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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

通过粪口传播的肝炎病毒最主要是甲肝和戊肝，通过血液、体液传播主要是乙肝、丙肝。如果我们得了甲肝或戊肝，一定要做好平常生活的隔离，就是我们的碗筷、毛巾、水杯要分开，或者是我们可以在一定时间内分开居住，这也是有必要的，但如果我们得的是乙肝或者丙肝这一类似主要通过血液、体液传播的病毒性肝炎，那么我们是共用碗筷等，也可以不分开居住的，因为一般的生活接触传染的几率较小。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

通常情况下，甲型肝炎是通过生活接触传播、水源传播，以及消化道传播等途径传播的。

一、生活接触传播，主要是手、餐具、用具和玩具等物品接触到甲型肝炎病毒，然后再接触到即将入口的食物，从而导致该疾病诱发。

二、水源传播，常发生在暴雨和雨季后，由于雨水的冲刷，患者的粪便、呕吐物等排泄物就会污染周围的环境，尤其是水源。在卫生条件差的地区，由于缺乏自来水设施，人们经常使用井水、河水等，当身体抵抗力减弱，同时喝受污染的水时，就容易感染该疾病。

三、消化道传播，主要是因为食用受污染的食物，比如没有煮熟的贝类海鲜，如牡蛎、蚬子、哈蜊和毛蚶等，此类食物中就可能携带甲型肝炎病毒，患者食用未煮熟的食物后该病毒进入消化道，从而诱发此类疾病。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎传播的途径有很多种，包括：

第一、粪、口传播及消化道传播。肝炎病毒，污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染。这种传播途径多发于局部地区，又以水生生物携带病菌较多。

第二、母婴传播。如母亲在怀孕期间患病，则患儿患病的几率则大约占到所有病毒性肝炎患者的5%。所以，提醒各位准妈妈一定要做好孕检，并且在孩子出生后为其做好全面的检查。

第三、血液传播。比如在输血或献血时，由于使用被肝炎病毒污染的设备，也会造成病毒性肝炎的传播。因此在为社会献爱心时，一定要到正规医院进行，这样能很大程度上避免疾病传播的隐患。

第四、性传播。比如与病毒性肝炎患者进行性行为，也会造成疾病的传播。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行范围广，发病率较高等特点。肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常为主要表现，部分患者可出现黄疸和发热。

甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染时年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播，比如输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

和病毒性肝炎患者一起吃饭是否会传染不能一概而论，需要根据患者的具体类型而定。

病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病，可以通过吃饭、接触等日常接触传播，因此如果是和甲肝或戊肝患者一起吃饭，则有可能会传染。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播的病毒性肝炎，因此如果是和乙肝、丙肝和丁肝患者一起吃饭，传染的几率很小。甲肝或戊肝的临床症状与各型病毒性肝炎基本类似，急性期主要以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例还会出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无临床症状。因此，若患者出现这些不适症状应及时治疗，以免传染给他人。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎的主要原因包括不良的卫生习惯、饮食因素、间接接触等。

第一、不良的卫生习惯，患者不经常洗手、消毒，在人口较密集的环境下，就容易感染甲型肝炎病毒。

第二、饮食因素，如果健康人食用受到甲型肝炎病毒污染过的食物和水，就容易诱发甲型肝炎。一些蔬菜、瓜类和水果在种植的过程中需要用粪便浇水，如果粪便来自该疾病的患者，健康人食用这些受污染的蔬菜、瓜果，也可能患甲型肝炎。

第三、间接接触，患者如果间接接触了被甲型肝炎病毒所污染的餐具、牙齿、玩具和床上用品等，也会感染该疾病。甲型肝炎患者是主要的传染源，粪便、尿液和其他排泄物中都含有大量的甲型肝炎病毒，这些排泄物容易污染周围的水源和环境，也会间接污染到健康人的双手。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

想要预防病毒性肝炎，应注意以下几点：

第一、注射疫苗进行预防，肝炎既然是一种病毒性传染性疾病，就和其他一些病毒性疾病一样，可以通过注射疫苗来预防。目前已经正式使用的肝炎疫苗为甲型肝炎与乙型肝炎疫苗，戊型肝炎疫苗也可自费接种。

第二、戒酒，因为酒精会损害肝组织，因此要保肝就一定要戒酒。

第三、低脂饮食，因为脂肪肝可对肝脏功能造成影响，常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝，应从调节饮食入手，控制脂肪饮食是必须的，但含糖类食物的总量也应该控制，包括米饭面条，因为过多的糖类食品在人体内也能转化为脂肪。

