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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者出现黄疸可以通过药物治疗、调整生活方法等方式进行治疗。

一、药物治疗：以对症支持治疗为主，酌情使用保肝药物，如甘草酸制剂，还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等保肝退黄。

二、调整生活方式：黄疸型肝炎主要由食物所引起，肝炎病毒从患者的粪便中排出，用手和水污染食物，并传播给他人。如果发生这种疾病，患者必须注意日常食品卫生，不要吃不干净的食物、变质的食物，不要喝未经消毒的水，尤其是原水，吃的食物必须要煮熟，生的和冷的食物应该分开。还需要注意周围环境、个人卫生、饭前饭后要洗手，养成良好的卫生习惯。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者吃什么药好，不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。临床上治疗甲型肝炎的药物包括以下几种：

第一、甘草酸制剂，该类药物具有类激素样的作用，可以有效控制肝细胞炎症，降低体内的转氨酶，但也需要警惕其副作用如血压和血糖增高。

第二、还原型谷胱甘肽片，还原型谷胱甘肽是一种还原剂，能降低肝细胞的超氧化物效应，保护肝细胞。

另外如果甲型肝炎患者同时伴有胆红素升高的情况，可以服用腺苷蛋氨酸片，腺苷蛋氨酸能缓解肝内胆汁淤积，增强肝内胆汁的流动性，可用于抗黄疸治疗。

甲型肝炎患者除了积极开展保肝治疗外，还需要注意加强营养支持治疗和对症治疗，并评估是否存在并发症，严重时可能需要考虑输注人血白蛋白以及血浆支持治疗，甚至还需要考虑及时进行肝移植手术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

一般情况下，可以通过保护易感人群、隔离病人、切断传播途径等方法进行预防。

一、保护易感人群，在该疾病流行期间，易感人群需要积极接种甲型肝炎疫苗，预防甲型肝炎的发生。如果发现有甲型肝炎患者，应及时向当地疾病预防控制中心报告，采取有效措施保护弱势人群，控制传染病流行。

二、隔离病人，应积极隔离和治疗急性患者，直到病毒消失，感染患者不能从事食品加工、饮食、育儿等工作，以防止感染他人。如果病人太多，应隔离并由专人管理。对于不符合住院条件的患者，必须实施家庭隔离。

三、切断传播途径，患者要加强水源管理，做好食品卫生和餐具消毒，防止疾病从口中进入。一些容易携带病原菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹，在食用时必须彻底煮熟和蒸熟。

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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

并不是所有的肝炎都具有传染性。我们在临床当中有传染性肝炎的病因，主要是由病毒性肝炎所导致的，其中最常见的主要是甲肝、丙肝以及乙肝；除此之外，药物性、酒精性以及自身免疫系统疾病所导致的肝脏炎症不具有传染性，在我们生活当中也不需要特别隔离和采用特殊的防治措施。如果我们在生活当中遇到了具有传染性的肝炎，则是需要一定隔离及防护措施的。比如说我们遇到了甲肝的病人，最好能把碗筷、水杯、毛巾分开使用；如果是乙型肝炎，它的传播途径主要是血液传播，一般生活接触是不会传染的，所以可以在一起日常生活。但是要避免接触到乙肝患者的血液，我们的伤口不要接触到乙肝患者的血液。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

甲型肝炎患者多久复查一次，需要根据患者的具体情况而定。如果甲型肝炎患者的病情较轻，在进行治疗后，复查的间隔时间就可以稍微长一些。如果甲型肝炎患者的病情较重，则复查的间隔时间就应适当缩短，具体多久复查一次应在医生的指导下进行。

甲型肝炎患者除了要遵医嘱进行定期复查外，日常生活中还需要注意以下事项：

第一、注意食物的卫生，平时做饭时要将菜品洗干净，吃火锅时，应注意充分加热和烹调肉类食品，尽量不要生吃海鲜。

第二、及时隔离，减少其他人感染的机会。

第三、生活规律，注意作息，加强体育锻炼，改善不良生活方式，提高自身身体素质和免疫力。

第四、避免间接传播，患者要加强饮食、水源、粪便管理，养成良好的卫生习惯，吃饭前、吃饭后要记得洗手，共用餐具要及时消毒，生食和熟食应与砧板、刀具和储存容器严格分开，以防止被污染。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝是会传染的，它有三种传播途径：输血及血制品传播、非输血途径传播和母婴传播。但丙肝病毒主要经血液途径传播，一般生活接触引起感染的可能性很小，家庭成员之间互相感染的现象不多。

