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作者 | 特别多一点
文章首发于 | 心理荷包蛋
从重度抑郁症中完全康复,是有可能的么?大多数人对此并不乐观。临床实践和研究通常告诉我们,抑郁是一种破坏性的疾病,要么持续存在,要么容易复发。当然,“通常”情况下,抑郁症的确如此;但并不总是如此。
经历过抑郁,也可以获得幸福
当一些研究者首次开始寻找曾经患有抑郁症的人们身上真正良性的结果时,他们自己都为之惊讶。在过去的10年里,重度抑郁症曾患者中10%的人们不仅在很好地控制症状,甚至可以说是在过蒸蒸日上的生活。在对心理幸福感(psychological well-being)的诸多测量结果中,他们和从未经历过抑郁症的前25%的人表现得一样好。(稍后将详细说明)
10%的比例可能并不高,但重要的是,直到现在,研究并未显示任何患有抑郁的人可以在之后的生活中过得如此幸福、丰盛。主导此项研究的心理学家Jonathan Rottenberg表示,“如果你不去寻找,你就不会找到它。”
抑郁与普通人群对比的追踪研究
这项研究于2018年发表在《Clinical Psychological Science(临床心理科学)》上,涵盖全美25到74岁的代表性样本。有3000多位参与者在10年前后接受了两次调查,其中239位在研究开始时正经历重度抑郁发作,他们也同样填写了包括幸福感在内的全部问卷。
Rottenberg和同事研究了以下9种心理幸福感的指标:自主性、个人成长、与他人的积极关系、对正性情绪很大程度的表达、对负性情绪较低程度的表达、环境掌控感、生活目标感、自我接纳,以及整体生活满意度。 通过对“精神疾病的不显现”,以及“良好心理健康状态的呈现”的诸多测量,并设定一个较高的门槛标准,研究者发现,在非抑郁人群中,前25%的人在9个指标中的8个上得分高于50%,在3个指标上得分高于84%。
所以,对于在研究开始时经历抑郁发作的人们,研究者设立了同样的标准。按照这一标准,239位最初患者中大约10%的人们在10年后拥有很高水平的心理幸福感。而在非抑郁的人群中,这个比例大约是20%。这意味着抑郁可能会使一个人幸福丰盛的概率减少一半,而并非完全消除日后幸福的可能性。
抑郁与幸福的并存,如何发生?
一个人在经历抑郁的同时有很高的幸福感,这看起来好像是不可能的事。Rottenberg在一档播客里说,“人们的假设是,抑郁症会破坏各种各样的幸福感。”通常来讲是这样,但并非每个人都是如此。
例如,一个刚生完孩子的年轻女人可能会患上抑郁症,但也可能感到孩子给了她生活的目标,也可能在照顾孩子的过程中,她和爱人、父母拥有稳固的关系。“幸福会在抑郁中幸存,知道这点很重要”,Rottenberg说。
仅仅是知道有这些人的存在,临床医生就应该对抑郁病人有怎样的可能性进行不同于以往的思考。Rottenberg和同事写道,“将幸福感而非症状缓解作为可实现的目标,代表着对心理病理结果思维方式的转变。……这种观点可以激发有关心理弹性的新的研究问题。”
“抑郁好比心灵的感冒”,感冒的人可以走向幸福丰盛,抑郁的人,当然也可以呀。
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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
苦难会让人变得坚忍,苦难会让人变得成熟,苦难会让人找到真实的自我,苦难会让人开启真正属于自己的人生!
从北京治疗治疗抑郁回来一年后,我整个人发生了很大的变化,虽然没有彻底地从抑郁中走出来,但有了朋友;
虽然有时也会抑郁,想要逃避,但敢于从隐藏的地方走出来,可以开始呼吸“新鲜空气”,可以从新的角度来看待自己,而不是一味地和自己过不去了。
其实,治疗抑郁的过程正是善待自己,关爱自己的一个过程。不要和自己过不去,不总是指责自己,打击自己,有时候是苛求自己!抑郁症的治疗过程其实是和自己和谐相处的过程!
既然我都敢于和朋友交往,既然我都敢于追求自己的爱情,那么我的学业和事业呢?我的未来与发展呢?这个问题也慢慢成为了我关注的问题之一,毕竟我不能一辈子在工厂里打工,以后的人生该怎样度过呢?
该如何找到自己的立足点呢?没有经历过的经历总是有着无限的诱惑。大学,对于没有上过大学的我来说就似一个梦幻般的地方,在那里可以学习,可以交友,可以恋爱,可以开阔视野,可以为了以后找工作铺平道路……
不上学三年多了,但我真的可以吗?我真的可以坚持吗?我真的可以做到吗?离开高中已经三年多了,等我考上大学,过去的同学都快大学快毕业了,我这个年纪还适合回到高中考大学吗?
