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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果食道癌在早期确诊并及时治疗，治愈的可能性较大。食道癌的治疗方法较多，具体如下：

第一、手术治疗，对于早期食道癌患者，通常可以采用手术治疗治愈，但对于中晚期并伴有转移的患者，手术则无法达到治愈的效果。一般Ⅰ期食管癌患者，手术切除5年内生存率为80%-90%，晚期患者5年生存率通常不到15%。

第二、放疗，放疗是用于手术前后的辅助治疗，或是不适合进行手术时采用治疗的重要手段。用放射线在术前缩小肿瘤体积，在术后消灭残留癌细胞，对于手术的效果有很大的帮助。当不适合手术时，放疗是取代手术的一种主要选择。

第三、化疗，化学治疗可在一定程度上控制食管癌病变大小和范围，为后期手术争取机会，并可减轻手术后复发及转移，提高了生存几率。

第四、免疫治疗，免疫检测点抑制剂可以改善患者机体的免疫抑制剂状态，与化疗、放疗联合使用，可以协调同增效，进一步提高食管癌的治疗效果。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

目前治疗食管癌的方法较多，包括手术治疗、放疗，化疗、免疫治疗等等。不同的食管癌治疗方法，会达到不一样的治疗效果。根据食管癌的不同分期，患者所适合的治疗方法也不一样。

一般对于早期的食管癌，手术治疗是首选的方法。但是接受手术需要患者满足一定的身体条件，对于身体虚弱、不能耐受手术者，则不建议手术治疗。如果食管癌到了中期，可先给予放化疗，缩小肿瘤后再争取手术治疗的机会，或者通过放化疗综合治疗后，达到控制肿瘤的目的。但放化疗在杀伤癌细胞的同时，也会对正常的细胞造成伤害。因此要根据患者的身体条件和病情的需要慎重选择。对于晚期的食管癌，往往没有手术治疗的机会，应该给予化疗、免疫治疗等综合治疗。如果存在明显的食管狭窄的话，局部可以考虑放置食管支架，撑开食管腔，使食物能够顺利通过，从而改善患者的营养状况，这样可以延长食管癌患者的生存时间，提高患者的生活质量。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌患者可以吃以下食物：

第一、包心菜，即卷心菜，有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿的作用，对于胸闷、口渴、咽痛、小便不通、睡眠不佳等症状有较好的缓释作用，很适合食管癌患者疗养期间食用。 

第二、糙米，糙米是将带壳的稻米在碾磨过程中去除粗糠外壳而保留胚芽和内皮的“浅黄米”，糙米有很高的营养成分，所含蛋白质、脂肪、维生素比精白米多。

第三、南瓜，具有补中益气、消炎杀菌、止痛。含有的丰富果胶可吸附细菌、有毒物质包括重金属、铅等，减少胃肠损害，保护胃肠道黏膜。

另外，因为食管癌患者在放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象，所以，此时应多食高蛋白、低脂肪食物，烹调宜清淡，注意色香味，增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸味食物，如山楂糕、红果酱等。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食道炎若不及时治疗，会发展成食道癌。因为食管炎会伴有幽门螺杆菌感染，所以癌变的概率较高。

食道炎一般是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤从而发生水肿和充血所引发的炎症。食管所接触的刺激性损伤主要来源于化学刺激和物理刺激。同时由于放、化疗引发的食管损伤或是结核杆菌、念珠菌、病毒感染也会导致食管炎。

食道炎的主要症状是吞咽时会感觉疼痛、困难、心口灼热以及胸骨后疼痛。食管炎严重时会引起食管痉挛和狭窄，吞咽食物时会感觉“噎得慌”，也可能会引发呕血或黑便。在正常情况下，食管下半段压力正常时，胃酸是不会反流到食管中，但如果贲门变松，食管下半段的高压下降甚至消失时，胃酸和胆汁就会反流，它们对食道黏膜会造成非常强烈的刺激，从而引发食道炎，如此反复发作，食道黏膜在反复受损与修复的过程中，就会诱发食管癌。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌和爱吃辣有关系。

