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考前焦虑并不可怕

考前焦虑并不可怕
发表人:秒懂健康

某考生:

 

  我成绩一直还不错,老师、父母对我的期望也挺高。但随着高考的临近,我越来越紧张,压力也越来越大,甚至吃不下饭,睡不好觉。我自己很着急,给自己放假,跟同学聊天,寻求老师、父母的帮助,什么办法都用过了,但还是不能克服。最近学校的模拟考试我考得很糟糕,因为拿到卷子我就紧张得懵了,深呼吸也不管用,本来记得很牢的东西全想不起来。这样下去,我怎么高考啊?

 

 

  考前焦虑是一个老问题了。几乎每一届都会有不少考生、家长甚至老师为此苦恼,寻求解决方法。直到今天,仍不断有考生向我们提出这个问题,是因为这是个顽症吗?或者,因为这根本就太正常了,以至它时时发生。让我们看看专家、过来人们是怎么说的吧。

 

  心理医生:强行控制焦虑本身就是对焦虑的强化

 

  中日友好医院心理门诊李医生:高考前的焦虑心态是很自然的。高考嘛,谁能有必胜的把握呢?强行控制焦虑本身就是对焦虑的强化,而且也是一种观念干扰。

 

  有的学生在考试前非常紧张,觉得大脑一片空白,就被吓得不行,拼命想抑制这种紧张感。其实,考前紧张,心跳加快,大脑一片空白等是一种正常现象,我们称之为“现实脱离感”。因为从神经心理上说,紧张会导致意识缩窄,精神集中,从而使人注意不到外界的情况,厉害的便会出现我们说的“脱离感”。大部分人都会有这种情况,只不过有些人持续时间短,半分钟、一分钟,有的人长一些,十几分钟。但有的同学把这种“脱离感”看做敌人,非常害怕,老想着控制它,反而强化了焦虑,也分了心,不能全神贯注做题。

 

  考生需要知道,在心理上将你打倒的不是焦虑本身,而是你对焦虑的恐惧。所以考生应该认识到焦虑的不可避免性,接受它,习惯它,而不是害怕它,想着如何控制它。紧张会导致意识缩窄,精神集中,这样就不容易受外界干扰,对做题是有好处的。太轻松了反而难以集中注意力。

 

  我建议考生平时学习时就保持一种紧张状态,一坐到书桌前,便当成考试,紧张起来,玩的时候再放松。将焦虑当成学习的好朋友,你不仅不会害怕它,反而会从中受益。

 

  过来考生:过分松弛害了我

 

  复旦大学新闻系小张:当时我对自己的实力很有信心,二模(文科)的成绩是 660 多分。高考前一个月,我感觉自己和很多同学不一样,我不是太焦虑,而是一点焦虑的情绪都没有,整个人处于一种极轻松、甚至是松弛的状态。这种情绪带来的后果是,做题、复习都集中不起精神,任何一点小小的动静都会分散我的注意力。当时我还以为考前轻松是好事情,也没想过要去调节。结果上了高考考场,自己迟迟进入不了状态,松弛的心绪让我的精力集中不起来,思路也不像平常那么清晰,最后才考了 580 多分。我建议师弟师妹们复习时要保持一定的紧张情绪,否则精神松懈,到考试时就兴奋不起来了。

 

  应考考生:不要把焦虑做借口

 

  北京一考生:我平时学习不是很踏实,成绩也不稳定。到了考试前几个月,我就紧张得一塌糊涂,课也听不进,书也看不下,认为自己有心理问题。妈妈也慌了,带我去看心理医生。

 

  在心理医生的帮助下,我明白了自己真正的心理“毛病”:我知道自己一直学习不踏实,这种“自知之明”使我在高考前极度担心自己会失败,潜意识里我想逃避这种压力,为自己万一考试失败找个借口,从而求得父母和自己的原谅,焦虑这时就成了最好的借口。

 

  医生告诉我,找借口就像麻醉剂,虽然能求得一时的平静,但却无益于解决问题,还会产生依赖性,对今后产生不好的影响。

 

  父母的支持对我非常重要,他们给我讲了他们经历的很多事,我明白了人的一生原来要面对那么多的压力,高考不过是其中的一关罢了。现在我已经调整好了自己的心态,不再纠缠于焦虑问题,而是踏踏实实地复习。我现在仍然为考试紧张,也害怕自己会失败,但我不再害怕焦虑本身,因为我知道人总要学会承受自己面对的压力。

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  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    网友来信

     

    我是一个大四的学生,追求完美主义。在学校里,我担任了学生会副主席,并且各种活动的积极参加,拿过许多奖项;

     

    学业上,年级排名也是前五,在同学眼里我是个很优秀的学生。但是,考研时,许多不如我都同学都考上了心仪的学校,而我,由于考研失败,一直深受打击。

     

     

    现在准备在家复习,再考一次,可是总是感到压力山大,无法静下心来学习,越学习越焦虑,感觉焦虑是永无止境的。我该怎么办?

     

    医生答复

     

    对于即将面临毕业的大学生来说,想要为自己开创一个更好的未来,很多学生选择考研这条道路。

     

    然而面对考试的焦虑,是每个学生的必经之路。你第一次考研失败,难免会心情不好,尤其是看到了周围那些平时不如自己的同学都考上了心仪的院校,内心更受打击。

     

    你很有志向,失败了一次,选择了重新站起,对于第二次参加考试的人,压力会比第一次更大,所以你会焦虑。

     

    如果自身的焦虑程度没有对学习和生活产生不良影响,那么焦虑情绪本身并非一种情绪困扰;但如果一个人没有焦虑或是焦虑不足,就会导致注意力涣散,工作学习效率下降。

     

    所以,保持一定程度的焦虑,是有好处的,但是过度的焦虑,往往又会使人因过度紧张而产生注意力分散和工作学习效率降低。你现在总觉得静不下心,专注力下降,其实就是自己给了自己太大的压力,才会如此焦虑。

     

    克服你的焦虑,我建议采用以下方法:

     

    1、放松训练:

     

    放松训练是一种通过肌体的主动放松来增强人对自我情绪控制能力的有效方法。它的基本原理是通过训练放松所产生的躯体反应,减去肌肉紧张、减慢呼吸节奏等,以此来达到缓解焦虑情绪的目的。

     

    首先,你需要选一个较为安静的环境,舒适地坐在沙发上或床上,伸直绷紧双臂,握拳,保持数秒钟,让自己初步体验肌肉的紧张,再放松双臂,松拳,放松休息数分钟。

     

    其次,在上一步骤的基础上绷紧肌肉,伸直双臂,握拳,伸直并紧绷双腿,双脚脚尖内勾,呈倒钩式,保持数秒钟,再放松休息数分钟。

     

    最后,重复前两个步骤,在全身肌肉紧张的前提下,配合呼吸,加强对紧张的体验。深吸一口气,憋住气,伸直双臂,握拳,伸直并紧绷双腿,双脚脚尖内勾,呈倒钩式,保持数秒钟,放松呼吸,并放松上述各部肌肉。

     

     

    经常这样做,你的身体会慢慢适应紧张与放松的感觉,并缓解你的焦虑。

     

    2、改变认知

     

    告诉自己,考研并不能决定自己的未来,考上了只是一个好的起点,考不上也是人生的一次尝试。年轻时,多尝试,多积累经验,每一次尝试,都是一次宝贵的财富,考研仅仅人生中的一个点,放长远看,要在社会上立足,除了学历,还要有过硬的专业技能,社交技能,社会经验。而这些,都需要自己去不断尝试,不断积累。

     

    如果考研失败,“感觉天都要塌下来。”这样的心理,是非理性的观念,它会限制一个人的发展。因此,改变认知,改变心态,才不会“在一棵树上吊死。”

     

    3、时常与他人交流沟通                 

     

    考研虽然表面上是一个人的战斗,但是与他人沟通、交流,能够促进心里的愉悦。一个人单打独斗很孤独,如果不与他人多交流,你会有孤独、寂寞感,由此会胡思乱想。

     

    相信身边的朋友、亲人,把自己的想法告诉他们,你会得到许多鼓励,并且会增加你考试的信心。这样,你的复习会更有动力。

     

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  • 最近很多学生和家长都十分焦虑:学习紧张、压力大,有时还出现失眠、记忆力下降......面临越来越近的中高考,如何让小脑袋更机敏,让心态更平稳?

     

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    补脑「王者」,帮你提升状态

     

    家长为孩子准备的饮食需注意:营养均衡、搭配合理;蔬菜、水果、主食都要吃,尽量让孩子避免挑食和偏食。

     

    富含DHA的食物

     

    DHA是人体所必需的一种多不饱和脂肪酸。备考期间,家长可以给孩子准备DHA比较高的食物,有助于提高大脑中的DHA水平。

     

    很多家长以为吃一些海鱼是补充DHA的唯一途径,其实不然,除了海鱼,还有干果。

     

     

    海鱼中,金枪鱼、带鱼、秋刀鱼、沙丁鱼等是较为理想的DHA来源,鱼类中DHA含量主要在鱼油中,所以要记得吃鱼皮、鱼腩。

     

    花生、核桃、芝麻、杏仁、腰果等干果,富含α-亚麻酸,α-亚麻酸在人体吸收的过程中,可以转化为DHA。

     

    富含卵磷脂的食物

     

    卵磷脂对大脑有着重要作用,脑细胞组织里1/5的物质基础是卵磷脂。此外,大脑神经信号传导需要乙酰胆碱,卵磷脂是乙酰胆碱的物质构成基础。

     

    大豆和蛋黄是卵磷脂含量比较高的食物,坚果、动物肝脏、海带和紫菜等也含有卵磷脂。

     

    富含优质蛋白质的食物

     

    蛋白质是控制脑细胞的兴奋与抑制过程的主要物质。

     

     

    畜肉类、禽肉类、大豆及其制品、蛋类、鱼虾类和乳制品类,是优质蛋白来源;五谷杂粮、坚果等是非优质蛋白食物。

     

    富含B族维生素的食物

     

    B族维生素是人体生长、发育、代谢所必需的物质,蔬菜、谷类食物以及动物的肝脏中含B族维生素较高。

     

    考前焦虑,舒缓3步走

     

    考前心理压力大,学生和父母要如何在考前有效调整心态呢?

     

    学生

     

    ● 放松训练

     

    适当到户外走走,呼吸新鲜的空气,还可以让孩子在舒缓乐曲下进行放松训练。

     

    放松训练包括呼吸放松法和肌肉放松法。

     

    • 呼吸放松法:可随时在安全的环境中闭目进行,每次做5~10次腹式深呼吸。
    • 肌肉放松法:适用于睡前。平躺在床上,先四肢绷紧,双脚尖向上;再深吸一口气憋住,四肢由上往下逐一放松;最后慢慢吐气,每天睡前做5~10个。

     

    ● 适度运动

     

    每天安排适量运动,如跑步、打乒乓球、踢毽子等。

     

     

    运动前做好热身,运动中保持精力集中,不要走神,避免意外伤害。

     

    ● 情感宣泄

     

    紧张焦虑的情绪需要有宣泄口,让孩子把心里话说出来,向好朋友、信赖之人倾诉,好的状态会慢慢回来。

     

    注意劳逸结合,适当的做做头部或身体放松、冥想等,如果精神过于紧绷,无法缓解,也可向心理医生获得情感支持和疏解。

     

    家长

     

    ● 稳定自身情绪

     

    家长首先要放下自己的焦虑,为孩子设定合理的期望值,不过分追求分数或名次。

     

    为孩子创造一个舒适、安静、轻松的学习环境,尽量不为孩子的教育问题发生当面争吵。

     

    ● 尊重理解孩子的焦虑

     

    家长不要用封存手机来惩罚孩子,可以适当允许孩子在约定范围内暂时使用手机。

     

     

    在孩子平静下来后,去倾听孩子的想法,针对性地给予关心与支持,同时保持一定的边界感,不过分干涉孩子。

     

    ● 鼓励和关心孩子

     

    青春期孩子情绪波动大,要注意观察,不要在孩子压力很大的时候给他讲大道理。用美好的回忆唤起孩子的成就感,赋予孩子信心,帮孩子挖掘优势和特长。

     