回到高中是否会被别人笑话?我是否可以从失败过的地方站起来?太多的担忧在我的头脑中盘旋,是挑战还是放弃,是坚持还是妥协?
最终我还是决定重回高中,有几个原因:其一,可以从失败的地方站起来,可以完成自己过去没有完成的心愿;
其二,在自我治疗的过程中,我深深地爱上了心理学,本来我是一个拙于表达的人,但和母亲谈起心理学却总能滔滔不绝;
其三,虽然我的情绪已经稳定了很多,但我不知道抑郁会不会再来,心中依然存在着隐忧与不安全感。
所以学习心理学还有一个自私的目的:就算抑郁再次袭来,我也不会恐惧它。就好像一个平日里胆小懦弱的人练习武术一样,不乏防身之用。虽然做了这样的一个决定,但现实中的困难依然重重。家人是否同意?工作怎么办?上学的学费从哪里来?
同妈妈和外婆说了我的想法,妈妈是比较同意的,但是外婆有些不同意,她希望我可以在这份工作岗位做下去。
正在这个时候,我的单位放了无限期长假,因为生意不景气,所以不得不停工。也许是上天的安排吧,最后外婆也不得不同意,并且跟我讲了一个条件:把留给我以后结婚的钱拿出来供我上学,但以后结婚的事情就要靠自己,家人就帮不上忙了。
我欢喜地答应了外婆,因为在我看来按照自己所期望的方式去活比结婚重要得多。之后我顺利地再次回到了原来辍学的高中。今日回首,已经离我当初想要上大学,学习心理学的时候,相隔了10年之久。
回首这10年,虽然有道不尽的酸甜苦辣,但却因为自己没有放弃梦想而庆幸。在这10年的时间里,我也完成了从一个患者到心理咨询师的蜕变。
还记得当年的那个梦,梦中的那个人及那双手,而我现在正在用自己的这双手尽力地帮助那些心灵备受煎熬的人们。这一切我用了10年,想必没有抑郁我定不会坚持10年做一件事,而且只要我还活着就不会放弃。
处于抑郁之中的时候,我绝不会想到抑郁还有什么好处,但当我真正趟过抑郁这条河后才发现,原来抑郁也和其他生活中的磨难一样,如果打不倒你,将会使你更坚强。现在我已经不再伤感抑郁改变了我的人生,反而庆幸抑郁曾经流淌过我的生命……
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焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。
最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。
焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。
脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。
从肝论治的现代医学机制
此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。
1. 调节肠道微生态
肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。
2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平
通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。
逍遥散改善焦虑抑郁状态
逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。
现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。
基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。
抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。
此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。
来源:参考文献[1]
研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。
来源:参考文献[1]
证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。
围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。
在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。
有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。
造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。
药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。
虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。
说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。
1.什么是“双相抑郁”?
所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。
2.双相抑郁的苗头
生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。
不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。
3.及时治疗双相抑郁
虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。
就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。
抑郁症之所以更频繁地出现在人们视角里也是是一件好事。它说明社会对于精神卫生问题有了更多的重视。近些年来随着人们对于精神健康问题认识的不断加深,越来越多的人会对身边人呈现出的迹象愈加敏感,也更主动地去关心或是伸出援手。简单一句问候,或者一言不发的默默陪伴,对于在精神地狱中煎熬的人来说就是莫大的慰藉。有一些家长以为,抑郁症只是现代社会中大人们易患的疾病,自己的孩子还是个学生,怎么也得了这种病呢?其实抑郁症不分年长年幼,这些年更趋向低龄化,在大、中、小学生中都较为普遍。高中生和大学生中就诊年龄范围在17-23岁之间。
1.青年抑郁症:高中生抑郁症的诱发因素有:高度紧张的学习氛围,睡眠不足,单调枯燥的生活方式等。
特殊表现:(1)学习障碍。记忆力下降,反应迟钝,注意力不集中,脑子老走神,有时一片空白。平时会的知识,有时觉得什么都不会了,大考成绩比平时测验差得多,随着情绪越来越悲观,学习成绩滑落越大。(2)过分猜疑。脑子里经常想着同学在模仿自己,背地里在议论或谩骂自己,他们的举动是在向自己挑衅等。认为自己的眼神不正常,不敢抬头见人,说话低声下气,甚至认为自己或家人被监控。(3)躯体感觉异常。把正常的生理状态当成病态,每天大部分精力用在想“病”的严重性上。如反复说自己鼻子呼吸有声音,嗓子里有东西,肚子老是跳,脚脖子凸出一块。到医院反复检查,无论医生如何解释,他们坚持己见,含泪不停诉说这些痛苦。
2.大学生抑郁症的主要诱发因素有:大学环境不适应,人际关系矛盾,家庭贫困、失恋等。
特殊表现:(1)精神委靡。到大学后感到与想象的不一致,认为所学的东西将来也没什么用。一个人整天沉默不语,独来独往,集体活动不沾边,经常回宿舍躺在床上似睡非睡。害怕考试不过关,出现一门或几门课程不及格。(2)休学退学。休退学理由反常,说不清楚为什么,反正不想上学了。(3)自杀行为。大学生抑郁症自杀率较高,事先难以被发现。自杀方式以跳楼居多,其次是服安眠药、割腕。自杀不成功者经救助后仍有反复自杀意念或行为。
此外,儿童及青少年抑郁症还有这样的特点:其一,有的学生发病有原因,有的学生并没有,当消除了诱发因素,他们的病情并不能随之好转;其二,学生抑郁症易与强迫、焦虑、厌食症共病,也可有精神病性症状,但主要临床症状是抑郁,抗抑郁治疗会同时治愈其他并发症;其三,学生抑郁症大都被家长和老师误认为思想品德问题,长期反复做思想工作不见效,病情反而加重。
焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。
最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。
焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。
脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。
从肝论治的现代医学机制
此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。
1. 调节肠道微生态
肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。
2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平
通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。
逍遥散改善焦虑抑郁状态
逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。
现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。
基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。
抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。
此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。
来源:参考文献[1]
研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。
来源:参考文献[1]
证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。
围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。
在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。
有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。
造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。
药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。
虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。
参考文献:
[1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志,2020,45(20):4964-4970.
