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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

确诊水疱需要做的检查有：

一、细胞学诊断化验。诊断病毒性疱疹，首先需要做的检查项目，就是细胞学诊断，这需要取患者病患处基底处的细胞，涂抹在帕氏染色上面，然后借助仪器观察细胞里，有无多核巨细胞和核内嗜酸胞，有的话基本上就能确诊了。

二、疱疹病毒的细胞学化验。检查了细胞诊断，接下来就该检测疱疹病毒，取出一个细胞作为涂片，往里面加入荧光标记，单纯疱疹一，及单纯疱疹二型的单核克隆抗体，在显微镜下，看到多核巨细胞里面发生绿色的光，这是诊断疱疹病毒，最为关键的一个检查方法。疱疹病毒组织培养化验，从病毒性疱疹患者身上，取出纤维细胞，人羊膜细胞、肾细胞等病毒，将它们分离，并且进行细菌培养，最后使用免疫荧光的方法进行鉴定，能够在最短的时间内确诊是否患病。不过它的操作比较复杂，检查的方法也比较昂贵，目前还没有得到普及。

三、血清学诊断化验。最后一个诊断病毒性疱疹的检查方法就比较简单，直接抽血化验，主要是检测身体的血液中，是否有抗单纯疱疹病毒抗体，如果多次检测都是阳性的话，就说明这个诊断正确。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

容易出现水疱的人群有：

首先是免疫力低的老年人，老年人是带状疱疹的高发人群，而带状疱疹会导致水疱，而且老年人气血虚亏，抵抗力差，容易受到病毒感染，而诱发带状疱疹。一般带状疱疹病程约1~2周，愈后可后遗暂时性色素沉着，不留疤痕，亦可因水疱破溃形成糜烂或继发感染。

其次是过度疲劳的人群，当过度疲劳时，人体免疫力会下降，这时就很容易引发细菌、病毒感染，引起一系列水疱类皮肤病。
最后是工作紧张、精神压力长期较大、情绪经常低落、长期熬夜的人，这些人群也会由于免疫力变化，情绪因素，造成皮肤疾病，如荨麻疹、湿疹等引起水疱出现。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

水疱吃什么药需根据其具体疾病进行判断。如果是水痘引起的水疱，局部治疗应以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者，可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可用抗生素进行治疗。但忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。如果是带状疱疹引起的水疱，可选用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。还可选用神经痛药物进行治疗。如抗抑郁药，主要药物有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等，如抗惊厥药，有卡马西平、丙戊酸钠等。

如果是汗疱疹引起的水疱，治疗上可口服西替利嗪片等抗过敏的药物，配合外用艾洛松、卤米松等激素药膏。同时也可配合打针治疗，也可以打倍他米松针，属于激素药物，一般两针就可有比较理想的疗效。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟

水疱不是疾病，而是一大类皮肤病的表现。如单纯疱疹、带状疱疹、虫咬、晒伤、烫伤等，根据病因，其出现的部位有所不同。

单纯疱疹皮损好发于口唇、鼻周、颊部、眼睑、耳部以及口腔黏膜等处，开始局部先有灼热/瘙痒感，随即在红斑基础上出现群集分布的小水疱，而带状疱疹常发生在躯干部，因为它在脊神经根内向外繁殖的时候，特别容易侵犯前胸、后背、腰部，所以经常叫蛇缠腰。此外，人体内所有神经的部位都有可能患带状疱疹。

如果是虫咬、晒伤、烫伤引起的水疱，则发病比较明确，一般是发生在暴露的皮肤部位，如四肢、颜面部等。

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作者：山东省立医院 皮肤科 副主任医师 聂小娟 

身上长水疱的原因有很多，需要具体情况具体分析。

一般来讲，身上长水疱最常见的原因是过敏引起的，如丘疹性荨麻疹，丘疹性荨麻疹会伴有这种水疱或者大疱。除此之外就是水疱性紫癜。当患者皮下出血形成血管炎以后，也会在不同程度上造成皮肤出现水疱。此外，还有可能是湿疹，不过湿疹除了水疱外，还可见红斑、丘疹等表现。

若水疱出现之前有发热症状或近期有接触水痘患者，应考虑为水痘可能性大，如果是身体半侧出现了水疱，并且有明显的疼痛感，则应考虑带状疱疹。而单纯疱疹患者在其口唇或粘膜交界处，也可见水疱，或者部分儿童被蚊虫叮咬后，局部出现过敏反应，也可表现为水疱。

因此，引起水疱的原因有很多，需要根据病史、临床表现等信息明确诊断。

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作者信息：山东省立医院 副主任医师 聂小娟

水疱是指高出皮肤的疱疹，因此大家通过肉眼观察很容易就能发现，但是由于引起水疱的原因有很多，所以要找出病因则要根据临床表现、发病部位等进行鉴别。

如果出现了神经痛，且水疱位于表皮的深层，沿外周神经分布，排列成带状，在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞，则可能是带状疱疹。

