立秋已过，但炎炎夏日依然让人难以忍受。对于患有心血管疾病的中老年人来说，高温天气更是需要警惕。因为夏季也是心血管疾病的高发季节，高温环境下，心血管疾病更容易发作。

高温诱发心梗，症状不容忽视

心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成，导致心肌缺血坏死的严重疾病。夏季高温天气，人体血管扩张，血液集中于体表，心脏、大脑血液供应量相对不足。此外，气温骤降时血管收缩，血压升高，心脑血管疾病加重，诱发急性事件。心梗的典型症状包括剧烈而持久的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等，服用硝酸甘油无效，严重者可危及生命。

夏季高温天气，人体出汗多，容易造成身体大量失水，血液凝固性增高，易形成血栓，诱发心绞痛、心梗。此外，夏夜天气燥热，睡眠质量下降，情绪不稳定，也会增加心血管疾病发作的风险。

预防心梗，做好以下几点

1. 保持情绪稳定，避免精神紧张。

2. 合理使用空调，室温控制在26℃左右，注意经常开窗换气。

3. 及时补充水分。

4. 饮食清淡，避免过于肥腻、辛辣的食物。

5. 控制危险因素：长期服用药物控制高血脂、糖尿病、高血压，戒烟，保持正常体重。

6. 合理运动。

7. 警惕不明原因的疼痛、胸闷等症状，如有不适，及时就诊。

近年来，急性心肌梗死（AMI）的发病率逐年上升，严重威胁着患者的生命健康。在AMI的治疗过程中，血钾水平的控制至关重要。然而，《美国医学会杂志》（JAMA）最新发表的研究指出，目前针对AMI患者血钾水平的治疗指南存在过时和目标值设定过高的问题，这可能会增加患者的死亡风险。

该研究回顾分析了2000年至2008年间美国67家医院收治的38,689例AMI患者，发现血钾水平与院内死亡率之间存在U型关系。血钾水平在3.5~4.5 mEq/L的患者死亡率最低，而血钾水平≥4.5 mEq/L或<3.5 mEq/L的患者死亡率均较高。研究还发现，即使在校正了年龄、性别、肾小球滤过率等潜在混杂因素后，这一关联依然存在。

研究结果表明，过度补钾可能并不是治疗AMI的最佳选择。血钾水平过高与不良预后相关，因此，在治疗AMI患者时，应避免将血钾水平控制在4.5 mEq/L以上。同时，也应避免血钾水平过低，尤其是在具有持续明显心室异位或其他高危特征的患者中。

针对这一研究结果，专家们呼吁，需要重新审视现有的AMI治疗指南，并制定更加科学、合理的血钾水平控制标准，以降低患者的死亡风险。

除了血钾水平的控制，AMI的治疗还包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等多种方法。药物治疗方面，常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、ACEI类药物等。介入治疗包括冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术等。手术治疗包括冠状动脉旁路移植术等。根据患者的具体情况，医生会制定个性化的治疗方案。

为了降低AMI的发病率，我们应养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适当运动、控制体重等。同时，定期体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，也是预防AMI的重要措施。

女性急性心梗不容忽视

北京大学第一医院老年病内科主任刘梅林指出，女性在绝经后，心血管疾病发病率明显上升，尤其是急性心梗，对男女并无“公平”之分。

女性心梗特点：

1. 发病延迟：女性心梗发病率与男性相近，但发病年龄较晚，甚至可能无症状，症状不典型，易被忽视。

2. 冠脉斑块特征不同：女性冠脉斑块不如男性易破裂，但更易侵蚀血管内皮。

3. 合并症多：女性心梗病人合并糖尿病、心衰、高血压、焦虑抑郁及肾功能不全等疾病的风险高于男性。

4. 治疗效果较差：女性心梗病人治疗效果较差，主要与治疗延误、依从性较差、并发症较多有关。

5. 危险因素影响更大：吸烟、高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等危险因素对女性影响更大。