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作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制
一、抑郁症可以治愈么?
抑郁症作为一种精神心理障碍,其症状有自愈倾向,但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了,它可能持续一段时间后又缓解,但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后,再次出现抑郁的症状,一旦持续两周以上,就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能,无法正常的工作、学习,可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后,大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言,抑郁症是可以克服的,对于很多抑郁症患者,让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下,他对周围的事物,包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下,认为自己的抑郁是无法治愈的,所以选择了轻生,这是我们觉得特别遗憾的。实际上,只要患者决定来医院接受治疗,就已经有了一半以上被治愈的可能。
二、对精神抑郁者家人注意什么?
对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群,我们的患者家属也都显得十分的头疼,不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者,以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?
一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后,病情有所好转,认知能力恢复后,容易产生继发性抑郁,常表现情绪低落,感到自己得病给家人带来不幸,对生活丧失热情,担心无法找到工作,或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心,如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等,这对放松心情,唤起心理上的愉悦感十分有效。
二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制,普遍出现思维缓慢,语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时,家属还可以用亲切同情的目光,鼓励病人说出最担心什么,最需要什么,最关心什么,从而逐渐引导病人开始注意外界。
三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时,既要照顾到病人的口味喜好,同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题,对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人,家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动,入睡前喝热饮,温水浴等,以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者,家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。
抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪,不影响人的智力及身体发育。所以,已患抑郁症的患者完全可以放心,只要积极治疗,完全可以正常地生活工作。
1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
1)情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望;2)思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了;3)运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动, 生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
一、三种抑郁症对症早识别
典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。
1.微笑型抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是强颜欢笑。
2.勤勉型抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为工作狂。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕闲下来。
3.隐匿型抑郁症:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。
上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。
二、有无抑郁症自查也重要
抑郁性障碍以情绪低落为主,对日常活动丧失兴趣、无愉快感,精力明显减退,有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低,或自责、内疚;联想困难,或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头,或有自杀行为;失眠,或早醒,或睡眠过多;食欲不振,或体重明显下降;性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上,便可断定为抑郁症。
三、早醒——抑郁症“信号兵”
专家提醒,判断一个人是否处于抑郁状态,经常的早醒往往是一个很重要的提示性症状。早醒是睡眠障碍的一种表现,又可以是抑郁的一种伴随症状。早醒可能是抑郁症的早期表现。
1、什么的情况叫“早醒”?