    考试突发健康状况应对指南

     

    失眠

     

    考前失眠大多数是3个原因造成的:

     

    1. 作息时间被打乱,盲目追求早睡早起。

    2. 睡前太过兴奋。

    3. 盲目进补,大鱼大肉导致消化不良。

     

    提神醒脑的食物和功能食品也会扰乱睡眠,比如茶、咖啡、可乐、功能性饮料。

     

    建议考前不要随意更改作息、改变学习规律,饮食上也不要改变食谱,更不要尝试功能食品。

     

    腹泻

     

    造成腹泻有3个原因:

     

    1. 疾病导致:如肠易激综合征、诺如病毒感染、急性胃肠炎等。

    2. 过敏反应:生冷油腻的食物或剩菜导致。

    3. 食物中毒:不干净的食物导致。

     

    出现严重的腹泻要及时就医,不要自行用药;注重均衡营养、菜肴清淡、少荤多素,切忌暴饮暴食。不吃生食海产品和油腻、生冷、刺激性大的食品。

     

     

    外出就餐应选择干净餐饮单位,不购买街头摊点和流动摊贩提供的食品。

     

    痛经

     

    女生在考试前要尽量缓解自己的紧张情绪,不要刻意去想月经来潮,顺其自然就好。

     

    经期前不吃冷饮、不用凉水洗脚、注意保暖;经期注意休息,保证充足的睡眠,饮食均衡,避免过甜或过咸的垃圾食品。

     

    如果是痛经严重影响到身体状况的,可以在医生的指导下适当吃些药物控制。

     

    中暑

     

    高温、高湿、不透风的条件下剧烈运动就会中暑,这里的运动不止是体育锻炼,还有高强度的考前冲刺。

     

     

    密切观察,当出现中暑前兆要及早干预,此时只要及时脱离中暑环境、注意休息、补充电解质,不适症状就会迅速缓解,不会继续发展为中暑。

     

    中暑前兆

     

    体温轻度上升,头痛、头晕、注意力不能集中等,肢体酸软无力、动作不协调等,口干口渴。

     

    晕车

     

    晕车在医学上被称为晕动病或晕动症,主要是由于内耳平衡器官太敏感所致。

     

    一般在出发前服用药物(提前半小时到一小时)。

     

    • 乘车前:不易过饱或空腹,可在乘车前吃一些容易消化的食物。
    • 乘车时:尽量坐前排和靠窗(视野较好的位置),协调身体与眼睛感受的运动变化。

     

    建议可以在车上开窗通风,避免玩手机,更不要在车上看书。

     

    希望每个参加中高考的同学都能实现自己的梦,不要紧张、不要焦虑,保持平常心,营造好环境,扬起笑脸,轻松迎考~

     

     

  • 随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。

     

     

    焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。

     

    焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。

     

     

    有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。

     

    焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    一、考试焦虑的表现及原因分析

     

    (一)考试焦虑的表现

     

    考试焦虑是在应试情景激发下,受个体认知评价能力、人格倾向与其他身心因素所制约,以担忧为基本特征,以防御或逃避为行为方式,通过不同程度的情绪反应所表现出来的心理状态。

     

    考试焦虑包括认知、生理反应、行为表现三个基本成分,由对活动结果的不良预想及消极的自我评价或他人评价形成的认知判断,导致因植物神经系统活动增强而产生的生理反应,从而引发一系列行为表现。

     

     

    考试焦虑所引发的行为反应在不同时期表现也有所不同。从时间上可以划分为考试前、考试时、考试后三个阶段。

     

    考试前感到空虚、不安,对即将来临的考试有恐惧感和畏惧感,伴有精神、生理上的不适现象;考试时注意力难以集中,记忆提取困难,容易受到外界细微刺激的干扰,肌肉紧张,想象考砸了的情景;

     

    考试后常常为考试时紧张而自责,等待考试结果时感到十分焦虑或不安,同时也伴有精神、生理上的不适现象。每个时间阶段的焦虑水平也因人而异,有的学生考前焦虑很强,导致无法复习,但考试时和考试后焦虑感马上减轻;

     

    有的同学考试时焦虑很强,导致平时水平难以发挥出来,但考前和考后却不感到焦虑;有的同学考前、考试时都不感到焦虑,等到考试结束后产生高度焦虑,甚至出现自杀、离家出走等极端行为。

     

    (二)考试焦虑的原因分析

     

    认知评价因素

     

    认知评价在考试焦虑的形成中居于主导性的调控地位。对情境的认知评价,情境认知包括对考试意义以及考试难度的认知等。

     

    有些小测验只是对过去学习进度的反馈,比较容易用平常心对待,有些考试(如中考)意义重大,在一些同学的心目中甚至是“三年磨一剑”,正待今朝,就难免感到紧张焦虑。

     

    另外,出于对考试场景的陌生和不了解,例如,考试题目的难度如何?题型是什么?在哪里考?什么时间考?谁监考?之前有没有类似考试的经验?这些都会影响到焦虑水平。

     

    所以,在大型考试之前,有经验的教师和家长都会准备题型难度相类似的模拟考,带学生熟悉考试场地和考试气氛,以及根据每个科目的考试时间安排复习时间(如早上考英语就把复习英语的时间安排到早上),这些都是为了让学生熟悉考试情境。

     

    二、考试焦虑的心理疏导策略

     

    一)正确评价考试

     

    1.正确评价考试目的

     

    考试是教学过程的一个组成部分,目的是检查学生的知识掌握情况,查缺补漏。通过考试,可以推动学生对所学课程进行系统的复习,从而加深理解,进一步巩固知识,因此没必要把它看得太重。

     

    相反,学生应将注意力集中在知识的学习和理解上,真正地掌握科学文化知识,放下“我担心其他同学在这次考试中都比自己强”这一类的念头,要知道考试是自己和自己的竞争,是为了超越自我,要发掘自己的潜力,学会用平常心对待考试。

     

    2.正确评价考试结果

     

    没有失败,只有反馈。人生路是漫长的,一场考试并不是终点。不管考试的成绩是否理想,都只是给我们反馈信息——离自己的目标还有多远?要怎么样才能达到?考试结果对人生本来不具备任何意义,只有从考试结果中吸取经验教训,及时调整前进步伐,考试结果才变得有意义。

     

    (二)树立备考信心

     

    1.注意饮食营养

     

    养成良好习惯身体是革命的本钱,是顺利备考、应考的前提保证。平时养成良好作息规律,张弛有度,科学用脑,注意合理搭配膳食,保证营养均衡,才能将身体调整到最佳状态,有利于提高复习效率以及考场超水平发挥。

     

    2.学会时间管理

     

    订立学习计划有的学生时间观念不强,缺乏危机感,考前复习拖拖拉拉,在临近考试的时候,由于复习不到位,缺乏应考信心,于是产生高度焦虑感;

     

     

     

    有的学生虽然有危机感,但自信心不强,高度考试焦虑影响到复习效率,更让学生在备考期间产生挫折感。这时候,家长和老师需要帮助孩子分析自身优劣势,订立学习计划,让每天的复习备考工作都体现出效率和效果,令孩子重新拾回面对复习、考试的信心。

     

    3.改善学习方法

     

    掌握应试技巧让孩子的复习变得更有效率,同时学会避难从易,举一反三,不会因为考试期间的一条难题而“卡壳”,失去信心。

     

    (三)完善自我认识

     

    (1)全面认识自身能力

     

    形成积极的、稳定的、完善的自我评价,从而减轻孩子对待考试的心理压力,减轻孩子对“考试成绩不好意味着负面自我评价”的担心。

     

    (2)正确认识自己的目标

     

    激发学习内部动机和长远的间接学习动机,引导孩子为成功而奋斗,而不是为“避免失败”的外部动机而奋斗(具体方法可以参照前面五节学习心理问题的疏导策略)。

     

    (3)学会积极自我暗示

     

    由于习惯成自然,严重考试焦虑的学生往往很难察觉自己的消极自我意识,家长和老师可以通过“书写”的方法,要求孩子写下自己的担忧、焦虑,清晰地察觉自己内心深处的消极自我意识。

     

    然后利用一些自我积极暗示方法提高自信,以及通过设想考试成功的愉快场景来冲淡烦躁,养成主动向消极自我暗示挑战的习惯。

     

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  •   心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感,心悸时心率可快、可慢也可有心律失常。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。属祖国医学“惊悸”和“怔仲”的范畴。 本病症可见于多种疾病过程中,多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存,凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常,均可导致心悸。

      引起心悸的原因

      心悸是什么原因造成的?

    遭遇心悸别心慌 心悸不一定是心脏病

      1、心血管疾病常见于各种类型的心脏病,如心肌炎、心肌病、心包炎、心律失常及高血压等。

      2、非心血管疾病常见于贫血、低血糖、大量失血、高热、甲状腺功能亢进症等疾病以及胸腔积液、气胸、肺部炎症、肺不张、腹水、肠梗阻、肠胀气等;还可见于应用肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱、阿托品等药物后出现的心悸。

      3、神经因素自主神经(植物神经)功能紊乱最为常见,神经衰弱、更年期综合征、惊恐或过度兴奋、剧烈运动后均可出现心悸。

      对于治疗心悸要找到引起心悸的原因,从根本上治疗,所以经常出现心悸的人要找到心悸的原因,是那些疾病引起了心悸,找到疾病的根本给予对症的治疗。

      心悸不一定是心脏病

      心悸的发生因与各人感受不同而有差异,神经过敏的人对轻度的心律失常或心动过速则感到心悸不适、焦虚、紧张;但有些存在严重心脏疾病(如慢性心房颤动)的病人,因逐渐适应而无明显心悸。

      很多人一旦出现胸闷、心慌、胸痛就自认为患了“心脏病”,忧心忡忡地去医院就诊。但大多数人经检查:X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。事实上健康人在剧烈运动或精神过度紧张时会感心悸,在饮用酒、浓茶、咖啡后也会感心悸。有些人心脏本身并无器质性病变,平时也常感心悸,多由于植物神经功能紊乱所引起,常伴有疲乏、失眠、头昏、记忆力减退等神经衰弱表现,并且在焦虑、激动等情况下更易发生。

        

  • 作者 |罗雨婷&唐梓菡

    文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

     

    在大多数社会心理干预措施中有一个被忽略的问题:什么是人生的意义和目的?这便是我们今天要介绍的生命回顾干预的主要重点。生命回顾是一种治疗性程序,旨在帮助个人发现和解决其存在的冲突,并了解其生与死的含义。

     

     

    在含义和目的上保持清晰可能有助于增强自尊心和普遍乐观情绪,并减轻抑郁和焦虑感。用埃里克森(Erikson)的话来说,生命回顾旨在帮助个人“面对一个人已经过的生活,实现自我完整性的最终任务”。

     

    这种处理主要涉及有目的的回忆,并且可以包括诸如与过去的相识团聚,去往以前的住所的朝圣之类的活动,以及对诸如日记和相册之类的过去个人文件的深入审查。在深入审视的背景下,个人试图为自己的生存树立更广阔,更清晰的视野,并开始欣赏自己在更大的生活情境中的地位。

     

    Lewis和Butler(1974)于1960年代初开始对老年人进行生命回顾,已推荐将其用于所有年龄段的绝症。博登(Borden)在1989年的文章中描述了对他的一些私人艾滋病患者进行生命回顾的过程。他报告了他的临床结果,即该干预措施可帮助患者“重组和整合未解决的冲突和不良经历的感知”,并提高他们的自尊心。

     

     

    在一项对艾滋病患者进行生命回顾干预的研究中,研究者举行了生命回顾研讨会。会议期间的活动包括生命线练习,个人人物图的制作以及借助照片展示个人历史。

     

    干预涉及参与者强烈回忆和讨论他们生活中的重大事件和人。在练习中,每个参与者在帮助下向小组介绍这些人和事件。鼓励成员互相帮助,以发现彼此的意义和解决方案。领导者通过公开询问参与者的感受,目标以及对他们在过程中学到的东西的思考来促进这一过程。

     

    结果表明,小组讨论可能会更有效地提高参与者开发有效应对方法以应对疾病的能力,而生命回顾可能会更有效地提高参与者的乐观感,自尊心,人生目标,减少心理困扰和死亡焦虑。

     

    在生活中,我们当然也可以通过生命回顾的方法,来提高自己的幸福感,降低抑郁与焦虑。翻翻以前的日记或者照片,可能就能更加清楚人生的意义和目的哟~

     

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  • 20101014(家长发至医院神内科首页的表扬信)我女儿在中考前两个月患有严重的头痛 几乎不能上学 在当地跑了还多医院 也用药了 基本没有效果 当时孩子马上面临中考 我们很着急 在网上和您咨询并电话咨询 您还委托您的助手帮我在北京买药 孩子的头疼有很大缓解 参加了中考 中考结束后就去您那面诊了 通过您的治疗孩子的病情逐步好转 还考上了我们当地最好的高中 现在只是偶有不适 能适应高中的学习生活 已基本痊愈 欣慰之余对您心存感激 唐代医学家孙思邈所著的《大医精诚》中说:“凡大医治病 必当安神定志 无欲无求 先发大慈恻隐之心 誓愿普求含灵之苦……勿避险希 昼夜 寒暑 饥渴 疲劳 一心赴救 无作功夫形迹之心 如此可为苍生大医 ” 闵大夫就是这样的医生 家长XXX

    最初事件回放:

    20100512

    孩子妈妈:通过您在电话(20分钟)中的疏导,孩子头疼很快有所缓解,非常感谢!