预防与治疗建议：

1. 早期介入治疗：高风险女性心梗患者应早期进行介入治疗。

2. 戒烟：女性应比男性更重视戒烟。

3. 药物治疗：女性心梗病人可使用抗栓药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB和他汀类药物。

4. 心脏康复治疗：重视心脏康复治疗，改善生活质量。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制危险因素。

在日常生活中，我们常常听到患者抱怨医生过度检查，认为医生为了追求收入而给患者做不必要的检查。然而，在消化科门诊，医生有时需要给患者进行心电图检查，这并非过度检查，而是为了更全面地评估患者的病情。

胃病和心脏疾病在症状表现上有时会相互混淆，例如，胃痛、胸闷等症状可能同时出现在胃病和心脏疾病患者身上。因此，为了排除心脏疾病，医生会建议患者进行心电图检查。

例如，河南省中医院消化科主任医师孙晓娜曾接诊一位周女士，她出现胸闷、胸口阵痛的症状，经过胃镜检查后确诊为反流性食管炎。由于食物反流刺激食管神经，间接引起心肌疼痛。如果医生没有进行心电图检查，可能就无法及时发现并治疗心脏疾病。

此外，孙晓娜还曾接诊一位急性心梗患者张老太。张老太出现恶心、呕吐的症状，经过胃部检查后确诊为慢性胃炎。然而，医生建议她进行心电图检查，最终发现她患有急性心梗。医生及时抢救，张老太才脱离了危险。

因此，对于消化科患者来说，心电图检查并非过度检查，而是为了更全面地评估病情，避免漏诊和误诊。患者应积极配合医生进行检查，以确保疾病的及时诊断和治疗。

　　当胸痛突然袭来，很多人会感到恐慌和无助。然而，这种疼痛可能并非仅仅源于普通的肌肉劳损，它可能是急性心梗的信号。急性心梗，即急性心肌梗死，是由于冠状动脉血流受阻导致心肌缺血坏死的一种严重心血管疾病。

　　在急性心梗发作前，许多患者可能会经历“梗前现象”，这是一种身体不稳定状态的预兆。常见的梗前现象包括胸闷、咽喉部紧缩感、胸痛、喘不过气、全身大汗淋漓、脸色苍白等。这些症状可能会在休息一段时间后缓解，但若持续不缓解，则可能是心梗发作的征兆。

　　值得注意的是，并非所有心梗患者都会出现胸痛这一典型症状。有些人可能会出现牙痛、胃痛、肩膀痛、关节痛等非典型症状，容易造成误诊。因此，在出现这些疼痛的同时，若伴有全身性不适，如大汗淋漓等虚脱感，应立即就医。

　　此外，约有20%的急性心梗患者表现为无痛性心梗，即心脏疼痛警报系统失灵，没有疼痛症状。这类患者通常为中老年人，尤其是“三高人群”。若出现不明原因的心慌气短、身出冷汗、面色苍白、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等征象，应及时就医。

　　急性心梗的救治时间至关重要。一旦出现胸痛等症状，应立即拨打急救电话，尽快就医。在等待救护车的过程中，患者可采取以下措施：保持冷静，避免剧烈运动；舌下含服硝酸甘油等药物；如有条件，可进行心肺复苏。

　　为了预防急性心梗的发生，日常生活中应注意以下几点：

• 　　1. 保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，保持良好的心态。
• 　　2. 定期进行体检，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。
• 　　3. 注意饮食，低盐低脂，多吃蔬菜水果。
• 　　4. 适量运动，增强体质。
• 　　5. 了解急性心梗的症状，提高自我保健意识。

