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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张可以通过以下方法进行预防：

第一、行为上，适当运动，避免经常进行剧烈运动，重体力劳动，骑马、骑车，避免长期坐、久站，以及刺激男性会阴部。

第二、生活上，调整生活规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，应选择宽松透气的内裤，利于睾丸皮肤散热，降低阴囊局部温度，减轻重力作用，避免压迫睾丸，导致静脉曲张。

第三、饮食上戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

第四、避免滥用药物。部分药物有引起静脉曲张的可能。因此生病需要吃药治疗时，应询问正规医院的专科医生，不要随意用药。

第五、不宜尽早进行性行为，性生活时要注意局部的卫生，避免纵欲，频繁手淫。

第六、坚持锻炼身体，适当锻炼，可以保持良好的健康状态，同时可以促进肢体的血液循环，降低精索静脉曲张发病的概率。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不能够自愈，精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和增粗，而人体并没有可以自我修复这类结构异常病变的能力。因此即使是轻度的精索静脉曲张也不能够自愈。

精索静脉曲张的患者应进行积极的治疗，因为不及时的治疗会导致睾丸出现坠胀、疼痛等现象，影响精子的质量。如果长时间精子的质量受到影响，就有可能导致男性出现少精、弱精等症状，使生育能力下降甚至导致不育。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，一般情况下，经过及时、正规的治疗，多数患者都可以治好，不会影响生育。精索静脉曲张的治疗方案应根据病情的严重程度以及分型进行选择。通常病变轻微的患者可以通过药物治疗，而病变较严重的患者，需要进行手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及严重程度。常用治疗方案有以下几类：

第一，药物治疗，药物治疗可以有效的缓解，患者的不适症状，同时还可以促进精子的生成，改善精液质量，提高生育能力。适用于病情较轻的患者，或手术治疗后，精液质量没有得到明显改善的患者。

第二，物理治疗，物理治疗通常作为，轻度精索静脉曲张患者的辅助治疗，主要方法是使用提睾带将阴囊托起，并保持阴囊两侧的高度一致，可有效缓解患者的不适症状。

第三，运动疗法，运动疗法可以改善血流、缓解不适症状，适用于症状较轻的精索静脉曲张患者，但进行运动疗法的，精索静脉曲张的患者应注意，运动时避免穿紧身内裤，避免过于剧烈的运动，以免加重病情。

第四，手术治疗主要包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，适用于原发性精索静脉曲张伴或不伴精液异常的患者。另外保守治疗效果不明显的患者，也可以考虑手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性在日常生活中可以通过以下方法判断是否存在精索静脉曲张。

第一，观察阴囊外表，当精索静脉曲张比较明显时，在自然状态下观察阴囊表面可以看到蚯蚓状的静脉丛，如果外表并不明显，可以通过憋气增加腹压后，再来观察有无曲张的静脉。

第二，进行自我阴囊触诊，可以清洁双手后，用手触摸双侧睾丸上方的精索。如果感觉左侧的精索比右侧明显增粗，就提示可能存在曲张静脉。

第三，观察有无类似症状，如出现站立或者是行走后阴囊坠痛等不适，平卧休息时症状消失，就提示患有精索静脉曲张的可能。

较为明显的精索静脉曲张，可以通过以上方法进行判断，但建议各位男性最好到正规的医院，生殖男科或者是泌尿外科进行就诊，有专业的医师进行体格检查，或超声检查等明确诊断。

精索静脉曲张形成有很多原因，瘦的人是容易发病的。瘦的人脂肪就少，瘦的人脂肪少的情况下，血管在腹膜后沿着脊柱往上走过程当中，如果瘦的人后面的脊柱的脂肪也是少，脂肪一少血管就容易受压，肾静脉要汇入要通过肾动脉，压迫导致静脉回流不好，静脉回流不好的情况下就容易淤阻在下面。精索静脉曲张基本上都是瘦一点的人，瘦的人是容易出现精索静脉曲张，所以人也不能太瘦。

男性不育的患者要做进一步检查看看是什么原因引起的不孕，首先要排除是不是精索静脉曲张，男性不育里面有50%的左右的原因是精索静脉曲张引起。精索静脉曲张确实会导致精子质量的下降，少弱精子症，甚至畸形精子，最后导致受孕的机率降低。15岁以上的初中生高中生的睾丸经常或者反复的疼，来看病一做检查发现也是有精索静脉曲张。精索静脉曲张受众面确实是比较限定，特殊的人群是15岁左右到35岁之间的青年和中年男性。青年的主要是症状不舒服，睾丸疼，中年男性和青年男性结婚之后，主要是男性不育来看病发现确实有精索静脉曲张。

彩超检查没有精索静脉曲张是否可靠，有一定的争议性。因为彩超能够看到组织里面，它比我们的手应该要准确一些，但是也有人为的因素。如果超声科的医生是一个还没有受过很好训练的B超医生，对精索静脉曲张的症状不了解，那做B超也是看不见的。所以如果怀疑是否有精索静脉曲张，可以多换两家医院再去做B超。另外，也可以给男科医生摸一摸，看看是否有精索静脉曲张。

腹部疼痛可能是前列腺炎导致的。患有精索静脉曲张的患者，在久坐或者是一直站立活动之后，到下午和晚上的时候就会出现睾丸阴囊的坠胀和不舒服。如果顺着腹股沟位置一直往上的地方都会出现疼痛，可能需要考虑存在精索炎、附睾炎和前列腺炎的情况。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张手术后多久可以同房取决于手术的方式以及患者术后恢复情况。通常微创手术1个月左右就可以同房，而传统的手术需要更长的时间。另外如果患者术后恢复较慢，也应该等待更长的时间，以免影响术后恢复。除了要注意同房时间，精索静脉曲张术后，还应该注意以下事项：

第一，遵医嘱服用抗生素，和其他的药物，不可随意停药，加药，不适及时与医生联系。

第二，术后阴囊可能会发生水肿，或者睾丸肿胀，一般在3个月内会慢慢的消退，可以穿阴囊托内裤，将阴囊托起。

第三，保持生活作息规律，保证睡眠充足，戒烟戒酒，避免熬夜，不要久坐久站，术后半年避免重体力劳动，可适当进行活动。

第四，饮食上避免食用辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果。

第五，养成良好的卫生习惯，保持私处清洁干燥，不穿过紧的内裤和裤子。