视频简介：

作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

容易出现水疱的人群有：

首先是免疫力低的老年人，老年人是带状疱疹的高发人群，而带状疱疹会导致水疱，而且老年人气血虚亏，抵抗力差，容易受到病毒感染，而诱发带状疱疹。一般带状疱疹病程约1~2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃形成糜烂或继发感染。

其次是过度疲劳的人群，当过度疲劳时，人体免疫力会下降，这时就很容易引发细菌、病毒感染，引起一系列水疱类皮肤病。
最后是工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人，这些人群也会由于免疫力变化，情绪因素，造成皮肤疾病，如荨麻疹、湿疹等引起水疱出现。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 聂小娟

水疱是指高出皮肤的疱疹，因此大家通过肉眼观察很容易就能发现，但是由于引起水疱的原因有很多，所以要找出病因则要根据临床表现、发病部位等进行鉴别。

如果出现了神经痛，且水疱位于表皮的深层，沿外周神经分布，排列成带状，在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞，则可能是带状疱疹。

如果皮损表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表浅溃疡，或者开始时即表现为红斑、浅溃疡，疼痛较明显，则可能是单纯疱疹。

如果发生前受到日晒、虫咬，则可能是虫咬性皮炎或者日晒引起的水疱。

因此，对于水疱，一定要先明确诊断，然后才能采取针对性治疗措施。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

水疱不是疾病，而是一大类皮肤病的表现。如单纯疱疹、带状疱疹、虫咬、晒伤、烫伤等，根据病因，其出现的部位有所不同。

单纯疱疹皮损好发于口唇、鼻周、颊部、眼睑、耳部以及口腔黏膜等处，开始局部先有灼热/瘙痒感，随即在红斑基础上出现群集分布的小水疱，而带状疱疹常发生在躯干部，因为它在脊神经根内向外繁殖的时候，特别容易侵犯前胸、后背、腰部，所以经常叫蛇缠腰。此外，人体内所有神经的部位都有可能患带状疱疹。

如果是虫咬、晒伤、烫伤引起的水疱，则发病比较明确，一般是发生在暴露的皮肤部位，如四肢、颜面部等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹病毒是一种很常见的病毒，患者需要注意：

第一、不要触碰疱疹，一旦触碰过多，导致水泡变成开放性溃疡，很容易引起后续的感染。

第二、水泡破溃、结痂、皮肤自我修复，是唇疱疹的正常病变过程。在此期间，千万要忍住扣掉痂壳的冲动。

第三、阿昔洛韦是常见的抗病毒药物，可治疗疱疹的所有病毒种类，建议及早涂抹，可阻断病毒繁殖。如果不用药，就可能会变成溃疡、结痂，常需2个星期才能消退。

第四、保持患处干燥，水泡里的体液含有大量的病毒，体液流动会导致病毒扩散。当破皮后有液体流出，可用棉签蘸干并涂抹凡士林，防止病毒接触到周围皮肤。

第五、少吃富含精氨酸食物，精氨酸是单纯疱疹病毒所必需的营养物质，例如巧克力、花生、腰果、啤酒等富含丰富的精氨酸。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹是由于单纯疱疹病毒感染引起的，但人体抵抗力下降时，就容易造成感染。所以预防单纯疱疹的方法就是从其病因入手。

首先是避免和患者亲密接触，单纯疱疹是一种传染性的皮肤疾病，因此需要避免和患者亲密接触，从源头上切断传染源。如果家中有人患上单纯疱疹，需要注意做好护理工作，生活用具等不要共同使用，防止感染。

其次是提高机体免疫能力，感染上单纯疱疹病毒后，可以在人体中潜伏，只有病毒被激发之后才会发病。因此，平时需要注意提高机体免疫能力，通过合理的饮食，科学的锻炼来增强体质，提高身体的抗病能力，从而有效避免疾病的发生和复发。

最后还要保持皮肤清洁，日常建议选择适合的衣物，避免紧身衣物来降低局部皮肤的抵抗力。出汗之后要勤换衣物，避免细菌或者病毒滋生，同时要保护皮肤不受损伤，衣服和被褥要柔软。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹主要是由单纯疱疹病毒感染引起，其感染途径有很多。

其中生殖器疱疹主要是通过性接触传播，面部单纯疱疹可以通过感染病人接吻或者共用食用器皿、毛巾、剃须刀等接触形成传播。此外，患有口腔或者嘴唇单纯疱疹的人，与他人口交时，还可以使他人患上生殖器疱疹。男性同性恋在肛交的时候，可以引起肛门周围的生殖器疱疹。

