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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌本身不会导致喉咙发干等症状，但是患者如果出现明显的进食吞咽困难，导致饮水、进食流质饮食都非常困难，进而导致患者出现营养不良，同时会伴有脱水的症状发生，这时就会表现出咽干、口渴等相关的症状。针对这些患者，首先要解决患者进食梗阻的问题，可以考虑进行留置胃管，或者进行胃造瘘的手术等，通过鼻饲饮食或者胃造瘘口主食等，来保证患者的营养，避免患者出现营养不良，体重下降的情况。在此基础上，再根据患者的具体病情来选择合适、规范、个体化的治疗，从而来进一步控制患者的病情。另外，这类患者要注意休息、不要吸烟，也要避免吸二手烟，要积极的配合治疗，按要求服用药物，情绪要调整好，保持个人心态平和。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食道炎若不及时治疗，会发展成食道癌。因为食管炎会伴有幽门螺杆菌感染，所以癌变的概率较高。

食道炎一般是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤从而发生水肿和充血所引发的炎症。食管所接触的刺激性损伤主要来源于化学刺激和物理刺激。同时由于放、化疗引发的食管损伤或是结核杆菌、念珠菌、病毒感染也会导致食管炎。

食道炎的主要症状是吞咽时会感觉疼痛、困难、心口灼热以及胸骨后疼痛。食管炎严重时会引起食管痉挛和狭窄，吞咽食物时会感觉“噎得慌”，也可能会引发呕血或黑便。在正常情况下，食管下半段压力正常时，胃酸是不会反流到食管中，但如果贲门变松，食管下半段的高压下降甚至消失时，胃酸和胆汁就会反流，它们对食道黏膜会造成非常强烈的刺激，从而引发食道炎，如此反复发作，食道黏膜在反复受损与修复的过程中，就会诱发食管癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

要想尽早确诊喉癌得到早期治疗，可根据喉癌的早期症状判断：

一、声音嘶哑，这是喉癌的最早期信号。大部分喉癌是长在声带上的肿瘤，即使体积再小，也会出现声音嘶哑。凡成年人因不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查。

二、咽喉感觉异常，出现异物感、紧迫感、吞咽不适感以及喉部疼痛，是声门上型喉癌的早期症状，但这种类型喉癌开始症状往往不明显。所以，发生咽部异物感就应该及时找医生看看，以便早期发现喉部病变。

三、咳嗽或咳痰带血，由于声门下肿瘤刺激可产生刺激性咳嗽，或痰中带血。而有些患者可能会把注意力放在肺部病变上而延误诊断。因此，发生咳嗽痰中带血还应该检查喉部。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，早期结肠癌病人可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：

第一、排便习惯的改变，如出现血便、脓血便伴里急后重，有时表现为顽固性便秘。右半结肠癌的特征是腹泻和糊状大便或腹泻与便秘交替出现，粪质无明显粘液脓血。

第二、消化道症状，右半结肠癌早期可表现为间歇性腹部钝痛，以后可能会持续性疼痛，还可出现餐后腹痛。在左半结肠癌中大多数症状是阵发性腹痛，腹胀或慢性阻塞性症状，便秘。

第三、可出现贫血、低热、疲劳、体重减轻、浮肿等全身症状，尤其是贫血和体重减轻最为明显。

第四、可出现腹部肿块、粪便形状改变或肠梗阻现象，还可能在体格检查发现腹部包块局部压痛和肠鸣音亢进等。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌的病因包括以下几个方面：

