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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张可以通过以下方法进行预防：

第一、行为上，适当运动，避免经常进行剧烈运动，重体力劳动，骑马、骑车，避免长期坐、久站，以及刺激男性会阴部。

第二、生活上，调整生活规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，应选择宽松透气的内裤，利于睾丸皮肤散热，降低阴囊局部温度，减轻重力作用，避免压迫睾丸，导致静脉曲张。

第三、饮食上戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

第四、避免滥用药物。部分药物有引起静脉曲张的可能。因此生病需要吃药治疗时，应询问正规医院的专科医生，不要随意用药。

第五、不宜尽早进行性行为，性生活时要注意局部的卫生，避免纵欲，频繁手淫。

第六、坚持锻炼身体，适当锻炼，可以保持良好的健康状态，同时可以促进肢体的血液循环，降低精索静脉曲张发病的概率。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及严重程度。常用治疗方案有以下几类：

第一，药物治疗，药物治疗可以有效的缓解，患者的不适症状，同时还可以促进精子的生成，改善精液质量，提高生育能力。适用于病情较轻的患者，或手术治疗后，精液质量没有得到明显改善的患者。

第二，物理治疗，物理治疗通常作为，轻度精索静脉曲张患者的辅助治疗，主要方法是使用提睾带将阴囊托起，并保持阴囊两侧的高度一致，可有效缓解患者的不适症状。

第三，运动疗法，运动疗法可以改善血流、缓解不适症状，适用于症状较轻的精索静脉曲张患者，但进行运动疗法的，精索静脉曲张的患者应注意，运动时避免穿紧身内裤，避免过于剧烈的运动，以免加重病情。

第四，手术治疗主要包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，适用于原发性精索静脉曲张伴或不伴精液异常的患者。另外保守治疗效果不明显的患者，也可以考虑手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不能够自愈，精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和增粗，而人体并没有可以自我修复这类结构异常病变的能力。因此即使是轻度的精索静脉曲张也不能够自愈。

精索静脉曲张的患者应进行积极的治疗，因为不及时的治疗会导致睾丸出现坠胀、疼痛等现象，影响精子的质量。如果长时间精子的质量受到影响，就有可能导致男性出现少精、弱精等症状，使生育能力下降甚至导致不育。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，一般情况下，经过及时、正规的治疗，多数患者都可以治好，不会影响生育。精索静脉曲张的治疗方案应根据病情的严重程度以及分型进行选择。通常病变轻微的患者可以通过药物治疗，而病变较严重的患者，需要进行手术治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性在日常生活中可以通过以下方法判断是否存在精索静脉曲张。

第一，观察阴囊外表，当精索静脉曲张比较明显时，在自然状态下观察阴囊表面可以看到蚯蚓状的静脉丛，如果外表并不明显，可以通过憋气增加腹压后，再来观察有无曲张的静脉。

第二，进行自我阴囊触诊，可以清洁双手后，用手触摸双侧睾丸上方的精索。如果感觉左侧的精索比右侧明显增粗，就提示可能存在曲张静脉。

第三，观察有无类似症状，如出现站立或者是行走后阴囊坠痛等不适，平卧休息时症状消失，就提示患有精索静脉曲张的可能。

较为明显的精索静脉曲张，可以通过以上方法进行判断，但建议各位男性最好到正规的医院，生殖男科或者是泌尿外科进行就诊，有专业的医师进行体格检查，或超声检查等明确诊断。

彩超检查没有精索静脉曲张是否可靠，有一定的争议性。因为彩超能够看到组织里面，它比我们的手应该要准确一些，但是也有人为的因素。如果超声科的医生是一个还没有受过很好训练的B超医生，对精索静脉曲张的症状不了解，那做B超也是看不见的。所以如果怀疑是否有精索静脉曲张，可以多换两家医院再去做B超。另外，也可以给男科医生摸一摸，看看是否有精索静脉曲张。