如果皮损表现为迅速发生的群集性小水疱，很快破溃形成表浅溃疡，或者开始时即表现为红斑、浅溃疡，疼痛较明显，则可能是单纯疱疹。

如果发生前受到日晒、虫咬，则可能是虫咬性皮炎或者日晒引起的水疱。

因此，对于水疱，一定要先明确诊断，然后才能采取针对性治疗措施。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 皮肤科 副主任医师 赵宇

隐翅虫皮炎是由于皮肤接触到毒隐翅虫的体液而造成的皮肤炎症。

接触到隐翅虫毒液数小时后，局部皮肤会出现红斑、水肿，继而在水肿性红斑的基础上出现丘疹、水疱、脓疱，严重者甚至可以造成表皮的坏死。

隐翅虫在夏秋季节比较活跃，喜欢昼伏夜出、有趋光性，大多在夜间有灯光的地方飞行，在夏秋季节，皮肤裸露在外面，隐翅虫如果落在皮肤上叮咬到皮肤，或当虫体落在皮肤上被拍击或压碎时，毒液沾染皮肤，引起皮肤的损害。

因此，当发现隐翅虫落在皮肤上时，应将其小心吹走，不要在皮肤上将虫子打死或压碎，以免引起隐翅虫皮炎。

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作者信息：西安交通大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 周艳

银屑病分为以下类型：

第一、寻常型银屑病，表现为广泛或局限性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；该类型银屑病病程慢性，经治疗后皮损可以消退，但皮损易于复发。

第二、脓疱型银屑病，常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上，迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常伴寒战、高热等全身症状，病情可自然缓解，但也可反复呈周期性发作。

第三、红皮病型银屑病，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀，其间可有片状正常皮肤，伴大片或细糠状脱屑，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，常伴有剧烈瘙痒，可伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等，病程较长，容易反复发作。

第四、关节病型银屑病，除皮损外，可出现关节病变，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节、指趾的小关节、脊柱以及骶髂关节等，可表现为关节肿胀和疼痛，关节活动受限，严重时可出现关节畸形，病程慢性。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

我小时候长过一片小水泡，打了针后消了。但是随着时间的推移，毛孔堵塞，色素沉着，导致皮肤问题逐渐加重。我来到互联网医院求助，与医生进行了在线问诊。

医生仔细询问我的情况，并建议我尝试药物治疗。我有些犹豫，但医生耐心地解释了治疗方案并给予了专业建议。我决定先尝试药物治疗，医生也为我推荐了外用药物。

在问诊过程中，因网络原因导致语音出现问题，但医生及时重新发送了信息，细心地解答了我的疑问。我还询问了激光治疗和其他治疗方案，医生也给予了详细的回答。

最终，我对医生的专业态度和耐心服务感到满意。虽然问诊结束了，但我知道可以随时向医生复诊，也可以选择前往医院就诊。

我在京东互联网医院上线问诊，向医生描述了皮肤起小水泡的情况。医生助理提示我，助手可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生的助手询问了我的情况和需求，让我感到很放心。我描述了皮肤起小水泡的位置和症状，医生询问是否伴有其他症状，比如瘙痒或疼痛，并耐心等待我的回答。

经过详细的询问，医生给出了诊断和治疗建议，让我感到很满意。医生友善地告诉我可能是疱疹，并建议我使用阿昔洛韦乳膏进行外用治疗。我还询问了疱疹的引起原因，医生也给予了耐心的解答。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的品质让我印象深刻。这次线上问诊让我感受到了医生的关怀和专业，让我对互联网医院的服务更加信任。

问诊结束后，我感到非常满意，服务已结束后，我对医生的专业素养和耐心表示由衷的感谢。

我是一位居住在山西太原市的患者，最近皮肤一直蜕皮，出现了雪花状的情况，还有针孔大小的水泡。我很着急，于是决定在网上寻求医疗咨询。经过一番等待，终于接诊的医生出现了。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状。他给出了很专业的建议，让我感到很放心。

医生告诉我要注意避免刺激性物品，推荐了一款药膏进行治疗。他还提醒我要保持身体卫生，避免接触冷水和肥皂。在医生的指导下，我开始按时使用药膏，效果逐渐显现。我对医生的治疗方案感到非常满意，感谢他的专业和耐心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，询问了我的病情描述后，医生说考虑存在疱疹，询问我症状出现的时间，我回答说是今年夏天刚刚有的。医生建议我可以外用阿昔洛韦乳膏，并告诉我如果一周没有改善就需要线下就诊。我问医生这个不是藓吗，医生说存在癣，但是颗粒的看起来像疱疹，看着像小水泡。我担心会不会感染其他地方，医生说一般不会。问诊结束后，医生非常友善地祝我生活愉快，希望我的建议能够帮助到我，并请我对他的服务作出评价。