一般意义上说从夜里进入睡眠后到次日清晨大家都该起床的这段时间内醒来都算得上是早醒,最为常见是在后半夜的2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。如果因小便急而醒来解尿,解完后上床又能很快睡着,这样的醒不属于早醒的范围。
2、早醒的状态:
有早醒体验的人都有相似的感受,即在睡着一段时间后就莫名其妙地突然醒来,显得很清醒,想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩,有的是回忆,有的是推测,有的是围绕某个内容反复思考。
总之是脑子里胡思乱想,乱哄哄一片,越想人越发热,越想心越烦躁,然后苦苦地等天亮,几乎天天如此,搞得精疲力竭。
3、反复早醒警惕抑郁症。
有早醒的人睡眠时间肯定不足,次日就会感到疲乏、浑沌、心烦、意乱,注意力不集中,办事效率低等。长期处于早醒的人还会出现躯体方面的不适,如心悸,胸闷、腰酸,腹胀、纳差等。由此便构成了“睡不好,吃不香,做不动”的恶性循环,对人的心身健康带来严重的压力。
一、抑郁症的特点
1、早晨重,晚上轻
典型的抑郁心境会有晨重晚轻的特点,即在早晨情绪低落,傍晚有所减轻。很多抑郁症患者会伴有食欲下降或者亢进,体重减径或者增加,几乎每天都有失眠或睡眠过多,还有一些患者会出现性欲减退,女性患者会出现月经紊乱等。
2、中国抑郁症患者的特点
值得注意的是,由于中国文化的特点,一些患者的情感症章状并不明显,突出的会是身体的各种不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘,还会有头痛、胸闷等症状,想者常常会纠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。
3、女性抑郁症的比例更高
有一个惊人的数据:全世界女性中、大约每八个人中就有一个在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。这是美国哈佛大学的最新统计。而且相对于男性、女性患抑郁症的比例更大、这似界跟女性更重视情感体验、情绪长期滞留某一状态有关。
二、荣格认为:抑郁症有五大症状
很早以前、荣格就将部作为重要的研究课题、他认为、郎临床状主要表现以下这些方面
1、情绪症状
荣格在研究中发现、情猜状是一个人患上部底后最普遍也最显者的状。出现这种状后、想者就会对任何事情都充满了绝望、感觉生活没有意义、对平里的爱好也打不起精神、甚至会对所有东西都表丧失兴趣。试想、这是一件多么可怕的事!如果让患者自己描述这种感受、他们会用“孤单“倒霉”“”无助”“悲哀”“缺少色彩”进行表述。
2、认知症状
通常,抑郁症患者的自我评价非常低,经常莫名其妙地贬低自己,感觉自己对不起别人,产生深深的自责感,他们觉得自己是家人的累赘,是社会的废物和寄生虫。他们常夸大自己的缺点,而忽视自身的优点,把过去的一般性缺点,夸大成为不可饶恕的罪行,甚至通过自杀来结束生命。在生活工作中,一旦出现不顺,他们就会将责任全部归咎于自己,甚至某些重度抑郁症患者会认为他们应该为不公正的事情负责,并愿意接受“惩罚”。
3、躯体症状
荣格通过研究发现,躯体症状是隐藏得最深的,主要表现为精力丧失、懒于工作、懒于家务等。随着病情加重,患者的一切心理和生理的快感都会迅速消失。比如,平时对美食感兴趣的人,再好的美味佳肴也不能勾起他的胃口;热爱音乐的人,再动听的旋律也不能打动他的心。此外,患者的睡眠质量也令人担忧,入睡困难、经常性的失眠多梦等都在侵蚀他的生活。
4、动机症状
主要表现在患者对任何事情都缺乏动力,头脑迟纯、言语行动缓慢、语调低沉都是最明显的表现。严重时,个体不动、不食、不语,让人很容易联想到患者有自系的念头。对于正常人来说,早晨起床,按时工作或者上学,在工作、学习中快乐,并等力实梦想,这是很正常的事情,可对于抑症者来,这些是非常困的事情。他们会每天衣衫凌乱地坐在沙发上头物、言少语,甚至终日茶饭不思,即使做出动作,也是迟缓的。
5、代偿症状
这种症状的表现之一就是患者疯狂工作,加班加点,用工作转移注意力,借以缓解抑郁的痛苦。还有一种表现是,患者故意在家人和朋友面前强颜欢笑,止家人和朋友认为他的抑郁症已经好转。其实,这只是患者为了减径家人和朋友的担忧想出的对策,其动机或许是为了麻痹家人和朋友,以便自杀。
三、抑郁症的病因
1、“不愉快”不是根本所在,应对方式才是关键
抑郁更是应变不当的不良结果。当心境刚开始低落时,“不愉快”并不是造成伤害的真正原因、我们应对这种“不愉快”的方式才是根本所在、那些我们习惯性用来摆脱困境的方法并不能让我们获得真正的解脱、反而会成为困住我们的牢。
2、太把它当回事,要适当“忽视”它
换句话说,当我们悲伤的时候,所有刻意摆脱抑郁的方法都是行不通的、那只能是自掘坟墓。比如、在凌晨3点对自己进行强迫性反省,苛责自己“软弱”,这些会像一台精神搅碎机、把个体推向更加痛苦的深渊。任何一个在无眠之夜银转反侧过的人,或者曾经抛开一切专心反省的人、都明白这种努力是多么无效。但是、我们同样也明白自己是多么容易陷入这种习惯性思维当中、所以、对于抑郁、“正视”它反不如适当地“忽视”它。
四、如何应对抑郁症
上面说了这么多抑郁的症状和病因、那么该如何应对抑度郁定这个“地狱恶魔”呢?
