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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

患者在日常生活中，出现以下症状应警惕食管癌的发生：

第一、经常出现打嗝、热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感、反酸嗳气等。

第二、吞咽食物时有哽噎感，病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉，就会出现哽噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

第三、胸痛、心窝痛，疼痛特点为像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛，常常在进食时出现。

第四、胸部胀闷或紧缩感。肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄，有时还会压迫到食管外的脏器组织，使得患者产生胸前堵塞感、气闷不爽、胸内呈紧缩感。在吞食食物时症状就会更明显。

食管癌一般没有明显的临床症状，因此通常不易被早期发现，如果出现以上症状，并有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时，建议尽早到消化科就诊，在医生指导下做胃镜、CT等检查来明确诊断。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食管癌是可以手术切除食管的。

手术切除也是治疗食管癌的首选方法，食管癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，会引起患者出现吞咽困难、进食哽噎，或者是伴有吞咽疼痛的症状，所以在患者早期的时候一定要要及时诊断、及时治疗，这时候的治愈率是比较高的。

如果发现食管癌已经到了中晚期之后，可以考虑先给放化疗，缩小肿瘤后再评估是否有手术治疗的机会。如果确实没有手术治疗的机会，可以考虑通过放射治疗、化学治疗、免疫治疗为主的综合治疗，这样的综合治疗同样可以帮助患者，杀灭体内的癌细胞，起到延长生存期，改善生活质量的目的。但是化学药物可能会引起一些不良反应，所以在进行化学治疗期间必须定期检查患者的血象、肝肾功能等等，以及时处理发生的不良反应。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食道炎若不及时治疗，会发展成食道癌。因为食管炎会伴有幽门螺杆菌感染，所以癌变的概率较高。

食道炎一般是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤从而发生水肿和充血所引发的炎症。食管所接触的刺激性损伤主要来源于化学刺激和物理刺激。同时由于放、化疗引发的食管损伤或是结核杆菌、念珠菌、病毒感染也会导致食管炎。

食道炎的主要症状是吞咽时会感觉疼痛、困难、心口灼热以及胸骨后疼痛。食管炎严重时会引起食管痉挛和狭窄，吞咽食物时会感觉“噎得慌”，也可能会引发呕血或黑便。在正常情况下，食管下半段压力正常时，胃酸是不会反流到食管中，但如果贲门变松，食管下半段的高压下降甚至消失时，胃酸和胆汁就会反流，它们对食道黏膜会造成非常强烈的刺激，从而引发食道炎，如此反复发作，食道黏膜在反复受损与修复的过程中，就会诱发食管癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

首先喉癌患者在饮食方面，宜富含营养、易消化，特别是要提供足够的蛋白质维生素。食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增强患者的食欲。饮食宜清淡，避免吃油腻的食物，可以增加开胃的食品，引起患者食欲。

其次喉癌患者，还需要注意个人的卫生，生活中要经常用软毛牙刷刷牙漱口，还有的就是喉癌患者，要保证生活环境的湿度，可以使用空气加湿器保持空气的湿度，避免因环境过于干燥，而引起咽喉部出血。

喉癌手术后要注意，要跟家人多沟通、多交流。这样有利于增加战胜疾病的信心。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

慢性咽炎不会引起癌变。

慢性咽炎主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干呕，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上慢性咽炎症状尤其在说话稍多、食用刺激性食物以后、疲劳或者天气变化时加重。只要患者从生活上、饮食上注意，从情绪上进行调整，并遵医嘱使用局部药物，可较快缓解慢性咽炎症状。