CK-MB，全称为肌酸激酶心肌型同工酶，是心肌细胞受损时释放的一种酶，也是心肌损伤的重要标志物。

当CK-MB升高时，可能的原因有很多，包括心肌炎、急性心肌梗死等。这些疾病都会导致心肌细胞受损，从而使CK-MB升高。

除了心肌疾病，CK-MB升高还可能与其他原因有关，例如甲状腺疾病、肿瘤等。因此，在判断CK-MB升高时，需要结合患者的具体情况进行分析。

对于心肌损伤患者，除了药物治疗外，还需要注意日常保养。首先，患者需要戒烟戒酒，避免过度劳累和情绪波动。其次，患者需要卧床休息，避免剧烈运动。此外，患者还需要注意饮食，保持低盐、低脂、清淡和易消化的饮食。

在护理心肌损伤患者时，需要关注患者的心理状态，帮助他们消除顾虑，减轻心理压力。同时，还需要密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、心率、呼吸等。此外，患者还需要绝对卧床，避免下床活动。

在治疗心肌损伤的过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。除了药物治疗外，可能还需要进行其他治疗，例如心脏彩超、心肌核素显像等。

总之，CK-MB升高是心肌损伤的重要标志，需要结合患者的具体情况进行分析。对于心肌损伤患者，除了药物治疗外，还需要注意日常保养和心理护理。

随着夏季的到来，高温天气和不良生活习惯容易诱发心梗，许多患者会将心梗误诊为中暑，从而延误治疗。本文将详细阐述心梗和中暑的区别，并提供夏季预防心梗的实用方法。

一、心梗与中暑的区别

1. 症状不同：中暑早期表现为头痛、头晕、气短、多汗等症状，出汗部位主要集中在额头、脖子、腋下等；心梗则表现为胸前部疼痛，感觉胸口似有大石头压着，伴有全身不适、恶心呕吐、濒死感等，出汗部位主要集中在脖子、额头、手心、脚心等。

2. 高危人群不同：中暑主要发生在高温环境下，而心梗的高危人群包括冠心病、高血脂、高血压及糖尿病患者，以及经常熬夜、心理压力过大、过量吸烟喝酒的人群。

二、夏季预防心梗的妙招

1. 科学饮食：夏季饮食宜清淡，避免油腻、重盐食物，戒烟限酒，多摄入蔬菜、水果，补充水分。

2. 有序作息：保持充足的睡眠，避免过度劳累，保持室内温度适宜。

3. 适当运动：进行规律的运动锻炼，增强体质，但避免剧烈运动。

4. 合理用药：对于有心肌梗死病史的患者，应按时服用药物，控制病情。

5. 定期体检：定期进行体检，了解自身健康状况，及时发现并治疗潜在疾病。

夏季预防心梗，要从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，关注自身健康。

近日，中山大学附属第一医院急诊科成功救治了一名73岁高龄的急性广泛前壁心肌梗死患者。患者入院时已处于神志不清、频临死亡的状态，经过超过17次的电除颤和心肺复苏，最终成功挽救了患者的生命。

73岁的袁某因上腹部不适来到中山大学附属第一医院就诊。在就诊过程中，患者突然出现神志不清、呼之不应，全身抽搐，双侧瞳孔散大，对光反射迟钝等症状，初步判断为心脏骤停。急诊科医生立即进行胸外心脏按压和电除颤，同时给予呼吸机辅助呼吸。在廖晓星主任、詹红主任等医护人员的共同努力下，患者经过17次电除颤和心肺复苏，最终恢复了自主心跳和呼吸。

患者转入心内科重症监护室后，经过持续的治疗和护理，病情逐渐稳定。经过两周的治疗，患者已恢复意识，呼吸和心跳稳定，顺利出院。

这起病例再次证明了心脏骤停的救治关键在于及早进行心肺复苏。在患者发病后，及时的抢救措施和医护人员的专业操作，为患者赢得了宝贵的生命。

心脏骤停是心源性猝死的主要原因之一，其生存率很低。因此，公众应掌握心肺复苏等急救技能，以便在紧急情况下进行自救或互救。

中山大学附属第一医院急诊科在心脏骤停救治方面具有丰富的经验，为患者提供了及时、有效的救治。

　　急性心肌梗死（AMI）作为一种严重的冠心病，已经成为导致心血管疾病死亡的主要原因之一。因此，对AMI的早期诊断和风险评估至关重要。近年来，高敏肌钙蛋白作为一种新型的心肌损伤标志物，在AMI的早期诊断中发挥着越来越重要的作用。