1、制订行动计划
由于抑郁症大多是因为惰性而产生的,因此行动就是它的“克星”。荣格认为,如果缺少行动,整日无所事事,精神上就会空虚,进而加重抑郁症的症状,为此需要用行动充实自己。比如,忠者应该制订出一套行之有效的计划,只有感觉到有事情可做,精神才不会空虚,而抑郁症症状也会有所好转。
2、以利他主义精神给予别人帮助
荣格认为,树立患者的利他主义精神对于治疗抑郁是非常有效的。比如,患者告诉自已“我要尽量帮助别人,我是有价值的人,别人得到我的帮助会心情舒畅”这样在帮助别人的同时,不仅可以贏得别人由衷的赞赏,还能增强自己的交际能力,最终抑郁会被人际交往治愈。
3、多进行一些体育锻炼
很多医学家认为,体育锻炼可以使人们高度紧张的精神得到放松。比如,通过慢跑、游泳、步行等方式释放患者的精神压力,当其精神压力松弛后,便可以以乐观的心态投入到工作和生活中去,而精神的压力也可以随之消退。
4、多安排一些可以让心情变好的事情
也就是说,将愉悦身心、积极向上的活动列入日程中。比如,和朋友欣赏节奏欢快的电影、听动听的音乐、接触大自然美丽的风景、参加一些聚餐活动等。通过这些方式,可以有效地减轻精神抑郁,从而缓解抑郁症。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。
芳芳,女,33岁。
我得抑郁症是不知不觉的。去年1月,我发现我的工作能力莫名其妙地不行了,对工作不像以前那样应对自如,记忆力也不像以前好,反应没有原来那么快,处理问题也不够决断了。
慢慢地,情绪也出了问题,对什么事情都不感兴趣,甚至对吃、对玩,都觉得没意思。本来睡眠就不好,这个时候呢越来越糟糕,每天睡觉的时间,逐渐从五六个小时,减少到三四个小时,每天都很累、很疲惫。
很多人都想当然地认为,抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。
抑郁症对人最大的伤害,不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?
开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,这会让你觉得自己没有了存在的价值。
当我发现自己可能有抑郁症时,我告诉了家人,家人认为我没有病,不能理解我。因生活所迫,我几度努力工作,都是被不可名状的烦恼而障碍,最后只有放弃工作。
我常常以泪洗面,也曾有过轻生的念头,每天被恐惧,压抑,烦恼,嗔恨等情绪笼罩。
家里一点细微的声音,小孩的欢声笑语,家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃,我常常彻夜无眠,内心的痛苦莫可名状。
后来,我几度寻医求治,被诊断为抑郁症,医生总结说问题不大,吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片,一天三次,吃了一个星期后,之前仿佛在全身游走的烦躁情绪,渐渐平息下来,心情没那么差了。晚上虽然睡不好,但是能睡一点了。
除了吃药,我还定期去看心理咨询师,她会帮我疏导自己的情绪,让我渐渐看到了久违的灿烂阳光,阴郁的心情也被一点一点照亮,病情逐渐好转。
一个月后我去复诊,感觉自己像换了个人,原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。
虽然我现在也会有复发的时候,但是,克服了第一次抑郁症,就算后面复发,我也觉得很容易去战胜了。即使现在,我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子,感觉也没那么可怕了。
抑郁症虽然是心理疾病,但和躯体疾病一样,及时治疗是关键。通过接受正规治疗,按时服药,抑郁症也是可以战胜的。
许多战胜抑郁症的人群,虽然抑郁症恢复的方法各有不同
一.正视自己的问题,及时就医,接受正规治疗
很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题,坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医,不想让别人知道。但现在我想告诉大家,得抑郁症没什么不好意思的,也不是什么可耻的事情。
抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整,需要体养生息,得到更多的关照和支持。对于一个患者来说,打破病耻感,,积极治疗,树立信心,坚持到底,抑郁症就不可怕,是可以治好的。
二.找到自我存在的价值
抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,注意力难以集中,做任何事都提不起劲,这会让你觉得自己没有了存在的价值。