    闵宝权:我只不过帮她卸下不必要的思想包袱,让她看到自己的潜能啊!

    她就像一颗小树,只要有土壤、有水分还有阳光,她自然会向上生长的。

    父母就像护林人,适当看护即可,过度看护往往适得其反啊!!

    (下面是详细咨询过程和结果)

    20100509

    孩子妈妈上传:外地,患者女,15岁,初三学生,三周前开始严重头痛,严重时伴有恶心呕吐,在当地医院做脑彩超:双侧大脑中动脉、前动脉及双侧大脑椎,基底动脉血流速度增快(血管痉挛)。当地医院医生给开过维生素B1、谷维素、正天丸、牛黄宫宁片、马卡等药,效果不好。因为患者马上要参加初中毕业考试和中考,痛疼已经影响正常学习,想请教闵主任这病用什么药?

    闵宝权网上回复:

    若排除了其它器质性病变外,可主要考虑是紧张性头痛伴考前焦虑。

    可以口服抗焦虑药圣约翰草 1粒 每日1次,3天后每日2次,再5天后每日3次;西比灵 1粒 每晚1次;通天口服液 1支 每日3次。若当地没有,可去长春或北京购买(在北京没朋友的话,到时再联系我,我让我的助手帮忙吧)。

    我刚给妈妈通了15分钟的电话,得知她女儿小玲(化名)暂未去上学。在我的建议下,电话随后再次打来,我同小玲聊了20分钟,简单问了她目前的症状、心情、睡眠和做梦等情况。教她一些放松方法(我另附后),她还可以继续使用的,以减轻内心面对未来某些不确定结果时--所体会的压力和焦虑情绪。

    我的建议大致是:就象马拉松比赛一样,咱们不求跑在最前列(能始终跑在最前列的,一定是各方面素质很突出且较均衡),咱们只要匀速前进,正常发挥即可。至于平时和最终能跑出多少名已没关系的。不必定太高的目标让自己心累,只需尽力而为即可;也无需太在意周遭环境的好坏,只要我想学、能学则也。

    妈妈一定要理解同理她的啊!由她自己决定何时回学校吧。

    (20101101闵:前几日有一中年女士急匆匆前来咨询,开口闭口就一个主题:闵大夫,我女儿怎么劝怎么骂都不去学校上课,2周了,已经初三了!急死我了!你有什么药,让她吃了,啊,让她下周一就回学校去?我回答:没有特效药的。那你有其它什么办法?我回答:没有,冰冻三尺非一日之寒,但若您能听我劝,给孩子自己决定权,同时带她来做心理咨询,父母必须同来一起做,那我兴许有办法......。被着急的妈妈打断:要让她马上回学校才行,你不行,那我去找别的医生吧。匆匆来,匆匆又走了,满脸的焦虑,理智被情感蒙蔽了啊!该妈妈非要等孩子23岁后才能在无奈之中在忧心苦楚之中慢慢去回味孩子成长过程中的点点滴滴吗?才能慢慢明白当父母当年教育孩子的种种忽略和不当吗?真到了那时,悔之也晚亦!!!!现实中的实例我见得太多了。请参阅我“考前焦虑如何了”里的实例吧。)

    (20101104:推荐大家去看:白岩松:《幸福在哪里》序言:不平静,不会幸福)

    我正在写一篇考前焦虑的文章(2天左右会挂在网上的),先给发草稿部分内容你们母女看吧(“高考中考来临,各方焦虑如何了?C学生篇”)

    20100510

    孩子妈妈上传:

    闵主任你好!
    通过您的疏导,孩子头疼有所缓解,非常感谢!您能否给推荐一下我们吉林省的心理咨询师,孩子还需要心理疏导。另外我这就差圣约翰草没买到了,想麻烦你帮忙。谢谢!

    闵宝权当晚回复:

    我的助手正忙于帮我做门诊病人的心理疏导工作。我让另一朋友(王女士)帮您买吧,我明让她同您联系的。

    201011:

    闵主任您好!
    今天您的朋友王女士已经帮我女儿小玲买圣约翰草了,明应能收到。真幸运您能遇到您这么仁爱的医生,再一次表示感谢!
    孩子头疼的症状比上周好多了,尤其是上午更好,孩子自己要求上学,从昨天开始上课了,但一直还有头疼的感觉,只是还能挺得住。

    没少给您添麻烦,请您理解做母亲的心情!

    闵宝权当日回复(详细些,包涵浅催眠诱导放松法和鼓励法):

    很好啊!我看后也非常的高兴啊!真为小玲感到高兴啊!!她的进步比我想象的还要好!!

    为你加油啊,小玲同学!相信自己:我是独特的、我是最棒的!!

    我只不过帮她卸下不必要的思想包袱,让她看到自己的潜能啊!就像一颗小树,只要有土壤、有水分还有阳光,她自然会向上生长的,父母就像护林人,适当看护即可,过度看护往往适得其反啊!!

    好像有首歌可以这么唱:一日看三回,拔拔再摇摇,看得树儿也难过,爸爸妈妈护林苦,爸爸妈妈请松手,我自生长我快乐!!

    (原歌词:我从山中来,带着兰花草,种在小园中,希望花开早,一日看三回,看得花时过,兰花却依然,苞也无一个)

    前天15分钟的电话中疏导时,我不过是让您女儿闭着双眼在想象中看到中考后她在回家路上、在公园中漫步、在同爸爸妈妈轻松聊天......在大学的教室中上课、在校园中漫步......工作后象闵大夫一样在帮助别人,开导来访者。

    我再让她想象她回到了现在的学校看书、在中考考场答卷,她很镇定、平和,正忙着看题,不必管其他同学的心情和状况的;个别不懂的或实在拿不准的,先不管,继续做题,不要管别人答得如何了,相信自己能正常发挥即可。什么时候都要相信自己啊!

    爸爸妈妈永远是她最可靠的依赖、永远爱她、相信她、支持她!妈妈眼里:女儿永远是最棒的,女儿有一颗善良和积极向上的心,会自己照顾好自己的。

    可能偶尔还会头痛或头晕、或其它不适,但没关系,女儿的身体是健康的、心情是阳光的,偶尔的不适没关系,慢慢会好的。

    告诉小玲通天口服液(别看其说明,按我的意见服即可!)和西比灵实际付作用并不大(我这儿用得非常普遍),个别的会比较敏感而已。用7天后减量为西比灵 半粒 每晚1次;通天口服液 1支 每日1-2次即可。但圣约翰草 1粒 每日1次,3天后每日2次,再5天后每日3次;要一直继续用的,直至中考后再问我的意见。让小玲安心学习,不必顾虑太多(妈妈也如此啊)。等到暑假若能来京一趟,我再亲自给她做一次心理访谈。她的问题容易解决的。我这么讲是因为我自信对很多人的判断往往是比较准的。

    妈妈别太担心了,给女儿多多肯定和鼓励吧!她自己的事尽量让她自己去完成(比如衣服的叠放、文具的准备等等)。还有最简单的方法就是妈妈除做好必要的后勤保障外,少说话吧,话多了难免您自己反映心里的担心焦虑的话就带出来了。对我说,什么担心都可以讲的,面对女儿时,别象上面问我那样,看您担心这担心那的,原则是报喜不报忧啊!切记!切记!!

    以后有机会面谈时我会再详细解释的,目前暂时照我说的做就是了。

    20100514

    孩子妈妈:

    闵主任您好!
    谢谢您在百忙之中解答我的问题。您的判断确实很准确,我也从中获益匪浅。
    正像您判断的那样小玲是个善良懂事且积极向上的小姑娘,非常乖,从小开始让她学什么东西都会学的很好,爱整洁。做什么都规规矩矩,学习成绩也很优秀,挺贪玩的,并且爱好广泛,像游泳、滑雪尤其是钢琴弹得非常好。亲戚朋友们都很喜欢她。但她做什么事情都有点慢,胆小、性格偏于内向,睡眠少且浅,睡觉时怕动静,身体一直很瘦弱,10岁的时候得过心肌炎,有点过敏性体质,肠胃总不舒服。我们家里气氛很融洽,孩子在家挺开心的,长这么大无论做什么事情我和她爸爸都尊重她的意见,很少责怪她,我们做家长的一直认为孩子健康、快乐比什么都重要,从来不给她施加任何压力(这是我们家长自己感觉),也像您所说的那样孩子是在我们过度的呵护下成长的。就是到初三以后,她被拔到火箭班(全年级800多人,按二年级时所有考试平均成绩前50名)后,一直不太开心,因为她所在的学校是重点中学,出类拔萃的孩子很多,在50人中她的成绩应该说是靠后的,尤其是分到这班后第一次考试在班上就考了第48名,在年级已经是50名以外,最关键的是班主任老师在每次考试前都说如果谁在出50名就清出这班(班主任只是吓唬学生,这班学生是不流动的),所以孩子就紧张,她自己说有时考试紧张的手都哆嗦,脑袋一片空白(以前在老师提问回答问题时,文章或问题都背得很熟,站起来回答问题时也是脑袋一片空白)。

    ……, (闵宝权有意省略某些在校中的有关的细节,原则是没必要引发孩子与校方的潜在冲突.哎,现实中,校方和老师他们也有多种苦衷啊!更何况老师都必须是方方面面100%的楷模吗?)

    后来就像我和您在电话说的那样,学校突然通知明天考试,孩子可能没准备,放学后挺生气,就开始有点头疼(闵大夫推测如下:当时心里非常生气啊!你们怎么能这么干事呢?怎么不事先通知一下呢?存心让我们当学生的慌乱?!当领导和老师到容易啊!),我还以为感冒了,在第二天的考试中头疼加剧,恶心,有时不能上学,在和您咨询前也在我们当地看过不少医生,鼻子、视力和颈椎都没问题,吃过不少治头痛的药,基本不起作用。大概情况就是这样。通过您的疏导和指导用药症状好转,我觉得是找对医生了,在没咨询您之前一点也没想到孩子是焦虑症,现在才发现周围这种孩子很多,只是我们缺乏这方面的常识,我会按照您说的去做。我之所以又详细介绍一下孩子的情况,就是想过一段时间在您有时间可能的情况下再请您做个电话心理疏导,不知可行不?想听听您的建议。中考结束后一定会去您那面诊。我们省内心理咨询专家电话告诉我吧,或许会用到。

    闵宝权网上回复:

    可以约本周六或七的晚上7-10点。您同互联网医疗平台联系,让他们帮您约具体时间吧。

    有些事情我只能推测,难免以偏概全,请包涵啊!我们都需要相互理解和包容的。

    我肯定能理解您的心情的,所以我会尽力帮忙的。

    不妨您和孩子先看看我刚挂在网上的3篇有关考前焦虑的文章。

    贵省内心理咨询专家电话我随后告诉您吧。我也在等朋友传给我的通讯录呢。

    (注1:文中均用化名,有些细节我稍改动,某些细节被我有意省略了。希望孩子和她妈妈能够理解我这么做的良苦用心,我每天都会接到现实或网上的类似咨询,我希望此案例对众多访阅者能有参考价值,希望众多学子和家长们能较轻松的应对即将来临的大考啊!!

