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作者信息：山东省立医院 副主任医师 聂小娟

水疱是否会传染应根据不同的疾病类型做具体判断。

水疱只是皮肤上的一个症状，很多种疾病都可能会有水疱样表现，比如病毒感染类疾病的带状疱疹，其临床表现就有水疱，具有传染性，主要是通过密切接触，和呼吸道等传播，而真菌感染引起的足癣或者是体癣等，也会有水疱一样的表现。这类疾病有可能通过接触传染，但如果是水疱型湿疹，虽然其会出现皮疹，但它却不会导致传染。此外，接触性皮炎，以及其他水疱类皮肤病，也不会导致传染。

所以水疱会不会导致传染要看究竟是哪种疾病，不能一概而论，出现水疱后，则要第一时间去医院，完善检查，积极治疗，避免水疱加重或传染他人。

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按水疱形成的方式和发生的部位，可将其分为7型：

第一型为角层下水疱，它常发生于角层与颗粒层之间，如角层下脓疱病和脓疱疮。

第二型为细胞内变性引起的水疱，多为表皮上部，颗粒层下方的表皮内大疱，常见于表皮松解性角化过度，多形性红斑的表皮型，摩擦性水疱等。

第三型为海绵形成性水疱，为细胞间水肿，伴有细胞内水肿和单核，淋巴细胞由真皮向表皮内浸润，水疱位于表皮内，常见于湿疹、皮炎、红色汗疹等。

第四型为棘突松解性水疱，主要是由于细胞间，粘合物质溶解丧失，水疱位于表皮内基底层上、角层下或颗粒层内，常见于天疱疮、暂时性棘突松解性皮病等。

第五型为病毒性水疱，常见于单纯疱疹、水痘、带状疱疹及落叶型天疱疮，主要由于棘层细胞气球样变性，引起棘突松解，水疱位于表皮内。

第六型为基底细胞变性引起的水疱，因基底细胞损伤或变性与真皮的连结丧失，在表皮下形成大疱，常见于扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓，红斑狼疮、表皮型大疱性表皮松解症。

第七型为基膜变性引起的水疱，是由于基底细胞与真皮之间的，粘连结构的损伤，而导致表皮下的水疱形成，常见于大疱性表皮松解症，大疱性类天疱疮、真皮型多形性红斑。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 聂小娟

水疱是指高出皮肤的疱疹，它主要是由于炎症反应的结果，如细菌、病毒、寄生虫或变态反应引起的炎症，常见有天疱疮、疱疹样皮炎、带状疱疹等。它的皮损特征主要表现为在外观正常的皮肤和粘膜上发生大水疱，并伴有表皮剥离，水疱常好发于皮肤皱褶部位。

该病的病因尚未完全明确，可能与药物、感染和遗传等因素都有重要关联。当存在免疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘，皮疹融合者为大疱型，直径可达2~7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡。此外免疫功能低下的患者也容易导致病变播散累及内脏者。所以当出现水疱后，大家要及时就医治疗。

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水疱是指高出皮肤的疱疹，因此大家通过肉眼观察很容易就能发现，但是由于引起水疱的原因有很多，所以要找出病因则要根据临床表现、发病部位等进行鉴别。

如果出现了神经痛，且水疱位于表皮的深层，沿外周神经分布，排列成带状，在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞，则可能是带状疱疹。

如果皮损表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表浅溃疡，或者开始时即表现为红斑、浅溃疡，疼痛较明显，则可能是单纯疱疹。

如果发生前受到日晒、虫咬，则可能是虫咬性皮炎或者日晒引起的水疱。

因此，对于水疱，一定要先明确诊断，然后才能采取针对性治疗措施。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟 

身上长水疱的原因有很多，需要具体情况具体分析。

一般来讲，身上长水疱最常见的原因是过敏引起的，如丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹会伴有这种水疱或者大疱。除此之外就是水疱性紫癜。当患者皮下出血形成血管炎以后，也会在不同程度上造成皮肤出现水疱。此外，还有可能是湿疹，不过湿疹除了水疱外，还可见红斑、丘疹等表现。

若水疱出现之前有发热症状或近期有接触水痘患者，应考虑为水痘可能性大，如果是身体半侧出现了水疱，并且有明显的疼痛感，则应考虑带状疱疹。而单纯疱疹患者在其口唇或粘膜交界处，也可见水疱，或者部分儿童被蚊虫叮咬后，局部出现过敏反应，也可表现为水疱。

