视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张可以通过以下方法进行预防：

第一、行为上，适当运动，避免经常进行剧烈运动，重体力劳动，骑马、骑车，避免长期坐、久站，以及刺激男性会阴部。

第二、生活上，调整生活规律，保持心情舒畅，注意休息，避免疲劳，应选择宽松透气的内裤，利于睾丸皮肤散热，降低阴囊局部温度，减轻重力作用，避免压迫睾丸，导致静脉曲张。

第三、饮食上戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。

第四、避免滥用药物。部分药物有引起静脉曲张的可能。因此生病需要吃药治疗时，应询问正规医院的专科医生，不要随意用药。

第五、不宜尽早进行性行为，性生活时要注意局部的卫生，避免纵欲，频繁手淫。

第六、坚持锻炼身体，适当锻炼，可以保持良好的健康状态，同时可以促进肢体的血液循环，降低精索静脉曲张发病的概率。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不能够自愈，精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和增粗，而人体并没有可以自我修复这类结构异常病变的能力。因此即使是轻度的精索静脉曲张也不能够自愈。

精索静脉曲张的患者应进行积极的治疗，因为不及时的治疗会导致睾丸出现坠胀、疼痛等现象，影响精子的质量。如果长时间精子的质量受到影响，就有可能导致男性出现少精、弱精等症状，使生育能力下降甚至导致不育。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，一般情况下，经过及时、正规的治疗，多数患者都可以治好，不会影响生育。精索静脉曲张的治疗方案应根据病情的严重程度以及分型进行选择。通常病变轻微的患者可以通过药物治疗，而病变较严重的患者，需要进行手术治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及严重程度。常用治疗方案有以下几类：

第一，药物治疗，药物治疗可以有效的缓解，患者的不适症状，同时还可以促进精子的生成，改善精液质量，提高生育能力。适用于病情较轻的患者，或手术治疗后，精液质量没有得到明显改善的患者。

第二，物理治疗，物理治疗通常作为，轻度精索静脉曲张患者的辅助治疗，主要方法是使用提睾带将阴囊托起，并保持阴囊两侧的高度一致，可有效缓解患者的不适症状。

第三，运动疗法，运动疗法可以改善血流、缓解不适症状，适用于症状较轻的精索静脉曲张患者，但进行运动疗法的，精索静脉曲张的患者应注意，运动时避免穿紧身内裤，避免过于剧烈的运动，以免加重病情。

第四，手术治疗主要包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，适用于原发性精索静脉曲张伴或不伴精液异常的患者。另外保守治疗效果不明显的患者，也可以考虑手术治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

男性在日常生活中可以通过以下方法判断是否存在精索静脉曲张。

第一，观察阴囊外表，当精索静脉曲张比较明显时，在自然状态下观察阴囊表面可以看到蚯蚓状的静脉丛，如果外表并不明显，可以通过憋气增加腹压后，再来观察有无曲张的静脉。

第二，进行自我阴囊触诊，可以清洁双手后，用手触摸双侧睾丸上方的精索。如果感觉左侧的精索比右侧明显增粗，就提示可能存在曲张静脉。

第三，观察有无类似症状，如出现站立或者是行走后阴囊坠痛等不适，平卧休息时症状消失，就提示患有精索静脉曲张的可能。

较为明显的精索静脉曲张，可以通过以上方法进行判断，但建议各位男性最好到正规的医院，生殖男科或者是泌尿外科进行就诊，有专业的医师进行体格检查，或超声检查等明确诊断。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张手术拆线后就可以洗澡，时间通常为术后一周。手术后不能立即洗澡的原因在于手术多为有创操作，当伤口未愈合时，碰水有感染的可能，且术中多需要使用麻醉药物，术后短期内的患者免疫力会下降，感冒伤口愈合缓慢，感染的机率相对较大，因此术后最好等待伤口愈合拆线后再进行洗澡。

目前临床上常用的精索静脉曲张手术方式主要有两种，一种是经腹股沟制造切口进行操作，另一种是在腹腔镜下进行精索静脉高位结扎。这两种手术切口都比较小，正常情况下一周左右就可以愈合，这时患者就可以正常洗澡，但洗澡时应注意水温不要过低，且洗澡时间不要过长以免感冒。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张手术后有复发的可能，但注意术后护理及改善日常生活习惯，就可以降低复发的概率，复发是指进行，精索静脉曲张结扎术等手术治疗，6个月后再发生的静脉曲张。临床上较为常见，其原因主要有以下几类：