精索静脉曲张，手术一个月后睾丸疼痛正常吧，首先要区分，疼痛是什么原因引起的，有可能是做完手术之后诱发了附睾炎，也可能是做完手术之后，侧支循环还没有建立起来，局部血管还有点曲张状态或是高压状态，吃一些收缩血管的药物就可以缓解症状，但如果是炎症应该用一些抗生素，确定现在用哪种药最好是在医院里做个B超。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的患者可以通过以下方法缓解疼痛。

第一，减少活动，保持平卧，精索静脉曲张的患者，应避免久站和重体力劳动，因为活动会增加腹部压力，导致血液淤积加重，使患者原有的疼痛不适症状加重。因此这类患者应当适当减少活动，而平卧状态可以使血管压力减少，促进血液流动，缓解疼痛感。

第二，热敷，热敷可以放松局部的肌肉，促进局部的血液循环，可以在一定程度上改善患者的病情，但注意热敷时温度不应过高。

第三，非甾体抗炎药物治疗。如消炎痛，布洛芬等，但药物治疗应在医生的指导下使用，不可随意滥用止痛以及消炎药物。针对精索静脉曲张产生的疼痛感，患者也可以遵医嘱来服用一些相关的药物，逐步减轻局部的疼痛感。

第四，使用阴囊托，阴囊托可以从外部减轻阴囊下坠，起到缓解精索静脉曲张及疼痛的效果。

第五，手术治疗。当精索静脉曲张严重，或保守治疗效果不好时，可以采用手术治疗。

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作者：安徽省立医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张吃药只能控制症状，不能够治好。精索静脉曲张的患者，精索静脉已经出现了血管扩张及静脉血淤积，而药物治疗，不能使已经扩张的血管恢复正常，只能改善血管扩张带来的不适症状，因此单纯的药物治疗不能治好精索静脉曲张。想要彻底治好这类疾病，需要进行手术治疗。

治疗精索静脉曲张的手术方案有很多，常用的方案包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎、精索静脉介入栓塞术等。每种手每种手术方案都有各自的优缺点，应根据患者的具体情况选择合适的手术方案，以达到最好的疗效。

另外精索静脉曲张患者进行手术治疗后，仍有复发的可能，因此不是手术成功后就可以高枕无忧，应定期进行复查调整及改善自己的生活方式，降低复发率。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张手术拆线后就可以洗澡，时间通常为术后一周。手术后不能立即洗澡的原因在于手术多为有创操作，当伤口未愈合时，碰水有感染的可能，且术中多需要使用麻醉药物，术后短期内的患者免疫力会下降，感冒伤口愈合缓慢，感染的机率相对较大，因此术后最好等待伤口愈合拆线后再进行洗澡。

目前临床上常用的精索静脉曲张手术方式主要有两种，一种是经腹股沟制造切口进行操作，另一种是在腹腔镜下进行精索静脉高位结扎。这两种手术切口都比较小，正常情况下一周左右就可以愈合，这时患者就可以正常洗澡，但洗澡时应注意水温不要过低，且洗澡时间不要过长以免感冒。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张是否会导致早泄，与患者的病情严重程度有关。正常情况下，轻度精索静脉曲张患者，不会出现早泄，而病变严重的患者，可能会因为在进行性生活时，局部胀痛导致早泄，甚至无法进行性生活。除了引起早泄，精索静脉曲张还可能导致以下的危害：

第一，降低生活质量。患者在站位、坐位时都会感到阴囊不适，或者导致疼痛加剧，影响日常生活学习以及工作效率。

第二，患精索静脉曲张的患者，由于静脉血淤积导致睾丸温度升高，缺氧，干扰破坏睾丸生精能力，影响睾丸代谢，使生成的精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，导致男性少精、弱精甚至无精，如果不及时治疗就会引起不育。

第三，引起并发症。如精索静脉曲张，可引起睾丸萎缩，腹股沟疝、下肢静脉曲张，和鞘膜积液等并发症。