要想避免感染丙肝病毒，可以从以下方面注意：

第一、决不用患者的血输给他人；注射用一次性针管，用后焚毁，家人不可共用注射器、针灸针等;如果患者是是注射毒品者，要送戒毒所彻底戒毒；

第二、严防患者的出血污染健康人的皮肤、黏膜的暴露伤口或隐性损伤。患者的血液要彻底处理，污染物全部销毁；小心患者的不显性血传播，如不可共用牙刷、牙缸，避免牙龈出血感染等；

第三、夫妻性生活应避开月经期，切忌粗暴，以免造成黏膜损伤而感染；患者如果是育龄妇女，妊娠及分娩有可能会通过母婴传播，将丙型肝炎病毒传播给小孩，所以要注意先治愈疾病，再进行备孕。

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作者：成都中医药大学临床医学院 感染科 副主任医师 陈果

通过粪口传播的肝炎病毒最主要是甲肝和戊肝，通过血液、体液传播主要是乙肝、丙肝。如果我们得了甲肝或戊肝，一定要做好平常生活的隔离，就是我们的碗筷、毛巾、水杯要分开，或者是我们可以在一定时间内分开居住，这也是有必要的，但如果我们得的是乙肝或者丙肝这一类似主要通过血液、体液传播的病毒性肝炎，那么我们是共用碗筷等，也可以不分开居住的，因为一般的生活接触传染的几率较小。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎患者需要注意以下几个方面：

第一、禁忌辛辣食物，因为它易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。所以应避免食用辛辣食物。

第二、禁忌吸烟，因为烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

第三、禁忌饮酒，因为酒精由肝脏代谢，酒精可使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

第四、禁忌滥用激素和抗生素，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

第五、禁忌过多食用蛋白饮食，对于病情严重的肝炎患者，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

第六、禁忌生活不规律、情志不畅、劳累等。

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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝传播途径主要有以下几种，

一、母婴传播。是最重要的一个传播途径。母亲是在家庭当中的主体，我国约有30%~50%的乙肝是母婴传播所致，成人肝硬化、肝癌90%以上是幼儿期感染了乙型肝炎病毒所致。

二、医源性传播。在医院的检查治疗过程中，如果使用了未严格消毒的，或者反复使用的乙肝污染的医疗器械就会感染乙肝。这个传播叫乙肝医源性传播，包括手术、牙科的器械、采血、针灸、内镜等等。

三、血液传播。通过被输入由乙型肝炎病毒感染的血液或者血制品之后，得了乙型肝炎病毒。

四、在生活中密切传播。乙肝患者体液传播到家庭成员当中，皮肤破损的黏膜也可以传播，共用剃须刀、牙刷。还有一些其他的经血传播。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染病科 副主任医师 苏倩

和病毒性肝炎患者一起吃饭是否会传染不能一概而论，需要根据患者的具体类型而定。

病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

甲肝和戊肝属于消化道传播的疾病，可以通过吃饭、接触等日常接触传播，因此如果是和甲肝或戊肝患者一起吃饭，则有可能会传染。而乙肝、丙肝、丁肝主要是通过血液传播的病毒性肝炎，因此如果是和乙肝、丙肝和丁肝患者一起吃饭，传染的几率很小。甲肝或戊肝的临床症状与各型病毒性肝炎基本类似，急性期主要以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主，部分病例还会出现黄疸；慢性感染者可症状轻微甚至无临床症状。因此，若患者出现这些不适症状应及时治疗，以免传染给他人。

2024年9月5日下午，太原市的张先生（化名）在与伴侣的亲密时刻，为了防止意外发生，选择了使用艾滋病阻断药。然而，两小时后，他开始担心药效是否足够，于是他决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，张先生与一位资深的医生进行了交流。

在与医生的对话中，张先生详细描述了自己的情况，并询问了关于阻断药的相关问题。医生以专业、耐心的态度回答了张先生的疑问，并提供了适合他的治疗方案。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生为他提供了及时的帮助。

这次线上问诊的经历让张先生深刻认识到，互联网医院不仅可以为患者提供便捷的医疗服务，还能在关键时刻给予专业的指导和支持。从此以后，张先生决定将京东互联网医院作为自己的首选医疗服务平台。

2024年9月5日，驻马店市的一位年轻女性在互联网医院上进行了一次线上问诊。她的主诉是头晕脑胀和低热已经持续了两个月，各种检查都做过了却查不出问题。直到今天，她做了脑电波检查，结果显示有问题。医生建议她进行腰穿以确定颅内情况，但她对此表示了担忧和不愿意。经过一番沟通，医生解释了腰穿的重要性，并保证该检查对身体的伤害不大。最终，患者同意进行腰穿检查。这个故事体现了医生的专业知识和沟通技巧，以及患者在面对未知和恐惧时的选择和信任。