    20100515:

    孩子家属:

    因头痛上周日曾咨询过闵主任,心理疏导和用药后,孩子的症状明显好转,睡眠也挺好,头疼减轻有时甚至一点都不疼了,一直坚持上学。但有时烦躁,感觉安不下心来(主要还是想要面对各种模拟考试和最终的中考),面红头热(体温不高,自己感觉热)。请闵主任做心理疏导。如果可以的话,想申请半小时的时间。

    20100516:闵宝权周日上午同小玲通了30分钟的话:

    当晚又给小玲发的网上回复:

    坚持用我教您的自我放松方法吧。还有今日叫您的“心锚”法,可以临时收集自信和释放焦虑情绪。

    (方法很简单(其他人可参考):一旦觉得自己很紧张很不安时,不妨左手紧握拳头,同时深吸气;再放松拳头,同时深呼气。紧握拳头,想象自己的信心再积累,放松拳头,想象所有的焦虑和紧张都已放下了。视具体情况,可以反复做上2-5次的。其它不良情绪也可用此法的。当然属于自己独特的“心锚”法,也可以自行设置其它动作的,如做OK手势、双手紧握、弹左中指、左手紧捏大腿,等等)

    心中的某些负担必须要靠您自己才能放下的。我相信您能的!

    面临考试,适当的焦虑难免的。我直到大学里,每次考试前我心里想我不紧张的,但现实中会稍紧张的,但我心里想只要尽力而为了,会安心接受各种结果的。即使如此,当初有时也会做考试中着急的梦的。所以有焦虑,认可它,只是想办法消弱它,不让它太影响自己的正常发挥即可。

    我平时应对各种考试的习惯是:安排好各种事后(以免挂念或受干扰,工作后又参加过硕士和博士考试的),考试前2-6天进入备战状态,不过该干啥还是干啥,比如吃饭、短时间活动四肢、慢跑、睡觉等。

    我讲过功夫在平时,我认为您平时很努力的,成绩也算不错(有时需要“比上不足比下有余”的阿Q精神啊!)。平时模拟考试,该怎么考就怎么考呗,当初学校突然宣布明天模考,其实也是想(我估计)让学生们适应不同的气氛,故为何我今天指出您自信稍欠不足,太担心这担心哪了。

    本来我不准备讲学习方法的,可能我这个人的毛病就是愿好人为师,心里总是愿大家或我眼皮底下的事都有个好结果吧。

    初三所有的新课都上完了,故目前的任务不外呼有3:

    1.把线索知识串联起来,系统化。当然,要尽量消灭某些模糊或不懂的知识点。

    2.把重点知识点再巩固巩固,故能举一反三。

    3.做题,这是很重要的训练办法,当然是1、2做好为3服务,尽力做3巩固1、2嘛。每次拿到批改的试卷后,一定要好好分析自己出错的地方和原因的,如何改进,等等。

    平时功夫做足了,正常发挥了,你还需要花心思去琢磨考试结果吗?

    我上中学时就非常用心做好预习、听课、复习和对题,等考完试,我就不怎么关心具体哪科是多少分数了,也不关心是多少名(往往是别的同学按捺不住第一时间去打听后再告诉我的)。

    我高考前最后一次全年级模考,我犯了一个非常严重的错误,居然1整页的多道语文题忘答了,名次突然下降很多,语文老师私下把我叫到办公室,他很严肃批评我太粗心了(生活中常如此的马虎的!小时常被老爸骂,现在常被老婆骂)。我当时自然向老师道了歉,心想反正已发生了,就让它过去吧,以后小心就是了。10分钟后回到教室,继续看书。为此周围的部分同学还纳闷不已。

    不怕犯错,改呗,也不怕错过,来日方长嘛。用这种心态,我应对了人生中后来遇到的许多挫折和遗憾事。

    常用下面几句话来做自我安慰(闵补充于20101103):

    A、事来了,还不知怎么办时:边走边干边看,相信车到山前必有路。(当然决策前,某事是否需去做?可行性如何?有那些风险或困难等?事前需仔细思量和推演的。)

    B、有些犹豫,不知能否办成时:尽努力干了就行了--尽人事,听天命吧。

    C、已经做了考了,结果还没出来:一颗红心两手准备。当然功夫在平时,平时多流汗,临考少冒汗,考后少流泪。事前准备仔细充分,事中方能多些轻松或随意,事后多些平淡。

    D、结果确实不如意啊:要么接受,要么重起炉灶,不怨天尤人,应自查自省。

    E、某件事心里实在不愿做:不妨说“不”,但要考虑推辞的艺术或技巧。

    ?? 但学生别告诉我“我不想上学”,成人别告诉我“我不想工作”,任何人别告诉我 “我不想活了”。

    F、最近太累了:我一般不给自己的身体或情绪强行对抗,不影响大局或不让老师或领导面子上太过不去时,先睡个懒觉再说。我在高中和大学均私下同老师协商,课上实在太困时,我可能会趴着小睡,请老师睁只眼闭只眼。当然老师们都知道总体上我是那种“马不扬鞭自奋蹄”的人,只是有自己的生物节奏和休息特点而已。故老师大体上不怎么管我。

    ? (说起学生白天上课容易打瞌睡,有如下几种情况:A 夜间睡眠质量差;B 学习任务确实偏重,实际有效睡眠时间少于6-7小时;C 心理压力太大;D 心情不佳;E 疾病:有很多种,感冒最常见,发作性睡病很少见。F 象我这样的,不管夜间睡得如何,白天只要一专心听课,很容易打瞌睡,控制不着时,偷偷小睡2-4分钟,脑子马上清醒精神,半小时后可能再瞌睡。比起我另一据称从来不在课堂上打瞌睡的同学相比,好像成绩都差不多,各有各个的学习方式,总体上努力刻苦就行了。有潜在或较明显的心理问题另说。另外每人的记忆力和其它智商也确实有高低之分的。)

    若想想,离上大学还有三年去努力的;若要过好整个人生,还有很长时间的(像个马拉松比赛,你目前只是在路上某个队列中,比赛比赛,自然有竞争嘛!);想想自己不是偷懒人,有上进心的,某阶段好点差点,快点慢点又何妨的,安全到达终点最重要,其次是心情要高兴,再次才是获得奖牌奖励什么的。若心里只想着奖牌,你还能跑到轻松愉悦吗?说来说去又说到心态上去了。

    每天起床时深吸两口气:心理想“今天我要信心百倍去面对所有的一切,我能做好的!”。相信自己能正常发挥即可,什么是正常?不是让你100%都做完题和做对题,80-90%即可。平时的努力程度呢?也是如此而已。

    故我不再讲希望您能考出如意结果、能考上重点高中,我换成:

    希望你能正常发挥、较自如发挥即可,结果已经不那么重要了!!
    (有机会来京后,我再给您和您爸妈做些心理游戏后,你们会更清楚体会我上面讲的说的意思)

    (不妨再看看我刚在科普拙文"高考中考来临,各方焦虑如何了?学生篇"末尾重新加的评论吧)

    20101028

    后来情况,暑假中妈妈带着女儿来京找我,我专门给孩子做了2次心理访谈和疏导(分2次共3小时),主要从认知角度做的(A:让其明白自己性格特点和成因;B:明了今后人生的目标,带有必然性、随意性、弹性性、必要界限、各种底线等;C:了解自己内心各种反应,面对它们尊重它们;D:理解周围,包括父母和校方领导和老师的某些做法;F:对其总体的肯定和理解;G:重要性排序:知识、身体、钱物、亲情、友谊、心理健康、思维能力、毅力、目标、刻苦、人际关系、智商、情商、学历等。反复排,反复演练,预演人生。H:最后为其打气,注入信心。后来时间不够了,未再做浅催眠放松)。本来让助手把此次3个小时的过程变成文字,没给完成,只能算了(也不是非完才不可,助手潜意识里不情愿干此活的)。

    (关于重要性排序详情可以参阅下面附录:“考前心理疏导2:少年自有拿云志,独面寒窗忧且思”)

    最初电话里面为了应急,只能通过催眠放松其紧张心情,增强其应考信心。

    后来的结果我通过家属留在首页的评论知道的,附在此文的最前面了。

     

    附录一:高考心理疏导:少年自有拿云志,独面寒窗忧且思

    ——记一少年高考前焦虑的心理疏导(时间2小时)

    ?发表者:闵宝权?? 最新润色:20230410

    助手大津秀女整理并撰文,闵宝权大夫修改

    前言:

    20101024闵大夫:前日医院内碰到当在我院当护士的姨妈,说少年考上了一本重点学校,开学后军训和上课都表现不错。愿他今后学业有成,每天多些开心和快乐!

    20230310闵大夫:自古英雄出少年,12年前的门诊助理大秀老师才20岁,干活积极,脑子灵活,对心理咨询非常感兴趣,积极参与相关活动和培训,后来自己寻摸着去完成了300多次的自我成长体验和400次的案例督导.......不曾想,她目前已是宣武心理团队的总督导,对新团队的组建和培训贡献很大。

    此文中提及的少年后来上了北京某重点大学,去国外研究生毕业回国后,目前就职于某知名央企,已经结婚生子,靠自己的努力一步一脚印,踏踏实实的丈量着属于自己的人生道路。

    “自古英雄出少年,少年烦恼几人识?少年虽有拿云志,而独自忧愁的叹息和无奈,从古至今也只有自己的内心最能明了。”

    “希望每一位少年都拥有健康的身心,让健康的心理能量如阳光般的源源不断地注入我们的生命;让生命绽放花儿般的灿烂和美丽。”

    正文:

    四月下旬我科某护士长带着她的姐姐来门诊找我,姐姐一脸愁容,说自己的儿子有发作性睡病,已经服利他灵快半年了。我大致了解她儿子的情况,我说:我猜想您儿子可能有抑郁,晚上睡眠不好,才导致上午嗜睡。妈妈不接受我的推测。我建议她抽空把孩子带过来找我。

    五月的一个周六下午,温暖的夏风吹过诊室纱窗的缝隙,习习而入。周六的下午没有门诊,所以楼道里很安静,只有一串脚步声,由远而近渐渐清晰,推开门,一个少年在母亲和姨妈的陪同下来到了我们的诊室里(之前在本医院工作的姨妈前来约好时间)。男孩皮肤偏白,额头平坦,轮廓清晰的鼻梁上,驾着一副四周金属黑边的眼睛。厚厚的嘴唇嘟囔在那里,起了干皮儿。他穿着一身宽松的运动装,平淡的表情隐约有些抑郁气质,拘谨的面容带着些许的疲惫。

    姨妈鼓励孩子坐到闵大夫对面,有什么不舒服都给闵大夫说出来。妈妈急忙走到闵大夫跟前,滔滔不绝:“我这个孩子这几天不上学啊,没心思上了,以前功课特别好,现在也挺好的……”闵大夫打断妈妈,尽量让孩子自己讲吧。

    通过简单的询问得知,男孩现在上高三,在高二某期末考试中出现小失误,名次下降10来名,他有些难受,爸爸妈妈非常着急,更加重了他的内疚和焦虑,拼命学习,越焦虑越拼命,心态失衡,后来反而适得其反,更焦虑抑郁了,晚上上床后辗转难眠,次日头脑昏昏欲睡,妈妈又带着他看了几次病,被诊断发作性睡病。刚服药后上午头脑清醒一些,数周后又恢复原样,他也有些失落和无助感。近两月心情低落,没兴趣,心烦,并伴有头晕、嗜睡和周身不适等症状,现已2周没有去上课。

    我考虑他有:考前焦虑伴抑郁,失眠,躯体化症状。

    在征得到男孩允许的情况下,妈妈和姨妈在场旁听。主任问男孩一些情况,男孩的妈妈是老师,爸爸在公司上班。男孩介绍说,他们年级一共八个班,自己在重点班中较差的班里,一共有三个重点班。他在班上能考到前十名,自己有能力拿第一,但是一次第一名也没拿过,对于这点男孩不能接受。男孩班上共有41人,男生比女生多一人,一般考试时前三名都是男生。男孩说,自己不住校,早上6:30起床,晚上11:00~12:00睡,睡觉挺好的(最初他这么说,我看着他,他眼神躲闪,后来让妈妈和姨妈回避后,他才说实话,他不想妈妈太过焦虑),就是白天嗜睡。

    主任听着少年的话,耐心道:“你睡的太晚,睡眠时间不够,最好在10:00睡,不晚于11:00。晚上睡好了,白天才能有精神学习,效率才可能高的。而男孩现在只是前十名的能力,通过努力名次可能还会提前。你在努力往前挪,别的同学也在努力啊。你要现实一点,学习成绩列于第一梯队的智力水平兴许差别不大,谁都在刻苦学习,但每人的心态、精神状态、学习方法和效率等不一样,临场发挥如何也很重要啊。若前三名内某位能始终比较不费力地保持名次,那他/她一定是智商(至少记忆力)超群。我上大学时始终保持年级第一名是位男生,他就是这种人。学习虽努力,但绝非拼命或死读书那种,后面几位就是整天不睡觉地学也赶不上他的。”

    主任问少年:“你这么努力,成绩也还不错,目标是清华北大吧?”