第一，精索内静脉漏扎，手术中操作要尽量保护睾丸动脉，避开输精管及牵拉血管，导致的血管变细，就可能漏扎部分静脉分支，导致结扎精索内静脉不完全引起复发。

第二，精索外静脉没有结扎，精索外静脉一般在外环口离开精索，经腹股沟或外环口途径，可以找到精索外静脉，而经腹膜后或腹腔镜手术，由于切口位置较高，无法结扎精索外静脉，这也是腹膜或腹腔镜手术后复发率较高的原因。

第三，术后没有定期复查，以及存在不良的生活习惯，如久站、久坐、抽烟喝酒、，长期熬夜、运动过度等。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

双侧精索静脉曲张不是必须进行手术治疗，精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及病情的严重程度，因此并不是出现双侧精索静脉曲张就一定要进行手术治疗。

如果轻度的精索静脉曲张，没有明显的不适症状，精液质量没有受到影响，就可以进行自我观察，同时定期到医院复查即可。如果精索静脉曲张的程度重，伴有睾丸疼痛不适，精子生成减少，精子质量下降，影响生育能力时，无论是一侧还是双侧精索静脉曲张，都应该考虑手术治疗。

另外，短时间出现病情变化的轻度精索静脉曲张，也应该考虑手术治疗。精索静脉曲张的手术治疗，包括经腹股沟管精索内，静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，具体的手术方式，需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方案。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张属于血管病变是指精索内蔓状静脉丛异常扩张，伸长和迂曲。可以引起阴囊的疼痛不适以及进行性睾丸功能减退，是男科常见疾病。

由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛扩张可引起血管性精子发生障碍，因此，精索静脉曲张也是导致男性不育的常见原因之一，精索静脉曲张按发病年龄，可分为成年型和青少年型，按病因可分为原发性和继发性。原发性精索静脉曲张多见于青壮年，常表现为直立或行走时症状明显，平卧后症状可以缓解。而继发性精索静脉曲张比较少见，常由左肾静脉或者是下腔静脉，病理性阻塞、外在的压迫等造成精索静脉回流障碍所致。这类患者在平卧后，症状不能够自行缓解。

精索静脉曲张的治疗，与具体的分型有关。其中原发性精索静脉曲张的治疗，主要包括一般治疗、药物治疗，以及手术治疗。继发性精索静脉曲张的治疗，在于积极寻找病因，针对病因进行治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张一般不会影响男性的性功能。但是重度精索静脉曲张如果长时间得不到治疗，可能就会引起睾丸软化，导致相关的雄性激素分泌减少，对于性功能可能造成一定的影响。

精索静脉曲张的常见危害有以下几种：

第一，导致睾丸疼痛不适，如果不及时治疗，精索静脉曲张进一步加重，还会引起会阴、腹股沟等胀痛不适，影响患者的正常生活。

第二，影响生育。精索静脉曲张会引起静脉血液循环障碍，导致睾丸的温度升高，使精子生成数量减少，活力降低，严重时可导致患者不育。

第三，影响情绪。精索静脉曲张对人的影响，不光是身体上的，对于精神和情绪也会有影响。

由此可见，精索静脉曲张的危害很大，尤其是对于生育的影响，所以男性朋友们应该引起重视。当出现睾丸疼痛不适等类似症状时，要及时就诊。

视频简介：

作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉曲张的患者最好不要贴膏药，一般来说静脉曲张的患者贴膏药是没有治疗效果的，缺乏相应的科学根据以及循证医学根据。而且膏药当中含有很多中药透皮的成分，比如冰片、樟脑、花椒等，这些成分对皮肤表面的刺激性都比较大，不建议患者外用普通的膏药治疗静脉曲张。所以一旦患者得了静脉曲张，建议患者到正规医院接受规范的治疗。

如果患者的病情较轻，可以让患者进行保守治疗，建议患者穿医用弹力袜，这样能够形成远侧高而近侧低的压力差，能够促进下肢静脉血液回流，能够减轻下肢静脉血管的压力，从而有利于患者症状的改善。