第四、避免接触病原体，甲型肝炎与戊型肝炎经消化道传染，预防疾病需要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不喝生水，不生食水产食品。乙型肝炎和丙型肝炎经血液传染，所以应尽量避免输血和应用血液制品，如白蛋白、球蛋白等。在家庭生活中，如果家庭成员中有乙肝或丙肝病毒的感染者，也应注意避免血液的接触。

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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

平时我们的饮食不宜暴饮暴食，不易过度的饮酒。甚至是我们不易饮酒，戒烟以及不乱吃一些保健品，不明性质的一些食物，以及一些具有肝损害的药物，肝炎在日常生活当中的预防，第一个我们自身的生活。

第一个我们中医有句话，叫做起居有茶饮食有度。说的是什么呢？就是我们要规律的作息，不宜熬夜，不宜吃过于油腻，肥甘厚腻的一些食物。同时在我们的生活当中，比如说我们现在年轻人很多时候喜欢去，纹个身纹个眉。那么这些都容易，感染一些病毒性肝炎，特别是乙肝以及丙肝，另外当然就是，我们还要洁身自好。很多丙型肝炎的感染途径，还通过很多，我们叫做性接触，一般来说我们个人的生活。同时每年的定期体检，对我们每个人是非常重要的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者通常需要进行隔离。

甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，甲型肝炎患者的粪便中含有甲型肝炎病毒。如果不清理粪便，接触后可能传播到口腔，导致感染。在接触甲型肝炎患者，尤其是甲型肝炎患者的粪便后，甲型肝炎病毒就会通过消化道进行传播，应该与甲型肝炎患者的盘子、筷子和食物分开，以避免感染甲型肝炎病毒。

在甲型肝炎患者的潜伏期和发病期间应进行隔离，一般隔离的时间为2～3周，病毒血症的时间过后，可以解除隔离，回家休息。甲型肝炎病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能在外界环境中长期存活，可以通过各种污染物，如手、日用品、水和食物以及苍蝇等进行传播。

甲型肝炎病毒感染人体后，容易出现肝功能异常，在治疗方面，患者要加强保肝、降酶、退黄等综合处理，并调整饮食。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎是否能自愈要视情况而定。

病毒性肝炎分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝5种类型，具有一定的传染性。不同类型的病毒性肝炎，所导致的临床病情轻重不同。比如甲肝和戊肝，主要以急性肝损伤为主要临床表现；而乙肝、丙肝和丁肝除了会造成急性肝损伤外，还可出现慢性病毒性肝炎。一般对于急性病毒性肝炎患者，如果肝损伤较轻，疾病有一定的自限性倾向，有可能会自己好转。但是如果肝损伤比较严重，一定要及时地给予治疗，以防肝功能衰竭的发生。另外对于慢性病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝和丁肝，一定要接受正规的抗病毒治疗，防止疾病、进展为肝硬化，甚至肝癌。

那天，我拖着疲惫的身体走进了贵阳市的肝病科，心情沉重。我的转氨酶值升高了，医生告诉我可能是因为病毒性肝炎、脂肪肝或是药物等原因。医生叮嘱我最好去医院进一步检查，我决定周六就去。

在等待复查的日子里，我焦虑不安，不知道该怎么办。医生建议我在这期间尽量少用药，注意休息，不饮酒，不剧烈运动。听到这些，我如释重负，开始按照医生的建议去做。

复查当天，我提前去了医院，等待抽血。当我看到医生时，他温和的笑容让我感到一丝安慰。医生告诉我，检查结果出来了，转氨酶值依然偏高。医生告诉我，要想检查清楚，还需要做一些其他的检查项目。

医生的话让我更加紧张了，我担心自己是不是得了什么大病。医生看出了我的担忧，耐心地告诉我，数值虽然高，但并不代表就是大病。他建议我可以尝试一些护肝药，比如甘草酸二铵、水飞蓟宾等，但还是要尽快到医院进行检查。

医生的话语让我感到温暖，我知道，只要按照医生的建议去做，我的病情一定会好起来的。我开始调整自己的饮食，多吃蔬菜水果，尽量保持良好的作息，希望能尽快恢复健康。

在寒冷的冬季，人体新陈代谢减缓，肝脏作为身体的重要排毒器官，更需要得到适当的调养。中医理论认为，肝气不舒会导致气血运行紊乱，尤其在女性中，可能会出现情绪波动、胸胁疼痛以及月经失调等问题。以下九款养肝粥，可以帮助您在冬季更好地调理肝脏，保持健康。