    “那些地儿我恐怕去不了!”男孩马上摇摇头,“我想报林业大学的草业科学。”

    “对这个专业感兴趣吗?”

    “嗯!”男孩连忙点头,“我对什么都挺感兴趣的!”

    “还报别的专业了吗?”

    “旅游管理……我比较喜欢跟人打交道吧。”

    “班上与同学相处怎么样?”

    “我们班环境不好!”男孩把交插的双臂垂下,手拍在大腿上,“我们班那些人老猜忌别人,没人说真话,都互相防着,都尽为自己着想。另两个重点班好多了,就我们班不行,也挺烦的,这对我有比较大的影响。”

    “哦,是这样。”主任点点头,继续问,“你们重点班的名额会根据考试成绩变动吗?比如重点班分低的就换到普通班,普通班成绩好的就调到重点班?”

    “那不会,学习再好的也进不来。我们班上学习没普通班好的也有。”

    ……

    我让家属去门外等候。不到十分钟,少年和闵大夫的交流已非常融洽。投入到对话中的男孩,已与刚刚进门的他不太一样,变化很微妙。男孩从最初的拘谨,到现在流畅诉说自己的情况,转变显而易见。随着话匣子的打开,把内心的不快一吐而尽,他眼神中的呆滞,一点点的随着倾诉而被驱散。

    主任准备了五张纸,留给男孩的现场作业就是这五张命题绘画,分别是“房树人”、“现在的自画像”、“30岁时的自己”、“50岁时的自己”、“60岁时候的自己”。

    男孩对绘画心理测试比较好奇,但一时不知如何下手。在试探性地画完了“房树人”和“现在的自画像”以后,无法想象出自己30岁、50岁、60岁时的样子,无从下笔。在主任的引导下,后面的三张他写上了自己希望的,对那时候自己的生活愿景,于是写成了文字。

    通过此画图分析,可知男孩现在的心理和生活状态。主任认真的看了五张图,沉默了一会,分析道:“从’房树人’图上看,你人很好强,积极向上,但与人交流有些封闭,内心深处还是有不自信或能量不强的地方。你总体的心智是正常的。你的‘自画像’头发稍凌乱,说明有内心压力,烦心的事也可能不只一件;眼睛有神,耳朵若隐若现,嘴紧闭,说明您在用眼睛悉心观察周围,但与周围环境双向交流不够不充分。只画脑袋没画身体和手脚,说明你在用头脑很多,但结合实际,行动能力有些欠缺,为什么呢?你没画‘30岁’、‘50岁’、‘60岁’,但是写了(只写好的一面,其它方面难以反映的)。‘30岁’要在某一方面有成就,有自己的房子,不用为生活发愁,生活比较稳定快乐,也是你现在的理想,一个目标。‘50岁’生活稳定,收入不用太高,有自己的孩子,会为孩子操心。这也是你现在的生活状态,你爸妈会为你操心的。‘60岁’退休在家,生活很悠闲,没什么发愁的事,其实你是很向往愉快又轻松的生活。何尝只是你一个人这样想啊!”

    “我很容易受环境影响。”男孩的语气沉沉的,扶着的脑袋垂下。

    主任关心地问:“以前不舒服也是这样吗?”

    “恩,晕,浑身难受。”

    主任说:“好,咱们现在做一个简单的催眠放松好吗?调整一个舒服的坐姿,靠在椅背上。”

    男孩叹了一口气,照做。

    “好,均匀呼吸,闭上眼睛,全身放松。”主任用缓慢亲切的口吻,轻声引导少年,“现在想象,你走在一条山路上,想象出来请点头示意我——好,继续走,前面是一篇辽阔的草地,你的旁边有一条小河,河里有水呢,还是干的?”

    “干的,没水。”(闵评论:一般河里是有水的,干的提示心理深层次可能有问题。时间关系,先不探究。目前首要任务是让他放下考试的焦虑负担。此问题留给今后的心理治疗师吧)

    主任点点头:“你沿着河岸往前走,左边有一个小桥可以过河,桥对面还有条路,通向一片森林;沿着河岸往前走是平坦的草地。。你的右手边,有一座小山。现在三条路,告诉我你的选择。”

    “草地”(闵宝权评论:提示不太愿冒险,有求平稳的心态,提示心理能力不是真正强大。)

    “均匀呼吸,再往前走,你会看到有所房子,它是神形状?有几层?什么颜色?告诉我你所看到的房子的样子。”

    “房子是方的,一层的平方,有一个顶,红色的。”男孩身体非常放松,已完全沉浸在催眠之中。

    主任轻声问:“你走进客厅,告诉我你在房间里看到了什么?”

    “桌子,椅子,没了。”

    “好,再仔细看看,屋子里还有什么?墙上,地上?”主任试探道。

    男孩的睫毛微微动了两下:“还有好多的柜子,有壁炉。”

    “壁炉里有火吗?”

    “有。”(闵:这与青春期有关)

    “天花板呢?”

    “白的,圆形的。”

    “现在,房间的一个角落有一个楼梯,是通往地下室的,你沿着楼梯走下去,你看到了什么?”

    “有门,看不到别的东西。”

    “门通向哪?”

    “不知道。”

    “想打开吗?”

    “不想。”(闵宝权评论:一般人是愿下去看看的。有的人下不去或下去没看到东西,睁眼后很急迫想知道为什么。他不急的。我当时感觉到他在回避什么?或没做好心理准备。时间关系,先不探究。此问题留给今后系统的心理咨询吧,不管他去找谁做)

    “好,那我们回到客厅,推开窗户,你看到外面有什么?”

    “森林,绿色的森林。”(闵:对未来有美好想往!)

    “咱们走出房屋,往前走,你的旁边是一条小溪,河水是清澈的?还是有些浑浊?”

    “清的。”

    “河里有鱼吗?”(闵)

    “没有。”(闵:强烈提示心理的某种苍白和孤独感)

    “小溪尽头是坐山,山上有个一个山洞,你走进去看看。”

    “不想进去。”

    “可以进啊!”(闵)

    “里面什么都没有的。”

    “你看得清楚吗?”(闵)

    “看不清。”

    “给你一个手电,照着,现在感觉如何?”

    “害怕。”(闵宝权评论:人说少年气盛,敢于冒险才对啊)

    “你的左手边墙壁上,是一个灯的开关,你打开它,山洞里的灯就都亮了。告诉我你现在看到了什么?”

    “没看到什么。”

    主任的语气更慢了,表情有些凝重:“那...好吧,深呼吸,你慢慢走出山洞,想象你的身体飘了起来,飘到了海边,继续呼吸,吸要吸的足,呼要呼的透,你在沙滩上,感觉到了海风的吹拂,天空中有太阳暖暖的照着,阳光洒在你的身上,非常的温暖。好,继续呼吸,放松你的全身。看看沙滩上人来人往,能找到你熟悉的面孔吗?”

    “看不到。”闵主任轻轻摇头,不知何意。

    “全身放松,所有的压力都消失了,当你回到现实中的时候,充满了自信,自信的面对一切,包括高考。你可以想象,高考以后,你在颐和园散步,在等待通知书。邮递员把通知书送到了你家,你心中难免忐忑不安。你的妈妈在家,拿到了通知书,她没有打开,给你打电话,你说,等你回家后再看吧。你知道你已经努力了,通知书此时就在你眼前,打开与否都不能改变结果,如果你但心结果也是没用的。你努力了。再想象上大学的第一天,校园里桌子一溜摆开,有报到的签到桌子。你看到你的人生是新的起步,你知道大学是人生的一个过程,你需要在这个过程中锻炼自己……。再回头看看考试,一切都从容应对过来了......。现在,慢慢回到现实中来,回到神经内科29诊室,我数到123的时候,慢慢睁开眼睛。”

    催眠结束,少年反馈感觉非常好,非常放松。揉揉眼睛,轻松多了。主任介绍道,刚刚做的浅催眠,也叫意象对话。咱们平常说的话是意识的,做梦就是潜意识。意象对话是介于意识和潜意识之间的。通过男孩的意象,闵大夫问看出了些问题,叫亲属出诊室外暂回避后,问道:“除了学习压力以外,生活中还有其他困扰你的吗?”

    男孩开始还说:“没有的,..不好说”(由于时间关系,闵大夫没有深入问下去)。后来他提到很多别的方面的问题都表现在了学习上。在主任的询问下得知,上次模拟考试,男孩得了班上的前十名,全年级的三十名。而平常的成绩学校不会公布,班里也不会公布。排名不会集体公布,但可以自己去问老师。男孩平常成绩也是十名左右,身上不舒服的症状高一高二时没有,最近才有,他为此在家里多次哭过。说到这里,男孩眉头紧锁,不时的抿嘴。

    “有时力不从心吗?”

    “我很努力!但觉得应该考的再往前才对!我的能力不应只是这样的啊!”男孩显得比较激动。“我觉得我的智力不比第一、二名差的。”

    “其实大家都非常努力的,考试除了比智力,还比其它方面,比如心态、学习方法、临场发挥等等。”主任严肃地说,“你需要接受现实啊!你对排名的心理负担都如此,那20多名,100多名后的同学又怎么办呢?天天尽想这些事,那如何集中精力安心学习呢?”

    “我的状态不好时,成绩就不稳。前一天没睡好啊,第二天就困,就考不好。唉,最近晚上不想睡,心想一觉起来第二天又要去上学了,心烦就不想去了。”

    “又想成绩好,又不想上学,很矛盾啊?”。闵大夫感慨到。

    “在家也可以学啊。我的成绩受环境影响特别大。我很担心高考那天发挥失常。”

    “心中多少还有一点不自信啊。做不到举重若轻啊。平常与父母交流多吗?”

    “有事说,不是所有话都说的。”(闵宝权:暂未深究哪些说,哪些不说。今重点是为了让少年放下学习和高考的心理负担,2周后能正常上考场)。

    接下来,征得少年同意,让家属进来。主任安排了一场纸条游戏(纸条上写上各种能力和现实状况)。让少年从重要的到次要的顺序排列。男孩经过了一番反复后,排列如下:

    爱好—心理健康—人际关系协调能力—父母—妻子儿女—生理健康—财富—思维能力—持续学习能力—工作—毅力—勤奋刻苦—大学学历

    主任又让少年从中抽调一个最不重要的,依次抽取。按先拿走的顺序,排列如下:

    大学学历—持续学习能力—工作—勤奋刻苦—毅力—财富—思维能力—生理健康—人际关系协调能力—爱好—父母—妻子儿女—心理健康

    主任让少年在所有的词条中,挑出两个最重要的,并强调:“你要明白,下面你的选择决定了人生今后的一切。”

    男孩手未动语先出:“爱好和身体健康吧!不!不是,家人和身体健康吧!”男孩挑出他所选的两个。

    被主任问道有何爱好,男孩说喜欢踢球和学语言。又被问道,既然喜欢语言为何不选文科。男孩的多少显现出无奈:“老师不同意,我文理分数差不多,我想去语言大学学日语,已经报了提前招生,但提招的分数比高考的还高,估计够呛。”

    主任问:“你感兴趣吗?如果学日语,将来想干什么?”

