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什么是病毒性肝炎?

什么是病毒性肝炎?
发表人:京东健康

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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广,发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常为主要表现,部分患者可出现黄疸和发热。

甲肝和戊肝多为急性发病,预后良好;乙肝和丙肝感染易发生慢性化,危害较大,感染时年龄越小,越容易慢性化;丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播,比如输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;母婴垂直传播;性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

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  • 视频简介

    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎怎么治疗需要根据患者的具体情况而定。目前治疗病毒性肝炎的方法包括以下几点:

    第一、一般治疗,急性肝炎爆发的时期,以及慢性肝炎疾病在活动时期,都需要住院进行对症治疗,同时注意合理休息、均衡的营养以及充足的热量和蛋白质、适量的维生素,还需要严禁烟酒。重型肝炎患者就必须绝对卧床休息,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可遵医嘱输人血白蛋白或新鲜血浆以维持水电解质平稳。

    第二、抗病毒治疗是病毒性肝炎常用的治疗方式,也是重要的治疗方式。主要针对慢性乙肝和急慢性丙肝,能直接降低体内病毒量,减轻病毒对肝细胞造成的损伤,常见的抗病毒治疗的药物包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等等。

    第三、护肝治疗,比如还原型谷胱甘肽,促肝细胞生长素、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎是否会发展成肝癌要视情况而定。

    病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。其中甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎,一般不会发展成肝癌。而乙肝和丙肝多成慢性化经过,如得不到及时有效控制,后期就可发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌,临床也称为肝癌四部曲。

    所以对于乙肝和丙肝患者应注意定期复查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体、病毒载量、血清甲胎蛋白、瞬时弹性成像和肝脏超声等检查。有治疗指征时积极抗病毒治疗,抑制病毒复制,减轻肝脏损伤,同时需要调整生活与饮食方式,减轻肝脏负荷,延缓肝硬化发生,以减少肝癌发生的几率。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    和病毒性肝炎患者一起吃饭是否会传染不能一概而论,需要根据患者的具体类型而定。

    病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

    甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病,可以通过吃饭、接触等日常接触传播,因此如果是和甲肝或戊肝患者一起吃饭,则有可能会传染。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播的病毒性肝炎,因此如果是和乙肝、丙肝和丁肝患者一起吃饭,传染的几率很小。甲肝或戊肝的临床症状与各型病毒性肝炎基本类似,急性期主要以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主,部分病例还会出现黄疸;慢性感染者可症状轻微甚至无临床症状。因此,若患者出现这些不适症状应及时治疗,以免传染给他人。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    想要预防病毒性肝炎,应注意以下几点:

    第一、注射疫苗进行预防,肝炎既然是一种病毒性传染性疾病,就和其他一些病毒性疾病一样,可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗,戊型肝炎疫苗也可自费接种。

    第二、戒酒,因为酒精会损害肝组织,因此要保肝就一定要戒酒。

    第三、低脂饮食,因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响,常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝,应从调节饮食入手,控制脂肪饮食是必须的,但含糖类食物的总量也应该控制,包括米饭面条,因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

    第四、避免接触病原体,甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染,预防疾病需要注意饮食卫生,饭前便后洗手,不喝生水,不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染,所以应尽量避免输血和应用血液制品,如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中,如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者,也应注意避免血液的接触。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染病。怀疑病毒性肝炎需要做以下检查确诊:

    第一、血常规检查。可以为临床医生提供最基本的血液学信息,是临床诊断和分析病情的重要依据。

    第二、肝功能和止凝血功能检测。包括血清酶学、血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间检查等,能及时帮助患者发现和诊断某些疾病。如果转氨酶、胆红素或者碱性磷酸酶,以及谷氨酰转肽酶升高,说明肝脏有问题,可以做相应的病毒方面的检测。比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎相关的抗原,或者抗体检测。若患者出现肝硬化时,常有血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高为主,可以出现脾脏肿大、腹水、消化道出血等表现。

    第三、影像学检查。腹部超声、电子计算机断层成像、磁共振有助于鉴别梗阻性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变。