单纯疱疹病毒主要分为Ⅰ型单纯疱疹病毒和Ⅱ型单纯疱疹病毒。Ⅰ型主要是引起生殖器以外的口腔黏膜和面部的感染，Ⅱ型主要引起生殖器部位、皮肤和黏膜的感染。目前还没有针对单纯疱疹病毒有效的疫苗问世，因此当发现周围的人患有生殖器疱疹的时候，应该第一时间劝其去医院就诊，并做好个人的防护措施。避免疱疹通过性生活、亲吻等方式传播给性伴侣。

视频简介：玫瑰痤疮需要做那些检查

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮原则上不需要依赖检查。玫瑰痤疮的诊断，就是两条重要的线索，一是正方形的皮肤潮红，二是弥漫性的双子面颊部红斑。涉及以下方面可能会做检查：

一、如果考虑化妆品引起的，会做一些化妆品的斑体实验，某些面部的情况可能与过敏性体质相关，可以做过敏源来排除空气、食物当中的过敏问题；

二、还要注意看一看面部有没有丘疹脓疱，看看丘疹脓疱里面有没有毛囊虫，根据毛囊虫的数量及密度来决定治疗的方案；

三、有些药物治疗之前要考虑药物的安全性，比如说四环素、维A酸这类药，需要做肝功能、肾功能检查来保证用药的安全。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

血常规检查是不能检出疟疾的。

血常规项目主要包括白细胞、血小板、红细胞以及白细胞的分类，比如中性粒细胞，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞百分比等。这些检查只能明确患者是否存在贫血，而不能确诊患者是否感染疟疾。

要想确诊患者是否感染疟疾，可以通过其他方法来检查，对怀疑有疟疾的患者，需要进行血液涂片检查。如果在这项检查中发现有疟原虫，就可以明确诊断。患者也可以进行疟原虫核酸检测，通过PCR的检查，可以明确是否有疟原虫感染，一旦确诊疟疾之后，应当进行隔离治疗，可以选择适合的抗疟方案进行治疗。在经过一定疗程之后，疟疾是可以治愈的。

我小时候长过一片小水泡，打了针后消了。但是随着时间的推移，毛孔堵塞，色素沉着，导致皮肤问题逐渐加重。我来到互联网医院求助，与医生进行了在线问诊。

医生仔细询问我的情况，并建议我尝试药物治疗。我有些犹豫，但医生耐心地解释了治疗方案并给予了专业建议。我决定先尝试药物治疗，医生也为我推荐了外用药物。

在问诊过程中，因网络原因导致语音出现问题，但医生及时重新发送了信息，细心地解答了我的疑问。我还询问了激光治疗和其他治疗方案，医生也给予了详细的回答。

最终，我对医生的专业态度和耐心服务感到满意。虽然问诊结束了，但我知道可以随时向医生复诊，也可以选择前往医院就诊。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情描述后，医生说考虑存在疱疹，询问我症状出现的时间，我回答说是今年夏天刚刚有的。医生建议我可以外用阿昔洛韦乳膏，并告诉我如果一周没有改善就需要线下就诊。我问医生这个不是藓吗，医生说存在癣，但是颗粒的看起来像疱疹，看着像小水泡。我担心会不会感染其他地方，医生说一般不会。问诊结束后，医生非常友善地祝我生活愉快，希望我的建议能够帮助到我，并请我对他的服务作出评价。

我是一位居住在山西太原市的患者，最近皮肤一直蜕皮，出现了雪花状的情况，还有针孔大小的水泡。我很着急，于是决定在网上寻求医疗咨询。经过一番等待，终于接诊的医生出现了。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状。他给出了很专业的建议，让我感到很放心。

医生告诉我要注意避免刺激性物品，推荐了一款药膏进行治疗。他还提醒我要保持身体卫生，避免接触冷水和肥皂。在医生的指导下，我开始按时使用药膏，效果逐渐显现。我对医生的治疗方案感到非常满意，感谢他的专业和耐心。

我在京东互联网医院上线问诊，向医生描述了皮肤起小水泡的情况。医生助理提示我，助手可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生的助手询问了我的情况和需求，让我感到很放心。我描述了皮肤起小水泡的位置和症状，医生询问是否伴有其他症状，比如瘙痒或疼痛，并耐心等待我的回答。

经过详细的询问，医生给出了诊断和治疗建议，让我感到很满意。医生友善地告诉我可能是疱疹，并建议我使用阿昔洛韦乳膏进行外用治疗。我还询问了疱疹的引起原因，医生也给予了耐心的解答。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我印象深刻。这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和专业，让我对互联网医院的服务更加信任。

问诊结束后，我感到非常满意，服务已结束后，我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。