　　传统的肌钙蛋白检测方法存在一定的局限性，如检测窗口窄、灵敏度低等。而高敏肌钙蛋白检测具有检测窗口宽、灵敏度高等优点，能够更早地发现心肌损伤，从而为AMI的早期诊断提供有力支持。

　　然而，如何正确运用高敏肌钙蛋白进行AMI的早期诊断和风险评估，仍然存在一些问题。例如，如何确定高敏肌钙蛋白的正常值范围？如何根据高敏肌钙蛋白检测结果进行临床决策？等等。

　　针对这些问题，近年来国内外学者进行了大量研究，并取得了一定的成果。例如，2018年公布的《第四版心肌梗死全球统一定义》对高敏肌钙蛋白在AMI诊断中的应用进行了明确的规定。此外，一些研究还提出了基于高敏肌钙蛋白的风险评估工具，为临床医生提供了更加便捷和有效的诊断方法。

　　例如，一项名为COMPASS-MI的研究，通过分析大量临床数据，开发了一套基于高敏肌钙蛋白的风险评估工具。该工具可以根据高敏肌钙蛋白检测结果，将患者分为低危、中危和高危三个等级，从而为临床医生提供更加个性化的治疗方案。

　　此外，高敏肌钙蛋白在非AMI患者的预后评估中也发挥着重要作用。研究表明，高敏肌钙蛋白水平升高与心血管事件的发生风险增加密切相关。因此，高敏肌钙蛋白检测可以作为非AMI患者心血管事件风险评估的重要指标。

　　总之，高敏肌钙蛋白作为一种新型的心肌损伤标志物，在AMI的早期诊断和风险评估中具有广阔的应用前景。临床医生应加强对高敏肌钙蛋白的认识和应用，以提高AMI的早期诊断率和患者预后。

2016年4月17日—20日，第75届全国药品交易会暨中国健康营养博览会、第75届中国国际医疗器械博览会暨第76界中国国际原料药交易会在上海国家会展中心隆重举行。作为国内知名的中医药企业，南洋药业在此次展会中备受关注。苏泊尔南洋药业总裁兼苏泊尔药品销售有限公司董事长杨阳接受了39健康网的专访，分享了公司的发展战略和未来医药市场展望。

南洋药业创建于1970年，拥有众多独家经典药，在坚持传统主打品种的同时，不断研发新制剂适应市场需求。此次展会，南洋药业展示了其传统主打产品，如克痢痧胶囊、麝香祛痛气雾剂等，并推出了中国第一款中成药急救气雾剂——宽胸气雾剂。

宽胸气雾剂主要成分包括细辛油、檀香油、高良姜油、荜茇油、冰片等，主要用于治疗急性心梗以及PCI术后胸痛。该产品具有起效快、效果好、不良反应率低等特点，为心肌梗塞患者赢得了宝贵的抢救时间。

杨阳总裁表示，宽胸气雾剂的颗粒比喷雾剂更小，有利于药物的渗透、循环和吸收。同时，作为一种中成药，其副作用远低于西药，患者依从性更强。南洋药业将以开拓中国市场为主，争取成为中国药用气雾剂的旗舰企业。

南洋药业重视创新，每年研发投入占比5%-10%。宽胸气雾剂是公司创新的经典成果，符合发展中医药的应急诊治思路和医药现代化的产业方向。公司有信心得到政府的大力支持。

此外，南洋药业还关注中医药的传承与发展，积极参与各类公益活动，致力于为患者提供更优质、更便捷的医疗服务。