    “感兴趣,就是小时候看的日本动漫,就喜欢上了。至于以后干吗,当翻译吧。”

    “真正狂热喜欢日语吗?真正喜欢翻译吗?”

    男孩沉默,没有回答。

    主任讲:“即使没上语言大学,上其它大学的话,若真正喜欢日语,仍可选修日语的”。再假设上了语言大学大学学日语,毕业后又做什么,其实该男生也没明确概念或意向。

    回到刚才,为何选爱好,男孩表示,有爱好就快乐,快乐最重要。

    接下来,父母,妻儿存在与否由现实决定,不用人为选择了。现在的选择,正接近少年现在的生活状态。

    “剩下的里面,假设你现在30岁,你怎么选?”主任问。

    “毅力。”

    主任语重心长地:“其他的都没有,人际关系不行,没有思维能力,没有工作,没朋友也没有学历,只有毅力和刻苦起什么作用?”

    “那就思维能力。”

    “思维能力如何考量?”

    “处理问题全面。”男孩应答。

    “行动时靠思维的,看事情的轻重缓急要分清,看问题能一下看到本质和要害。其实现在让你做这个排序游戏,也是对你一种思维能力的锻炼。”闵大夫停顿片刻,“好,你可以再挑选一个。”

    “人际关系吧。”

    “有了身心的健康,有了思维能力和人际关系,就无论是什么工作,或上过什么大学,可不可以找工作?可不可以与周围人处理好关系?可不可以有财富?有业余爱好?你再继续选下一个能力。”

    “勤奋。”

    “好啊,有了思维能力,才知道做什么,还要有行动力去做。你现在刻苦,人际关系还可以。人生大致没问题了的。”主任继续说到:“让你重新来选,只选一个,有了它,其它基本不用管了,你选什么?”

    “爱好呗。”

    主任笑道:“当你40岁时,有爱好,有老婆有孩子,却一穷二白,连看电视的电费都交不起……”

    “持续学习!”

    “这有什么用?有大学学历不就得了。”(闵)

    “光有学历没用。”

    “此时学历和学习的关系?”(闵)

    “结果和过程。”

    “假设你现在可以有任何学历,可以是清华北大的毕业证。”(闵)

    “要是什么都没学到手,光有毕业证有什么用?”(少年)

    主任举例引导少年,某天有个报考某著名大学的硕士,面试的时候导师打分,本来是第二名,但分数打的低,变成了第四,他觉得受到了不公平待遇,认为有黑幕,从此抑郁了,一蹶不振。也不想找工作,完全陷入了自己的情绪里不能自拔。少年认真的听着。

    主任再介绍另外一个北大医学院毕业的学生,留北京某大医院了,工作半年后辞职了(问题真正喜欢干什么,他说他不知道),其后2年内大致在7-8家公司工作过,保险、推销仪器、推销药品、家教等等。没一个超过半年的。吃不了体力和心智方面的苦,不能与同事和谐相处,碰到难对付的客户无法应对。现在彻底闲赋在家。给爱人讲,他相信今后他一定会干出惊天动地的大事业。他给我讲,他每天也学习啊,也进步的,他说他正想创立一个新的学科系统把现代的科学颠覆。也同时看中医书,要把中医推进100年等等。虚谈远大的抱负—自尊心的遮羞布而已,但结果必定失败,原因是什么呢?缺少思维能力和人际交往能力!个人素质里面缺乏的东西太多(家里独子,爸妈很宠爱啊!很骄傲啊,初中高中一直班里数一数二的,当年高考全省理科前15名)。这时候,学历和学习对他又有什么用呢?而小学毕业的李嘉诚,就是个最好的例子,没学历但持续学习能力超强,社会大学的尖子生啊(没成功之前又有谁待见他呀)。主任让少年再从中挑,可以选最好的工作,最好的爱好,挑最关键的。

    男孩说:“思维能力。”

    这时主任转向少年:“你的思虑很多,但是轮到自己身上,缺乏行动力。老想考第一,缺不能拿出切实可行的办法和行动,光想是没用的。你继续选吧。”

    “人际关系。”(少年)

    “老好人一个,对谁都好,但是你思维能力没有啦,怎么办?”

    “有了人际关系,别人可以帮我啊。”

    主任摇摇头:“不是这样的,人际关系只是指能协调好周围人的关系,不要指望从他人身上过多索取,做什么事,主要还是要靠自己的。自助之,天助之。你这样选,也与你的思维能力欠缺有啊。我再重复一遍条件,仅选1件,有了它,其它基本不用管了。这里面,拥有它之后,其它都可有可无。”

    主任让妈妈选,妈妈挑了工作。工作为了什么?妈妈又说:“财富。”

    主任拍着少年的肩膀:“有了财富可以不工作,爱好随便就可以有了,有了钱,人际关系也可以不用刻意管了。这个道理当然人人都明白,故有的人只管有很多财富,而不管其过程和结果的合法性,故为财疯狂,不择手段,结果嘛,不好讲了。我们今天做纸上游戏嘛,可以直接选财富的。人生不能过2遍,但可以预演的。做这游戏一定程度上也是考验你看问题的能力。但人终究要回到现实,从现实出发,找到可行的方案,又分最佳、次佳、次选和底线选择等。财富不会凭空而来,除非某天某个大富翁突然把财产传给你。你我的爸妈都是平头百姓,故每人还得工作啊,学生还得努力学习啊!好,父母和妻儿还没谈及过,我问你,父母和妻儿哪个更重要?”

    “父母。”

    “你40岁呢?”

    “妻儿。”

    “现在父母重要,他们只是养你到18岁,养你到大学毕业,剩下的路要您自己走,好坏主要靠自己了。父母的亲情永远是您心里最温柔和可靠的避风港。此阶段,父母的言行对孩子其实影响很大”(我感觉他妈妈比较目标化)孩子口角轻轻抽动一下。主任沉默片刻,深吸一口气,又继续下面话题(事后主任讲,其实他还有好多个人的情节若隐若现,没时间去深入探究和处理了)。

    问及身体健康方面,男孩说对自己的身体很自信,但是主任却说出了担心——视力问题。自己读完博士眼镜才300度,而少年是高中生,眼镜度数已达400度了,今后无论学什么,还有四年大本、或/和三年硕等着他呢,他的眼睛无形已经带来了很多局限,一些高精密要求视力的专业已将其拒之门外。主任提醒少年,眼睛是平时应该刻意保护和顾及的。

    再问其心理健康指什么?他自己心理健康吗?男孩说:“不。”在男孩看来,每天都很快乐就是心理健康,而快乐,心情好,还有什么?积极乐观的态度。少年现在快乐不起来,什么原因?千头万绪啊!正是“少年心事当拿云,谁念幽寒坐呜呃”。

    主任分析,少年最初拿掉的词条是大学学历,但整个过程中只有一次提到了它。在纸条选择游戏中,少年把思维能力、人际协调能力、毅力、持续学习能力等排到学历之前。是否拥有上述能力?某种程度上决定一个人能否在社会上能否真正独立生存。反过来,上述能力不足,即使拥有高学历,即使有北京大学的博士文凭,但若是到哪里都不能踏实干事,眼高手低,搞不好人际关系,最终会不快乐的。连工作都做不好,学历高又有何用呢?

    其实少年的家人和少年都清楚他目前主要的心理纠结主要与学习成绩和今后的学历有关的。

    主任说:“一个有学历的人,可能有好工作,有财富,但其他的都不好,他会快乐吗?”

    “应该不会的。”

    “现在你想想最近你不快乐的原因是什么?”

    “压力,学习的压力。”

    为何压力大呢?因为名次,学习名次。为何如此看着学习名次?因为学习承载了孩子太多太多的期望(有自己的,也有家长方面的)。主任说,大学班上的尖子生走上社会后未必是干得最好的,若你仔细留意,许多单位的领导未必是都是名牌大学毕业,或大学班里成绩突出的。接下来,主任先肯定少年的积极向上,冲着好的大学去努力学习是对的,也是可以理解的,你现在的任务就是学习嘛。但纵观全局,第10名和第8名有什么不同?纵观整个人生,大学和专业的级别差又有那么重要吗?故,对某一阶段目标不必过分在意,顺其自然,只要自己主观和客观努力8-9成即可,务必留1-2成放松发呆运动美食睡懒觉等,心态自然变好,心态变平和了,学习自然就不那么多负担了,学习自然就多了些轻松和自在。

    高考比的就是发挥,而平时知识水平的积累加上临场考试的发挥也是考生的综合能力的体现啊。临场考试发挥如何,自然受心态影响啊!那,咱们的目标就是正常发挥,而不是超常发挥。平时该学习学习,该吃饭吃饭,该活动活动,该睡觉睡觉,一句话:顺势而为,顺其自然。

    心理疏导的获益是不可量化的。年少热血,迷惑颇多。人生的元素,此刻凝聚在十几张纸片上。游戏人生,不可不回味思索。以小见大,如何清晰局势,全盘谋划。想必这些会启迪少年,自己去思考人生,站在高处俯瞰自己。而我们这些旁观者,也潜移默化的被影响,吸收着这些智慧的营养。

    “回到现在的状态,你最该关心的是什么?”主任亲切地问。

    “心态。”

    “快高考了,你最大的愿望是什么?”

    “正常发挥!”男孩的话斩钉截铁,掷地有声。充斥着自信与力量,也让人体会出一种久违的放松感。主任最后简单回顾了这次心理访谈的要点:学习成绩此刻可能是很重要,当放眼马拉松式的人生,学习成绩又不是唯一最重要的,你的路还很长,你要学和积累和培养的能力还有不少项,要学会面对压力、面对失意和挫折,要多与同龄人交往,对他人要有包容心态,学会欣赏他人,他人自然会报以感激和欣赏。更要有自信和朝气去博取人生。少年若有所思,凝神倾听。

    我感觉他的内心像火山一样,破开火山口压抑的厚重石岩,才能迸发出真正的生命力。

    自古英雄出少年,少年烦恼几人识?少年自有拿云志,而独自忧愁的叹息和无奈,从古至今也只有自己的内心最能明了。一定的压力会转化为动力,但一旦压力太大,内心没有足够的力量来承受,或者没有能力转化这个压力,就意味着伤害和痛苦。这个压力可以是来自外界的,而更多是自己的。

    焦虑由此生,身体不适伴随而来。不但不利于考试,还连正常的上学和生活轨迹给影响了。

    高考在即,希望该少年在心理疏导和药物治疗的双管齐下中,能调整好状态(如他最后所感悟的),能正常发挥,并在以后的学习生活中,保持良好和健康的身心状态。愿所有的考生、青少年和身处焦虑抑郁等困境、面临困难的各位青少年,能及时调整自己的身心状态。

    希望每一位少年都拥有健康的身心,让健康的心理能量如阳光般的源源不断地注入我们的生命;让生命绽放花儿般的灿烂和美丽。

    后记:次日考前心理辅导公益讲座和答疑在宣武医院举行,当妈妈的再次前来参加。据妈妈反应,她出门时(早8点)儿子还在睡觉,平时早就起床了。闵大夫说,心里放松了,自然临时觉就会增加,而且熟睡增加。昨日我为何先让家属回避,是为了让孩子自如述说。为何半途又让家属进来,是让家属与孩子一起理清思路,不要太在意目标,做到了,就能在心态上放松。妈妈做到了,也是间接支持到孩子。妈妈说,她感觉到了我的好意,回家后也给老公说:看来,我们家长今后也不要太盯着孩子的学习成绩了,让他更多的自由自在。

    闵大夫事后又另给家属建议:同时服用抗抑郁药,等此次高考结束后,该生应找心理治疗师进行一对一的系统心理治疗,也可去参加友谊医院心理可柏晓利主任举办的暑假青少年团体心理成长班(同时有配套的家长学习培训班的)。

    不妨参见科普拙文“考前心理疏导1:如何放下心中的包袱,从容面对考试”。

    20100617:闵:据该少年的姨妈讲,此次高考他发挥还不错,希望结果如其所愿吧。看来少年的悟性也是不错的,有高人指点,响鼓不用重锤哈!