因此,做一些简单的事情,哪怕是正常人轻而易举都可以做到的,抑郁症患者也努力去做,你只要做成了,就会有一种成就感。例如,写出一段表达自己的话语,整理好自己的房间等等。
曾经你认为自己什么都做不好,而现在通过做一些简单的事情,你发现了自己存在依然有价值,依然可以做很多事情。通过完成小事件,你积累了自己的成就感,你的自信心也会回来,久而久之,就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。
三.亲人朋友的鼓励与支持
亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。
我们处在一个社会中,必须与这个社会建立起关系,身边最亲的人就是我们最重要的人,利用好他们,从他们那里寻求帮助,你会恢复的更快。
最后,我想提醒所有的抑郁症患者,无论什么样的情况下,一定要坚持一个底线,就是绝不自杀。只有做到这一点,才有好起来的可能和希望。
第一,就是不自杀;
第二,按医嘱吃药,一粒都不少;
第三,努力多吃点饭,增强抵抗力;
第四,如果体力允许,哪怕多走一步路也行,加强锻炼。
对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动,抑郁症才能好得更快。
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焦虑症和抑郁症是常见的心理障碍,它们给患者带来了极大的痛苦。焦虑症以持续的紧张、担忧和不安为主要症状,而抑郁症则以持续的悲伤、失去兴趣和能量为主要表现。
中医学认为,焦虑症和抑郁症的发生与人体气血失衡有关。因此,中医治疗焦虑症和抑郁症的方法主要是通过调理气血,恢复人体阴阳平衡。
治疗焦虑症和抑郁症的中医方剂有很多种,以下是一些常用的方剂:
1. 百合地黄汤:适用于阴虚火旺型焦虑症和抑郁症,主要成分有百合、地黄等。
2. 四逆散:适用于肝郁气滞型焦虑症和抑郁症,主要成分有柴胡、积实、芍药、甘草等。
3. 甘麦大枣汤:适用于心脾两虚型焦虑症和抑郁症,主要成分有甘草、小麦、大枣等。
4. 越鞠丸:适用于肝郁化火型焦虑症和抑郁症,主要成分有香附、苍术、川芎、栀子、神曲等。
5. 逍遥散:适用于肝郁脾虚型焦虑症和抑郁症,主要成分有柴胡、芍药、当归、茯苓、白术、甘草、薄荷等。
6. 柴胡疏肝散:适用于肝郁气滞型焦虑症和抑郁症,主要成分有香附、川芎、陈皮、芍药、甘草等。
7. 半夏厚朴汤:适用于痰气郁结型焦虑症和抑郁症,主要成分有半夏、厚朴、茯苓、生姜、紫苏叶等。
除了中药治疗,日常生活方式的调整也是非常重要的。患者应该保持良好的作息习惯,避免过度劳累和压力,适当进行体育锻炼,保持心情舒畅。
总之,中医治疗焦虑症和抑郁症是一个综合性的治疗过程,需要患者积极配合,才能取得良好的治疗效果。
老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病,严重影响老年人的生活质量。近年来,日本科学家研究发现,聆听或演唱自己喜欢的歌曲可能有助于预防因性激素减少而引起的老年痴呆症。
研究人员在一所福利中心对老年人进行了一项小范围的研究。他们为老人们举办了一些音乐活动,包括合唱喜欢的歌曲、倾听现演奏的歌曲以及伴着音乐活动身体。活动结束后,研究人员检测了老人唾液中雄激素和雌激素的含量。结果显示,老年妇女体内的激素含量在音乐活动后逐渐向一个平均值靠拢。在随后的心理测试中,这些妇女的抑郁和不安情绪也有所缓和。对于老年男子,研究人员也观察到了相同的趋势。
福井一教授表示,性激素是治疗老年痴呆症的药物之一,而音乐有将其水平调节到适当量的作用。因此,研究人员认为,音乐对预防老年痴呆症具有一定的作用。
除了音乐,其他一些因素也可能对预防老年痴呆症起到积极作用。例如,保持良好的生活习惯、积极参与社交活动、进行适当的锻炼等。此外,一些药物和营养补充剂也可能有助于预防或延缓老年痴呆症的发生。
老年痴呆症的治疗是一个复杂的过程,需要综合考虑多种因素。对于已经患有老年痴呆症的老年人,医生会根据病情制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。同时,家属和社会也应给予患者更多的关爱和支持。
总之,聆听音乐是一种简单而有效的方法,可以帮助老年人预防老年痴呆症。我们应积极推广这种健康的生活方式,让更多老年人受益。
抑郁症是一种常见的心理疾病,其症状包括持续的悲伤、兴趣减退、疲劳无力等。然而,部分抑郁症患者会伴随精神病性症状,如幻觉、妄想等,使得病情更加复杂。那么,伴有精神病性症状的重度抑郁能否得到有效治疗呢?