1. 芹菜粥

原料：新鲜芹菜150克，粳米100克。

制作方法：将芹菜洗净后连根熬煮，取汁与粳米一同煮成粥。

功效：芹菜粥具有清热解毒、平肝降火的功效，适合高血压、头痛眩晕等患者食用。

2. 菠菜粥

原料：新鲜菠菜250克，粳米250克，食盐适量。

制作方法：将菠菜洗净后焯水切段，与粳米一同煮成粥，最后加入食盐调味。

功效：菠菜粥含有丰富的铁质和叶酸，适合贫血、糖尿病患者食用。

3. 菊花粥

原料：菊花15克，粳米100克。

制作方法：将菊花洗净，与粳米一同煮成粥。

功效：菊花粥具有散风热、清肝火、降血压的功效，适合高血压、头痛等患者食用。

4. 梅花粥

原料：白梅花5克，粳米80克。

制作方法：先将粳米煮成粥，再加入白梅花煮沸。

功效：梅花粥具有舒肝理气、开胃消食的功效，适合食欲不振者食用。

5. 玉米须粥

原料：玉米须50克，粳米100克。

制作方法：将玉米须洗净后煎煮，取汁与粳米一同煮成粥。

功效：玉米须粥具有利湿、消肿、利尿的功效，适合水肿、尿路感染等患者食用。

6. 荷叶粥

原料：荷叶1张，粳米100克。

制作方法：将荷叶洗净后切碎，与粳米一同煮成粥。

功效：荷叶粥具有清热解毒、消暑解渴的功效，适合夏季食用。

7. 薏苡仁粥

原料：薏苡仁50克，粳米100克。

制作方法：将薏苡仁洗净后与粳米一同煮成粥。

功效：薏苡仁粥具有利湿、健脾、消肿的功效，适合湿气重、水肿等患者食用。

8. 黑米粥

原料：黑米100克。

制作方法：将黑米洗净后煮成粥。

功效：黑米粥具有滋阴补肾、养血益气的功效，适合肾虚、血虚等患者食用。

9. 红枣枸杞粥

原料：红枣10颗，枸杞子15克，粳米100克。

制作方法：将红枣和枸杞子洗净后与粳米一同煮成粥。

功效：红枣枸杞粥具有补血养颜、益精明目的功效，适合女性食用。

在冬季，除了食用这些养肝粥外，我们还应注意保暖、保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，以增强身体抵抗力。如果您有肝脏方面的问题，建议咨询专业医生，制定个性化的治疗方案。

那天，我感到身体不适，肚子里经常放屁，肚子也变得很大，消化功能也不好了。眼睛干涩，睡眠质量差，经常在半夜醒来。记性也变得越来越差，心里十分焦虑。

我在网上搜索了一些信息，发现互联网医院可能是个不错的选择。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。医生耐心地询问了我的症状，询问我是否喝酒，是否做过彩超等检查。我如实回答了医生的问题。

医生还询问了我的身高体重、活动量、生活习惯等，详细地了解了我的情况。当我提到一动就爱出汗、有点早泄时，医生并没有嘲笑或者不耐烦，反而安慰我说这些都是正常的症状，并询问了我之前是否尝试过治疗。

我提到了之前在京东买的调理脾胃的中成药，医生告诉我效果不错，建议我可以继续使用。然后，医生根据我的病情，为我开了一些养肝护肝的药物和调理睡眠的药物。

拿到药方后，我预约了药品，并在用药期间遇到了一些问题。我向医生咨询了用药细节，医生非常耐心地为我解答，让我对用药有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业。医生不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为连续两次体检结果都显示肝脏指标偏高，而我在日常生活中并没有喝酒熬夜等不良习惯。于是，我决定通过网络咨询的方式，寻求医生的帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，在他们的平台上找到了一位肝病科的医生。医生非常专业，他首先详细询问了我的症状和病史，然后建议我进行一系列检查，包括腹部超声、乙肝五项和丙肝抗体等。

当我告诉医生我曾经有乙肝携带的历史时，他立刻让我复查乙肝五项和高敏乙肝病毒量。检查结果出来后，医生告诉我，我的肝脏指标偏高可能与乙肝病毒活动有关。

医生的建议让我感到安心，他告诉我定期复查，并根据检查结果调整治疗方案。他还告诉我，作为一位内科肝病硕士研究生，他有着丰富的临床经验，可以随时为我解答关于肝病检查和治疗的问题。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。我深深感谢这位医生，也感谢互联网医院为我提供了这样一个便捷的医疗服务。

现在，我已经在按照医生的建议进行治疗，生活也逐渐回归正轨。我相信，在医生的指导下，我的肝脏健康会越来越好。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。我的报告单上显示肝功能rGT升高，我担心自己可能患上了肝硬化。

医生很耐心地告诉我，rGT升高并不一定意味着肝硬化。他询问了我是否做过B超，当我告诉他我已经做了B超，并且结果显示没有肝硬化时，他解释说这些病状可能会引起rGT升高。