因此，引起水疱的原因有很多，需要根据病史、临床表现等信息明确诊断。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

一般来说水疱都是在表皮所引起的皮损表现，水疱并没有侵犯到真皮层，所以说痊愈之后一般是不会留下疤痕的。但如果患者频繁抓挠，导致水疱破裂，则有可能遗留疤痕。

在治疗及恢复期间，患者需要注意局部的卫生清洁，避免水疱碰水，局部要用碘伏消毒后，坚持外用外要药物进行治疗，同时要避免局部皮肤被碰破。如果水疱在手上或其它不容易摩擦到的部位，则可以直接将它暴露出来，因为空气有助于愈合。如果是在脚上，则最好用纱布将其覆盖，在保护水疱的同时还可以让其透气。

如果发现水疱附件出现了红肿、化脓等感染征象时，则应该及时就医，避免发生更严重的感染情况发生。

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水疱可以被刺破，但要采用无菌、正确的方法，将水疱内的液体抽出，并且刺破前后都要用碘伏消毒，但不要撕开皮肤，因为撕开后会影响周围的正常皮肤，并导致皮肤暴露在容易被感染的环境中，用肥皂和水清洗水疱部位，然后绑上绷带，消毒好，每天要换药，更换绷带，这个过程大约耗时一周左右，观察有无感染迹象。如果出现了红肿、疼痛或出脓，则说明皮肤可能被感染，则此时应该去找医生就诊，进行抗生素治疗。

特别要强调指出的是，并不是所有的水疱都可以刺破的，如果要刺破水疱，则要请专业的医生进行指导，对血疱、烫伤或者晒伤形成水疱等都不要刺破，以免引起感染。

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水疱是指高出皮肤的内含液体的腔隙性皮损，如果直径超过1cm，则叫做大疱。如果疱内含有脓液，则称为脓疱，而疱疹是指疱疹病毒所导致的疾病。

临床上常见的有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。水疱多因为疱疹病毒感染所致，是一种病理性的改变。水疱的一般处理，主要有卧床休息、加强护理、防止水疱的破溃感染。

皮疹已破溃时，可以涂以龙胆紫或新霉素软膏，继发感染者，应及早选用敏感的抗生素，瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组胺药物，而疱疹的治疗，则应采用抗病毒治疗为主，可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等，皮损处可外用阿昔洛韦软膏，喷昔洛韦乳膏等，同时未破溃皮肤瘙痒者，可用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破裂后可涂抗生素软膏，疼痛明显者，应给予镇痛药如吲哚美辛等。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

皮肤起水疱一般是由于过敏因素，或者外伤、烫伤等原因导致。需注意的事项主要有：

第一、皮肤起水疱后，最重要的是要预防感染，应及时对水疱进行消毒清洗，可以用生理盐水或双氧水，对水疱进行清洗消毒后，然后外涂抗生素类药膏，例如百多邦软膏或夫西地酸软膏，注意不要抠抓患处皮肤，以免细菌感染。

第二、在饮食上，要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜，含维他命B的食物，饮用大量清水，除了各种好处外，它更能在体内滋润皮肤。

第三、日常生活中，随身衣物要冲洗干净，残余在衣物毛巾中的洗洁精，可能刺激皮肤，睡眠具有美容功效。每天8小时的充分睡眠是任何护肤品都不能代替的，运动能增进血液循环，增强皮肤抵抗力，进入最佳状态。

第四、如果水疱比较严重，则可口服抗生素，例如克拉霉素、罗红霉素等。

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水疱的原因很多，有可能与过敏有关，也有可能与病毒感冒等有关。因此其预防需要从多方面入手，首先应提高自身的免疫力，适当运动，保证睡眠，避免熬夜、劳累等，可引起水疱的因素。其次，食物与人体皮肤的健康，也密切相关，饮食上要多食新鲜的水果、蔬菜，饮食要均衡，最好多吃一些富含维生素C、维生素B的食物，也建议日常多饮水，从而促进机体代谢，还有应尽量穿纯棉的衣服，避免穿化纤、尼龙、冷衫等材质的衣服。如果对宠物的毛髻过敏，则应避免接触。

此外，藏于被褥床单中的尘螨，也容易引起湿疹，所以建议平时定期清洗床褥，如果发生了水疱，要及时就医，不要将它刺破，保持水疱的完整性，最好是让其自己吸收，自己结痂。如果水疱破了，应进行清洗、消毒、包扎，如有感染需要积极抗炎治疗。