    第四、肝组织病理学检查。对明确诊断、衡量炎症程度、纤维化程度及评估疗效,具有重要的价值。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙型肝炎是由丙型肝炎病毒,简称HCV引起的。至于其发生的机理,目前尚不明确。但实验研究表明丙型肝炎的肝脏病变部位有多数单核细胞浸润,发生炎症和坏死,这和乙型肝炎病毒引起的肝脏病变相似。同时,感染丙型肝炎病毒后也和乙型肝炎病毒感染一样,容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。丙型肝炎病毒感染引起的肝脏病变也和HBV感染相似,主要由病毒诱发人体免疫反应导致对肝细胞的兔疫损伤,而通过输血和应用血制品引起的传播也已确定无疑。此外,针刺、滥用注射药物、纹身、母婴垂直,和性接触等途径传播,也是感染丙型肝炎病毒的可能原因。因此,凡接受输血及血制品者;注射、吸毒者;血液透析及肾移植病入者;丙型肝炎家庭内接触者;有不正当性行为或同性恋者;丙肝孕妇所生婴儿等,均是丙型肝炎的易感入群,这些人都要引起注意。

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    作者:成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

     

    并不是所有的肝炎都具有传染性。我们在临床当中有传染性肝炎的病因,主要是由病毒性肝炎所导致的,其中最常见的主要是甲肝、丙肝以及乙肝;除此之外,药物性、酒精性以及自身免疫系统疾病所导致的肝脏炎症不具有传染性,在我们生活当中也不需要特别隔离和采用特殊的防治措施。如果我们在生活当中遇到了具有传染性的肝炎,则是需要一定隔离及防护措施的。比如说我们遇到了甲肝的病人,最好能把碗筷、水杯、毛巾分开使用;如果是乙型肝炎,它的传播途径主要是血液传播,一般生活接触是不会传染的,所以可以在一起日常生活。但是要避免接触到乙肝患者的血液,我们的伤口不要接触到乙肝患者的血液。

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    作者:中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

     

    乙肝是慢性乙型肝炎的简称,主要是感染乙肝病毒所导致,是一种病毒性肝脏疾病。

     

    乙肝属于一种传染性疾病,传播的途径也比较多,可以通过性行为、体液、血液、母婴进行传播。

     

    部分患者在感染乙肝之后,可能会出现食欲减退,有些也会出现头晕乏力。部分人群在感染上乙肝病毒之后,还可能对肝功能造成损伤,严重的时候也可能引起肝硬化。

     

    慢性乙肝演变成为肝硬化需要多年的过程,从感染到肝硬化形成应该在30~40年以上,由于个体差异,每个人的具体情况也不相同,一个乙肝患者最终能否演变成肝硬化,客观上取决于患者的遗传基因、免疫状态和乙肝病毒复制、变异等因素,主观上取决于治疗是否及时得当以及患者的心态。

     

    对于乙肝患者的家人来说,在日常生活中要检查是否有乙肝抗体。如果没有乙肝抗体,要积极的注射乙肝疫苗,平时定期到医院进行体检。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

    病毒性肝炎传播的途径有很多种,包括:

    第一、粪、口传播及消化道传播。肝炎病毒,污染食物、水源或食具,易感者于进食时获得感染。这种传播途径多发于局部地区,又以水生生物携带病菌较多。

    第二、母婴传播。如母亲在怀孕期间患病,则患儿患病的几率则大约占到所有病毒性肝炎患者的5%。所以,提醒各位准妈妈一定要做好孕检,并且在孩子出生后为其做好全面的检查。

    第三、血液传播。比如在输血或献血时,由于使用被肝炎病毒污染的设备,也会造成病毒性肝炎的传播。因此在为社会献爱心时,一定要到正规医院进行,这样能很大程度上避免疾病传播的隐患。

    第四、性传播。比如与病毒性肝炎患者进行性行为,也会造成疾病的传播。

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

    丙肝跟乙肝同属病毒性肝炎,只是丙肝的致病病毒为丙型肝炎病毒,乙肝的致病病毒是乙型肝炎病毒。

    通俗来说,丙肝是一种可传染的病毒性肝病,发病症状包括乏力、头晕、食欲减退、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝大、轻度触痛等,但在大多数患者中的症状不明显,常导致病情被延误,错过最佳治疗时期,导致严重的肝硬化或肝癌等疾病。

    丙肝是一种比较隐秘的疾病,早期的症状并不明显,潜伏期很长,有几年、十几年甚至几十年。当患者有肝功能损伤时,可能丙肝在体内已经存在很久了。一半的丙肝患者是没有特别的症状的,丙肝的发现更多是通过体检来发现的。所以体检发现肝功能有异常的情况,一定要引起高度的重视。

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