2024年9月5日，泰安市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生主诉发烧感冒，全身酸痛无力，体温38.5，咳嗽头疼。经过与医生的交流，医生初步判断李先生可能患有感冒并合并急性支气管炎，给出了相应的治疗建议。

李先生在与医生的对话中，表达了自己的担忧和疑问。医生耐心地解答了他的问题，并根据李先生的症状和用药情况，调整了治疗方案。李先生对医生的专业知识和细心的态度表示赞赏。

在随后的几天里，李先生按照医生的建议进行治疗，并且注意多饮水和休息。他的症状逐渐改善，体温也恢复正常。李先生对京东互联网医院的服务表示满意，并表示将继续使用该平台进行健康管理。

2024年9月5日，南京市的一位年轻男性，匿名为小李，通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的男科医生咨询了他的HIV检测结果。小李显得非常紧张和焦虑，担心自己的健康状况。医生耐心地解释了检测结果，并告诉小李他不需要再做其他检查。小李的担忧源于他最近的生活方式，包括与多个性伴侣的接触。医生强调了安全性行为的重要性，并建议小李采取预防措施来避免性传播疾病的风险。小李对医生的专业建议和关心表示感激，并承诺会更加注意自己的健康和安全。

这次在线问诊的经历让小李深刻认识到，及时获取专业的医疗建议对于维护个人健康至关重要。他也对京东互联网医院的便捷性和高效性印象深刻，认为这种模式可以大大减少人们因为害羞或其他原因而拖延就医的现象。小李的故事不仅反映了现代年轻人面临的健康挑战，也展示了在线医疗服务在解决这些挑战中所发挥的积极作用。

2024年9月5日，武汉市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。李先生主诉低烧、头疼和咳嗽，怀疑自己可能感染了肺炎支原体。医生首先询问了李先生的详细情况，包括体重、发烧次数、最高体温、退烧后的精神和饮食状况等，并了解到李先生没有在附近医院就医过，也没有近期的病历资料。接着，医生问李先生是否有咽痛，李先生回答没有，只是感到喉咙痒想咳嗽。医生建议李先生先吃阿奇霉素，并解释了如何正确服用药物。同时，医生提醒李先生注意区分热咳和寒咳，并要求他拍照发送阿奇霉素片的图片以便确认。李先生询问头疼的原因，医生建议他可以使用复方氨酚烷胺片或布洛芬缓释胶囊来镇痛。医生还强调了用药前要仔细阅读药品说明书，并在用药过程中如有病情变化应及时上线咨询或线下医院就诊。李先生随后向医生反映自己的体温一直在37.5度以上，吃了布洛芬胶囊后仍未散热。医生询问了李先生测体温的方法和部位，得知是使用水银温度计测量腋下温度。医生告诉李先生腋温37.3以内算体温正常，并且即使腋温超过37.3，但全天体温波动不超过1度，也不算发烧。李先生表示自己一般体温不会超过37度，希望头疼能尽快缓解。医生建议李先生可以张口拍照看看咽喉部位、扁桃体和舌苔，以便更好地判断病情。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给李先生留下了深刻的印象。

肝脏是人体的重要器官，负责合成、分解和储存营养物质，以及清除体内的毒素。然而，由于多种致病因素的影响，肝脏细胞可能会受到破坏，导致肝脏功能受损，引发肝炎。肝炎的种类繁多，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。其中，病毒性肝炎是最常见的类型，主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起。

病毒性肝炎主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。感染病毒后，患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸等症状。如果不及时治疗，病毒性肝炎可能会导致肝硬化和肝癌等严重后果。

治疗病毒性肝炎的方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗和保肝治疗等。其中，抗病毒治疗是最重要的治疗方法，可以通过抑制病毒的复制来减轻肝脏的损伤。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦等。此外，患者还需要进行定期复查，监测肝功能指标，以及调整生活方式，避免酒精、药物等对肝脏的进一步损害。

除了药物治疗外，日常保养也是预防肝炎的重要措施。患者应保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良生活习惯，保持充足的睡眠和均衡的饮食。此外，接种肝炎疫苗也是预防病毒性肝炎的有效手段。

医院和科室在肝炎的诊疗中也发挥着重要作用。患者可以根据自己的病情选择合适的医院和科室进行治疗。目前，许多医院都设有感染科、肝病科等专门治疗肝炎的科室，患者可以前往这些科室接受专业治疗。

