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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

确诊水疱需要做的检查有：

一、细胞学诊断化验。诊断病毒性疱疹，首先需要做的检查项目，就是细胞学诊断，这需要取患者病患处基底处的细胞，涂抹在帕氏染色上面，然后借助仪器观察细胞里，有无多核巨细胞和核内嗜酸胞，有的话基本上就能确诊了。

二、疱疹病毒的细胞学化验。检查了细胞诊断，接下来就该检测疱疹病毒，取出一个细胞作为涂片，往里面加入荧光标记，单纯疱疹一，及单纯疱疹二型的单核克隆抗体，在显微镜下，看到多核巨细胞里面发生绿色的光，这是诊断疱疹病毒，最为关键的一个检查方法。疱疹病毒组织培养化验，从病毒性疱疹患者身上，取出纤维细胞，人羊膜细胞、肾细胞等病毒，将它们分离，并且进行细菌培养，最后使用免疫荧光的方法进行鉴定，能够在最短的时间内确诊是否患病。不过它的操作比较复杂，检查的方法也比较昂贵，目前还没有得到普及。

三、血清学诊断化验。最后一个诊断病毒性疱疹的检查方法就比较简单，直接抽血化验，主要是检测身体的血液中，是否有抗单纯疱疹病毒抗体，如果多次检测都是阳性的话，就说明这个诊断正确。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

水疱吃什么药需根据其具体疾病进行判断。如果是水痘引起的水疱，局部治疗应以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者，可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素进行治疗。但忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。如果是带状疱疹引起的水疱，可选用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。还可选用神经痛药物进行治疗。如抗抑郁药，主要药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，如抗惊厥药，有卡马西平、丙戊酸钠等。

如果是汗疱疹引起的水疱，治疗上可口服西替利嗪片等抗过敏的药物，配合外用艾洛松、卤米松等激素药膏。同时也可配合打针治疗，也可以打倍他米松针，属于激素药物，一般两针就可有比较理想的疗效。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

容易出现水疱的人群有：

首先是免疫力低的老年人，老年人是带状疱疹的高发人群，而带状疱疹会导致水疱，而且老年人气血虚亏，抵抗力差，容易受到病毒感染，而诱发带状疱疹。一般带状疱疹病程约1~2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃形成糜烂或继发感染。

其次是过度疲劳的人群，当过度疲劳时，人体免疫力会下降，这时就很容易引发细菌、病毒感染，引起一系列水疱类皮肤病。
最后是工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人，这些人群也会由于免疫力变化，情绪因素，造成皮肤疾病，如荨麻疹、湿疹等引起水疱出现。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟 

身上长水疱的原因有很多，需要具体情况具体分析。

一般来讲，身上长水疱最常见的原因是过敏引起的，如丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹会伴有这种水疱或者大疱。除此之外就是水疱性紫癜。当患者皮下出血形成血管炎以后，也会在不同程度上造成皮肤出现水疱。此外，还有可能是湿疹，不过湿疹除了水疱外，还可见红斑、丘疹等表现。

若水疱出现之前有发热症状或近期有接触水痘患者，应考虑为水痘可能性大，如果是身体半侧出现了水疱，并且有明显的疼痛感，则应考虑带状疱疹。而单纯疱疹患者在其口唇或粘膜交界处，也可见水疱，或者部分儿童被蚊虫叮咬后，局部出现过敏反应，也可表现为水疱。

因此，引起水疱的原因有很多，需要根据病史、临床表现等信息明确诊断。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

水疱不是疾病，而是一大类皮肤病的表现。如单纯疱疹、带状疱疹、虫咬、晒伤、烫伤等，根据病因，其出现的部位有所不同。

单纯疱疹皮损好发于口唇、鼻周、颊部、眼睑、耳部以及口腔黏膜等处，开始局部先有灼热/瘙痒感，随即在红斑基础上出现群集分布的小水疱，而带状疱疹常发生在躯干部，因为它在脊神经根内向外繁殖的时候，特别容易侵犯前胸、后背、腰部，所以经常叫蛇缠腰。此外，人体内所有神经的部位都有可能患带状疱疹。

如果是虫咬、晒伤、烫伤引起的水疱，则发病比较明确，一般是发生在暴露的皮肤部位，如四肢、颜面部等。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

隐翅虫皮炎是由于皮肤接触到毒隐翅虫的体液而造成的皮肤炎症。

接触到隐翅虫毒液数小时后，局部皮肤会出现红斑、水肿，继而在水肿性红斑的基础上出现丘疹、水疱、脓疱，严重者甚至可以造成表皮的坏死。

隐翅虫在夏秋季节比较活跃，喜欢昼伏夜出、有趋光性，大多在夜间有灯光的地方飞行，在夏秋季节，皮肤裸露在外面，隐翅虫如果落在皮肤上叮咬到皮肤，或当虫体落在皮肤上被拍击或压碎时，毒液沾染皮肤，引起皮肤的损害。

因此，当发现隐翅虫落在皮肤上时，应将其小心吹走，不要在皮肤上将虫子打死或压碎，以免引起隐翅虫皮炎。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科 主任医师 王晓彦

带状疱疹俗称“缠腰龙”或者是转腰龙，或者叫缠腰火丹，一般只在一侧身体发病，但在身体免疫力极度低下的情况下会发生泛发性带肿疱疹，比如说有肿瘤的患者或者是特别虚弱的人群或者是艾滋病患者，也会出现在身体其他部位。