研究表明,经过系统治疗,大部分伴有精神病性症状的重度抑郁患者能够得到缓解甚至治愈。治疗通常包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种方式。
药物治疗方面,常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、三环类抗抑郁药等。同时,针对精神病性症状,可能需要联合使用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平等。
心理治疗方面,认知行为疗法(CBT)和心理动力疗法等在改善患者的认知和行为方面具有积极作用。此外,家庭治疗和团体治疗也有助于患者建立良好的社会支持系统。
物理治疗方面,如经颅磁刺激(TMS)等非药物治疗手段,对于部分患者也具有一定的疗效。
除了药物治疗和心理治疗外,患者的日常保养也非常重要。保持良好的作息习惯、合理饮食、适当运动等,都有助于缓解症状,提高生活质量。
总之,伴有精神病性症状的重度抑郁患者经过系统治疗,大部分能够得到缓解甚至治愈。患者应积极寻求专业医生的帮助,遵循医嘱进行治疗,同时保持乐观的心态,相信自己能够战胜病魔。
在日常生活中,女性更容易出现抑郁情绪,这主要与女性独特的生理和心理特点有关。
首先,女性在生理上承受着月经、生育、更年期等生理变化,这些变化可能导致内分泌失调,进而引发情绪波动。
其次,女性在心理上更容易受到外界环境的影响,例如家庭压力、工作压力、人际关系等,这些压力都可能导致女性出现抑郁情绪。
那么,如何预防和改善女性的抑郁情绪呢?以下是一些建议:
1. 保持乐观的心态:乐观的心态有助于缓解抑郁情绪,建议女性多参与一些轻松愉快的活动,例如旅游、运动、阅读等。
2. 增强自信心:自信心是抵御抑郁情绪的重要武器,建议女性多关注自己的优点,并努力提升自己的能力。
3. 保持良好的生活习惯:良好的生活习惯有助于保持身体健康,从而减少抑郁情绪的发生。
4. 积极寻求帮助:如果抑郁情绪严重,建议及时寻求专业心理医生的帮助。
5. 建立良好的人际关系:良好的人际关系有助于缓解压力,减少抑郁情绪的发生。
元旦佳节将至,人们纷纷沉浸在节日的喜悦之中,然而,欢庆的背后,却隐藏着一种名为“节日抑郁症”的心理问题。
什么是“节日抑郁症”呢?它是指在节日期间,由于过度商业化、频繁聚会、过度兴奋等因素,导致人们出现情绪低落、焦虑、压抑等心理症状,甚至发展为抑郁症。
节日抑郁症的成因主要有以下几点:
1. 节日商业化:过度消费、物质追求,导致人们身心疲惫。
2. 聚会疲劳:频繁参加聚会,导致身心疲惫,情绪低落。
3. 焦虑:担心节日花费过高、礼物挑选困难等。
4. 情感问题:孤独、失恋等情感问题导致心理压力。
5. 生活方式改变:假期作息不规律,导致身心不适。
节日抑郁症的症状主要有以下几点:
1. 情绪低落:心情压抑、焦虑、烦躁。
2. 睡眠障碍:失眠、多梦、易醒。
3. 饮食失调:食欲不振、暴饮暴食。
4. 身体疲劳:浑身无力、腰酸背痛。
5. 注意力不集中:工作、学习效率低下。
如何预防节日抑郁症呢?以下是一些建议:
1. 调整心态:保持乐观、积极的心态,理性看待节日消费。
2. 合理安排时间:避免过度劳累,保证充足的休息。
3. 适度运动:参加户外运动,增强体质。
4. 丰富业余生活:培养兴趣爱好,转移注意力。
5. 沟通交流:与亲朋好友倾诉,缓解心理压力。
总之,元旦佳节,我们要关注自己的心理健康,预防节日抑郁症,度过一个愉快的节日。
护士作为医疗行业的重要支柱,承担着繁重的工作压力和心理负担。她们在为患者提供优质护理服务的同时,也面临着来自工作、生活和家庭的压力。近年来,护士心理健康问题日益凸显,焦虑、抑郁和狂躁等心理疾病发病率逐年上升。
研究表明,近三成护士存在心理问题,其中儿科护士的焦虑情绪最为严重。究其原因,一方面是工作强度大,工作环境复杂,另一方面是缺乏有效的心理疏导和支持。
为了缓解护士的心理压力,医院管理者应重视护士的心理健康,定期组织心理测评和疏导活动。同时,护士自身也要学会自我调节,通过运动、兴趣爱好等方式缓解压力。以下是一些缓解护士心理压力的方法:
1. 运动锻炼:运动可以释放压力,提高心理素质。护士可以选择适合自己的运动方式,如瑜伽、跑步、游泳等。
2. 兴趣爱好:培养兴趣爱好可以帮助护士转移注意力,缓解心理压力。例如,绘画、音乐、阅读等。
3. 心理咨询:如有需要,护士可以寻求专业的心理咨询师进行咨询,学习心理调适技巧。
4. 休息调整:保证充足的睡眠,合理安排工作和生活,避免过度劳累。
5. 社交支持:与家人、朋友保持良好的沟通,寻求他们的理解和支持。
在职场中,人们常常会遇到各种各样的困扰,其中最让人郁闷的往往是那些难以解决的问题。根据一项调查,工作压力、人际关系和职业发展是职场中人们最郁闷的三大原因。
首先,工作压力是职场中最常见的郁闷来源。高强度的工作、繁重的工作任务、不合理的加班制度等都可能导致职场人士感到压力山大。这种压力不仅会影响工作效率,还会对身心健康造成负面影响。
其次,人际关系也是职场中的一大困扰。在职场中,人们需要与各种各样的人打交道,包括同事、上司、客户等。人际关系复杂,有时甚至会让人感到疲惫不堪。例如,同事之间的竞争、上下级之间的矛盾、与客户之间的沟通不畅等都可能导致职场人士感到郁闷。