生活上患者应该注意戒烟、戒酒，因为烟酒对咽喉部刺激比较大，有可能加重疾病产生。另外平时尽量不要接触有刺激性气味的气体。此外厨房要记得通风，减少油烟刺激，开空调时室内使用加湿器。饮食上多吃清淡、易消化食物，不要吃辛辣、刺激、油腻及过咸食物，多吃新鲜水果和蔬菜，平时多喝水润喉，有助于疾病恢复。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌是发生在喉腔内的恶性肿瘤，由于喉不仅是人体重要的呼吸及发音器官，而且还具有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用。因此，为了促进术后伤口愈合及预防感染，患者在术后往往暂时不能进口进食。手术后28～48小时，可通过静脉给营养，48小时待肠胃功能恢复正常后，可通过鼻饲注入高能量流质，以满足机体的需要，改善患者体质，促进机体的恢复。患者术后什么时候自口进食，取决于手术类型和患者的体质。

喉癌患者在饮食方面宜富含营养、易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进患者食欲；饮食宜清淡，避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品，引起患者食欲，注意少量多餐。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌患者到后期由于病情的发展，局部的疼痛会严重影响患者的进食，可以选择进行胃肠内的营养。可以通过插胃管或者做胃造瘘的方式来进行营养的支持。

插胃管通常是通过鼻孔插入，经过咽部，通过食管到达胃部。通过鼻饲管可以给病人灌注肠内的营养液，肠内营养液可以刺激肠道蠕动、刺激胃肠激素的分泌、改善肠道的血供、预防应激性黏膜病变、保护胃肠黏膜的屏障、减少致病菌的定值，对于吞咽困难的患者或者是其他原因引起不能正常进食，比如意识障碍的患者，是首选的营养支持方法。

肠内营养分为营养摄入不足、吸收障碍而导致营养不良的患者可以提供良好的营养支持，能够保护肠道黏膜，能够保护肠道黏膜的屏障功能和完整性，大大降低并发症的发生、缩短住院时间、减少住院费用。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

预防食管癌的措施包括以下几点：

第一、改变不良的饮食习惯，因为食管粘膜很容易受伤，如果长期吃太烫、太粗糙的食物就会导致粘膜溃烂、出血，这样很容易引起病变，所以平时吃东西的温度要适宜，特别是吃火锅时要特别注意，而且还要避免误吞鱼刺、碎骨等东西。

第二、避免抽烟、饮酒，因为抽烟喝酒对于食道粘膜的刺激非常大，香烟里的尼古丁和酒精会对食管粘膜造成很大损害，导致粘膜长期水肿，而且香烟还含有致癌物质，长期抽烟喝酒的人更加容易患上食道癌。

第三、不要吃变质发霉的食物，很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症的发生。长期吃腌制食物，如酸菜、咸肉、咸鱼等也易引发食管癌。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌患者有可能出现呼吸困难，如果癌细胞出现肺部的转移就会导致心肺功能下降，从而出现呼吸困难，还有可能出现食管癌局部的淋巴结转移，转移的淋巴结会压迫气管导致呼吸困难。

对于食管癌患者出现呼吸困难，应要完善相关的检查，明确导致呼吸困难的原因后，再采取相应的治疗方案。如果是因为淋巴结转移，可以考虑进行手术治疗，甚至是放化疗来缩小肿瘤，缓解压迫。如果肺部出现了转移，需要根据转移的位置，选择合适的治疗方式。远离肺门的位置，可以考虑在化疗免疫治疗控制全身疾病的基础上，结合放疗、射频消融治疗、手术治疗等局部治疗手段，缓解呼吸困难。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

喉癌属于头颈部的一种恶性肿瘤，一般喉癌不一定会有脖子部位的症状，除非是喉癌有颈部淋巴结转移或者颈部组织被喉癌细胞侵犯，可能会出现颈部疼痛的症状。

如果喉癌出现淋巴结转移，意味着喉癌进展到了中晚期。这个时候靠单纯的手术切除治疗是不够的，在切除原发肿瘤的同时，还要进行淋巴结的清扫，术后必要的时候还要进行相应的放疗和化疗。

喉癌患者在放化疗期间要注意保暖、避免感冒；饮食要尽量吃比较清淡的、比较软的、比较稀的食物，要提供足够的蛋白质和维生素，干的、硬的以及辛辣刺激性的食物尽量少吃。如果患者以前有吸烟史、酗酒史，这时还要戒烟、戒酒。