总之，肝炎是一种常见的肝脏疾病，患者需要及时就医，进行规范治疗。同时，保持良好的生活习惯和定期体检也是预防肝炎的重要措施。

2024年9月6日，凌晨1点16分，一个九江市的居民在京东互联网医院发起了线上问诊。患者描述自己发烧39.2°，全身发冷，嗓子疼，可能是病毒性呼吸道感染，需要配药治疗。医生仔细阅读了患者的病情描述，询问了患者的具体症状和健康状况，包括是否有鼻塞流鼻涕、咳嗽咳痰、头痛、浑身酸痛等。患者表示除了头晕、嗓子疼和全身发冷外，其他症状都没有，并且没有药物过敏史、肝肾功能正常、没有其他疾病史、不在备孕期、妊娠期或哺乳期。医生根据患者的症状和健康状况，初步诊断为病毒性呼吸道感染，可能是流感，并推荐了复方氨酚烷胺片、奥司他韦胶囊和金嗓子喉片等药物进行治疗。患者在服药后，体温下降到38.3°，但仍然有黄痰和嗓子吞咽疼痛的症状。医生建议患者加上左氧氟沙星片，并提醒患者如果体温再次升高，需要去医院复查，以免引起高热惊厥等危险。最终，患者表示感谢医生的建议，并表示会去医院就诊。

这位医生在整个问诊过程中，展现了专业、耐心和细心的品质。首先，他对患者的病情进行了详细的询问和分析，了解了患者的具体症状和健康状况，避免了盲目用药。其次，他在推荐药物时，充分考虑了患者的安全和用药效果，提醒患者注意用药间隔和剂量，并强调了多喝水的重要性。最后，当患者的病情有所变化时，他及时调整了治疗方案，并建议患者去医院复查，确保患者的安全和健康。他的服务得到了患者的高度评价，患者表示讲的很详细，态度认真负责，感谢医生的建议和关心。

2024年9月5日下午1点27分，丰台区的一位年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。起初，年轻人似乎对某些敏感话题有所兴趣，但随着对话的深入，他的真实问题浮出水面：他担心自己可能感染了HIV，并且已经进行了初步检测，结果显示为“待确诊”。这位年轻人显然非常焦虑和恐惧，担心自己的生活将会因此而改变。医生以专业、耐心和同情心的态度回应了他的问题，解释了“待确诊”的含义，并强调了进行进一步确证试验的必要性。医生还分享了一些统计数据，指出即使确诊为HIV阳性，通过正确的治疗和管理，患者也可以像正常人一样生活。医生建议年轻人调整心态，正确对待这个问题，并在需要时寻求专业的心理支持。最终，年轻人表示会按照医生的建议去做，并感谢医生的帮助和支持。

包皮龟头炎是一种常见的男性生殖器官炎症，其发病原因多样，包括婴幼儿尿布包裹不透气、成人不洁性交、接触化学物质及外伤等。

婴幼儿包皮龟头炎多因尿布包裹不透气、粪便污染引起，而成人包皮龟头炎则与包皮过长、不洁性交、接触化学物质及外伤等因素相关。

包皮龟头炎可分为外伤性、接触性、药物性和感染性四大类。外伤性包皮龟头炎多因外伤导致，如拉链夹伤、性交时弄伤等；接触性包皮龟头炎多因使用局部杀菌剂或软膏类药品引起；药物性包皮龟头炎多因服用某些药物引起，如四环素等；感染性包皮龟头炎则由细菌、霉菌或寄生虫等引起。

梅毒也可引起龟头炎，其症状与一般感染性包皮龟头炎有所不同。婴幼儿包皮龟头炎多因包皮过长及包茎引起，建议行包皮环切以利局部清洁和日后发育。

成人应避免不洁性交和过敏体质者应告知医生可能的药物过敏。

包皮龟头炎虽易治疗，但正确的认知、预防保健和及早就医至关重要。

2024年9月5日上午8点01分，杭州市的一位家长带着孩子来到互联网医院寻求帮助。孩子最近反复出现细菌感染，咽喉疼痛，发热等症状。家长担心孩子的免疫力低下，希望得到专业的建议。

医生首先询问了孩子的病情，了解到孩子已经连续三个月内出现了三次细菌感染。医生建议家长让孩子挂三天盐水，并开了头孢曲松钠和罗氏芬等药物。同时，医生也提醒家长，奥司他韦可以不用吃，因为血象显示细菌感染的可能性更大，而不是流感。

家长表示孩子的精神状态不佳，头疼乏力，医生解释说这可能是发热本身引起的症状。家长还提到孩子在学校大课间一运动脱衣服就容易感冒，医生建议可以给孩子吃脾氨肽来调节免疫力。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了家长的疑问，并给出了针对性的建议。家长对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。