第三,职业发展也是职场中人们最关心的问题之一。许多人进入职场后,都希望能够在职业生涯中取得成功。然而,现实往往与期望存在差距,这种差距往往会导致人们感到郁闷和失落。
那么,如何应对职场中的郁闷呢?以下是一些建议:
1. 学会调整心态:面对工作压力和人际关系,要保持积极的心态,学会调整自己的情绪。
2. 提高沟通能力:与同事、上司和客户进行有效沟通,可以避免很多误会和矛盾。
3. 制定合理的目标:根据自己的实际情况制定合理的职业发展目标,并为之努力。
4. 关注身心健康:保持良好的生活习惯,注重身心健康,提高抗压能力。
5. 寻求支持:在遇到困难时,要学会寻求家人、朋友和专业人士的帮助。
抑郁性神经官能症,又称心境恶劣,是一种常见的心理疾病,表现为持续性抑郁情绪,并非躁狂状态。
患者常出现兴趣减退、情绪低落、疲乏无力等症状,严重者甚至出现自杀念头。抑郁性神经官能症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗方面,常用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等药物,帮助调节大脑神经递质水平,改善抑郁症状。心理治疗则包括认知行为疗法、心理动力学治疗等,帮助患者调整心态,应对压力。
此外,患者还应注意日常保养,保持良好的作息规律,适当进行户外运动,增加阳光照射,有助于改善抑郁情绪。同时,家人和朋友的支持也非常重要,多陪伴、多鼓励患者,共同应对疾病。
在日常生活中,患者可以多吃一些富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、核桃等,有助于改善情绪。此外,南瓜、菠菜等富含维生素B族的食物,也有助于缓解抑郁症状。
如果出现抑郁症状,应及时就医,寻求专业医生的帮助。医院的心理科、精神科等科室,都有专业的医生和治疗设备,可以提供有效的治疗方案。
随着社会的发展,人们对于健康问题的关注点逐渐从治疗转向预防。大健康理念逐渐深入人心,而精神健康作为健康的重要组成部分,越来越受到关注。上海医药集团股份有限公司副总裁茅建医指出,精神类疾病的预防在我国健康预防体系中应占据重要地位。
近年来,随着生活节奏的加快,精神类疾病的发生率逐年上升。抑郁症、焦虑症、失眠等精神类疾病已经成为影响人们生活质量的突出问题。茅建医强调,精神类疾病的预防应从多个方面入手。首先,要加强对公众的精神健康知识普及,提高人们对精神类疾病的认识。其次,要加强对精神类疾病患者的早期识别和干预,避免病情恶化。此外,要关注精神类疾病的药物治疗,选择合适的药物进行治疗。
在药物治疗方面,茅建医指出,精神类药物的选择要综合考虑患者的病情、体质等因素。目前,市面上有很多治疗精神类疾病的药物,如抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。在选择药物时,要遵循医生的建议,避免自行用药。此外,药物治疗要结合心理治疗、行为治疗等多种治疗方法,以提高治疗效果。
除了药物治疗,日常保养也是预防精神类疾病的重要手段。茅建医建议,要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠;适当进行运动,缓解压力;学会调整心态,保持乐观的心情。此外,要关注家庭关系,加强与家人的沟通,共同营造和谐的家庭氛围。
在精神类疾病的治疗方面,我国精神卫生服务体系不断完善。目前,全国已建立了数千家精神卫生机构,其中包括综合医院的精神科、专科医院等。然而,与发达国家相比,我国精神卫生服务体系仍存在一定差距。茅建医呼吁,要加强精神卫生人才的培养,提高精神卫生服务水平,让更多患者享受到优质的医疗服务。
动脉粥样硬化,这一常见的血管疾病,是导致冠心病、脑梗死和外周血管疾病的主要原因。它源于脂质代谢紊乱,导致脂质和复合糖在动脉内膜积聚,进而引发出血、血栓形成、纤维组织增生和钙沉积等一系列病理变化。这些变化最终导致血管壁增厚、硬化,甚至阻塞动脉腔,造成组织或器官缺血甚至坏死。
针对动脉粥样硬化的治疗,主要包括以下几个方面:
1. 生活方式的改变:低盐低脂低糖饮食、减肥运动、戒烟戒酒、规律作息、避免熬夜,以及减轻精神压力,都是改善动脉粥样硬化的重要措施。
2. 药物治疗:对于合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者,需要选择合适的治疗方式,将血压、血脂和血糖控制在理想范围内。他汀类药物可以降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白,延缓动脉粥样硬化的进展,减少斑块破裂导致动脉急性缺血并发症的发生。
3. 心理调适:保持愉快的心情,建立战胜疾病的信心,积极配合医生的治疗,对于控制动脉粥样硬化至关重要。
4. 避免不良习惯:禁止吸烟和饮酒,尤其是劣质香烟和烈性酒,因为它们会加速疾病的恶化,甚至造成更严重的后果。
动脉粥样硬化是一种需要长期治疗的慢性疾病,患者应保持良好的生活习惯,定期复查,积极控制病情,以降低并发症的风险。