出现在不同部位的带状疱疹，往往带来的危害也不一样，如果带状疱疹出现在生殖器上，常常会引发生殖器的剧烈疼痛，并且会有局部的感染症状。最常见的是出现在腰腹部的带状疱疹，如果症状严重时，还会引起患者因为感染而导致的内脏病变。发生在头面部三叉神经分布区的带状疱疹确实是最凶险的。

老年带状疱疹患者中，约10%长在三叉神经分布区域。三叉神经可分为眼支、上颌支和下颌支，其中眼支发病最凶险，约占全部三叉神经带状疱疹患者的10%左右。患者会感到剧烈的头痛、头晕，当累及到听神经时，会出现眩晕、呕吐、耳鸣等，如不及早治疗或治疗不规范，严重可导致角膜穿孔、面瘫，影响视神经等。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

对于患者来讲，可以通过临床表现来判断，自己是否出现了单纯疱疹。单纯疱疹表现为皮肤或者粘膜，出现成群的小水疱，有疼痛、灼热或者轻微的瘙痒的感觉，以口腔唇部最为常见，其他部位比如鼻孔、眼周、前额、面颊；生殖器疱疹主要在外生殖器、阴部、肛门等部位出现水疱。

由于疱疹症状的不典型，或者症状较轻，很多患者会误以为它是一般的皮疹，或者口腔溃疡所导致的，因此常常忽视此病，但与这些疾病相比，单纯疱疹极容易复发。每当机体的抵抗力下降的时候，比如说出现发热、胃肠功能紊乱、月经妊娠，病灶感染和情绪改变的时候，体内潜伏的病毒就会被激活，导致单纯疱疹再次出现。

所以大家如果发现，反复出现在某一部位的疱疹的时候，就应该及时到医院，找专业的医生进行抗病毒，以及对症治疗，来避免疱疹反复发作，影响正常的生活。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

皮疹的出现不但给患者的皮肤造成一定的伤害，同时还会让患者感到特别的痛苦，虽然有很多的方法可以治疗皮疹，但是还是要找到引起皮疹的原因才能比较有效的治疗。

第一、有的患者可能本身就是一些过敏性的体质，比方说对一些花粉、羽毛、灰尘、动物的皮毛等物质过敏，一旦接触以上这些物质就容易出现红斑、风团、甚至水疱等皮疹的现象。

第二、有的患者会因为冷热的交替不断的刺激皮肤，而引起风团等皮疹现象。

第三、小部分的患者有家族性的遗传因素造成了皮疹的现象，比如上臂外侧出现一粒粒小的丘疹，这就是毛周角化病。还有的患者是因为一些药物的刺激，以及对一些化学成分的过敏，而引起了皮肤的反应性皮症，所造成的皮疹。

第四、还有一部分患者是因为自身免疫功能絮乱的造成的，比方红斑狼疮、硬皮病引起的皮肤脸上的蝶形红斑，以及全身或者四肢皮肤的发硬。

第五、有些患者是因为感染了微生物，如细菌感染脓疱疮的脓疱、病毒感染引起单纯疱疹的粗糙集族小水疱等。

我小时候长过一片小水泡，打了针后消了。但是随着时间的推移，毛孔堵塞，色素沉着，导致皮肤问题逐渐加重。我来到互联网医院求助，与医生进行了在线问诊。

医生仔细询问我的情况，并建议我尝试药物治疗。我有些犹豫，但医生耐心地解释了治疗方案并给予了专业建议。我决定先尝试药物治疗，医生也为我推荐了外用药物。

在问诊过程中，因网络原因导致语音出现问题，但医生及时重新发送了信息，细心地解答了我的疑问。我还询问了激光治疗和其他治疗方案，医生也给予了详细的回答。

最终，我对医生的专业态度和耐心服务感到满意。虽然问诊结束了，但我知道可以随时向医生复诊，也可以选择前往医院就诊。

我是一位居住在山西太原市的患者，最近皮肤一直蜕皮，出现了雪花状的情况，还有针孔大小的水泡。我很着急，于是决定在网上寻求医疗咨询。经过一番等待，终于接诊的医生出现了。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状。他给出了很专业的建议，让我感到很放心。

医生告诉我要注意避免刺激性物品，推荐了一款药膏进行治疗。他还提醒我要保持身体卫生，避免接触冷水和肥皂。在医生的指导下，我开始按时使用药膏，效果逐渐显现。我对医生的治疗方案感到非常满意，感谢他的专业和耐心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情描述后，医生说考虑存在疱疹，询问我症状出现的时间，我回答说是今年夏天刚刚有的。医生建议我可以外用阿昔洛韦乳膏，并告诉我如果一周没有改善就需要线下就诊。我问医生这个不是藓吗，医生说存在癣，但是颗粒的看起来像疱疹，看着像小水泡。我担心会不会感染其他地方，医生说一般不会。问诊结束后，医生非常友善地祝我生活愉快，希望我的建议能够帮助到我，并请我对他的服务作出评价。

我在京东互联网医院上线问诊，向医生描述了皮肤起小水泡的情况。医生助理提示我，助手可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生的助手询问了我的情况和需求，让我感到很放心。我描述了皮肤起小水泡的位置和症状，医生询问是否伴有其他症状，比如瘙痒或疼痛，并耐心等待我的回答。

经过详细的询问，医生给出了诊断和治疗建议，让我感到很满意。医生友善地告诉我可能是疱疹，并建议我使用阿昔洛韦乳膏进行外用治疗。我还询问了疱疹的引起原因，医生也给予了耐心的解答。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我印象深刻。这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和专业，让我对互联网医院的服务更加信任。

问诊结束后，我感到非常满意，服务已结束后，我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。