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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

患者在日常生活中，出现以下症状应警惕食管癌的发生：

第一、经常出现打嗝、热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感、反酸嗳气等。

第二、吞咽食物时有哽噎感，病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉，就会出现哽噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

第三、胸痛、心窝痛，疼痛特点为像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛，常常在进食时出现。

第四、胸部胀闷或紧缩感。肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄，有时还会压迫到食管外的脏器组织，使得患者产生胸前堵塞感、气闷不爽、胸内呈紧缩感。在吞食食物时症状就会更明显。

食管癌一般没有明显的临床症状，因此通常不易被早期发现，如果出现以上症状，并有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时，建议尽早到消化科就诊，在医生指导下做胃镜、CT等检查来明确诊断。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌和爱吃辣有关系。

因为长期吃过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期吃辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。除此之外，食管癌还与一些其他的饮食习惯有关，比如经常性的吃比较烫的食物，就有可能增加食管癌的发生率，同时经常性的吃过夜的蔬菜或者是发霉的食物，也可能会增加癌症的发生率。

所以大家平时饮食上要引起注意，不能经常吃太烫的、太凉、太粗糙或者刺激性比较大的食物，不要吃变质发霉的食物。很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症的发生。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌本身不会导致喉咙发干等症状，但是患者如果出现明显的进食吞咽困难，导致饮水、进食流质饮食都非常困难，进而导致患者出现营养不良，同时会伴有脱水的症状发生，这时就会表现出咽干、口渴等相关的症状。针对这些患者，首先要解决患者进食梗阻的问题，可以考虑进行留置胃管，或者进行胃造瘘的手术等，通过鼻饲饮食或者胃造瘘口主食等，来保证患者的营养，避免患者出现营养不良，体重下降的情况。在此基础上，再根据患者的具体病情来选择合适、规范、个体化的治疗，从而来进一步控制患者的病情。另外，这类患者要注意休息、不要吸烟，也要避免吸二手烟，要积极的配合治疗，按要求服用药物，情绪要调整好，保持个人心态平和。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

虽然临床上胃炎、胃溃疡、胃息肉患者众多，但是只有极少数的患者会发生胃癌。胃癌的发展是一个多步骤渐变的过程，首先是慢性浅表性胃炎发展成慢性萎缩性胃炎，再演变为肠上皮化生，再表现为异型增生，最后发展成胃癌。由此可见，慢性萎缩性胃炎与胃癌关系密切，但是慢性萎缩性胃炎如果能得到科学的治疗，大部分预后良好。需要注意的是，如果胃黏膜出现不典型增生，那么患胃癌的几率就会大大增加。临床发现，75%的胃黏膜重度不典型增生患者，如果没有得到及时治疗处理，8个月内将会进展为早期胃癌。另外，慢性萎缩性胃炎不治疗或者治疗无效，炎症反复刺激胃黏膜，使胃黏膜修复再修复，就会导致肠上皮化生，从而增加癌变的风险。因此，建议慢性萎缩性胃炎的患者及时到正规医院进行治疗。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎是否会传染取决于其病因。

如果是由于病毒感染或细菌感染引起，有的时候会造成传染，尤其是病毒感染更容易引起传染的情况。对于受凉和饮食不当或其他因素引起的胃肠症状，一般不会造成传染的情况。对于胃肠炎患者，最好能够到医院就医，进一步完善相关的检查，明确病因，针对性选择治疗。对于夏季常见的恶心、呕吐、腹泻，还有腹胀、消化不良等，这种病人他可能更多的需要，饮食的调整，容易消化的食物，避免油腻、过酸、过度刺激、辛辣的食物，生冷的食物。饮食调整减轻病人的负担。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

如果是饮食不注意引起的胃炎，控制饮食后多半可以自愈。但如果是幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎，常需要通过医疗手段将其医治。

慢性胃炎的发病率非常高，如果不加以干预，有发展成为胃癌的可能。

第一、胃出血

慢性胃炎出血并不少见，通常表现为黑便，是黏膜萎缩变薄导致的。出血量大时，可突然出现吐血、头晕、眼花、大汗淋漓，甚至休克等症状

第二、胃溃疡

胃溃疡与浅表性胃炎可同时存在，炎症刺激可致糜烂、溃疡。

第三、发生贫血

患者贫血是慢性失血、进食少、营养不足以及胃酸缺乏所致。

第四、癌变

慢性胃炎伴恶性贫血者，癌变率高出其他胃肠病20倍以上，应引起重视。

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作者信息：北京医院 普外科 主任医师 贾文焯

急性结肠炎会演变成慢性结肠炎，两者之间有密切的关联。慢性结肠炎反复发作，而且持续时间过长，患者存在肠道息肉，癌变的几率也会明显增高。

结肠炎是指各种原因引起的结肠炎症性疾病，其主要症状表现为腹泻、腹痛、排黏液便、脓血便、里急后重、甚至大便的秘结、便秘等症状，并且常伴有患者的消瘦乏力、反复的发作。患者如不得到及时的治疗，病情会越来越重，有时可能会导致结肠癌的发生。

所以无论是良性的炎症性疾病还是肿瘤，都需要及时就医治疗，对于可诱发癌变的癌前病变，如溃疡性结肠炎，一定要给予足够的重视。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

引起胃炎的原因多种多样，其中常见的原因主要有：

第一、病菌的感染

一般多见于急性胃炎之后，患者不及时的检查和治疗使得胃黏膜病变经久不愈或重复发生，这样就会逐步演变成慢性浅表性胃炎。特别是幽门螺杆菌的感染，它可以在人体的胃部长时间繁殖，人体的胃酸不能根除这种微生物。

第二、烟酒的沾染

烟草中的有害成分是尼古丁，患者长期大量抽烟可使幽门括约肌松弛，造成十二指肠液反流，胃部血管收缩，胃酸分泌增加，进而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。酒精也能很轻易地刺激胃黏膜。

第三、不良药物的刺激

一些药物的成分可能对人体的胃黏膜有刺激，假如患者长时间的服用，会使得胃黏膜发生糜烂。

第四、无规律的饮食

无规律的饮食方式均破坏胃黏膜保护屏障而引发胃炎。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌的病因包括以下几个方面：

第一、饮食习惯，如患者长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等均与食管癌的发生有一定关系。

第二、致癌物质，如亚硝胺、霉菌等。如长期食用含有较高亚硝酸铵的咸菜，或食用发霉食物都可能诱发食管癌。

第三、遗传因素，人群的易感性与遗传和环境条件均有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

第四、癌前病变及其他疾病因素，如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

第五、营养和微量元素，比如膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平

肠炎是否会癌变，不能一概而论。如果是急性肠炎，在医生指导下进行治疗，一般能较快的治好，不会引起癌变。但如果慢性肠炎长期不愈合，时间久了，反复的发作刺激局部肠壁，导致息肉的形成，就可能会癌变。因此预防慢性肠炎癌变，应做到以下几点：

第一、一旦发现有慢性肠炎，就要积极治疗，定期复查，谨防其癌变。

第二、适当调节饮食结构，清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，严格忌酒，主食粗细粮搭配，养成定时排便的习惯。

第三、保持心情愉快，因为紧张、劳累、愤怒、气恼等不良情绪也是导致胃肠功能紊乱的重要原因。

第四、养成良好的生活起居习惯，坚持适当的体育运动，以促进消化、循环等功能的良性发展，提高机体免疫功能。