医生还询问了我是否有烧心的情况，我回答是的。他推测这可能是因为胃的问题，并建议我可以尝试吃点奥美拉唑，如果情况不好转，可以去看消化科做胃镜。

我还有关于肝脏血管瘤的问题，医生告诉我，这是良性的，也不太大，只需要定期复查即可。此外，他还提醒我，由于rGT值偏高，我需要定期复查，并且一点酒都不能喝。

我还询问了关于尿酸高的问题，医生建议我通过饮食控制，如果有痛风，可以服用非布司他。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。尽管我有些担心，但是医生的回复让我对病情有了更清晰的了解，也让我感到更加放心。

那天，阳光明媚，我来到了***医院进行体检。原本以为只是例行公事，却没想到，医生在查看报告时，眉头紧锁。

“你的肝功能指标有些异常，需要进一步检查。”医生的话让我心头一紧，紧张和不安立刻涌上心头。

接下来的几天，我都在担心自己的健康。医生为我安排了详细的检查，包括肝功能、肝炎系列等。

在等待结果的日子里，我不断地向医生询问，他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到安心。最终，检查结果显示我患有轻度脂肪肝，医生告诉我，这是由于工作压力大、休息不好、饮食不当等原因造成的。

医生给我开了一些保肝药物，并建议我调整饮食，增加锻炼，保持良好的生活习惯。我深知，这需要我付出更多的努力，但为了健康，我愿意尝试。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我积极面对生活，这让我倍感温暖。

这次经历让我更加珍惜健康，也更加感激那些默默守护我们健康的医生们。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。我的奶奶，那个曾经活力四射的老人，现在却因为身体不适而忧心忡忡。她递给我一份肝功能检查的报告单，上面显示转氨酶升高，医生怀疑可能是肝病。我看着那密密麻麻的数字，心中充满了担忧。

我立刻决定，要为奶奶寻找最好的医疗帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效，医生专业可靠。我拨通了医生的电话，详细描述了奶奶的症状和检查结果。

医生在电话那头耐心地倾听，不时地点头，询问了一些细节问题。他告诉我，奶奶的身高150厘米，体重约130斤，最近是否有过饮酒、熬夜或劳累的情况。我一一回答，心中充满了对医生的感激。

医生根据奶奶的病情，建议进行腹部超声检查，以排除脂肪肝的可能性。我立刻安排了检查，并在等待结果的时候，不断安慰奶奶，告诉她医生会给她最好的治疗。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，奶奶的肝损伤可能是由多种原因造成的，需要进一步检查以确定具体原因。我虽然有些担忧，但更多的是放心，因为我知道，在京东互联网医院，奶奶一定会得到最专业的治疗。

在京东互联网医院的帮助下，奶奶的病情得到了有效的控制。医生的专业、耐心和关心，让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名来自河南郑州市的患者，最近肝功能检查结果显示天门冬氨酸氨基转移酶升高，我有些担心。于是，我在京东互联网医院上找到了一位消化内科的主治医师。

医生首先询问了我是否为患者本人，得知是我后，便让我上传了肝功能的全部检查结果。看到结果后，医生告诉我，天门冬氨酸氨基转移酶升高并不意味着有什么大问题，这只是转氨酶的一个正常范围，并不需要过度担心。

医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，即使这个化验值在正常范围内，也不代表其他人群的数值不会超出这个范围，这个数值只是参考。他还提醒我，即使没有明显的不舒服，也需要注意饮食和生活习惯。

整个问诊过程持续了48小时，白天或后续一周内，我随时可以向医生提问。医生还告诉我，如果后续有相关的问题可以在京东app或者京东健康app搜索“***问诊”即可找到他，或者购买他的私人医生/随访服务获得长期服务方案。

我非常感激这位医生的专业和热情，他的服务让我感受到了互联网医院的便捷和专业。

那天阳光明媚，我像往常一样度过了一个美好的一天。然而，当夜幕降临，一个意外的小插曲让我心头一紧。在与朋友游玩的过程中，我注意到下巴上突然冒出了几颗痘痘，不知道是之前挤压不当还是最近作息不规律所致。

第二天，我带着一丝忐忑，通过互联网医院寻求医生的帮助。在填写完病情描述后，我紧张地等待着医生的回复。很快，一位经验丰富的肝病科医生给我发来了消息，询问我的具体症状。

在与医生的沟通中，我详细描述了情况。医生耐心地听我讲述，并告诉我，除非有明显的伤口或者黏膜接触对方的血液体液，否则感染风险极低。这让我心中的大石头终于落地。医生还提醒我，要注意个人卫生，避免用手挤压痘痘，以免感染。

在整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。尽管只是线上交流，但那份关怀和细心让我仿佛置身于医院中，感受到了家的温馨。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，就能享受到专业医生的诊疗服务。这让我对互联网医院充满了信心。