第一、饮食习惯，如患者长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等均与食管癌的发生有一定关系。

第二、致癌物质，如亚硝胺、霉菌等。如长期食用含有较高亚硝酸铵的咸菜，或食用发霉食物都可能诱发食管癌。

第三、遗传因素，人群的易感性与遗传和环境条件均有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

第四、癌前病变及其他疾病因素，如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

第五、营养和微量元素，比如膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

如果想知道自己是否患有胃窦炎，可以先从胃窦炎的症状进行判断。胃窦发炎的时候，有些病人出现消化不良的相关症状。

比如出现上腹部的痛，这种痛既可以饭前痛，也可以饭后痛，有的病人甚至还有半夜三更痛，叫做夜间痛，这种胃痛一般不会太剧烈，主要就是一种隐隐的灼痛或者是胀痛、闷痛。

胃胀的情况也比较多，见很多时候吃完饭以后，觉得上腹部发胀、发堵，甚至还有嗳气的情况。个别的人还可以出现反酸、烧心的表现。反酸、烧心的时候。

还合并有胃食管反流病的情况，有的人食欲不太好，吃东西不太香，平时吃的东西觉得很好吃，现在吃起来没什么味道，没有这食欲，甚至有的人还出现体重下降。有这种情况就应该尽快到医院去做相应的检查，来明确是不是胃炎。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病的非典型症状有胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感，还有咽部的异物感，以及一些上腹部的不适、消化不良等。
胸痛一般只是发生在胸骨后的剧烈的疼痛，严重的时候可以出现剧烈的刺痛，向心前区 向肩部、后背 、颈部，或者耳后放射，有时候会出现心绞痛，可以伴或者不伴有烧心和反流。

第二，食管的狭窄，吞咽困难和胸骨后的异物感，往往是由于反流物的刺激，病人表现在就是间歇的发作，不管是吞咽、进食干硬的食物，或者流食都可以有症状，这种间歇发生的症状，如果出现持续性的吞咽困难，而且是以进食干硬的食物为主，要注意食管狭窄的发生，可能是由于反复食管炎以后，出现食管狭窄。咽部的异物感，患者有咽部的干 痒、异物感，但是进食不受影响，叫咽癔球症，易感症，主要与反流物的刺激以及患者的高敏感性有关。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

实际上消化道早癌，不管是早期的食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌，可以说百分之九十五以上的人群不会有任何症状的，因为病灶很小，它不会引起症状，真正引起胃部不舒服、吞咽困难、大便便血、腹泻的这种病灶，往往都不可能是这个早期的这种病灶了，那它一定是一个相对来说比较偏晚的进展期的病灶，所以说我们通过症状去预测身体有没有这种早期癌症，这是绝对不靠谱的。

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作者：山西医科大学第一医院 消化内科 主任医师 郭俊芝

胃食管反流病相混淆容易与食管炎、食管癌等相混淆，其实就是胃食管反流病鉴别诊断的问题。如果患者是以烧心、反流、反食或者是上腹憋胀不适等症状，或是不典型症状来就诊的时候，主要需要和其它类型的食管炎，或者其它病因引起来的食管炎消化性溃疡以及胆道疾病等鉴别。

如果患者是以胸痛来就诊的，需要和心源性胸痛，比如冠心病、心绞痛、心梗等这些心源性的胸痛鉴别，也要和一些非心源性的胸痛，如急性肺炎或者胸膜炎引起来的胸痛鉴别。如果患者是以吞咽困难来就诊，首先要除外的就是食管癌，其次要注意患者有没有贲门失弛缓症，通过胃镜和上消化道造影来鉴别。如果患者症状比较重，通过做胃镜、上消化道造影包括腹部彩超等排除器质性疾病。一些功能性的疾病，比如功能性的烧心、功能性的胸痛或者是功能性的消化不良来鉴别。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食管癌又称食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量等有关。

食管癌的发病有明显的家族聚集现象，这与人群的易感性与环境条件有关。在食管癌高发区，连续3 代或3 代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食管癌病人约占1/4～1/2 ，高发区内阳性家族史的比例以父系最高，母系次之，旁系最低。由高发区移居低发区的移民，即使在百余年以后，其发病率也相对较高。

食管癌分为1、2、3、4四 期，常见的治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗，食管癌患者饮食应以营养丰富、易消化食物为主。