因为长期吃过于辛辣的食物容易损伤食管上皮，引起上皮细胞变性，从而使黏膜炎症和细胞核酸代谢受影响，所以长期吃辛辣刺激，增加了致癌物的敏感性，有可能促使食管发生癌变。除此之外，食管癌还与一些其他的饮食习惯有关，比如经常性的吃比较烫的食物，就有可能增加食管癌的发生率，同时经常性的吃过夜的蔬菜或者是发霉的食物，也可能会增加癌症的发生率。

所以大家平时饮食上要引起注意，不能经常吃太烫的、太凉、太粗糙或者刺激性比较大的食物，不要吃变质发霉的食物。很多人觉得食物不要浪费，丢掉了可惜，变质发霉的食物都照样吃，其实不新鲜的食物都含有致癌物质，这样很容易会导致癌症的发生。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌的患者不能喝酒。

因为在食道癌的主要病因当中饮酒是明确的致癌因素，尤其是长期饮烈性酒可以使食道黏膜持续遭到破坏，形成损伤与修复的循环，会使局部黏膜细胞发生不典型增生，从而可使癌变范围迅速扩大。饮酒还可以持续加速血液循环，有利于食道癌肿瘤细胞的转移。尤其是晚期食道癌患者，生存期会受到明显的影响。

因此不建议食管癌的患者饮酒，同时食管癌患者的饮食应该以清淡、有营养、易消化的食物为主，可以进食相对容易消化或者新鲜的食物，如蔬菜、水谷、鱼类等食物，没有必要去饮酒或者大量饮酒，并且食管癌从疾病康复角度建议不要饮酒或者禁止饮酒。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

食管癌又称食道癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量等有关。

食管癌的发病有明显的家族聚集现象，这与人群的易感性与环境条件有关。在食管癌高发区，连续3 代或3 代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食管癌病人约占1/4～1/2 ，高发区内阳性家族史的比例以父系最高，母系次之，旁系最低。由高发区移居低发区的移民，即使在百余年以后，其发病率也相对较高。

食管癌分为1、2、3、4四 期，常见的治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗，食管癌患者饮食应以营养丰富、易消化食物为主。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的预防，主要是包括了两个大的方面。

首先第一点就是要尽量去规避导致胆管癌的高危因素。比如说存在胆管结石的患者，在身体以及病情允许的情况下，应该积极的配合医生进行治疗，去除胆管结石，从而降低结石所诱发的胆管癌的发生。另外对于存在先天性的，胆道解剖异常的患者，比如说存在胆管扩张症的患者，应该尽早手术。这可以降低胆管癌的发生。另外对于存在原发性、胆汁性肝硬化的患者，存在原发性、硬化性胆管炎的患者，也应该积极进行治疗，来降低胆管癌的发生率。

第二个大的方面，就是从提高自身抵抗力的角度，比如说我们应该保持良好的生活方式，尽量戒烟、戒酒，适当的进行体育锻炼，保持良好的心境。这样也有利于我们，降低胆管癌的发生。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

食管癌的病因包括以下几个方面：

第一、饮食习惯，如患者长期吸烟和饮烈性酒，长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等均与食管癌的发生有一定关系。

第二、致癌物质，如亚硝胺、霉菌等。如长期食用含有较高亚硝酸铵的咸菜，或食用发霉食物都可能诱发食管癌。

第三、遗传因素，人群的易感性与遗传和环境条件均有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。

第四、癌前病变及其他疾病因素，如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。

第五、营养和微量元素，比如膳食中缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可使食管粘膜增生、间变，进一步可引起癌变。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

1、改变生活习惯，要戒烟、戒酒，戒除不良的生活习惯；2、注意饮食，要少吃腌制、熏制的食物，多吃新鲜的蔬菜水果；3、注意慢性的胃炎，尤其是萎缩性的胃炎，发生要及时治疗；4、要根治幽门螺杆菌感染；5、家族当中有多个人发生胃癌，要警惕是不是有遗传因素，要做早期的干预。