     

  • 作者 | 特别多一点

    文章首发于 | 心理荷包蛋

     

    从重度抑郁症中完全康复,是有可能的么?大多数人对此并不乐观。临床实践和研究通常告诉我们,抑郁是一种破坏性的疾病,要么持续存在,要么容易复发。当然,“通常”情况下,抑郁症的确如此;但并不总是如此。

     

     

    经历过抑郁,也可以获得幸福 

     

    当一些研究者首次开始寻找曾经患有抑郁症的人们身上真正良性的结果时,他们自己都为之惊讶。在过去的10年里,重度抑郁症曾患者中10%的人们不仅在很好地控制症状,甚至可以说是在过蒸蒸日上的生活。在对心理幸福感(psychological well-being)的诸多测量结果中,他们和从未经历过抑郁症的前25%的人表现得一样好。(稍后将详细说明)

     

     10%的比例可能并不高,但重要的是,直到现在,研究并未显示任何患有抑郁的人可以在之后的生活中过得如此幸福、丰盛。主导此项研究的心理学家Jonathan Rottenberg表示,“如果你不去寻找,你就不会找到它。”

     

     


    抑郁与普通人群对比的追踪研究 

     

    这项研究于2018年发表在《Clinical Psychological Science(临床心理科学)》上,涵盖全美25到74岁的代表性样本。有3000多位参与者在10年前后接受了两次调查,其中239位在研究开始时正经历重度抑郁发作,他们也同样填写了包括幸福感在内的全部问卷。

     

     Rottenberg和同事研究了以下9种心理幸福感的指标:自主性、个人成长、与他人的积极关系、对正性情绪很大程度的表达、对负性情绪较低程度的表达、环境掌控感、生活目标感、自我接纳,以及整体生活满意度。 通过对“精神疾病的不显现”,以及“良好心理健康状态的呈现”的诸多测量,并设定一个较高的门槛标准,研究者发现,在非抑郁人群中,前25%的人在9个指标中的8个上得分高于50%,在3个指标上得分高于84%。 

     

    所以,对于在研究开始时经历抑郁发作的人们,研究者设立了同样的标准。按照这一标准,239位最初患者中大约10%的人们在10年后拥有很高水平的心理幸福感。而在非抑郁的人群中,这个比例大约是20%。这意味着抑郁可能会使一个人幸福丰盛的概率减少一半,而并非完全消除日后幸福的可能性。

     

     


    抑郁与幸福的并存,如何发生?

     

    一个人在经历抑郁的同时有很高的幸福感,这看起来好像是不可能的事。Rottenberg在一档播客里说,“人们的假设是,抑郁症会破坏各种各样的幸福感。”通常来讲是这样,但并非每个人都是如此。

     

    例如,一个刚生完孩子的年轻女人可能会患上抑郁症,但也可能感到孩子给了她生活的目标,也可能在照顾孩子的过程中,她和爱人、父母拥有稳固的关系。“幸福会在抑郁中幸存,知道这点很重要”,Rottenberg说。 

     

    仅仅是知道有这些人的存在,临床医生就应该对抑郁病人有怎样的可能性进行不同于以往的思考。Rottenberg和同事写道,“将幸福感而非症状缓解作为可实现的目标,代表着对心理病理结果思维方式的转变。……这种观点可以激发有关心理弹性的新的研究问题。” 

     

     

    “抑郁好比心灵的感冒”,感冒的人可以走向幸福丰盛,抑郁的人,当然也可以呀。

     

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  • 有一个让全中国人民紧张的日子即将来临,一年一度的高考,每年到这个时候大家都会异常紧张,不仅仅学生紧张,家长紧张,老师紧张,各行各业都非常紧张,一来害怕自己绕乱了孩子的心,二来替孩子们紧张激动,好多路线在高考的这几天都需要绕行,并且地铁也开通了绿色通道,出租车也开通了送校活动,一切都为了孩子能够顺利到达学校参加考试。

     

    在高考即将来临的前夕,对于孩子们饮食非常重视的家长,正在思考着怎样可以让孩子补充到最佳的营养,让孩子的身体在满满的能量下考出超过平常成绩的水平,哪怕不考出高水平,至少也要保持发挥正常。

     

     

    调节孩子饮食成为了现在家长们非常苦恼的一件事情,科学饮食对于高考生来说很重要。

     

    第一:考前饮食切勿大变。因为人适应饮食需要一小段时间,现在离高考比较近了,如果我们现在对孩子的饮食进行比较大的改变,可能会引起孩子肠胃不适。

     

    第二:考前忌食油炸食物。因为大量的油炸食物,包括肉类也不要猛增,这样会影响孩子的消化,造成消化不良的话那就得不偿失了。

     

    第三:考试期间忌喝咖啡。虽然准考生们都非常努力抓紧一些能够用的时间进行复习,有些孩子还需要挑灯夜读到天亮,精神状态不佳的时候需要来杯咖啡提提神,咖啡对于提神是有效果的,但是也容易使人感觉到尿频,因为咖啡里面有咖啡因所造成的,如果考生在考试前饮用咖啡,这样很容易影响高考的发挥。

     

    首先,考生需要自我调节好自己的心态,自我调节心态比我们吃什么补充营养更加重要。然后,考生家长要给予考生疏导,如果不会疏导的情况下,也不要向考生施压,不要太过于唠叨,这样比做什么吃的给准考生吃更加重要。接着,就是饮食方面多以蔬菜,水果为主调,以防考生消化不良,因为考生在考前复习的时候大多都是在室内静坐进行复习,而减少了很多日常的运动,所以尽可能以蔬菜水果为主调是最佳的选项。

     

    对于高考,是每位家长都非常忧心和紧张的一件事情,家里有个即将高考的孩子,肯定会非常的希望孩子能够考一个好分数,但是家长们需要调节好自己的心态。

     

    高考只不过是孩子的人生旅途中一个转折点,以后孩子还会有许多转折点,所以家长们不要过分看重高考而无形中给准考生增加了太多压力,导致发挥出现失误。平平淡淡才是最好的人生,对于准考生来说正常发挥才是最好的状态。

     

     

    个人建议平常心对待高考有助于高考生能够考出一个好成绩,调节心态是重中之重的一个环节。前面的内容大家记住了吗?在高考的前夕,最重要的这段日子里面,大家尽可能努力地为高考生做出有利于他们的行为。

     

    总而言之,高考前的饮食虽然不易大补特补,但是还是需要稍微注意一下的,科学地调节好准考生的饮食对于高考发挥来说能够起到一定的作用。

     

    当然,科学饮食能够起到的是一定的作用,并不是必定的作用,考生们还是需要好好的复习,调整好自己的心态,再配合饮食,多方面做到位才能够得到最好的效果。

  • 距离高考还有 2

     

     

    吃不下饭

    睡不好觉

    心里慌慌

    啊啊啊

     

    对!

    考前出现这些情况

    你可能是考前焦虑了

     

    当然,你不是一个人!

     

    根据首都师范大学心理系的一项调查显示,高考学生在考前一个月的状态焦虑和特质焦虑都显著高于一般正常人,而且有近12%的学生出现了极度的高焦虑情况(表1)。

     

     

    是什么让考生鸭力山大

     

    考生在高考前出现的考前焦虑,大多是因为考生面对考试出现了过多担忧,心理混乱甚至紧张以及相关的生理状态(当然,考完即好)。

     

     

    其实,压力大多来自于这三个方面:

     

    “自己还没准备好”

     

    看着别人在背书,害怕自己落后,我也要一起背书;

    看着别人在玩耍,“他是不是都复习好了?我怎么这么没用?”;

    看着自己的成绩单,好多不应该错的地方都错了,我这样怎么参加高考?

    明明背了5遍的东西,为什么模拟考还会错?

    大家都在追求满分,但满分真的很难。

     

    “大家就期待你考个好成绩”

     

    总觉得自己身上背负了家族的希望,考不好就对不起所有人。

     

    当我们处于精神高压的状态下,身体会认为我们遇到了危险,让我们出现一系列的生理反应:紧张、出汗、呼吸加速、心跳加速……进而注意力更加难以集中。

     

    宝贝,你是家里的宝贝,永远都是。

     

    “如果我考不好……?”

     

    如果我考不好,我就不能过上我想要的生活,爸爸妈妈、老师就会对我失望,我就会在大家面前抬不起头来。

     

     “万一考砸了,我这辈子就毁了……”

     

    宝贝,高考只是人生的一次经历。

     

     

    别因为焦虑而二次焦虑 

     

    焦虑已经是个够让人心烦意乱的事儿了,因为对“我焦虑了”的觉察,而出现的二次焦虑,觉得自己焦虑会影响考试状态、影响发挥跟成绩,加倍惴惴不安、茶饭不思,就更冤了。

     

    毕竟,就连研究为何会考试焦虑的医生和心理学家他们自己,都可能有严重的考试焦虑(其实大家都一样)。

     

     

    如何减少焦虑?

     

    01 发现自己焦虑,并保持冷静

     

    在自己心烦意乱的时候,闭眼深呼吸,给自己一分钟时间冷静;若没办法冷静,可尝试写下自己焦虑的原因。

     

    02 放松自己,尝试改变想法

     

    写下原因之后,其实你会发现写的最多的问题就是你现在最担心的问题。

     

    如果可以,尝试多与身边的人进行沟通(每个人都可能出现焦虑,别紧张,之后你就是过来人),试试换个角度切入思考问题,尝试问题的第二种解法。

     

    03 适度发泄,合理运动

     

    如果自己想,或者身边人开解,真的没有“说服”你,你可以试试大声喊(在空旷的地方)、打拳、跑步等很多方式,将自己压抑的情绪都酣畅淋漓地发泄出来。

     

     

    当然,如果感觉考前焦虑已经影响身心健康,可以去精神心理医生就诊咨询,寻求专业帮助,千万不能自行服药。

     

    根据唐山市第五医院的临床数据显示,通过心理咨询,帮助学生放松情绪、恢复平静并减轻压力,绝大多数来访的考生减轻了考前焦虑症状。

     

    所以,不要觉得去看心理医生是什么丢人的事情。我们的身体会感冒,心灵也会“感冒”,也需要治疗。

     

    如果想要了解更多关于缓解焦虑等心理疾病的相关知识,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。临近高考,Dr.京祝愿各位考生们都能在考场上从容应对,金榜题名!

