　总监制：孙冰川

　　被采访人：

　　王继强 长春少女救助中心 副主任

　　曹阳 长春少女救助中心 专家

　　张莹 长春少女救助中心 志愿者

　　曲立佳 长春少女救助中心 志愿者

　　张峥嵘 上海解放军411医院妇产科 主任医师

　　璐璐

　　小青

　　小寒

　　小姗

　　小青妈妈

　　小韦 小寒男友

 

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