     

    参考文献:
    [1] Spielberger C D.Vagg , Test anxiety: Theory ,assessment , and treatment , Washington , D.C :Taylor &Francis , 1995 , pp.3 -14 .
    [2] 刘惠军,郭德俊. 考前焦虑、成就目标和考试成绩的研究[J]. 心理发展与教育,2003,19( 2) : 64 - 68.
    [3] 丁树荣, 石晶, 涂宏斌, 等. 医学生焦虑状况及影响因素调查研究 [J] . 临床荟萃, 2007 ,(19):1404 -1405.
    [4] 朱小园. 高中学生考前焦虑相关因素及对策研究[J]. 中国健康教育,2013(9):836-837
    [5] 叶琴, 吴玲, 文育锋, 姚应水. 986 名医学生考前焦虑状况调查 [J]. 中国校医,2012(7):501-503
    [6] 陈顺森,叶桂青. 考试焦虑与学业成绩的关系:有调节的中介作用[J]. 心理研究,2009(1):74~79.
    [7] 牛宏伟. 高三学生考前焦虑与应对方式的关系研究 [J]. 中国健康心理学杂志,2009(6):689~691. doi:10.1016/j.ajo.2009.07.025
  • 那天下午,我按照约定的时间接种了第四针新冠疫苗。接种后大约两小时,我开始感到身体不适,口渴畏寒,但当时并未重视,以为只是接种后的正常反应。

    然而,到了第二天,我的不适并没有减轻,反而加剧。夜间醒后,全身大汗,我测了体温,大约在35.6-35.8摄氏度之间,而白天体温则正常。血压也有些波动,大部分时间在130/80,晚上有一次达到了150/90。饮食和睡眠都受到影响,尽管我服用了谷维素,但效果并不明显。

    我决定寻求医生的帮助,于是通过互联网医院平台预约了一位神经内科的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并详细查阅了我提供的检查结果,包括心电图、肺部CT和生化检查。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和关怀。她不仅关注我的症状,还询问了我的生活习惯和心理状态。她告诉我,我的症状可能与疫苗接种后的反应有关,但也可能是因为我长期以来的焦虑情绪。她建议我进行甲状腺功能的检查,以排除甲亢的可能性,并建议我调整饮食,低盐低脂,适当运动。

    在医生的建议下,我还进行了一些心理疏导。她告诉我,焦虑情绪是可以通过认知行为治疗来缓解的,并给我提供了一些正念训练的方法。我感到非常感激,因为她的专业和耐心让我感到安心。

    经过一段时间的治疗和调整,我的症状得到了明显的改善。我深刻体会到了互联网医院带来的便利,不仅节省了时间,还让我得到了专业的医疗服务。

  • 线上问诊的温馨体验

    那是一个晴朗的下午,阳光透过窗户洒在温馨的房间里。我,一个普通的上班族,因为工作繁忙,一直未能抽出时间去线下医院就诊。这天,我决定尝试一下线上问诊,没想到,却开启了一段温馨的医患旅程。

    医生是一位来自精神科的专业人士,他耐心地听我讲述了我的困扰。我告诉他,我常常感到焦虑,工作压力让我无法集中精力。医生温和地安慰我,让我不要担心,他会给我提供专业的建议。

    在医生的指导下,我开始尝试调整作息,改变饮食习惯,并且进行适当的运动。他还建议我尝试冥想和深呼吸来缓解压力。虽然一开始我有些不适应,但随着时间的推移,我逐渐感受到了这些方法的效果。

    在我最需要鼓励的时候,医生总是给我最温暖的话语。他告诉我,每个人都有压力,重要的是要学会如何应对。他的话语让我感到无比的安慰,也让我对生活充满了信心。

    如今,我已经可以更好地控制自己的情绪,工作效率也有了很大的提升。我要感谢那位医生,是他让我明白了,无论生活有多么艰难,只要有爱,就有希望。

  • 那天,我坐在电脑前,心情沉重。因为最近,我的生活被失眠、心慌和胸闷困扰着。我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

    屏幕那头,出现了一位温柔的女医生,她耐心地询问了我的症状,详细了解了我的生活习惯。尽管我们素未谋面,但她的专业和关怀让我感到温暖。

    医生告诉我,我的症状可能与心理压力有关,并建议我进行一些心理测试。我按要求完成了测试,结果显示我可能患有中度抑郁症。

    医生告诉我,虽然她不能为我开具处方,但可以为我提供一些建议。她告诉我,保持良好的作息时间、合理膳食和适当运动都有助于缓解我的症状。

    尽管我感到有些失望,但我还是感谢医生为我提供了宝贵的建议。我决定去当地的医院进行进一步检查,希望能找到更有效的治疗方法。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷。在未来的日子里,我会继续关注自己的身体状况,也希望互联网医院能为更多的人带来健康和希望。

  • 那是一个平凡的周末,我在家中焦急不安,因为我的情绪一直很低落,对平日感兴趣的活动都提不起兴趣。我尝试了自我调节,但情况并没有改善。于是,我决定通过网络寻求帮助,来到了一家知名的互联网医院。

    我选择了精神科,预约了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的病情后,给我做了一系列量表评估。他非常耐心,不仅耐心倾听我的描述,还用专业的知识为我解答疑惑。我感到很温暖,因为在这之前,我很少遇到这样细心、耐心的医生。

    医生根据我的症状,诊断我为中度焦虑抑郁。他告诉我,这种症状持续半年已经足够引起重视,应该去医院就诊,并使用相关的药物治疗。

    在与医生的沟通中,我感受到了他对患者的关爱和责任感。他没有简单地给出治疗方案,而是详细解释了各种治疗方法的优缺点,让我可以根据自己的情况做出选择。这让我对他充满了信任。

    虽然我没有亲自去那家医院就诊,但互联网医院的便捷性让我感到很满意。我可以随时随地进行咨询,不再受时间和空间的限制。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 那天,阳光明媚,我却陷入了迷茫和困惑。孩子突然变得沉默寡言,易怒,甚至对家人也变得偏激。他不再出门,整日把自己关在房间里,胡乱想着一些奇怪的事情,连基本的检查也不愿意配合。我带着孩子去了当地医院,医生给开了奥氮平和活脑舒,但效果并不明显。

    在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。那位来自精神科的老师傅,给我留下了深刻的印象。他不仅耐心倾听我的描述,还详细询问了孩子的症状和病史。他没有急于下结论,而是让我先给孩子继续用药几天,看看是否有改善。

    几天后,孩子的情况有所缓和,他开始愿意和我交流,虽然还是不太愿意出门。我知道,这只是一个开始,但已经给了我很大的希望。那位老师的专业素养和耐心,让我对线上问诊有了新的认识。

    我决定,如果孩子的情况继续好转,我会尝试再次联系那位老师,寻求他的帮助。我相信,在互联网医院的帮助下,我的孩子一定会慢慢好起来的。

  • 那天,我独自一人坐在京东互联网医院的线上咨询室里,屏幕那头是***医生,一位温柔而专业的临床心理科医生。我向他倾诉了我最近的困扰:生活失去了意义,看不到希望,甚至有了轻生的念头。

    ***医生耐心地倾听着我的诉说,没有打断我,也没有急于给出建议。他询问了我的一些具体情况,比如家庭环境、工作状态等。我告诉他,我来自北京通州区,现在和未婚夫住在他的父母家,因为一些家庭矛盾,我感到非常无力。

    ***医生在了解了我的情况后,开始引导我分析问题的根源。他告诉我,虽然现在的生活与我的期望有很大的差距,但我也应该看到自己的成长和进步。他建议我尝试调整心态,给自己设定一些小目标,逐步改善现状。

    在咨询的过程中,***医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的心理支持,还给了我很多实际的建议,比如如何与家人沟通,如何处理家庭矛盾等。他告诉我,面对困难时,不要轻易放弃,要学会寻求帮助。

    这次线上问诊让我受益匪浅,我开始重新审视自己的生活,思考如何走出困境。虽然前路漫漫,但我相信,在***医生的陪伴下,我会一步步走出阴霾,迎接更美好的未来。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心中充满了困惑。我经常会在晚上陷入无休止的胡思乱想,仿佛被一种名为‘妄想症’的恶魔纠缠。我试图控制自己的思绪,却往往事与愿违,甚至在与爱人的争吵中,我无法控制自己的情绪,不断地给她打电话,尽管明知道这样做无济于事。压力越来越大,我甚至想要逃避现实,一直沉睡在梦境中。

    那天,我鼓起勇气,决定向一位来自京东互联网医院的专业医生寻求帮助。医生***的声音温柔而亲切,她耐心地倾听我的诉说,并详细询问了我的症状。我按照她的指示,用数字标注了我的症状,包括情绪低落、兴趣减退、快感缺失,以及自信心丧失、自责、消极想法等。

    医生***告诉我,我的情况可能属于中度的抑郁症伴有一些焦虑情绪,并建议我前往精神专科医院就诊。虽然我有些失望,但我知道这是正确的选择。医生***的关怀和专业知识让我感到温暖,她的建议让我对未来充满了希望。

    在医生的指导下,我决定开始治疗之旅。虽然治疗的过程充满了挑战,但我知道,只要我坚持下去,我就能战胜病魔。在京东互联网医院,我找到了一位值得信赖的医生,她不仅为我提供了专业的治疗建议,还给予了我无尽的关爱和支持。

  • 那是一个普通的周末,我带着我的夫人来到了**京东互联网医院**进行线上问诊。她最近一直感到焦虑,工作压力和生活琐事让她倍感压力,这种情况已经持续了一段时间。我们选择了精神科进行咨询,希望能找到合适的治疗方法。

    医生***在详细了解了夫人的症状和病史后,耐心地询问了她的一些生活习惯和近期心理状况。尽管流程较为繁琐,但我还是感受到了医生的认真和专业。她让我详细描述了夫人的病情,并确认了一些可能影响治疗的因素,比如药物过敏史、血压等。

    医生***并没有急于给出治疗方案,而是详细解释了夫人的病情和可能的诊断。她告诉我,焦虑症是一种常见的心理疾病,可以通过药物治疗和心理治疗来缓解症状。她建议我们尝试使用一种名为菜土普的药物,并详细说明了用药的剂量和注意事项。

    虽然我对线上问诊的效果持保留态度,但医生***的耐心和专业让我感到放心。她不仅在咨询过程中给予了我很多有用的建议,还在用药期间不断关注夫人的病情变化,及时调整治疗方案。在她的帮助下,夫人的焦虑症状得到了明显改善,生活品质也得到了提升。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。虽然与线下医院相比,线上问诊可能缺乏面对面的交流,但医生的专业素养和敬业精神让我感到非常满意。

  • 线上问诊的温暖守护

    那天,我心情低落地拨通了京东互联网医院的电话,声音中带着一丝颤抖。电话那头传来的是一位温柔的声音,让我顿时感觉踏实了许多。

    医生***耐心地询问了我的症状,从焦虑、抑郁到生活的不便,我一股脑儿全说了出来。他并没有急于给我开药,而是详细地询问了我发病的过程,了解了我的生活习惯。

    在对话中,我发现医生***不仅医术高明,更有一颗同理心。他告诉我,我的焦虑和抑郁可能源于对新冠病毒的错误认知,以及过度关注网络上的负面信息。他建议我不要胡乱猜测,而是要相信科学,保持积极的心态。

    医生***还告诉我,我可以尝试认知疗法来调整自己的心态。他推荐了我几本关于心理健康的书籍,并告诉我可以通过阅读来了解抑郁症和焦虑症的相关知识,从而更好地自我调节。

    虽然我没有得到药物处方,但医生***的鼓励和指导让我感到无比温暖。他让我意识到,即使是在线问诊,也能得到专业的医疗服务,感受到来自医生的关怀。

    结束通话后,我心情好了很多,决定按照医生***的建议去尝试。虽然过程可能会有曲折,但我相信,在京东互联网医院的帮助下,我一定能够战胜焦虑和抑郁,重新拥抱生活。

  • 在繁忙的都市生活中,我,一个普通的四川广安市居民,曾面临着焦虑的困扰。那段时间,我的生活仿佛被一层阴霾笼罩,工作、生活都受到了影响。直到有一天,我找到了一种解决之道——互联网医院。

    那天,我通过手机APP预约了一位精神科医生。虽然我们之间相隔千里,但医生的专业素养让我深感安心。他详细询问了我的病情,耐心倾听我的困扰,并在我详细描述了病情后,为我提供了专业的建议。

    医生不仅对我的病情进行了全面的评估,还为我提供了个性化的治疗方案。他告诉我,我之前使用的盐酸帕罗西汀片是治疗焦虑症的常用药物,而且我之前使用过该药物且没有出现不良反应,这让我感到很放心。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程有些漫长,但每当我觉得疲惫时,想到医生的专业和耐心,我便充满了信心。经过一段时间的治疗,我的焦虑症状明显减轻,生活也逐渐恢复了正常。

    在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态,给我提供了很多实用的建议。这让我对医生充满了信任和敬意。

    如今,我已经可以正常地工作和生活了。互联网医院为我提供了一种便捷、高效的医疗服务,让我在第一时间得到了专业的治疗。我相信,在科技的助力下,医疗行业将会为更多人带来健康和希望。

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